老年人急性心肌梗死的特点

Ｉ ｇ Ａ介 导的免疫反应有关 ， 主要由于辅 助性 Ｔ淋 巴细胞 及 Ｂ淋 巴 细胞 活性增强 ， 生大量 ＩＡ免疫 复合物 ， 积于 全身小 血管壁 产 ｇ 沉 而导致 的血管炎 Ｊ 。小儿过敏性 紫癜 发病多 与病 菌感 染 、 物 药 以及食物过敏有关 ， 经分析＆Ｊ 过敏性紫癜好发于学龄前儿 童尤 Ｌ 其是婴幼儿 ， 目前具体原因不详 ， 可能 与小儿免疫能 力低下有关 。 另据 国外一些研究结 果显示 ， Ｓ Ｈ Ｐ可 能与 多种细胞 因子 有关 ， 而 且还 可能与基 因遗传有一些相关性 Ｊ 。据本组 资料 显示 ， Ｓ Ｈ Ｐ常 累及 的部 位为皮肤 、 消化道 、 节和。 ， 关 肾脏 而且 以消化道症 状为首 发症状 时诊断最为 困难 ， 极易 误诊 。过敏性 紫癜 临床表 现复 杂 ， 大部分患儿首发症状是 紫癜 ， 皮肤紫癜 具有特 征性 ， 如果 合并 胃 肠道 、 关节 、 。 肾炎等症状 ， 诊断 准确 率高 。 。只有极少数 小儿 过 。 ’ 敏性紫癜患者消化道症状 出现早于皮肤紫癜 ， 易造成误诊从而 给
癜患者 目前仍 旧没有 明确 的特 效药物 治疗 ， 以对症 治疗 为主 ， 在 起初应积极努力找 出致 敏原 ， 保证 患者停止 接触致 敏原 ， 然后 对 患者 临床症状进行综合有效分析 ， 再施 以相关治疗药物进行对 症
［］ ９ 魏革． 儿童过敏性 紫癜 １４例临床分析． ０ 中国医学创 新 ，０ ０ ２１ ，
漏诊 ， 给患者带来不必要 的痛苦 和经济损 失 ， 至危 及生命 。现 甚
对笔者所在 医院 ２ ０ ０ ５年 １月 ～ ０ ０年 １ ２１ ２月期 间 ２２例老 年心 １ 梗住 院病例进行 临床分析 ， 谈谈老年急性心肌梗死特点 。
回顾性分析笔者所在 医院６年来收治老年性急性心肌梗
老年人急性心肌梗死发病特点 ， 痛型、 无 不典型者 多见 ， 并发症 多， 心律 失常 、 对老年人急性心肌梗 死要提 高认识 ， 要做 到早期诊 断和治疗 。 胃炎人院者 ６ ３例 ， 以胆囊 炎人 院者 ５例 ， 以胸膜 炎入 院者 １例 ， 以心律失常人院者 ３ （ 的患者 以多种疾病 入 院） 其 中房颤 ５例 有 ， １ ， ２例 频发室性早搏 １ 例 ， １ 左束支 传导 阻滞 ８例 ， 右束 支传导 阻 滞 ４例。 １２ 方法 ． 入院后常规行 １ ２导联心 电图检查 ， 如发现 异常行 ｌ ８
出版 社 ．０ ２：７ ２０ １．
［］ ７ 陈述枚． 过敏性 紫癜 性 肾炎的病 因和发 病机 制． 中国 实用儿
科杂志 ，０ １ １ （ ４ ：９ ２０ ，６ １ ） １ １—１３ ９．
［］ ８ 刘景珍 ， 杨艳． 静脉 点滴普 鲁卡 因治疗儿 童过敏性 紫癜 ４ ７例
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版 社 ．９ ６：７ １ ９ ６ ７—６ ９ ７．
目前 ， Ｓ Ｈ Ｐ的确切病 因及发病机制 尚未完 全明确。但众多资
料显 示本病可 能是一 种 由免疫 复合 物介 导 的系统 性血 管炎 ， 与
老 年 人 急性 心肌 梗 死 的特
宋长 翌
惠州市惠阳三和 医院（ 东 惠 州 ５６ １ ） 广 １２ １
【 摘要】 目的 观察老年人急性心肌梗死（ Ｍ ） Ａ Ｉ的临床特点。方法
死 患者 ， 以分析 老年人急性心肌梗死的临床特点 。结果 心力衰竭 、 休克 、 染等 多见 ， 感 预后差 ， 病死率 高。结论
患儿带来不必要的痛苦 ， 断时应格外 注意 。对 于ｄ Ｊ 过敏性 紫 诊 ，Ｌ
［］ ２ 胡亚 美， 江载芳． 诸福 棠 实用 儿科 学． ７版． 第 北京 ： 民卫 生 人
出 版 社 。０ ２：６ ９ —１９ ． ２０ １８ ６ ０
Байду номын сангаас
［ ］ 月梅 ， ３钱 韩雪芳 ， 涂静 妆 ， ４ 等．３例 儿童过敏 性 紫癜的 护理体
中外医学研究
２１ ０ １年 １ 第 ９卷 １月
第３ １期
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７（ ６）：９—４ ． ２ ３ ０
治疗 。治疗期 间以休 息为 主。部分 严重 的患儿可 额外加 用普 鲁
卡因进行 静脉滴注 ， 普鲁 卡因能兴 奋 肾上 腺素能 反应 系统 ， 并抑 制单胺 氧化酶的作 用 ， 具有镇静 、 镇痛 、 解痉等作用 。
【 收稿 日 期】 ２ １ — ６ １ ０１ ０ — ４
【 关键词】 老年人； 急性心肌梗死； 临床特点
急性心肌梗死是严重 的冠心病 ， 是老年人常见心血管疾病 之
一
，
也 是重要致死原 因之 一。随着生 活质量 的改善 ， 口平均 寿 人
命的延长 ， 老年人急性心肌梗死病例有所增多。因其特殊 生理特 点而使其临床表现不够典 型或被其他疾病症状掩 盖 ， 以致误诊 或
会． 国医学创新 ，００，（ ） １ １ ２ ． 中 ２ １ ７ ３ ：２ —１２ ［］ ４ 刘海城． 中医辨证 施 治治疗 儿童过敏 性 紫癜 的体会． 国医 中
学创新 ，０ ０ ７ ２ ） １７—１８ ２ １ ，（ ４ ：４ ４． ［］ ５ 张昱 ， 陶世文 ， 杨魁 兰． 儿童过敏 性紫癜 ２ ７例 临床分析． ８ 新疆 医科 大学报 ，０ ４ ２ ０— ７ ． ２０ ：７ ２ ２ ［］ ６ 李文益， 陈述枚． 科 学新 理论 和新技 术援 ． 儿 北京 ： 民卫 生 人