【模板】门诊用药咨询记录表

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门诊科室 门诊号 心血管内科 xxxxxx
药物1 xxxx 药物2 xxxx 药物3 xxxx
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患者姓名 年龄(岁) 性别
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镇静催眠药 问题类型 xxxxxx
抗高血压药 问题类型 xxxxxx
中药注射剂 问题类型 xxxxxx
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门诊用药咨询记录
病情诊断 xxxxxx

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