脊柱外科发展现状

脊柱外科发展现状

我院脊柱外科（骨科三病区）自2011年6月成立以来，坚持建立学习型组织，通过派出去、请进来及自身不断刻苦学习研究，近年来开展了多项新技术、新项目，其中多项居省内先进水平，极个别项目在国内属高风险、高难度手术。现将我院脊柱外科目前开展的情况介绍如下：

（1）脊柱创伤：根据骨折特点采用开放、微创或经皮切口，前方、后方、侧前方或前后联合扩大椎管、减压脊髓或硬膜，挽救神经功能，让患者得到最大限度恢复。其中开展的枢椎齿状突骨折经前路复位固定术，寰枢椎骨折经后路复位减压固定融合术、颈椎骨折脱位单纯前路复位固定术、高位胸椎后壁切除减压固定术、高位胸椎骨折脱位复位减压固定术、腰椎经后路椎体次全切除减压固定融合术在省内仅有少数几家医院开展，特别是寰枢颈椎骨折脱位经后路复位减压固定融合术及腰椎经后路椎体次全切除减压固定融合术在国内能开展的医院也为数不多。

腰2骨折（A3型）经皮伤椎置钉骨折撑开复位内固定

腰3骨折（C1型）经后路椎体次全切除椎管减压钛网支撑钉棒内固定术颈6-7椎体骨折脱位前路复位内固定术

齿状突骨折前路复位内固定术

复位前复位后

齿状突陈旧骨折后路复位内固定术

胸6、7骨折（C3型）后路钉棒复位内固定椎管扩大减压术

（2）颈椎病：更新对颈椎病诊治的理念，对其诊断、治疗（特别是手术）及康复都取得了较大的突破。颈椎前路椎间减压固定融合，颈椎前路一个或多个椎体次全减压固定

融合术，后路单开门、双开门椎管扩大成形术属治疗颈椎病的经典术式，目前已常规开展。

脊髓型颈椎病：发育性椎管狭窄后路单开门颈3-7椎管扩大成形术

（3）腰椎：腰椎侧突矫形手术、长节段减压固定融合术治疗腰椎管狭窄症及开展的小切口开窗治疗腰椎间盘突出症，峡部不连经后路椎间融合短节段固定等手术已广泛开展。

（4）脊柱骨质疏松性骨折：开展的经皮椎体成形术（PVP）及经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗老年骨质疏松性骨折具有增强椎体强度、稳定脊柱、缓解疼痛，微创、起效快、效果好。该术式还可应用于脊椎血管瘤、骨髓瘤、溶骨性转移瘤。

（5）骨盆骨折：骨盆骨折一直以来是创伤骨科的难点，目前开展的经髂腹股沟前后联合内固定属早期骨盆骨折手术治疗中的最高难度手术。

骨盆骨折经髂腹股沟前后联合内固定

（6）创伤骨科：采用具有特色的微创固定系统（LISS）及微创钢板接骨术（MIPO）等微创技术治疗四肢及近关节骨折。

股骨远端粉碎骨折MIPO入路骨折复位内固定

（7）2015年即将开展椎间孔镜技术微创治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄及脊柱侧弯矫形。