后纵韧带骨化优秀课件
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后纵韧带骨化优 秀课件
1、OPLL指因脊柱的后纵韧带发 生骨化，从而压迫脊髓和（或)神经根， 产生肢体的感觉和运动障碍以及自主
神经功能紊乱的疾患。
。
2、组织学改变：后纵韧带的异常增厚 及骨组织的形成。
❖ 3、影像学改变：沿椎体及椎间隙后方分布的 条索状高密度区。
4、颈椎最为多见。50-60岁年龄组发生率最高
临床表现
四肢躯干感觉 运动障碍
膀胱直肠功能障碍
四肢病理反射
临床表现
❖ 后纵韧带骨化灶生长→脊髓前方受 压，主要是骨化块的增厚。
❖ ห้องสมุดไป่ตู้髓受压后移，还受到两侧齿状韧 带的牵拉。
❖ OPLL多伴有黄韧带的肥厚，造成脊 髓的前后受压，导致四肢瘫，上肢 远远严重于下肢。
X线检查
❖ 连续型：骨化呈条索状连续跨越数个椎体。大 约占27.3%
❖ 节段型（分节型）：骨化块呈云片状存在于每 个椎体后缘，数个骨化灶可分别单独存在而无 联系。该型最为多见，大约占36%。
❖ 孤立型（局限型）：骑跨于相邻2个椎体后缘 下方及上方，即在椎间盘水平，大约占7.5%。
❖ 混合型：既有连续的骨化块，又有节段的骨化 块，大约占29.2%
图示：
CT
❖ 是诊断OPLL的重要方法 ❖ 椎体后缘有高密度骨化块突向椎管，椎
管狭窄，容量变小，脊髓、神经根受压 移位变形。 ❖ 绝大多数患者骨化灶位置居中 ❖ 成熟的骨化灶表面光滑，边界清楚，骨 化灶均匀而致密。未成熟的密度不均匀， 表面不规则，呈云雾状或火焰状
术式选择
❖ 后路手术： ❖ 1.连续型和混合型 ❖ 2.骨化范围大于3椎节 ❖ 3.椎管狭窄、黄韧带骨化
多数患者无临床症状，仅为放射线所见， 称为“哑型OPLL”。
只有当构成脊髓或神经根的病损，产 生相应的症状或体征时，才称为”OPLL 症”。
病理
❖ 后纵韧带分为深浅2层，浅层连续分布34个椎节，深层仅处于相邻2个椎体之间。
❖ OPLL发生时，既沿纵轴生长，同时水平 扩大。
❖ 在不同区域，骨化进程不同，可分为成 熟性和未成熟型
1、OPLL指因脊柱的后纵韧带发 生骨化，从而压迫脊髓和（或)神经根， 产生肢体的感觉和运动障碍以及自主
神经功能紊乱的疾患。
。
2、组织学改变：后纵韧带的异常增厚 及骨组织的形成。
❖ 3、影像学改变：沿椎体及椎间隙后方分布的 条索状高密度区。
4、颈椎最为多见。50-60岁年龄组发生率最高
临床表现
四肢躯干感觉 运动障碍
膀胱直肠功能障碍
四肢病理反射
临床表现
❖ 后纵韧带骨化灶生长→脊髓前方受 压，主要是骨化块的增厚。
❖ ห้องสมุดไป่ตู้髓受压后移，还受到两侧齿状韧 带的牵拉。
❖ OPLL多伴有黄韧带的肥厚，造成脊 髓的前后受压，导致四肢瘫，上肢 远远严重于下肢。
X线检查
❖ 连续型：骨化呈条索状连续跨越数个椎体。大 约占27.3%
❖ 节段型（分节型）：骨化块呈云片状存在于每 个椎体后缘，数个骨化灶可分别单独存在而无 联系。该型最为多见，大约占36%。
❖ 孤立型（局限型）：骑跨于相邻2个椎体后缘 下方及上方，即在椎间盘水平，大约占7.5%。
❖ 混合型：既有连续的骨化块，又有节段的骨化 块，大约占29.2%
图示：
CT
❖ 是诊断OPLL的重要方法 ❖ 椎体后缘有高密度骨化块突向椎管，椎
管狭窄，容量变小，脊髓、神经根受压 移位变形。 ❖ 绝大多数患者骨化灶位置居中 ❖ 成熟的骨化灶表面光滑，边界清楚，骨 化灶均匀而致密。未成熟的密度不均匀， 表面不规则，呈云雾状或火焰状
术式选择
❖ 后路手术： ❖ 1.连续型和混合型 ❖ 2.骨化范围大于3椎节 ❖ 3.椎管狭窄、黄韧带骨化
多数患者无临床症状，仅为放射线所见， 称为“哑型OPLL”。
只有当构成脊髓或神经根的病损，产 生相应的症状或体征时，才称为”OPLL 症”。
病理
❖ 后纵韧带分为深浅2层，浅层连续分布34个椎节，深层仅处于相邻2个椎体之间。
❖ OPLL发生时，既沿纵轴生长，同时水平 扩大。
❖ 在不同区域，骨化进程不同，可分为成 熟性和未成熟型