蒙特利尔认知评估量表-PDF
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2019/8/12
→ (2)警觉性/Letter A tapping test 1分:评价注意力(前额叶)。常见于 轻度颅脑外伤、脑震荡后综合征、AD。MCI患者基本正常。
→ 说明:“我会念出一串数字。每次念到1的时候,您就用手敲一下桌子。念 其他数字的时候,不用敲。” 如果患者没听懂可重复说明至其理解为止。
注意力的广度
注意的选择 注意的维持
顺背 2 1 8 5 4 倒背 7 4 2 数字中对1的选择 100减7
→ (1)数字广度测试/Digit Span Forward or Backward 2分:评价执行 、注意、瞬时记忆,定位于双侧前额叶。PD合并遗忘型轻度认知功能障 碍(AMCI)患者DSB异常,DSF正常。单纯AMCI和AD患者的DSF、 DSB评分均差。
:我|只知道|老张|是今天|帮过忙的人。” → 等受试者重复后说第二句:“现在,我会读另一句话。等我读完以后,请您把这句话重复一遍。要和我读出来
指令内容
反应情况
积分
睁眼反应
自动睁眼
4
(Eye opening)
呼叫睁眼
3
刺痛睁眼
2
不能睁眼
1
图示
指令内容
言语反应 (Verbal response)
反应情况 回答切题
积分 5
答非所问
4
用词错乱
3
只能发音
2
不能发音
1
图示
指令内容
反应情况 按指示运动
积分 6
总分达到15分时才有可能配合进行认知功能评定
蒙特利尔认知评估量表
(MoCA量表,Montreal Cognitive Assessment)
Learn more about of the world!
MoCA量表,你会使用吗?
2019/8/12
认识和知晓事物的总称是人类 大脑所特有的高级脑功能,是 个体对感觉输入信息的获取、 编码、操作、提取和使用的过 程,包括注意、知觉、思维和 记忆的过程
(Glasgow coma scale,GCS) ,判断意识障碍的程度,患 者意识清楚是认知功能评定的前提条件。
→ 2.认知功能障碍的筛查 在患者意识清楚的条件下,通过简 易精神神经状态检查量表(MMSE),或认知能力检查量表 (CCSE),筛查患者是否存在认知功能障碍,这是认知功 能障碍评定的关键步骤。
→ 评分标准:①5个都错计0分;对1个计1分;对2~3个计2分;对4~5个计 3分;②每次计算结果需要单独计分:如果某次的减法结果是一个错误数 字,但由此数字再减去7的结果是正确的,则正确的这一次可以计分。
→ 7.2版:从90开始连续减7。 → 7.3版:从80开始连续减7。
2019/8/12
重复 重复2句话
→ (2)昏睡(stupor):一般的外界刺激不能使其觉醒, 给予较强烈的刺激时可有短时间的意识清醒,醒后可简短 回答提问,刺激减弱后又进入睡眠状态。
→ (3)昏迷(coma):分浅昏迷和深昏迷两种,当患者对 强烈刺激有痛苦表情及躲避反应,无自发言语和有目的的 活动,反射和生命体征均存在为浅昏迷;对外界任何刺激 均无反应,深、浅反射消失,生命体征发生明显变化,呼 吸不规则为深昏迷。
脑受损伤导致大脑为解决问题 而摄取、储存、重整和处理信 息的基本功能出现的异常表现 ,包括注意障碍、记忆障碍、 推理能力降低、判断力差及交 流障碍等
◼ 左脑
→言语感知 →言语表达 →语义 →符号 →计算 →逻辑 →继时性 →线性 →理性
◼ 右脑
→空间知觉 →形象操作 →语调 →绘画 →人面 →想象 →同时性 →面性 →感性
MoCA量表是一种对MCI进行快速筛查的评定工具。是由纳斯尔丁(Nasreddine)等根据临床经 验及简易精神状态量表(MMSE)的认知项目设置和评分标准制定的,于2004年11月确定最终版 本。现有英语、法语、西班牙语、汉语等16种语言版本。
2019/8/12
2019/8/12
时间地点定向 注意
→ 评分标准:出错≤1次,得1分(出错定义为没读1时敲击或读1时不敲击)。
2019/8/12
→ (3)连续减7/Serial 7 Subtractions 3分:评价注意力(前额叶)、计 算功能(双顶叶和前额叶、左侧额叶下部、左角回)、瞬时记忆(前额 叶)。
→ 说明:“现在,请您做一个计算题。从100减去7,得到的数再减去7,这 样一直减下去,直到我说停止。”(心算,of course)
→ 评分标准:①次序正确;②连线之间无交叉。出现错误而没有马 上自我纠正不得分。
→ 7.2和7.3版的数字汉字排序有变化。
→ (2)画立方体/Copy of the Cube 1分: 评价视空间(双顶叶 )、视觉感知(顶枕叶)、计划(额叶)、视觉与运动整合(额 顶枕叶)。
→ 说明:把这个图案画下来,要尽量画得一模一样。请画在这个图 案下面空白的地方。
→ 说明:“我们有时会用‘123……’或者汉语的‘甲乙丙……’来 表示顺序。请您按照从数字到汉字并逐渐升高的顺序画一条连线 。从这里开始[指向数字(1)],从1连向甲,再连向2,并一直 连下去,到这里结束[指向汉字(戊)]。”解释完成后无论受试 者有没有听明白,都要求其开始执行任务。一旦开始测试则不能 再提示。
→ 3.认知功能的特异性检查 根据认知功能筛查的结果,初步 确定患者可能存在某种认知功能障碍,并进行有针对性的 认知功能评定,如面容失认、意念性失用等。
→ 1.意识状态的初步判断
→ (1)嗜睡(somnolence):睡眠状态过度延长,当呼唤 或推动患者肢体时即可唤醒,醒后能进行正确的交谈或执 行指令,停止刺激后患者又入睡。
图示
运动反应 对疼痛能定位 5
(Mortor response) 对疼痛能逃避 4
刺激后双上支屈曲 3
刺激后四肢强直 2
对刺激无more about of the world!
HYPERBARIC OXYGEN MEDICINE
蒙特利尔认知评估量表
蒙特利尔认知评估量表(MoCA量表,Montreal Cognitive Assessment)是一个用来对认知功能障碍进行快速筛查的评定 工具。该量表目前已被翻译成多种语言,我国流行的版本有北京 版、北京-广州版(普通话版)、长沙版、粤语版、香港版和台 湾版。本文大部分内容以北京-广州版为基础。
→ 说明:请您画一个时钟,填上所有的数字,时钟上显示的时间是 11点10分。
→ 评分标准:
→ ①轮廓1分:必须存在圆形表盘,微小缺陷不扣分,有数字无表 盘不得分;
→ ②数字1分:必须填上所有数字,无多余数字;数字次序、所处 象限正确;可以是罗马数字;数字可在时钟之外;
→ ③指针1分:必须用时针和分针指出正确时间;时间短于分针; 二者交点在表盘中心。
计算 瞬时记忆 延迟回忆 语言 视空间技能 抽象思维 执行功能 敏感性 特异性
MOCA √
√(广度、选择、 维持)
√ √(单词) √(5个) √复述、流畅性
√ √词语的相似性
√ 90% 90%
MMSE √
√(维持)
√ √(单词) √(3个) √听说读写
√
80-85% 76-80%
→ 1、MoCA量表满分30分,≥26分正常,18-26轻度认知功能障 碍(MCI),10-17中度,小于10重度。MCI患者得分约22( 19-25)分,AD患者得分在11-21分之间。
→ 评分标准:①必须画出三维图形;②画出所有的线;③没有额外 的线;④线基本平行,长度相似(长方体和棱柱体可给分)。
→ 7.2版:画长方体,注意必须是长方体才给分。
→ 7.3版:画圆柱体,注意两端图形必须是椭圆形、不是圆形;水 平的线必须接触到椭圆的顶或底。
→ (3)画钟试验/Clock Drawing Test 3分:评价视空间(双顶叶 )、视空间和运动整合功能(额顶叶)、执行(额叶)。
→ 2、如果受试者受教育年限≤12年(高中水平),可将结果加1分 ,但总分不能超过30分。如果患者是文盲或文化水平过低,可以 选择基础量表(basic test)。
→ 3、常用MoCA量表为7.1版,如果需对同一受试者进行多次评定 (≤3月/次),为避免学习效应可使用7.2和7.3两种替代版本, 目前国内版本只有北京-广州版有7.2和7.3版。
说明:从左侧开始,指着每一个图形说:“告诉我这种动物的名字”。
评分标准:狮子、犀牛、(单峰)骆驼,各记1分。
7.2版:长颈鹿、熊、河马。
7.3版:驴、猪、袋鼠。
面孔 天鹅绒 教堂 菊花 红色
五个词英文原文为face、velvet、church、daisy和red,设计者在制作量表时已经考虑到使 用词频多少的问题。北京版将velvet和church按字面意思翻译为天鹅绒和教堂,普通话版则 为丝绸和寺庙。 说明: 第一步:“现在做一个记忆力检查。我会念出几个词,您要记住,请认真听。等我念完后 ,把您记住的词说出来,说出来的越多越好。不一定要按我念的顺序说。” 第二步:读词。受试者每说一个词,打钩标记在“首次测试”一行中。 第三步:当受试者示意已经说完所有的词,或不能回忆出更多的词时:“现在我会把同样 的词再念一遍。努力记住,然后把这些词告诉我。说出来的越多越好,包括上一次您说出 来的词。” 第四步:再次读词。受试者每说一个词,打钩标记在“再次测试”一行中。 第五步:第二次测试完成后,告诉受试者:“过一会儿,检查快结束的时候,我还会请您 再把这些词想出来。” 评分标准:此处不评分。 7.2版:卡车、香蕉、小提琴、餐桌、绿色。 7.3版:火车、鸡蛋、草莓、沙发、蓝色。
额叶
损伤后的症状
产生相应的感觉障 碍
高级功能 运动性失语症 感觉性失语症 失写症 失读症 情绪功能异常 人的秉性、待人接 物的态度发生改
目的
了解患者认知功能是否存在异常,为制定康复计划提供依据。 在治疗过程中尽量减少由于认知障碍对肢体功能恢复的影响 及时发现认知障碍,及早治疗
→1.确认患者意识是否清楚 采用Glasgow昏迷量表
• 记忆 • 计算 • 时空间定向 • 结构能力 • 执行能力 • 语言理解和表达 • 应用等
感觉 知觉
记忆 语言
情绪 人格
脑的特定部位
躯体感觉:顶叶中央后回 听觉:颞叶颞横回 视觉:枕叶
颞叶和海马回
运动性语言中枢:额下回 听性语言中枢:颞上回后部 书写中枢:额中回后部 阅读中枢:顶下小叶和角回 颞叶、杏仁核、下丘脑等
→ 说明: → 正序/DSF:“我会念出一些数字。当我念完后,请您重复一遍。尽量和
我说的一模一样。” → 逆序/DSB:“现在,我会念出另外一些数字。等我念完后,请您按照倒
着的顺序重复一遍。” → 评分标准:说出2-1-8-5-4和2-4-7各记1分。 → 7.2版:3-2-9-6-5和2-5-8。 → 7.3版:5-4-1-8-7和4-7-1。
→ 4、念单词或数字时的语速为每秒1个。
→ 5、如果患者因残疾而不能执笔(如偏瘫),则满分记为25分, 最后折算为30分制。例:某患者得分为21分,则其折算后得分 为(21/25)*30=25.2分,但此法效度不明。
→ (1)交替连线/Modified trail making test 1分:评价执行功 能。完成该检查要求受试者能灵活地从数字转换到汉字,主要定 位于额叶,以及左角回、颞中回及双侧顶叶。
I only know that John is the one to help today
流畅性 1分钟 说出大于或等于11个动物名称
→ (1)复述/Sentence Repetition 2分 → 评价语言功能(左额颞顶叶)、注意和瞬时记忆力(额叶)。教育水平会影响得分。 → 说明: → 第一句:“我会读一句话。等我读完以后,请您把这句话重复一遍。要和我读出来的这句话一模一样[稍作停顿]
→ 7.2版为4点5分。
→ 7.3版为9点10分。
画钟试验
画钟试验--门诊结果
评价视觉特征分析能力(枕叶初级视皮层和梭状回)、对动物的语义和概念性理解(左 侧额下回三角部),视觉感知功能(右顶枕叶)。命名动物时的主要活跃皮层为初级视 皮层,命名工具时的活跃皮层为额顶叶(运动前区和中央后回)。如果受试者不能命名 但能描述一些信息(如:骆驼=生活在沙漠),提示找词困难或语义记忆障碍(AD常 见);如受试者连描述也做不到,提示视觉感知功能障碍(常见皮质下痴呆如大舞蹈 病),此时画立方体及画钟试验通常也是失败的。教育及文化背景会影响该项目得分。
→ (2)警觉性/Letter A tapping test 1分:评价注意力(前额叶)。常见于 轻度颅脑外伤、脑震荡后综合征、AD。MCI患者基本正常。
→ 说明:“我会念出一串数字。每次念到1的时候,您就用手敲一下桌子。念 其他数字的时候,不用敲。” 如果患者没听懂可重复说明至其理解为止。
注意力的广度
注意的选择 注意的维持
顺背 2 1 8 5 4 倒背 7 4 2 数字中对1的选择 100减7
→ (1)数字广度测试/Digit Span Forward or Backward 2分:评价执行 、注意、瞬时记忆,定位于双侧前额叶。PD合并遗忘型轻度认知功能障 碍(AMCI)患者DSB异常,DSF正常。单纯AMCI和AD患者的DSF、 DSB评分均差。
:我|只知道|老张|是今天|帮过忙的人。” → 等受试者重复后说第二句:“现在,我会读另一句话。等我读完以后,请您把这句话重复一遍。要和我读出来
指令内容
反应情况
积分
睁眼反应
自动睁眼
4
(Eye opening)
呼叫睁眼
3
刺痛睁眼
2
不能睁眼
1
图示
指令内容
言语反应 (Verbal response)
反应情况 回答切题
积分 5
答非所问
4
用词错乱
3
只能发音
2
不能发音
1
图示
指令内容
反应情况 按指示运动
积分 6
总分达到15分时才有可能配合进行认知功能评定
蒙特利尔认知评估量表
(MoCA量表,Montreal Cognitive Assessment)
Learn more about of the world!
MoCA量表,你会使用吗?
2019/8/12
认识和知晓事物的总称是人类 大脑所特有的高级脑功能,是 个体对感觉输入信息的获取、 编码、操作、提取和使用的过 程,包括注意、知觉、思维和 记忆的过程
(Glasgow coma scale,GCS) ,判断意识障碍的程度,患 者意识清楚是认知功能评定的前提条件。
→ 2.认知功能障碍的筛查 在患者意识清楚的条件下,通过简 易精神神经状态检查量表(MMSE),或认知能力检查量表 (CCSE),筛查患者是否存在认知功能障碍,这是认知功 能障碍评定的关键步骤。
→ 评分标准:①5个都错计0分;对1个计1分;对2~3个计2分;对4~5个计 3分;②每次计算结果需要单独计分:如果某次的减法结果是一个错误数 字,但由此数字再减去7的结果是正确的,则正确的这一次可以计分。
→ 7.2版:从90开始连续减7。 → 7.3版:从80开始连续减7。
2019/8/12
重复 重复2句话
→ (2)昏睡(stupor):一般的外界刺激不能使其觉醒, 给予较强烈的刺激时可有短时间的意识清醒,醒后可简短 回答提问,刺激减弱后又进入睡眠状态。
→ (3)昏迷(coma):分浅昏迷和深昏迷两种,当患者对 强烈刺激有痛苦表情及躲避反应,无自发言语和有目的的 活动,反射和生命体征均存在为浅昏迷;对外界任何刺激 均无反应,深、浅反射消失,生命体征发生明显变化,呼 吸不规则为深昏迷。
脑受损伤导致大脑为解决问题 而摄取、储存、重整和处理信 息的基本功能出现的异常表现 ,包括注意障碍、记忆障碍、 推理能力降低、判断力差及交 流障碍等
◼ 左脑
→言语感知 →言语表达 →语义 →符号 →计算 →逻辑 →继时性 →线性 →理性
◼ 右脑
→空间知觉 →形象操作 →语调 →绘画 →人面 →想象 →同时性 →面性 →感性
MoCA量表是一种对MCI进行快速筛查的评定工具。是由纳斯尔丁(Nasreddine)等根据临床经 验及简易精神状态量表(MMSE)的认知项目设置和评分标准制定的,于2004年11月确定最终版 本。现有英语、法语、西班牙语、汉语等16种语言版本。
2019/8/12
2019/8/12
时间地点定向 注意
→ 评分标准:出错≤1次,得1分(出错定义为没读1时敲击或读1时不敲击)。
2019/8/12
→ (3)连续减7/Serial 7 Subtractions 3分:评价注意力(前额叶)、计 算功能(双顶叶和前额叶、左侧额叶下部、左角回)、瞬时记忆(前额 叶)。
→ 说明:“现在,请您做一个计算题。从100减去7,得到的数再减去7,这 样一直减下去,直到我说停止。”(心算,of course)
→ 评分标准:①次序正确;②连线之间无交叉。出现错误而没有马 上自我纠正不得分。
→ 7.2和7.3版的数字汉字排序有变化。
→ (2)画立方体/Copy of the Cube 1分: 评价视空间(双顶叶 )、视觉感知(顶枕叶)、计划(额叶)、视觉与运动整合(额 顶枕叶)。
→ 说明:把这个图案画下来,要尽量画得一模一样。请画在这个图 案下面空白的地方。
→ 说明:“我们有时会用‘123……’或者汉语的‘甲乙丙……’来 表示顺序。请您按照从数字到汉字并逐渐升高的顺序画一条连线 。从这里开始[指向数字(1)],从1连向甲,再连向2,并一直 连下去,到这里结束[指向汉字(戊)]。”解释完成后无论受试 者有没有听明白,都要求其开始执行任务。一旦开始测试则不能 再提示。
→ 3.认知功能的特异性检查 根据认知功能筛查的结果,初步 确定患者可能存在某种认知功能障碍,并进行有针对性的 认知功能评定,如面容失认、意念性失用等。
→ 1.意识状态的初步判断
→ (1)嗜睡(somnolence):睡眠状态过度延长,当呼唤 或推动患者肢体时即可唤醒,醒后能进行正确的交谈或执 行指令,停止刺激后患者又入睡。
图示
运动反应 对疼痛能定位 5
(Mortor response) 对疼痛能逃避 4
刺激后双上支屈曲 3
刺激后四肢强直 2
对刺激无more about of the world!
HYPERBARIC OXYGEN MEDICINE
蒙特利尔认知评估量表
蒙特利尔认知评估量表(MoCA量表,Montreal Cognitive Assessment)是一个用来对认知功能障碍进行快速筛查的评定 工具。该量表目前已被翻译成多种语言,我国流行的版本有北京 版、北京-广州版(普通话版)、长沙版、粤语版、香港版和台 湾版。本文大部分内容以北京-广州版为基础。
→ 说明:请您画一个时钟,填上所有的数字,时钟上显示的时间是 11点10分。
→ 评分标准:
→ ①轮廓1分:必须存在圆形表盘,微小缺陷不扣分,有数字无表 盘不得分;
→ ②数字1分:必须填上所有数字,无多余数字;数字次序、所处 象限正确;可以是罗马数字;数字可在时钟之外;
→ ③指针1分:必须用时针和分针指出正确时间;时间短于分针; 二者交点在表盘中心。
计算 瞬时记忆 延迟回忆 语言 视空间技能 抽象思维 执行功能 敏感性 特异性
MOCA √
√(广度、选择、 维持)
√ √(单词) √(5个) √复述、流畅性
√ √词语的相似性
√ 90% 90%
MMSE √
√(维持)
√ √(单词) √(3个) √听说读写
√
80-85% 76-80%
→ 1、MoCA量表满分30分,≥26分正常,18-26轻度认知功能障 碍(MCI),10-17中度,小于10重度。MCI患者得分约22( 19-25)分,AD患者得分在11-21分之间。
→ 评分标准:①必须画出三维图形;②画出所有的线;③没有额外 的线;④线基本平行,长度相似(长方体和棱柱体可给分)。
→ 7.2版:画长方体,注意必须是长方体才给分。
→ 7.3版:画圆柱体,注意两端图形必须是椭圆形、不是圆形;水 平的线必须接触到椭圆的顶或底。
→ (3)画钟试验/Clock Drawing Test 3分:评价视空间(双顶叶 )、视空间和运动整合功能(额顶叶)、执行(额叶)。
→ 2、如果受试者受教育年限≤12年(高中水平),可将结果加1分 ,但总分不能超过30分。如果患者是文盲或文化水平过低,可以 选择基础量表(basic test)。
→ 3、常用MoCA量表为7.1版,如果需对同一受试者进行多次评定 (≤3月/次),为避免学习效应可使用7.2和7.3两种替代版本, 目前国内版本只有北京-广州版有7.2和7.3版。
说明:从左侧开始,指着每一个图形说:“告诉我这种动物的名字”。
评分标准:狮子、犀牛、(单峰)骆驼,各记1分。
7.2版:长颈鹿、熊、河马。
7.3版:驴、猪、袋鼠。
面孔 天鹅绒 教堂 菊花 红色
五个词英文原文为face、velvet、church、daisy和red,设计者在制作量表时已经考虑到使 用词频多少的问题。北京版将velvet和church按字面意思翻译为天鹅绒和教堂,普通话版则 为丝绸和寺庙。 说明: 第一步:“现在做一个记忆力检查。我会念出几个词,您要记住,请认真听。等我念完后 ,把您记住的词说出来,说出来的越多越好。不一定要按我念的顺序说。” 第二步:读词。受试者每说一个词,打钩标记在“首次测试”一行中。 第三步:当受试者示意已经说完所有的词,或不能回忆出更多的词时:“现在我会把同样 的词再念一遍。努力记住,然后把这些词告诉我。说出来的越多越好,包括上一次您说出 来的词。” 第四步:再次读词。受试者每说一个词,打钩标记在“再次测试”一行中。 第五步:第二次测试完成后,告诉受试者:“过一会儿,检查快结束的时候,我还会请您 再把这些词想出来。” 评分标准:此处不评分。 7.2版:卡车、香蕉、小提琴、餐桌、绿色。 7.3版:火车、鸡蛋、草莓、沙发、蓝色。
额叶
损伤后的症状
产生相应的感觉障 碍
高级功能 运动性失语症 感觉性失语症 失写症 失读症 情绪功能异常 人的秉性、待人接 物的态度发生改
目的
了解患者认知功能是否存在异常,为制定康复计划提供依据。 在治疗过程中尽量减少由于认知障碍对肢体功能恢复的影响 及时发现认知障碍,及早治疗
→1.确认患者意识是否清楚 采用Glasgow昏迷量表
• 记忆 • 计算 • 时空间定向 • 结构能力 • 执行能力 • 语言理解和表达 • 应用等
感觉 知觉
记忆 语言
情绪 人格
脑的特定部位
躯体感觉:顶叶中央后回 听觉:颞叶颞横回 视觉:枕叶
颞叶和海马回
运动性语言中枢:额下回 听性语言中枢:颞上回后部 书写中枢:额中回后部 阅读中枢:顶下小叶和角回 颞叶、杏仁核、下丘脑等
→ 说明: → 正序/DSF:“我会念出一些数字。当我念完后,请您重复一遍。尽量和
我说的一模一样。” → 逆序/DSB:“现在,我会念出另外一些数字。等我念完后,请您按照倒
着的顺序重复一遍。” → 评分标准:说出2-1-8-5-4和2-4-7各记1分。 → 7.2版:3-2-9-6-5和2-5-8。 → 7.3版:5-4-1-8-7和4-7-1。
→ 4、念单词或数字时的语速为每秒1个。
→ 5、如果患者因残疾而不能执笔(如偏瘫),则满分记为25分, 最后折算为30分制。例:某患者得分为21分,则其折算后得分 为(21/25)*30=25.2分,但此法效度不明。
→ (1)交替连线/Modified trail making test 1分:评价执行功 能。完成该检查要求受试者能灵活地从数字转换到汉字,主要定 位于额叶,以及左角回、颞中回及双侧顶叶。
I only know that John is the one to help today
流畅性 1分钟 说出大于或等于11个动物名称
→ (1)复述/Sentence Repetition 2分 → 评价语言功能(左额颞顶叶)、注意和瞬时记忆力(额叶)。教育水平会影响得分。 → 说明: → 第一句:“我会读一句话。等我读完以后,请您把这句话重复一遍。要和我读出来的这句话一模一样[稍作停顿]
→ 7.2版为4点5分。
→ 7.3版为9点10分。
画钟试验
画钟试验--门诊结果
评价视觉特征分析能力(枕叶初级视皮层和梭状回)、对动物的语义和概念性理解(左 侧额下回三角部),视觉感知功能(右顶枕叶)。命名动物时的主要活跃皮层为初级视 皮层,命名工具时的活跃皮层为额顶叶(运动前区和中央后回)。如果受试者不能命名 但能描述一些信息(如:骆驼=生活在沙漠),提示找词困难或语义记忆障碍(AD常 见);如受试者连描述也做不到,提示视觉感知功能障碍(常见皮质下痴呆如大舞蹈 病),此时画立方体及画钟试验通常也是失败的。教育及文化背景会影响该项目得分。