浅谈原发性闭角型青光眼围手术期护理
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滴／ ，滴 ２次 。滴 药过 程 中注 意 观 察 瞳孔 变 化 。使 用 匹 罗 卡 次 品过 程 中 须用 Ｏ２ ％－ ． ． ５ －５ ０ ％噻 吗心 安 或其 他 降 眼压 药 与 之 交 替
动。而闭角型青光眼又 是青光眼病 中最常见 的一种 ，多发于 ５ Ｏ岁 以上人群 ，男女 比例为 １ ，常双眼先后 或同时发病。 ：２ 主要的治疗措施是应用 药物 降低眼压后施行手术 。 手术的 目的 是为了改善和恢复房水排 除通路 以降低眼压、抢救视力 。 本人
信 心和 决 心 。
形成过多 ， 导致眼压升高； 衣领不 宜过紧 ， 不长时间低 头工作， 避免 因颈静脉回流受阻，致房水排除受阻，引起眼压升高；不
在 光 线 过 暗 的地 方久 留 ， 开 灯 看 电视 ，以 免眼 睛 为 了适 应 暗 宜
环境 ，而致瞳孔扩大，引起 眼压升高 ；保持充足 的睡眠 ，我们
可在漱 口液中加入一定的局麻醉药 ， ２ 如 ％普鲁卡因或 消炎痛， 以缓解疼痛，随时监测 口腔 Ｐ Ｈ值 ，若 Ｐ Ｈ值降低 ，可加用碳
酸氢 钠 漱 口， 以 抑 制 真 菌 生长 。 ２３ 改 善 营 养 状 况 －
腔粘膜炎所致 的各种不适 ， 也与患者共 同分享 口腔粘膜炎好转
所带来的喜悦 ，使心理护理参与到预 防、治疗全过程 ，增加患
・
护理 园地 ・
２１ ０ ０年 ６月 第 １ 卷 第 ｌ ９ ２期
Ｃ ｉａ ａｈＣ ｒ ｈｎ Ｈｅｌ ａｅ ｔ
口腔检查，有牙 龈炎 、龋齿要及时治疗 。放化疗治疗中，定期
检查 口腔情况 ， 并常规应用 生理盐水作 口腔冲洗，一旦发现 口 腔粘膜充血、水肿或 患者有 口腔刺痛感、味觉 改变等，则加用 抗炎制剂如氢化可的松作 口腔冲洗 ； 若溃疡 出现，可运用促细 胞生成制剂作 口腔冲洗，同时加用粘膜保护剂；疼痛剧烈的，
状。对 急性患者所致ຫໍສະໝຸດ 痛 、眼球胀痛、视力严重下降 、睡眠质 量紊乱而致恐惧 、疲乏 、失眠等不 良反应；担心得不到家人的
照料和支持 ，对此 ，我们热情接待、予以关怀开导，首先主动
介绍环境 、负责医生、责任护士和医院学科先进性，消除其陌 生感和紧张感 ，并耐心 向患者解释病情 ，消除其顾虑 ，正确对
者 对 医护 人 员信 任 感 ，提 高 战 胜 疾病 的信 心 。 ３ 小 结
肿瘤患者消耗增加 ， 更需要营养，由于口腔粘膜炎的影响使 患者不愿或不能进食。 护理人员应详细评估患者的营养状况饮食 需要，嘱其高热量 、高蛋 白、高维生索，且易消化的流质或半流
由于放化疗患者免疫力低， 抗病 能力差， 故放化疗所 并发 的 口腔粘膜炎给患者造成生理、 心理上 的影响进一步加重了患 者病情 ，影响患者战胜疾病 的信心 。 通过 以上的探讨 ，只要 患 者积极配合 ， 通过医护人员的干预 ，口腔粘膜炎是可以取得很
好 的预 防 及 护 理 效 果 的 ，从 而提 高放 化 疗 患者 的生 活质 量 。
质饮食 ， 避免过热、过凉或刺激性太强的食物，以免加重溃疡所 致的疼痛，营养状况的改善，有利于增加患者的抵抗力。
２ ． 心 理 护 理 ４
浅谈原发性闭角型青光眼围手术期护理
朱金 香 （ 州 市 中 医院 眼科 漳 中 图分 类 号 ：Ｒ ７ ７５ 文献 标 识 码 ：Ｂ ３３ ０ ６ ００） 文 章编 号 ：１０ － ４ ４（０ ０ ６－ １－ ２ ０ ４ ７ ８ ２ １ ）０ － ２ ８ ０ ０ 注意 ” 原则， 的 耐心 听 取 患 者 的感 受 。 术 前禁 用 扩 瞳 眼 药水 ， 手
当手术 中、手术后 出现想咳嗽 ，打喷 嚏等不适时，可采取 以上 方法分散注意力进行 克制 。 ３ 术 后护 理 ， 细致 服 务 暖 人 心 ３１ 术 眼护理 。患者术 后给 予术 眼加压包扎 ，使用 塑料 ．
眼 罩 或 纱 布 加 以保 护 术 眼 ，让 患 者 平 卧 ， 头部 制 动 ４－ ，避 －ｈ － ６
指 导 其 进 行 了一 些促 进 睡 眠 的方 法 ： 如减 少睡 前 活 动 量 、 看 不
刺激情绪的 电视 、电影、书籍等 ，避免情绪激动；睡前避免喝
浓 茶 、咖 啡 以及 饮 食 过饱 ；可 以在 睡 前饮 用 热 牛 奶 ，用 热 水 泡
３４ 出院指导。指导其按医嘱用药 ，定期来院复查 。告 ． 知 患者此病是终生性疾病 ， 要注意遵循医嘱按时复查 。 注意眼 及 视野 的变化 ， 发现看灯光有彩虹圈、眼痛、视力模糊或减 如 退应立 即来 院就诊，出院后保持乐观情绪，养成 良好 的生活饮 食 习惯 ，坚持锻炼增强体质 ，预 防感 冒、咳嗽、打喷嚏等诱发
防 治反 应 性 虹 膜 睫 状 体 炎 。 点药 时要 留心 不 要 将 药液 流入 非手
２３ 健康指导 ：指导患者进食 高蛋白、高维生 素等营养 ．
丰 富、含粗 纤维多 的食物，注意饮食 结构合理 、荤素搭配，保 证充分 的营养供给 ，提高机体 的抵抗力 ；保持大便通畅 ，避免 便秘 时因用 力排便导致眼压升高。 吸烟 防咳嗽，因咳嗽时可 不
许多患者把 口腔护理看作是 自己的事情， 不愿意过多求助 医护人员，除非症状非常明显 ， 以忍受 。 难 这导致医护人员不
能及时采取 有效 的措施进行干预 ， 而经常仅为患者提供止痛药
等 对 症 处 理 ，而忽 略 了长 期 的 口干 、 食欲 而 引起 的生 活 质 量 无
下 降。所 以除 了适当的口腔护理，合理的营养支持，心理护理 极为重要， 护理人员需经常与患者交谈， 鼓励患者及时告知 口
３２ 用药护理 。眼科用药分为局部给 药和全 身给药，由 ． 于眼 内存在血一房水屏 障和血一 视 网膜 屏障等特殊组织解 剖
结构， 在抗青光眼术后最 常见的给药方式是滴眼药水， 涂眼 膏， 必要时也给 ２ ３天的静脉输液 巩固治疗 。术后术眼要滴用含 ￣ 激 素性眼药水，涂含激素性眼膏，还 要按医嘱滴用散瞳剂，以
眼 压 升 高 因 素 的 发生 。
４ 讨论
脚，听轻音乐 的方式帮助入 睡。在不熟悉的环境下 ，由于视野 缺 损，中晚期青光眼患者行 走时容易出现撞伤、绊倒 及方 向感
错 误 等 ，故 在 日常 生 活 中应 给 予 理 解 、关怀 ，耐 心 细 致 地 加 以 护 理 引 导 。术 前 练 习 做深 呼 吸 、呵 气 、用 舌 头 顶 上 腭等 动作 。
青 光眼是我 国的常见病，占致盲眼病 的第 ４位 ，占可预防 致盲性 眼病 的第 ２ 。情绪激动、疲 劳、暴饮暴 食或在光线过 位 暗处停 留过久等原因能引起 眼压增 高而 导致青光眼发作 。 临床 表现为多出现在傍晚时分的病侧头痛 、头 昏、眼痛、眼胀等。
急 性发 作 时 ， 至 可 出现 视 力 严 重 减 退 ， 降 到 眼前 指 数 或手 甚 常
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－
护 理 园地 ・
身说法 ，鼓励多与人交谈 ，帮助消除不 良的心理反应 ，树立战 胜疾病 的信 心和决心 ，获得支 持与交流 ；对恢复期 的病人 ，鼓 励其进 行一些有益 的活动 ，如：听一些轻松性音乐 ，可 以降低 血压，改善头痛 、头昏、头胀、胸 闷、心悸 、失眠等 临床症状 。
１ 护理评估 ，心 中有数心不慌 通过病例资料的收集过程 ， 评估患者 的年龄、 别、 性 种族、
文化程度等特征及 目前 的身体状况、心理状况 、 社会文化背景 和文化程度 。了解他们 的生活习惯、种族信仰、家庭环境和对
此 次疾 病 的心 理 准备 状 态 。 估 其 对 有 关 知 识 的需 求 程 度 ，以 评
前 者 供 静 滴 ， １２／ｇ 后 者 供 口服 ，２ ３ ／ｇ 使用 甘 露 醇 －ｇ ， ｋ ～ ｍｌ 。 ｋ
要注意，体位宜平卧，输液过程中有无乏力、头痛 、恶心等症 状， 避免 出现脱水过度或低钾现象发生： 甘油参与糖代谢 ，糖
尿 病 患者 慎 用 。 个用 药过 程 加 强 巡 视监 护 ，一旦 有 任 何 用 药 整 反 应将 第 一 时间 通 知 医 生 ，便 于 调 整用 药 。
致 眼压 升 高 。不饮 酒 、不 喝浓 茶 、咖 啡 ，因为 酒 、浓 茶 、咖 啡
术 眼。 点药后要压迫泪囊区 ３ ５ ｉ ￣ ｒ ｎ以防过量吸收和流入 口中。 ａ 而 非手术眼一周 内仍通常滴用缩瞳剂 以防止诱发青光眼， 这尤 其对术后双眼轻度遮盖 的患者如此 。
有 兴奋交感神经 的作用，使瞳孔扩大 ， 房水循环受阻 ，导致眼 压升高 ；不要一次性大量饮水 ，以免使血容量急剧 增加 ，房水
３３ 温馨服 务。衷 心地 向返回病 房的患者表示慰 问，同 ＿
时还告诉患者术后可 能有疼痛不适等不 良的感觉 ， 一般术后第 二天会消失。耐心讲解疼痛 的原因，给予他们 必要 的安抚 ， 倾 听患者的需要。 护士如 同家人般体贴入微 ，为患者提供更多更 有形的物质支持和无形的情感心理支持。 多与人交谈 ， 帮助消除不 良的心理反应 ， 树立战胜疾病的
常用的缩瞳剂有 ：１ ２ ％￣ ％匹罗卡品，一般使用 “ 匹罗卡品 １ 小时疗法” 前 ５ ｎ ： ｍｉ，滴 １ ｍｉ， 次／ ｎ ，滴 ５ 次：从第 ６ ｎ开始 ， ｍｉ １次／ｒｉ， １ ／ ，滴 ５次 ；最 后 ３ ｒ ｎ １次／５ ｍｉ， １ ５ ｎ ａ 滴 次 ０ ｉ， ａ １ ｎ
免术跟受压 。嘱其切勿揉术眼，注意术眼有无渗血、渗液 ，敷 料 是否松脱或移位 ，有无眼肿，头痛 ；伤 口剧烈痛者 ，检 查包 扎 的绷 带是 否过紧，有无眼压增 高迹象，据医嘱使用 镇静剂或 止痛剂 。 术后 １ 天开始揭开术眼敷料 ， 动作轻柔地清 洁眼周皮 肤和分泌物 ，避免碰撞手术切 口，观察术眼眼睑有无 红肿 ， 有 无刺痛或剧痛。及时正确地 滴眼液 、涂眼膏 ；一般情况下 ３ ５ — 天后撤走敷料，１ 周后拆除结膜缝线 ，若伤 口未愈或渗水则应
开 展全 面 的 围手 术 期 护 理 增 进 了护 患之 间 的沟 通 ， 高 了 提 患 者对 护 理 工作 的满 意 度 ；正 确 的 手 术伤 口护 理 和 合 理 用 药 ，
能及时地观察手术伤 口情况，预 防感染 ， 促进伤 口愈合，有效
减 少 并 发症 ，确 保 手术 的疗 效 ；细 致 、体 贴 的心 理护 理是 治疗 的 必 备 条 件 ， 能 让患 者 及 时 了解 到 自 己 的疾 病 及 相 关 治 疗 措 施 ，消 除 不 良的 心 理 反应 ，主 动 配 合 医 疗 的 开展 ；全 面 、入 微
待疾病 ，积极配合治疗 。向患者及家属说明患者的病情 ，手术 的必要性 、目的、方式及 可能出现 的意外情况，取得病人及家 属的理解和配合增强医疗工作 的配合度和护患沟通 ； 鼓励患者 表达 自己的感受 ， 并给 予安慰和理解。 介绍同种病例的病人现
观察患者入院以来的生命体征 ， 帮助进 行三大常规、 血凝机制、
心 肺 肝 肾功 能 、眼压 、视 力 、视 野及 血糖 检 查 ，为 医 生选 择治
疗方案和手术指针提供 了可靠的依据 。
２ 术 前 护 理 ，严 格 耐 心 严操 作
２１ 用药护理 。遵医嘱用药 ，并严格遵循 “ 查八对一 ． 三
・２１ ８・
２１ ０ ０年 ６月第 １ ９卷第 １ ２期
２２ 心理护理 青光眼患者术前常担心视力预后 、 ． 病程迁 延、反复发作及眼压控制程度而表现 出焦虑、紧张、不安等症
此作为 围手术期的护理依据 。 在专科方面，详细 了解 了眼部的 局部情况和患者的病 史及全身情况 ， 询问了其有无青光眼家族 史、心血管 史，发病前 是否持续眼疲劳、是否应用过阿托品类 药等诱 因。 了解患者近段时间的生活饮食 、 睡眠以及个人状况，
在 护 理 工 作 中 对 原 发 性 闭角 型 青 光 眼 手 术 期 的护 理 有 了粗 浅 的认 识 ，现 总 结 如下 ：
滴眼 ２次／ 日，要注意点眼药次数时间与间隔时间。慎用安定、 颠茄酊类药物 ，以免引起瞳孔散大， 睫状肌麻痹和扩张致眼压 升高。在使用高渗剂如：２ ％甘露醇或 ５ ％甘油降低 眼压 时， ０ ０
动。而闭角型青光眼又 是青光眼病 中最常见 的一种 ，多发于 ５ Ｏ岁 以上人群 ，男女 比例为 １ ，常双眼先后 或同时发病。 ：２ 主要的治疗措施是应用 药物 降低眼压后施行手术 。 手术的 目的 是为了改善和恢复房水排 除通路 以降低眼压、抢救视力 。 本人
信 心和 决 心 。
形成过多 ， 导致眼压升高； 衣领不 宜过紧 ， 不长时间低 头工作， 避免 因颈静脉回流受阻，致房水排除受阻，引起眼压升高；不
在 光 线 过 暗 的地 方久 留 ， 开 灯 看 电视 ，以 免眼 睛 为 了适 应 暗 宜
环境 ，而致瞳孔扩大，引起 眼压升高 ；保持充足 的睡眠 ，我们
可在漱 口液中加入一定的局麻醉药 ， ２ 如 ％普鲁卡因或 消炎痛， 以缓解疼痛，随时监测 口腔 Ｐ Ｈ值 ，若 Ｐ Ｈ值降低 ，可加用碳
酸氢 钠 漱 口， 以 抑 制 真 菌 生长 。 ２３ 改 善 营 养 状 况 －
腔粘膜炎所致 的各种不适 ， 也与患者共 同分享 口腔粘膜炎好转
所带来的喜悦 ，使心理护理参与到预 防、治疗全过程 ，增加患
・
护理 园地 ・
２１ ０ ０年 ６月 第 １ 卷 第 ｌ ９ ２期
Ｃ ｉａ ａｈＣ ｒ ｈｎ Ｈｅｌ ａｅ ｔ
口腔检查，有牙 龈炎 、龋齿要及时治疗 。放化疗治疗中，定期
检查 口腔情况 ， 并常规应用 生理盐水作 口腔冲洗，一旦发现 口 腔粘膜充血、水肿或 患者有 口腔刺痛感、味觉 改变等，则加用 抗炎制剂如氢化可的松作 口腔冲洗 ； 若溃疡 出现，可运用促细 胞生成制剂作 口腔冲洗，同时加用粘膜保护剂；疼痛剧烈的，
状。对 急性患者所致ຫໍສະໝຸດ 痛 、眼球胀痛、视力严重下降 、睡眠质 量紊乱而致恐惧 、疲乏 、失眠等不 良反应；担心得不到家人的
照料和支持 ，对此 ，我们热情接待、予以关怀开导，首先主动
介绍环境 、负责医生、责任护士和医院学科先进性，消除其陌 生感和紧张感 ，并耐心 向患者解释病情 ，消除其顾虑 ，正确对
者 对 医护 人 员信 任 感 ，提 高 战 胜 疾病 的信 心 。 ３ 小 结
肿瘤患者消耗增加 ， 更需要营养，由于口腔粘膜炎的影响使 患者不愿或不能进食。 护理人员应详细评估患者的营养状况饮食 需要，嘱其高热量 、高蛋 白、高维生索，且易消化的流质或半流
由于放化疗患者免疫力低， 抗病 能力差， 故放化疗所 并发 的 口腔粘膜炎给患者造成生理、 心理上 的影响进一步加重了患 者病情 ，影响患者战胜疾病 的信心 。 通过 以上的探讨 ，只要 患 者积极配合 ， 通过医护人员的干预 ，口腔粘膜炎是可以取得很
好 的预 防 及 护 理 效 果 的 ，从 而提 高放 化 疗 患者 的生 活质 量 。
质饮食 ， 避免过热、过凉或刺激性太强的食物，以免加重溃疡所 致的疼痛，营养状况的改善，有利于增加患者的抵抗力。
２ ． 心 理 护 理 ４
浅谈原发性闭角型青光眼围手术期护理
朱金 香 （ 州 市 中 医院 眼科 漳 中 图分 类 号 ：Ｒ ７ ７５ 文献 标 识 码 ：Ｂ ３３ ０ ６ ００） 文 章编 号 ：１０ － ４ ４（０ ０ ６－ １－ ２ ０ ４ ７ ８ ２ １ ）０ － ２ ８ ０ ０ 注意 ” 原则， 的 耐心 听 取 患 者 的感 受 。 术 前禁 用 扩 瞳 眼 药水 ， 手
当手术 中、手术后 出现想咳嗽 ，打喷 嚏等不适时，可采取 以上 方法分散注意力进行 克制 。 ３ 术 后护 理 ， 细致 服 务 暖 人 心 ３１ 术 眼护理 。患者术 后给 予术 眼加压包扎 ，使用 塑料 ．
眼 罩 或 纱 布 加 以保 护 术 眼 ，让 患 者 平 卧 ， 头部 制 动 ４－ ，避 －ｈ － ６
指 导 其 进 行 了一 些促 进 睡 眠 的方 法 ： 如减 少睡 前 活 动 量 、 看 不
刺激情绪的 电视 、电影、书籍等 ，避免情绪激动；睡前避免喝
浓 茶 、咖 啡 以及 饮 食 过饱 ；可 以在 睡 前饮 用 热 牛 奶 ，用 热 水 泡
３４ 出院指导。指导其按医嘱用药 ，定期来院复查 。告 ． 知 患者此病是终生性疾病 ， 要注意遵循医嘱按时复查 。 注意眼 及 视野 的变化 ， 发现看灯光有彩虹圈、眼痛、视力模糊或减 如 退应立 即来 院就诊，出院后保持乐观情绪，养成 良好 的生活饮 食 习惯 ，坚持锻炼增强体质 ，预 防感 冒、咳嗽、打喷嚏等诱发
防 治反 应 性 虹 膜 睫 状 体 炎 。 点药 时要 留心 不 要 将 药液 流入 非手
２３ 健康指导 ：指导患者进食 高蛋白、高维生 素等营养 ．
丰 富、含粗 纤维多 的食物，注意饮食 结构合理 、荤素搭配，保 证充分 的营养供给 ，提高机体 的抵抗力 ；保持大便通畅 ，避免 便秘 时因用 力排便导致眼压升高。 吸烟 防咳嗽，因咳嗽时可 不
许多患者把 口腔护理看作是 自己的事情， 不愿意过多求助 医护人员，除非症状非常明显 ， 以忍受 。 难 这导致医护人员不
能及时采取 有效 的措施进行干预 ， 而经常仅为患者提供止痛药
等 对 症 处 理 ，而忽 略 了长 期 的 口干 、 食欲 而 引起 的生 活 质 量 无
下 降。所 以除 了适当的口腔护理，合理的营养支持，心理护理 极为重要， 护理人员需经常与患者交谈， 鼓励患者及时告知 口
３２ 用药护理 。眼科用药分为局部给 药和全 身给药，由 ． 于眼 内存在血一房水屏 障和血一 视 网膜 屏障等特殊组织解 剖
结构， 在抗青光眼术后最 常见的给药方式是滴眼药水， 涂眼 膏， 必要时也给 ２ ３天的静脉输液 巩固治疗 。术后术眼要滴用含 ￣ 激 素性眼药水，涂含激素性眼膏，还 要按医嘱滴用散瞳剂，以
眼 压 升 高 因 素 的 发生 。
４ 讨论
脚，听轻音乐 的方式帮助入 睡。在不熟悉的环境下 ，由于视野 缺 损，中晚期青光眼患者行 走时容易出现撞伤、绊倒 及方 向感
错 误 等 ，故 在 日常 生 活 中应 给 予 理 解 、关怀 ，耐 心 细 致 地 加 以 护 理 引 导 。术 前 练 习 做深 呼 吸 、呵 气 、用 舌 头 顶 上 腭等 动作 。
青 光眼是我 国的常见病，占致盲眼病 的第 ４位 ，占可预防 致盲性 眼病 的第 ２ 。情绪激动、疲 劳、暴饮暴 食或在光线过 位 暗处停 留过久等原因能引起 眼压增 高而 导致青光眼发作 。 临床 表现为多出现在傍晚时分的病侧头痛 、头 昏、眼痛、眼胀等。
急 性发 作 时 ， 至 可 出现 视 力 严 重 减 退 ， 降 到 眼前 指 数 或手 甚 常
Ｃ ｉａ ａｈＣ ｒ ｈｎ Ｈｅｌ ａｅ ｔ
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护 理 园地 ・
身说法 ，鼓励多与人交谈 ，帮助消除不 良的心理反应 ，树立战 胜疾病 的信 心和决心 ，获得支 持与交流 ；对恢复期 的病人 ，鼓 励其进 行一些有益 的活动 ，如：听一些轻松性音乐 ，可 以降低 血压，改善头痛 、头昏、头胀、胸 闷、心悸 、失眠等 临床症状 。
１ 护理评估 ，心 中有数心不慌 通过病例资料的收集过程 ， 评估患者 的年龄、 别、 性 种族、
文化程度等特征及 目前 的身体状况、心理状况 、 社会文化背景 和文化程度 。了解他们 的生活习惯、种族信仰、家庭环境和对
此 次疾 病 的心 理 准备 状 态 。 估 其 对 有 关 知 识 的需 求 程 度 ，以 评
前 者 供 静 滴 ， １２／ｇ 后 者 供 口服 ，２ ３ ／ｇ 使用 甘 露 醇 －ｇ ， ｋ ～ ｍｌ 。 ｋ
要注意，体位宜平卧，输液过程中有无乏力、头痛 、恶心等症 状， 避免 出现脱水过度或低钾现象发生： 甘油参与糖代谢 ，糖
尿 病 患者 慎 用 。 个用 药过 程 加 强 巡 视监 护 ，一旦 有 任 何 用 药 整 反 应将 第 一 时间 通 知 医 生 ，便 于 调 整用 药 。
致 眼压 升 高 。不饮 酒 、不 喝浓 茶 、咖 啡 ，因为 酒 、浓 茶 、咖 啡
术 眼。 点药后要压迫泪囊区 ３ ５ ｉ ￣ ｒ ｎ以防过量吸收和流入 口中。 ａ 而 非手术眼一周 内仍通常滴用缩瞳剂 以防止诱发青光眼， 这尤 其对术后双眼轻度遮盖 的患者如此 。
有 兴奋交感神经 的作用，使瞳孔扩大 ， 房水循环受阻 ，导致眼 压升高 ；不要一次性大量饮水 ，以免使血容量急剧 增加 ，房水
３３ 温馨服 务。衷 心地 向返回病 房的患者表示慰 问，同 ＿
时还告诉患者术后可 能有疼痛不适等不 良的感觉 ， 一般术后第 二天会消失。耐心讲解疼痛 的原因，给予他们 必要 的安抚 ， 倾 听患者的需要。 护士如 同家人般体贴入微 ，为患者提供更多更 有形的物质支持和无形的情感心理支持。 多与人交谈 ， 帮助消除不 良的心理反应 ， 树立战胜疾病的
常用的缩瞳剂有 ：１ ２ ％￣ ％匹罗卡品，一般使用 “ 匹罗卡品 １ 小时疗法” 前 ５ ｎ ： ｍｉ，滴 １ ｍｉ， 次／ ｎ ，滴 ５ 次：从第 ６ ｎ开始 ， ｍｉ １次／ｒｉ， １ ／ ，滴 ５次 ；最 后 ３ ｒ ｎ １次／５ ｍｉ， １ ５ ｎ ａ 滴 次 ０ ｉ， ａ １ ｎ
免术跟受压 。嘱其切勿揉术眼，注意术眼有无渗血、渗液 ，敷 料 是否松脱或移位 ，有无眼肿，头痛 ；伤 口剧烈痛者 ，检 查包 扎 的绷 带是 否过紧，有无眼压增 高迹象，据医嘱使用 镇静剂或 止痛剂 。 术后 １ 天开始揭开术眼敷料 ， 动作轻柔地清 洁眼周皮 肤和分泌物 ，避免碰撞手术切 口，观察术眼眼睑有无 红肿 ， 有 无刺痛或剧痛。及时正确地 滴眼液 、涂眼膏 ；一般情况下 ３ ５ — 天后撤走敷料，１ 周后拆除结膜缝线 ，若伤 口未愈或渗水则应
开 展全 面 的 围手 术 期 护 理 增 进 了护 患之 间 的沟 通 ， 高 了 提 患 者对 护 理 工作 的满 意 度 ；正 确 的 手 术伤 口护 理 和 合 理 用 药 ，
能及时地观察手术伤 口情况，预 防感染 ， 促进伤 口愈合，有效
减 少 并 发症 ，确 保 手术 的疗 效 ；细 致 、体 贴 的心 理护 理是 治疗 的 必 备 条 件 ， 能 让患 者 及 时 了解 到 自 己 的疾 病 及 相 关 治 疗 措 施 ，消 除 不 良的 心 理 反应 ，主 动 配 合 医 疗 的 开展 ；全 面 、入 微
待疾病 ，积极配合治疗 。向患者及家属说明患者的病情 ，手术 的必要性 、目的、方式及 可能出现 的意外情况，取得病人及家 属的理解和配合增强医疗工作 的配合度和护患沟通 ； 鼓励患者 表达 自己的感受 ， 并给 予安慰和理解。 介绍同种病例的病人现
观察患者入院以来的生命体征 ， 帮助进 行三大常规、 血凝机制、
心 肺 肝 肾功 能 、眼压 、视 力 、视 野及 血糖 检 查 ，为 医 生选 择治
疗方案和手术指针提供 了可靠的依据 。
２ 术 前 护 理 ，严 格 耐 心 严操 作
２１ 用药护理 。遵医嘱用药 ，并严格遵循 “ 查八对一 ． 三
・２１ ８・
２１ ０ ０年 ６月第 １ ９卷第 １ ２期
２２ 心理护理 青光眼患者术前常担心视力预后 、 ． 病程迁 延、反复发作及眼压控制程度而表现 出焦虑、紧张、不安等症
此作为 围手术期的护理依据 。 在专科方面，详细 了解 了眼部的 局部情况和患者的病 史及全身情况 ， 询问了其有无青光眼家族 史、心血管 史，发病前 是否持续眼疲劳、是否应用过阿托品类 药等诱 因。 了解患者近段时间的生活饮食 、 睡眠以及个人状况，
在 护 理 工 作 中 对 原 发 性 闭角 型 青 光 眼 手 术 期 的护 理 有 了粗 浅 的认 识 ，现 总 结 如下 ：
滴眼 ２次／ 日，要注意点眼药次数时间与间隔时间。慎用安定、 颠茄酊类药物 ，以免引起瞳孔散大， 睫状肌麻痹和扩张致眼压 升高。在使用高渗剂如：２ ％甘露醇或 ５ ％甘油降低 眼压 时， ０ ０