[001]-二层梁、板模板安装检验批质量验收记录

施工单位 检查结果
主控项目全部合格，一般项目符 合设计及施工规范要求 年 月 日
监理单位 验收结论
专业监理工程师： 年 月 日
模板安装检验批质量验收记录
01020201 001 单位（子单位） 虹山湖H8地块建设 分部（子分部） 地基与基础/ 钢筋混凝土扩展基 分项工程名称 工程名称 项目----销售中心 工程名称 基础 础 湖北嘉盛建筑工程 梁:14件 施工单位 项目负责人 王建峰 检验批容量 有限公司 板:5间 分包单位项目 分包单位 / / 检验批部位 二层梁、板 负责人 《混凝土结构工程施工规范》 《混凝土结构工程施工质量验收 施工依据 验收依据 GB 50666-2011 Biblioteka Baidu范》GB50204-2015 设计要求及 样本 最小/实际 验收项目 检查记录 检查结果 规范规定 总数 抽样数量 1 模板及支架材料质量 第4.2.1条 / 质量证明文件齐全有效 √ 主 控 2 现浇混凝土模板及支架安 第4.2.2条 19 全 / 共 处，全部检查，合格 处 √ 装质量 项 目 3 后浇带处的模板及支架独 第4.2.3条 19 全 / 共 处，全部检查，合格 处 √ 立设置 支架竖杆和竖向模板安装 4 第4.2.4条 / 检测合格，报告编号 √ 在土层上的安装要求 1 模板安装的一般要求 第4.2.5条 19 全 / 共 处，全部检查，合格 处 % 隔离剂的品种和涂刷方法 2 第4.2.6条 19 全 / 共 处，全部检查，合格 处 % 质量 3 模板起拱高度 第4.2.7条 19 6 / 6 抽查6处，合格6处 100% 现浇混凝土结构多层连续 4 支模、支架的竖杆、垫板 第4.2.8条 19 全 / 符合规范要求 √ 要求 固定在模板上的预埋件和 5 第4.2.9条 5 3 / 3 抽查3处，合格3处 100% 预留孔洞 预 预埋板中心线位置 埋 预埋管、预留孔中心 件 线位置 、 中心线位置 预 插筋 外露长度 一 6 留 孔 预埋 中心线位置 般 洞 项 螺栓 外露长度 允 目 许 预留 中心线位置 偏 洞 尺寸 差 现 轴线位置 浇 底模上表面标高 结 基础 构 模板 模 内部 柱、墙、梁 板 尺寸 楼梯相邻踏步 7 安 高差 装 柱、 层高≤6m 允 墙垂 许 直度 层高>6m 偏 相邻模板表面高差 差 mm 表面平整度 3 3 5 +10，0 2 +10，0 10 +10，0 5 ±5 ±10 ±5 5 8 10 2 5 19 19 6 6 14 3 5 5 5 5 19 19 3 3 3 3 6 6 5 5 3 3 / / / / / / / / / / / / / / / / / 6 6 抽查6处，合格6处 抽查6处，合格6处 专业工长： 施工单位 检查结果 主控项目全部合格，一般项目符 合设计及施工规范要求 项目专业质量检查员： 100% 100% 3 抽查3处，合格3处 100% 3 3 3 3 6 6 抽查3处，合格3处 抽查3处，合格3处 抽查3处，合格3处 抽查3处，合格3处 抽查6处，合格6处 抽查6处，合格6处 100% 100% 100% 100% 100% 100% 3 3 抽查3处，合格3处 抽查3处，合格3处 100% 100%