负压引流器

一、负压引流护创器的定义

负压引流护创器是用于各种皮肤及软组织创面的负压引流操作，负压引流创面治疗技术是近几年发展起来的用于治疗创面的一项新技术，目前的研究证明，该疗法能够快速增加创面血管内的血流，显着促进新生血管进入创面，刺激肉芽组织的生长、充分引流、减轻水肿、减少污染、抑制细菌生长，能够直接加快创面愈合，为手术修复创造条件。

四、负压引流护创器的作用机制?

封闭式负压引流是一种高效引流, 其机制主要是将人工皮作为创面与引流管的中介,使负压从点到面均匀分布于引流区的表面,做到全创面引流,因而可有效地防止传统负压引流时可能发生的脏器或组织被吸入引流管所致的堵管、出血、坏死等并发症；而全方位、持续负压吸引下被引流区的“零积聚”使创面处于相对干净的环境，有效地预防伤口积液还同时清除坏死组织，加快感染腔隙闭合和感染伤口的愈合,防止了污染和感染；负压产生的机械应力促进修复细胞增殖，并使伤口周缘组织向中心移动；同时，生物半透膜使创面与外界隔绝，防止污染和感染；对于浅表创面，薄膜和泡沫材料组成复合型敷料，其功能近似皮肤，使局部环境更接近生理状态。

五、负压引流护创治疗技术的原理

◆负压引流护创治疗技术全方位引流去除了受损组织产生的毒性分解物，减

少机体组织对毒性产物的重吸收，阻断病理反应链。

◆它利用半透膜的密封组织了外部细菌进入创面，保证了创面内和皮肤的水

蒸气正常透出，将开放创面变为封闭创面。

◆该技术疗法能够加速创面部位的血液循环，显着促进新生血管进入创面，

刺激肉芽组织的生长，充分引流、减轻水肿、减少污染、一直细菌生长，能够直接加快创面愈合或为手术修复创造条件。

六、负压引流护创器临床操作步骤

1.清创

检查伤口，探查受损组织，彻底清除创面脓液、渗液，若有骨折需复位。

2.清洁创周皮肤

用盐水将周围血污擦拭干净，将创周坏死的角质层揭除，软膏类用松节油或其他有机溶剂清除，最后用75%酒精擦除残留的络合碘及皮肤油脂，再用干净纱布擦干，确保创面清洁，干燥。

3.设计，覆盖负压引流护创材料

根据创面的大小，设计被引流区的形状修剪护创材料，使材料完全覆盖创面，如创面较深，或有深腔，需将材料填塞至深腔底部，不能留有死腔。

4.封闭

再次清理创周皮肤，用半透膜粘贴膜覆盖材料，覆盖范围应包括至少2-3cm 的创缘皮肤，边粘贴边按压，注意贴膜时一定不要按压材料，以免材料内吸附的液体被挤压到周围皮肤上，不利于粘贴。

5．接通、调节负压源

密封完毕，接通负压源，一般建议在125mmHg-450mmHg(0.17Mpa-0.060Mpa)之间的负压持续吸引，做出相应的正确处理。

八、负压引流护创实用病例

实例一

某男，机械绞轧伤。肢体大面积皮肤撕脱伤是创伤科处理难度大、并发症较多的损伤之一，其特点为皮肤、皮下组织大面积撕脱伤全身体表面积的2.5%，

多伴有深部组织损伤。伤者在伤后5-8小时内急诊手术，将无血运的撕脱皮片制成中厚网状皮片、随后回植于创面、术后经负压引流护创技术治疗2-3次，植皮供区愈合，所有的感染消失，患者出院，门诊随诊。

实例二

某男，大面积皮肤软组织缺损，损伤严重，伤口污染严重，并伴有不同程度的感染，不易愈合。经负压引流护创治疗一次后揭除辅料，创面感染的以明显控制，肉芽组织在短期内生长良好。

实例三

糖尿病足，半年内反复清创换药，无明显效果，使用负压引流护创材料，慢性不愈合创面转化成活性愈合创面，7天后肉芽生长理想，简单植皮，一个月后植皮区皮肤稳定，为患者带来了新的希望。

十、注意事项：

1、较大的创面，可将两块或多块材料串联起来，减少引流管的数量，为密封提供全方位引流；

2、引流管的倒数方向应便于密封，尽量避免环绕肢体一圈形成“止血带”；

3、贴膜注意，若皮肤有褶皱，需摊平皮肤，确保贴膜和皮肤贴牢无空隙；

4、若创面渗液比较多，可先接通负压源后贴膜密封；

5、贴膜在湿润或不洁净的皮肤上粘不住，请确保皮肤相对干燥、清洁；

6、密封后的引流管不要牵拉，有条件的可用多余的贴膜或者胶布、绷带固定；