肾小球的滤过功能课件

滤过平衡 肾小球毛细血管内血浆胶体渗 透压随超滤液的生成而升高，故有效率 过压逐渐下降，当有效率过压降至0时， 就达到滤过平衡，滤过停止。
示意图

肾小球的滤过功能

影响肾小球滤过的因素 肾小球毛细血管压 血压80-180mmHg时肾小
球毛细血管压 保持稳定，GFR基本不变，<80mmHg 时，GFR开始￬，血压降至40-50mmHg，GFR=0
屏障
基膜
肾小球滤过膜
两侧肾脏总滤过面积 1.5m2 滤过半径 <2.0 nm 的中性物质可自由通过 2.0-4.2 nm 随有效半径的增加， 滤 过率降低 > 4.2 nm 不能滤过
一般而言，分子量为60,000以上的物质如血清白蛋 白很难通过；血浆球蛋白分子量在90,000以上，则完 全不能通过。 不同分子相对滤过能力
囊内压 血浆胶体渗透压 肾血浆流量

GFR大小的决定因素： 滤过系数Kf：滤过膜面积及其 通透性状态 有效率过压(PUF)的构成
肾小球滤过膜 毛细血管内皮细胞 白 窗孔70-90nm 表面有带负电荷的糖蛋
非细胞性结构 基质 带负电荷的糖蛋白 2-8 nm多角形网孔 阻碍血浆蛋白滤过的重要屏障 肾小囊脏层上皮细胞 有足突 滤过裂隙膜4-11nm 是滤过膜的最后一道
肾脏的滤过功能

有效滤过压
（肾小球毛细血管压+囊内胶体渗透压） -（血浆胶体渗透压+肾小球囊内压）
有效率过压示意图
肾脏的滤过功能

皮质肾单位的 入球小A粗而短，血流阻力小 出球小A细而长，血流阻力大 肾小球毛细血管内血压高， 据测定，大鼠肾小球毛细血管 血压平均45mmHg,为主动脉 的40%
肾小球滤过功能
肾小球的滤过功能



是代谢产物排泄的主要形式 滤过液即肾小囊内液是血浆的超滤液： 除蛋白质含量甚少外，各种晶体物质 都与血浆中非常接近 GFR：单位时间（每分钟）两肾生成的 超滤量称肾小球滤过率约125ml/min 滤过分数：GFR与肾血浆流量的比值约19% 表明流经肾的血浆约1/5滤出
肾小球滤过功能