医务人员安全防护PPT课件

1、采取标准预防
标准预防的主要措施： • 接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及其
污染物品时，不论是否戴手套都应洗手；摘手 套后、接触两个病人之间应洗手。 • 接触病人上述物质及其污染物品时、接触病人 黏膜和非完整皮肤前均应戴手套；从污染部位 到清洁部位应更换手套。 • 可能发生上述物质喷溅时，应戴眼罩、口罩、 穿防护衣。
口罩的选择
• 3大原则： • 1、口罩的阻尘效率。 • 2、口罩与面部密合程度。 • 3、佩戴舒适度。
• 应当更换口罩的几种情况 ： • 1、呼吸阻抗明显增加（呼吸困难时）。 • 2、口罩有破损或毁坏。 • 3、口罩与面部无法密合（无法通过密合检验时）。 • 4、口罩受污染（如染有血渍或飞沫等异物时）。 • 5、曾使用于隔离病房或病患接触（因为该口罩已被污
三、职业防护要求
(一)制定职业防护制度与措施
• 根据国家的有关法律法规，制定医务人员职 业防护的规章制度；
• 建立职业暴露的报告与报告流程，并加强宣 传教育；
• 制定明确、简练、操作性强的职业暴露预防、 处理措施与流程，加强培训，使医务人员熟 练掌握；
• 制定职业暴露突发事件的应急处理流程。
(二)加强医务人员的培训
概要
• 目的 • 职业暴露的主要危险因素 • 职业防护要求 • 特殊感染性疾病职业暴露的预防与处理
一、目的
• 减少医务人员的感染，保障医务人员 的安全
• 贯彻落实《医务人员艾滋病病毒职业 暴露防护工作指导原则（试行）》
二、职业暴露的主要危险因素
• 接触生物因子。 • 医疗利器损伤。 • 防护意识淡漠、防护知识欠缺。 • 防护用品不足、防护基本措施不当。 • 基础设施不符合要求。
口罩的合理选择与应用
• 无纺布口罩：经过静电处理的无纺布不仅可以阻 挡较大粉尘克里，而且附着其表面的静电荷可以 通过静电引力将细小粉尘吸附住，达到很高的阻 尘效率。而滤料的厚度却很薄，大大降低了使用 者的呼吸阻力，舒适感较好。
• 棉纱口罩：中国非典型肺炎防治技术方案规定必 须戴〉16层棉纱口罩方可阻止一部分病毒侵袭， 但此种口罩厚重、闷热、防病毒效率低，其结构 与人面部的密合性差。而且，经国家食品药品监 管局北京医疗器械监督检验中心测定，16层普通 材料口罩过滤效果为24%，24层普通材料口罩过 滤效果是36.8%。
• 95.3%的医务人员认为有必要参加自 我防护知识的培训。
• 纳入继续教育。 • 定期进行培训。 • 医务人员熟练掌握。
(三)医务人员防护措施
1、采取标准预防
标准预防的核心内容： • 认为患者的血液、体液、分泌物、排泄
物均具有传染性，需要进行隔离，接触 上述物质时，必须采取相应的防护措施 如戴手套。 • 双向防护。 • 采取的隔离措施：空气隔离、飞沫隔离、 接触隔离。
1、采取标准预防
标准预防的主要措施： • 被上述物品污染的医疗用品应及时处理；重
复使用的医疗仪器设备应按要求进行清洁、 消毒或灭菌。 • 在进行各项医疗操作、清洁及环境表面消毒 时，应严格遵守各项操作规程。 • 污染的床单及时处理，防止接触病人的皮肤 与粘膜，及污染其他物品。 • 谨慎处置锐利器械防刺伤，禁止针头回帽。 锐利器械置于防刺容器内，复用的尖锐器械 置于耐刺容器内，以便运输。
预防锐器伤的主要措施：
• 采血、注射、输液、换药等医疗护理操作 时，光线充足，预防针刺伤或被金属瓶盖、 玻璃碎片、刀片等割伤。
• 用后锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒， 或使用具有安全性能的注射器、输液器等 医用锐器，以防刺伤。
• 禁止用后注射器回帽，禁止用手直 接接触使用后的针头、刀片等锐器。
5、预防接种及相关预防措施
2、注意手卫生（1）
手卫生—国际关注的最重要的感染控制措施 • USA率先制定了“手卫生指南”。 • WHO已在2005年10月10日也正式颁布了“手卫
生指南（高级草案）”。 • 我国也已经组成专家组制定了适合中国国情的
“医疗机构医务人员手卫生规范”，即将颁布 实施。
3、正确使用 防护用品
防护用品(PPE)
• 清洁手套（一次性乳胶手套）：处理污染 物品时佩戴，不可重复使用。
• 一次性手套
SUCCESS
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2019/8/14
防护服的使用
• 预防医务人员污染 • 一般棉布隔离衣一般为后开口 • 防护服只限规定操作区活动
帽子：一次性和棉布两种 胶鞋或鞋套、防水围裙，必要时使用
4、预防锐器伤
确认因职业暴露
可能因职业暴露
感染例数
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0
1
1
16
3
20
6
1、HIV(血源性疾病)职业暴露 的预防与处理(1)
减少暴露的措施 • 坚持做好标准预防，正确执行屏障防护。 • 使用安全器械和尖锐物的处理系统，减
少医务人员锐器的暴露。 • 开展锐器安全操作和防护知识的培训。 • 预防措施包括病人的筛检、锐器和医疗
染）。 • 6、若为含有活性炭口罩，口罩内有异味时。
一般医疗活动可佩戴纱布口罩或一次性外科 口罩。在手术室工作或免疫力低下的病人，在进 行体腔穿刺时应戴一次性外科口罩，接触经空气、 飞沫传播的呼吸道感染病人时，需戴医用外科手 套或N95口罩。
手套的使用
• 无菌手套：进行无菌操作时佩戴，并防止 手套污染。
• 特异性免疫预防:甲肝、乙肝、流行性 感冒、麻疹、腮腺炎、风疹、破伤风、 白喉；特殊情况考虑水痘。
• 非特异性预防。 • 健康检查。
四、特殊感染性疾病职业暴露 的预防与处理措施
美国医务人员职业暴露后感染HIV的科室分布
• 科室和工种
感染例数 牙科工作人员 7 急诊室工作人员 10 健康助理 12 维修工人 7 临床实验室技术人员 16 非临床实验室技术人员 0 各科护士 27 内科医生 11
• 口罩 • 防护镜 • 手套 • 隔离衣 • 帽子 • 其他
口罩的合理选择与应用
N95口罩:用来避免佩戴者被感染,无法避免患者将病毒 传染给他人。 外科医用口罩:虽然避免感染功效不及N95口罩, 但是可以避免患者将病毒传染给他人。标准的外科医 用口罩分3层，外层有阻水作用，可防止飞沫进入口罩 里面；中层则有过滤作用，可阻隔〉90%的5um克里， 近口鼻的内层用以吸湿。