血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用分析

血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用分析

发表时间：2018-11-21T11:40:36.420Z 来源：《航空军医》2018年16期作者：詹鑫杰

[导读] 在临床上缺铁性贫血（iron-deficiency anemia，IDA）是一种十分常见的营养缺乏性疾病。

（湖南省宁乡市人民医院检验科 410600）

摘要：目的研究分析血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法选取我院收治的35例地中海贫血患者与35例缺铁性贫血患者为研究对象，地中海贫血组患者与缺铁性贫血患者在入院后均接受血常规检验，观察对比诊断效果。结果地中海贫血组35例患者的红细胞水平（RBC）、血红蛋白水平（HB）、红细胞体积分布宽度指标（RDW）以及红细胞平均血红蛋白浓度水平（MCHC）与缺铁性贫血组35例患者差异明显，P均<0.05，具有统计学意义。结论在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中血常规检验具有临床应用价值，RBC、HB、RDW以及MCHC均可作为鉴别指标。

关键词：血常规检验；地中海贫血；缺铁性贫血；鉴别诊断；应用价值

在临床上缺铁性贫血（iron-deficiency anemia，IDA）是一种十分常见的营养缺乏性疾病，主要发病机制为红细胞铁量不足[1]。该疾病在临床上可独立出现也可能伴随其他并发症。地中海贫血（Thal assemia THAL）的发病机制主要是血红蛋白成分受到各种因素的影响发生变化。以上两种疾病都是小细胞性低色素性贫血症，在临床治疗中需要对症治疗[2]。以往的诊断方式存在一定的缺陷，会影响诊断准确性。随着临床诊断的发展，血常规检验逐渐应用于以上两种疾病的鉴别诊断，本次研究分析了血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值，现做如下报道。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为：我院在2015年1月-2018年1月期间收治的35例地中海贫血患者35例、35例缺铁性贫血患者；地中海贫血组患者的年龄为27-48岁；病程为1-3年；男性患者20例，女性患者15例；缺铁性贫血患者的年龄为26-49岁；病程为1-3.5年；男性患者21例，女性患者14例；两组患者的一般资料差异不显著（P>0.05），有可比性。所有患者以及患者的家属都知晓本次研究，并且签署了知情同意书，明确表示支持本次研究。

1.2 方法

地中海贫血组患者与缺铁性贫血患者在入院后均接受血常规检验，采血前指导患者禁食、在空腹状态下取2ml静脉血，采血完毕后放入抗凝管并摇晃均匀，选择BC-6800血常规检测仪进行检测，检测结束后认真记录各项检测指标。

1.3 评价指标

观察记录地中海贫血组患者与缺铁性贫血患者实际的红细胞水平（RBC）、血红蛋白水平（HB）、红细胞体积分布宽度指标（RDW）以及具体的红细胞平均血红蛋白浓度水平（MCHC）。

1.4 统计学分析

用spss19.0统计学软件处理研究最后数据，在数据的处理分析过程之中，用t值检验计量资料，用卡方检验计数资料，用P值判定组间差异，（P＜0.05）具有统计学意义。

2 结果

地中海贫血组患者的实际红细胞水平（RBC）、血红蛋白水平（HB）、红细胞体积分布宽度指标（RDW）以及具体红细胞平均血红蛋白浓度水平（MCHC）与缺铁性贫血组患者数据相比差异显著，P均<0.05，具有统计学意义，详见表1。

3.讨论

据报道称，贫血发生率不断上升，对公众健康产生了一定危害。贫血的疾病类型较多，其中常见的贫血类型有以下两种。其中一种是地中海贫血，另外一种是缺铁性贫血[3]。其中IDA主要是指患者机体内的铁浓度缺乏，从而影响红细胞正常生成。该病的临床治疗关键在于补充铁剂（Vtmin E）。地中海贫血的治疗关键在于补充维生素E，THAL属于溶血性贫血[4]。

虽然IDA与THAL都属于贫血，但在临床治疗中治疗方式不同，需要根据患者的实际病情选择针对性的治疗方法。因此这两种疾病的临床诊断非常重要，会直接影响治疗效果[5]。在贫血疾病的临床诊断中以骨髓铁染色判断患者机体内铁含量为标准。但是临床研究表明，骨髓铁染色诊断方式是一种侵入性诊断，这种诊断方式难以让患者接受。除此之外，这种诊断方式的骨髓取材部位会对诊断结果产生一定的影响，因此在临床诊断中难以广泛应用。血常规检验在临床诊断中是一种常用的血液检查方式，主要观察红细胞、白细胞以及血小板的分布形态以及具体数量变化判断病情[6]。在临床诊断中，医生常将血常规检验作为辅助检查手段。但是在检查前要注意指导受检者禁食、禁水。在抽血过程中引导受检者放松。并且在抽血后进行局部按压止血，保证按压时间充分，如果有明显出血倾向，则适当延长按压的时间。并且观察受检者是否存在晕针情况，如果存在则采取相应措施进行处理。

本次研究结果表明：地中海贫血组35例患者的红细胞水平（RBC）、血红蛋白水平（HB）、红细胞体积分布宽度指标（RDW）以及红细胞平均血红蛋白浓度水平（MCHC）与缺铁性贫血组35例患者数据相比差异显著，P均<0.05，具有统计学意义。

综上所述，在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中血常规检验具有临床应用价值，RBC、HB、RDV以及MCHC均可作为鉴别指标。

参考文献

[1]李海涛，彭雨，杨文丽.血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用[J].慢性病学杂志，2018，19（06）：698-

700.

[2]夏正君，张泽君，陈春燕，丁昱方.血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用[J].吉林医学，2017，38（11）：2066-2068.

[3]周敏，潘宁.血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（02）：68.

[4]安玉志，王朋，苗文静.地中海贫血与缺铁性贫血鉴别诊断中血常规检测的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（65）：225.

[5]张卫云，杨雄攀，李林海，孙朝晖，石玉玲.MCH、MCV、RDW-CV、HbA_2和红细胞脆性试验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用[J].生物技术通讯，2016，27（02）：244-248.

[6]林艾晶.血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用效果观察[J].中国现代药物应用，2016，10（03）：29-30.