扣件式钢管模板支撑体系验收表AQ-C5-1
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项目技术负责人：
项目生产负责人：
项目安全主管：
监理单位意见：
监理工程师： 年 月 日
注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份。
扣件式钢管模板支撑体系验收表
表AQ-C5-1
编号
工程名称
施工单位
分包单位
验收部位
高度
m
安装日期
序号
检查
项目
检查内容与要求
验收结果
1
安全施工方案
模板支撑体系工程应有安全专项施工技术方案（或设计），审批手续完备、有效
高度超过8米，或跨度超过18m，施工总荷载大于15kN/m2,或集中线荷载大于20kN/m的支撑体系，其专项方案应经过专家论证，并根据专家意见进行修改
立杆最上端的自由端长度不得大于500mm
3
剪刀撑
采用满堂红支撑体系时，四边与中间每隔五排支架立杆应设置一道竖向剪刀撑，由底至顶连续设置；高于4m时，顶端和底部必须设置水平剪刀撑，中间水平剪刀撑设置间距应小于或等于4m，连墙件设置符合方案要求
4
其他
要求
验收结论：
年 月 日
验收人签名
总承包单位
搭设单位
使用单位
支撑体系的材质应符合有关要求
施工前应有技术交底，交底应有针对性。
2
构造
要求
立杆基础必须坚实，满足立柱承载力要求。立杆下部必须设置纵横向扫地杆
构造应符合现行行业标准《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》JGJ130的有关规定
立杆、横杆的间距百度文库须按安全施工技术方案（计算书）要求搭设
可调丝杆的伸出长度应符合方案的要求
项目生产负责人：
项目安全主管：
监理单位意见：
监理工程师： 年 月 日
注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份。
扣件式钢管模板支撑体系验收表
表AQ-C5-1
编号
工程名称
施工单位
分包单位
验收部位
高度
m
安装日期
序号
检查
项目
检查内容与要求
验收结果
1
安全施工方案
模板支撑体系工程应有安全专项施工技术方案（或设计），审批手续完备、有效
高度超过8米，或跨度超过18m，施工总荷载大于15kN/m2,或集中线荷载大于20kN/m的支撑体系，其专项方案应经过专家论证，并根据专家意见进行修改
立杆最上端的自由端长度不得大于500mm
3
剪刀撑
采用满堂红支撑体系时，四边与中间每隔五排支架立杆应设置一道竖向剪刀撑，由底至顶连续设置；高于4m时，顶端和底部必须设置水平剪刀撑，中间水平剪刀撑设置间距应小于或等于4m，连墙件设置符合方案要求
4
其他
要求
验收结论：
年 月 日
验收人签名
总承包单位
搭设单位
使用单位
支撑体系的材质应符合有关要求
施工前应有技术交底，交底应有针对性。
2
构造
要求
立杆基础必须坚实，满足立柱承载力要求。立杆下部必须设置纵横向扫地杆
构造应符合现行行业标准《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》JGJ130的有关规定
立杆、横杆的间距百度文库须按安全施工技术方案（计算书）要求搭设
可调丝杆的伸出长度应符合方案的要求