泪小管断裂的治疗分析
泪小管断裂的治疗及护理
09
眼内炎：手 术后可能出
现眼内炎
10
视力下降：手 术后可能出现
视力下降
泪小管断裂的诊断
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#2023
临床症状
眼部疼痛：泪小管断裂可能导致 01 眼部疼痛，尤其是在眼球转动时。
流泪：泪小管断裂可能导致流泪， 02 尤其是在受到刺激时。
使用无菌棉签清洁眼 部，避免感染
使用眼药水保持眼部 湿润，减轻不适感
预防感染
02
使用无菌棉签和生 理盐水清洁眼部
01
保持眼部清洁， 避免细菌感染
04
定期复查，及时发 现并处理感染问题
03
避免用手揉搓眼睛， 防止细菌传播
定期复查
01
定期到医院进行复查，了解 病情恢复情况
03
检查眼部其他部位的健康状 况，预防并发症
手术并发症
01
泪小管断裂： 手术过程中可 能损伤泪小管
02
眼睑肿胀：手 术后可能出现
眼睑肿胀
03
感染：手术 过程中可能
发生感染
04
出血：手术 过程中可能
出现出血
05
眼睑下垂：手 术后可能出现
眼睑下垂
06
复视：手术 后可能出现
复视
07
干眼症：手 术后可能出
现干眼症
08
角膜损伤：手 术过程中可能
损伤角膜
视力模糊：泪小管断裂可能导致 03 视力模糊，尤其是在眼睛疲劳时。
眼部红肿：泪小管断裂可能导致 04 眼部红肿，尤其是在受到感染时。
影像学检查
01 超声波检查：可清晰显示泪小管断裂的位 置和程度
硬膜外导管留置治疗泪小管断裂28例临床分析
硬膜外导管留置治疗泪小管断裂28例临床分析摘要】目的观察硬膜外导管留置治疗泪小管断裂的疗效。
方法在手术显微镜下找到泪小管鼻侧断端（断裂的远端）。
用带钢芯的硬膜外导管从其圆头端由泪点插入，从泪小管颞侧断端穿出，再插入鼻侧断端向泪囊推进达泪囊、鼻泪管，拔出针芯。
吻合断端泪小管。
1～2月后拔出硬膜外导管。
结果 28例手术在手术显微镜下找到泪小管鼻侧断端全部吻合。
随访6～12月，25例成功，3例失败。
结论伤后及时就诊，仔细寻找泪小管鼻侧断端，确切对合缝合，应用合适的支撑物，以及术后定期复诊，可取得较好的结果。
【关键词】泪小管断裂吻合术硬膜外导管泪小管断裂是眼科外伤急诊中较常见的疾病。
内眦部附近遭受暴力引起眼睑裂伤，常导致泪小管断裂，如不及时重新恢复泪小管解剖位置、保留其排泪功能，可导致泪溢，并影响外观。
泪小管远侧断端的准确寻找是泪小管断裂吻合成功的关键。
我院自2003年7月～2010年6月，对28例泪小管断裂者行硬膜外导管留置泪小管断端吻合术，取得良好的临床效果，现报告如下：1 资料和方法1.1一般资料泪小管断裂共28例，均为单眼。
新鲜的泪小管断裂27例，陈旧性泪小管断裂1例。
年龄16～45岁。
其中男27例，女1例。
右眼18例，左眼10例。
下泪小管断裂26例，上下泪小管同时断裂2例。
挫裂伤20例，锐器切割伤8例。
伤后6小时前就诊者22例，6小时后就诊者6例，其中1例伤后3天就诊。
1.2治疗方法过氧化氢溶液，生理盐水清洗伤口，2％的利多卡因与0.75%布比卡因等量混合液作筛前神经和眶下神经阻滞麻醉。
伤口滴0．4％奥布卡因滴眼液表面麻醉。
在手术显微镜下寻找泪小管断裂鼻侧端，呈粉红色喇叭口样，一般都能找到。
如果鼻侧断端不能找到，可采用自上泪小管注入消毒牛奶、生理盐水、含有亚甲兰制剂的生理盐水等；也可用弯针法，即用螺旋状猪尾式探针，由另一泪点、泪小管进入泪囊，弯向外侧，经泪总管鼻侧断端出针；如上下泪小管同时断裂时，嘱患者捏鼻鼓气，见气泡从鼻侧断端冒出可加以辨认，或从泪囊注液寻找两内侧断端［1］。
32例泪小管断裂吻合临床分析
２０， （ ） ５． ００ ０ ８： ９ ２ ４ ｆ 郁 宝铭． ２ ］ 结肠 癌所致 大肠 梗 阻． 外临床 杂志， ８ ， （ ） ６ ． 普 １ ８ ８３： ９ ９ １ ３
３ Ｎｄ， 断裂 吻合临床 分 析 ２Ｎ ＇ 管
关键 词 ： 泪小管 断裂 ； 显微 镜 ； 合 吻 中 图分类 号 ： ７ ７ Ｒ ７． ２ 文献标 识码 ： Ｂ 文章编 号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ０ ２ — ０ ４ ０ １０ — ９ ９ ２ １ ）４ ０ ９ — ２
外伤性 下泪 小管断 裂是 常见 的 眼科急 症之 一 ， 小管 管径 果 ， 因泪 现报告 如下 。 小管薄， 易变形 ， 如不及时有效的手术 ， 会严重影响眼部的排泪 １ 资料 与方 法
功能 ， 患者带来 终身 的遗憾 。 院 自 ２０ 年 １ 一０ ８ ３ ， １ 给 我 ０４ 月 ２０ 年 月 ． １一般 资料 ： 组 ３ 本 ２例 ， 性 ２ 例 ， 性 ６ ； 男 ６ 女 例 平均 １—８岁 ； ６６ 共 收治下 Ｎ４ 管 断裂 患者 ３ 例 ，采 取显 微镜 下用 黏 弹剂寻 找泪 伤 后 ２ｈ内就诊 ２ 例 ， ， ２ ４ ９ 伤后 ｌ４ ～ｄ就诊 ３ 。 例 小 管 断端 的方法 ， 以硬膜 外 导管 为 支撑 物 ， 得较 满 意 的治疗 效 １ 手 术方 法 ： 区皮肤 用碘 伏消 毒并 铺 巾 ， 取 ． ２ 术 结膜囊 内滴人爱 尔凯 因 滴 眼 液 ３次 ，％利 多 卡 因 ５ Ｌ与 ０ ５布 比 卡 因 ５ Ｌ混 合 ２ ｍ ． ７ ｍ 宁夏回族 自治 区第三人 民 医院眼科 （ ５０ ７０ １） １ ２１年 １ ２ ００ Ｏ月 ５日收稿 ０１ ． ％肾上腺 素少许 于 眶下神 经 、 滑车 神经 阻滞麻 醉 。在未找 到鼻
泪小管断裂吻合置管术的疗效分析
泪小管断裂吻合置管术的疗效分析
李琦;席兴华;张艳彬
【期刊名称】《国际眼科杂志》
【年(卷),期】2008(8)1
【摘要】目的观察显微镜下用直接发现法行泪小管断裂吻合置管术的临床效果.方法在手术显微镜下沿泪小管断端在复原伤口后找泪小管断离鼻侧断端,以硬膜外麻醉导管作为泪小管内支撑,吻合泪小管断端.结果患者60例其中1例术后因置管部分脱出,自行还纳时致泪小点及远端泪小管豁开,经手术修复治愈,1例拔管后随访泪道不通畅,其余均痊愈.结论显微镜下直接发现法找到泪小管鼻侧断端的成功率较高,且行吻合修复术后恢复泪道排泪功能效果肯定.
【总页数】2页(P203-204)
【作者】李琦;席兴华;张艳彬
【作者单位】北京隆福医院;410013,中国湖南省长沙市,中南大学湘雅医学院附属第二医院眼科;410013,中国湖南省长沙市,中南大学湘雅医学院附属第二医院眼科【正文语种】中文
【中图分类】R77
【相关文献】
1.显微镜下吻合置管术治疗外伤性泪小管断裂45例 [J], 喻相林;黄玮英
2.不同吻合环形置管术治疗泪小管断裂的疗效研究 [J], 蔡树泓;张世华;宋青山
3.三种吻合环形置管术治疗泪小管断裂的临床疗效比较分析 [J], 袁韬
4.探讨舒适护理对泪小管断裂吻合置管术治疗效果的影响 [J], 张庆宁;孔亚兰
5.硬膜外导管辅助双路置管术与传统术式在泪小管断裂吻合术中的疗效比较 [J], 徐强;孙秋月;马琳丽;蒋燕玲
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鼻内镜直视下硅胶软管双路泪道置管治疗泪小管断裂效果分析
鼻内镜直视下硅胶软管双路泪道置管治疗泪小管断裂效果分析吕学森;冯洁;许静;吴艳丽【摘要】目的：探讨鼻内窥镜下硅胶软管双路泪道置管治疗泪小管断裂的临床效果。
方法39例外伤性泪小管断裂患者，在显微镜下找寻断端后以硅胶软管为支撑物，从上、下泪小管插入，通过泪小管断端，在鼻内窥镜直视下拉出硅胶软管后结扎固定于鼻腔。
结果39例患者泪小管断裂术中全部吻合成功，术后有4例仍存溢泪。
结论硅胶软管是治疗泪小管断裂较好的材料，在鼻内窥镜直视下置管可提高治愈率，稳定性好、并发症少，是理想的治疗泪小管断裂的方法。
【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2016(000)002【总页数】2页(P247-248)【关键词】泪器;损伤;泪道引流管;泪道插管;内窥镜检查【作者】吕学森;冯洁;许静;吴艳丽【作者单位】山东省济宁市第一人民医院眼科 272100;山东省济宁市第一人民医院眼科 272100;山东省济宁市第一人民医院眼科 272100;山东省济宁市第一人民医院眼科 272100【正文语种】中文【中图分类】R779.6近年来，对于外伤导致的泪小管断裂患者，如果泪小管断裂不能正确吻好缝合，不仅会出现眼睑外翻，眼睑畸形，而且还有溢泪的症状，影响美容。
以往临床常用硬膜外管单管置管技术治疗泪小管断裂[1-3]。
因硬膜外管较硬，弹性差，故术中插管困难，并且硬膜外管易造成泪小点撕裂、泪小管豁开，同时也影响美容。
最近，本院采用硅胶软管双路泪道置管法替代硬膜外管法实施泪小管断裂吻合术[4-5]，从而获得良好效果，但是对初学者直接从下鼻道钩出硅胶软管非常困难，经常失败，针对盲钩硅胶软管的不足，本院借助于鼻内窥镜，在鼻内窥窥镜直视下，观察到下鼻道的硅胶软管，直接钩出，解决了盲钩的不足和困难。
本院收集了2011年4月至2013年2月住院的 39例外伤性泪小管断裂患者，在鼻内窥镜直视下[6-9]，采用硅胶软管双路泪道置管，分别将硅胶软管从上、下泪小管双路环形植入固定于鼻腔联合泪小管断裂吻合术治疗，术后随访3～18个月，效果满意，现报道如下。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
泪小管断裂显微吻合术
泪小管断裂显微吻合术发表时间：2014-01-13T10:02:12.857Z 来源：《医药前沿》2013年11月第33期供稿作者：武余林周瑞芳韩海仙[导读] 泪小管断裂是眼外伤中常见的疾病，在内眦部附近的眼睑外伤，常伴有下泪小管断裂，如不及时予以吻合修复，可导致患者长期溢泪且影响美容。
武余林周瑞芳韩海仙（山西省晋中市第二人民医院 030800）【摘要】目的总结外伤性泪小管断裂显微吻合术的疗效。
方法对56例（56眼）泪小管断裂采用显微镜下直接寻找断端，留置硬膜外麻醉管为支撑物，进行吻合。
结果拔留置管后冲洗，所有病例泪道均通畅，无溢泪现象，随访6月～3年冲洗泪道通畅51眼，成功率92.85%。
结论该手术方法创伤小术后效果良好。
【中图分类号】R779.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）33-0017-02 泪小管断裂是眼外伤中常见的疾病，在内眦部附近的眼睑外伤，常伴有下泪小管断裂，如不及时予以吻合修复，可导致患者长期溢泪且影响美容。
及时准确的泪小管吻合直接关系到患者的生活质量，可避免给患者带来常年溢泪的痛苦。
手术吻合断裂的泪小管是治疗该症的唯一治疗方法。
我院自2007年3月～2011年10月期间共收治泪小管断裂伤56例，均在手术显微镜下行泪小管断裂直接吻合术，获得较好效果，现报告如下：1 临床资料1.1 一般资料本组共56例（56眼）。
男52例，女4例。
均为单眼受伤，右眼39例，左眼17例，年龄最大71岁，最小10岁。
钝器伤49例，锐器伤7例，其中单纯下泪小管断裂51眼，上下泪小管断裂5例。
断端距泪小点6mm内31例,距泪小点6mm以上25例,就诊时间最短2小时,最长1周。
1.2 手术方法（1）局部清创：用2%双氧水及生理盐水将伤口清洗干净，清洗时注意勿损伤角膜，盐酸丙美卡因滴眼液局部伤口滴3次，每次2滴，每次间隔3～5分钟。
（2）探查泪小管断端：在手术显微镜下将眼睑牵拉复位，估计泪小管鼻侧断端所在区域，然后沿泪小管解剖行经寻找泪小管鼻侧断端，泪小管断端呈粉色圆形环喇叭口形状，如果直接造不到下泪小管鼻侧断端，将透明质酸钠0.1～1ml自上泪小管注入，使其从下泪小管鼻侧断端溢出，并观察泪小管鼻侧断端，寻找下泪小管鼻侧断端，将5号针头自硬膜外麻醉导管圆头4.5mm处刺入导管内，将导管盲端从泪小管鼻侧断端插入，由泪总管向下进入泪囊内，从针管内注入生理盐水，证实插管进入后拔出针头，然后以2%利多卡因2～3ml+10/00肾上腺素0.01ml行局部浸润麻醉，再将硬膜外麻醉导管的另一端从泪小管颞侧断端插入，从下泪小点穿出，再次冲洗泪道证实通畅后，用10-0眼科专用无损伤缝线沿断端上、下前壁作3组间断缝合（勿穿透泪小管），用5-0眼科专用缝线沿肌层、睑缘、皮肤及结膜逐层缝合，并将导管固定于合适眼睑皮肤，维持泪小点的正常位置，防止泪小管撕裂及支撑管脱出。
泪小管断裂的治疗及护理
泪小管断裂的治疗及护理泪小管是连接眼睛和鼻腔的管道，功能是将眼泪从眼睛排出并流入鼻腔。
当泪小管发生断裂时，眼泪无法正常排出，引起眼泪滞留和流泪的问题。
断裂的治疗及护理方法主要包括手术修复和术后护理。
治疗方法：1.手术修复：对于泪小管的断裂，最常见的治疗方法是手术修复。
手术一般选择内窥镜辅助技术或经鼻内镜途径操作。
手术的目标是将断裂的部分重新连接起来，恢复泪液排出功能。
根据断裂的具体情况，医生会选择适当的手术方法。
2.接口组织移植术：当患者的泪小管已经完全断裂无法连接时，医生可能会采用接口组织移植术。
这种方法通常需要使用自体组织或者其他组织修复泪小管，并重建泪液的排出通道。
术后护理：1.饮食护理：手术后，患者应注意饮食，避免食用辛辣刺激性的食物。
辛辣食物可能会导致注射部位感染或引起不适。
2.眼部护理：手术后，患者应注意眼部护理。
定期使用消毒纱布和生理盐水清洁眼部，避免感染。
术后可以根据医生的建议使用眼药水或润眼液以保持眼部湿润。
3.定期复查：手术后，患者需要定期复查，以确保手术效果和术后恢复情况。
医生会根据患者的具体情况决定复诊的时间和频率。
4.避免用力擤鼻：手术后，患者应尽量避免用力擤鼻，因为这可能会增加修复部位的压力，影响术后效果。
5.避免眼部受伤：手术后，患者需要注意保护眼部，避免因为外力撞击或碰撞导致手术部位再次受伤或感染。
6.生活方式调整：手术后，患者可能需要对生活方式做一定调整，避免剧烈运动或者长时间用眼，以减少对手术部位的刺激，促进术后恢复。
总结：泪小管断裂的治疗及护理主要包括手术修复和术后护理。
手术修复通常是解决断裂问题的主要方法，而术后护理则是确保手术效果和促进术后恢复的关键。
患者应在医生的指导下进行合理的护理措施，遵守医嘱，以加快康复进程，保证眼部健康。
手术显微镜下下泪小管断裂吻合术治疗外伤性泪小管断裂的临床分析
７ ３பைடு நூலகம்２・
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆＭｉ ｎ ｉ ｍａ ｌ ｌ ｙ Ｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｖ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｄ ｅ ｃ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ８ ， Ｎ ｏ ． ６
手术 显微 镜 下 下泪 小 管 断裂 吻合 术治 疗 外 伤 性 泪 小 管 断 裂 的 临 床 分 析
位， 由此估计泪小 管鼻侧 断端 的大致 位 置 ， 然后 再仔 细 寻找 ， 多较易发 现鼻侧 呈粉 色 、 喇叭 口状 的断端 。如仍
不能发现 ， 可 自上 泪小点 注水 ， 即可 在下 泪小 管鼻侧 断 端处 出现“ 泉涌” 现象 。仔细寻找 “ 泉涌 ” 处便可 发现呈 粉色 、 喇叭 口状 的断端 。用泪道 探针插入 ， 冲水证实 ， 拔 出探针 。 自下 泪小点 插入 带有 钢芯 的硬膜 外麻 醉导
闭锁 ｌ ０年 回顾 ［ Ｊ ］ ． 中华泌尿外 科杂 志 ， ２ ０ ０ １ ， ２ ２ （ １ ０ ） ：
６３１—６３ ２．
［ ４ ］ 李 炎唐 ， 曾祥福 ． 尿道 狭窄闭塞用 腔 内和开放 手术治疗 的选择 ［ Ｊ ］ ． 中华泌尿外科杂志 ， １ ９ ９ １ ， １ ２ （ ３ ） ： ２ １ ９－ ２ ２ １ ． ［ ５ ］ Ｂ ａ ｇ ｌ ｅ ｙ Ｄ Ｈ， Ｄ ａ ｓ Ａ ． Ｅ ｎ ｄ ｏ ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ｕ ｓ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｈ ｏ ｌ ｍｉ ｕ ｍ ｌ ａ ｓ ｅ ｒ
版社 ， １ ９ ９ ７： １ ７ ７—１ ７ ８ ．
有其优缺点 。硬膜 外麻 醉导 管 以其无 刺 激、 易插 入 、 易
固定的特点得 以在 临床广 泛应 用 。此外 手 术 中麻 醉 方 法 的选 择也 是手术 成 功 的关 键 。麻 醉方 法应 采用 神经
泪小管断裂显微吻合术体会
・
临 床 研 究
Ｃｌ ｌ ａ ｅ ｅ ｒ ｈ ｉｉ ｌｒ ａｃ ｌｃ ｓ
１０・ ５
Ｃ ｉｅｅｊｕｎｌｏ ｔｎ ｍ ｄｃｎ ｎ ｔｎｐ ａｍ ｃ ｈｎｓ ｏｒａ ｆｅ ｏ ｅｉｉｅａ ｄ ｅ ｏｈｒ ａｙ ｈ ｈ
泪 小 管 断裂 显 微 吻合 术体 会
对 组 织 损 伤 小 。术 后 导 管 易 变 硬 ，变 硬 的 导 管 对 泪 点 及 下 泪 小 管 易 造 成 损 伤 。所 以导 管 的 皮 肤 固 定 位 置要 合 适 避 免 牵 拉 。如 果 发 现 泪 点 被 牵 外 翻 ，泪 点 ，下 泪 小 管 撕 裂 要 及
线将 两端周 围组 织对 位间断缝 合 ３— ４针 。注意不要 穿透泪 小 管壁 ，再缝 合皮 下组织 、皮 肤 、结 膜伤 口。硬麻 导管 于 泪小点外留 ５ｍ左右用 ５— ｃ ０线 固定 于下 睑皮肤相 应部 位 ， 以免导管松脱 。术后 每周 活动导 管一 次 ，自硬麻 管冲 洗泪
道一次 ，抗 生素眼液点 眼 ，２—３个 月拔管 。拔 管后每 周冲
连 、解除肌 肉痉 挛 ，改善 血液 循环 ，促进 神经 周 围炎症 消 退 ，解除神经 根挤压 。在 拨法 治疗 中 ，抓 住原 发性 痛点 是
参考 文献
［ ］李含文．软组织 伤病学．人民体育 出版社 １９ ：１８ ０ ． １ ９ ８ ９ ，１９ ［ ］陈佑 邦．中医病证诊 断疗效标准．南京 ：南京大学 出版社 ，１９ ：２ １ ２ ９４ ０ ． ［ ］ 王 煜 ，何 春 江． 中 医筋 伤 学 ．成 都 体 育 学 院 教 材 委 员 会 审 定． ３
一
般在泪阜后 下方 ，寻找较 困难 其特 点为 ：淡 粉红 色光
泪小管断裂
.
炎、补钙、支持、营养神经药物应用。08-26CT
检查示：双侧硬膜下积液、左侧明显，腔隙性脑梗， 为陈旧性，请脑外科会诊，未予处理。患者跌倒危险 评分2分，压疮危险评分23分，血栓危险评估大于5分。
患者现存在的问题与给予的护理措施：
一、基础护理： 三短六洁到位。床单元清洁，室内温度适宜，安静舒适。 二、病情观察： 患者无头痛、呕吐，肢体活动好，眼部伤口无分泌物，左足 部伤口处感轻微疼痛不适，夜间睡眠情况、食欲及大小便 情况好。 三、专科护理： 患者左眼睑肿胀淤血，硬膜外导管在位，眼部及面部、左足 部伤口皮肤缝线在位，伤口对合好，外观无渗血、渗液。 四、心理护理： 讲解相关疾病知识，树立患者战胜疾病的信心。 指导家属多陪护，给予心理支持。 与患者多沟通。 各种护理操作仔细认真。
危重 查 房：
泪小管断裂
查房重点：
1、了解泪小管断裂的病因。 2. 熟悉泪小管断裂的临床表现、治疗、护理。
3. 掌握泪小管断裂术后观察要点。
概述
• 泪小管损伤常与眼睑外伤有关，且常与眼睑或面部创伤同时存在。
泪小管损伤通常是眼部钝挫伤所致，但也可由锐器切割伤所引起 ，
由于泪小管断裂，泪液排除受阻，导致溢泪现象。
• 出院指导
• 支撑管留置1-2月。如拔管过早可出现吻合口瘢痕收缩致狭窄，
但若留置时间过长，会因异物刺激致伤口内肉芽增生而影响手
术效果，且患者不愿接受。嘱患者拔管后仍需巩固治疗，第一
周内每1-2天用庆大霉素、地塞米松、生理盐水液冲洗1次，以
后每周冲洗1-2次，1月后每月冲洗1次。
简要病史
4B03床***，女，67岁，因“左眼车撞伤后流血不止二小时余”， 诊断为：左眼下泪小管断裂、左眼睑撕裂伤、左眼眶骨折、左颧 骨骨折、左颜面部皮肤裂伤、左足部皮肤裂伤于2013-08-21入院。 左眼视力指数1米以外，右眼视力指数1米以外，完善术前准备即 刻在局麻下行左眼泪小管断裂吻合、左眼睑裂伤清创缝合、左足 部清创缝合术，今术后第7天，二级，糖尿病饮食，抗
泪小管断裂的健康宣教
术后瘢痕形成：术后瘢痕形成可能导致泪小管断裂
4
泪小管断裂的症状
溢泪
4
3
影响：影响视力，导致眼睛不适
治疗：及时就医，进行手术修复
2
1
症状：眼睛持续流泪，无法控制
原因：泪小管断裂导致泪液无法正常排出
眼红
症状：眼睛发红、肿胀、疼痛
01
原因：泪小管断裂导致泪液无法正常排出，积聚在眼睛内
02
持续时间：症状可能会持续一段时间，直到泪小管愈合
泪小管断裂的健康宣教
x
01.
02.
03.
04.
目录
泪小管断裂的原因
泪小管断裂的症状
泪小管断裂的诊断与治疗
泪小管断裂的预防
泪小管断裂的原因
外伤
感染性损伤：如细菌、病毒等感染导致的泪小管损伤
机械性损伤：如眼外伤、手术损伤等
化学性损伤：如化学物质灼伤等
免疫性损伤：如自身免疫性疾病导致的泪小管损伤
疾病
03
治疗：需要及时就医，进行泪道冲洗和抗炎治疗
04
视力下降
泪小管断裂可能导致视力下降
视力下降可能是由于泪小管断裂引起的
泪小管断裂可能导致眼睛疲劳，进而影响视力
泪小管断裂可能导致眼睛干涩，进而影响视力
2
3
泪小管断裂的诊断与治疗
诊断方法
泪道内窥镜检查：通过内窥镜观察泪道内部情况，判断泪小管是否断裂
02
保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃油腻和辛辣食物
03
保持良好的心理状态，避免过度焦虑和紧张
04
定期进行身体检查，及时发现和治疗疾病
谢谢
外伤：泪小管受到外力撞击或挤压，导致断裂
炎症：泪小管周围组织发生炎症，导致泪小管断裂
69例泪小管断裂吻合术临床分析
胶管的植入 能有效治愈泪小管断裂。
【 关键词 】 泪小管断裂； 临床 分析
【 中图分类号 】 Ｒ７７２ ． ２ ７
【 文献标 识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 １０ － ０ （０ ）０１４ －２ ０４０ １ ２ １ １・５ ３ ５ １ ０
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泪小管断裂吻合术58例临床治疗体会
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泪 小 管 断 裂 吻合 术 ５ ８例 临床 治疗 体 会
创 口处操作 ， 以保持创面原状 ， 利于寻找 。
张爱增 石 吉 红
组织 范围较大 ， 拔管 后 冲洗 不通 畅。２例 好转为年轻患者术后 １ 个月 自行拔管 ， 而 未同意再植管 。
１Ｏ ． ｍｍ的周围组织 的上壁 、 壁 、 下 前壁各 缝合 １针 ， 证 泪小管 断面 全周 接触 ， 保 则 愈合将更充 分。不直 接缝合 管 壁有 以下 优点 ： 易于操作 ， ① 不致 ｝现管壁 的撕 裂 ； ｆ Ｉ
困难 ， 则使用此方法 。将有孔穿 过丝 线的
弯探针 的弯曲端 白上泪点插入 ， 按泪小管 解 剖行 径探 寻 下 泪小 管 内 口， 并作 １０ ８。 回转 ， 自下泪小管鼻侧断端露 出。通过 丝 线 引入硬膜外麻 醉导管 ， 然后 向上 引致 上 泪小点 ， 祛除丝 线 ， 缓慢 倒退 硬膜 外麻 醉 导管 ， 至泪总管处 ， 直向下至鼻泪管 ， 垂 再 同上法进行 吻合 。对 于 ２例伤 口感 染 ， 局 部彻底清创后 ， 例 通过 上泪小 点注入无 ｌ 菌空气顺利找到鼻侧 断端 ， １ 另 例用弯探 针法顺利吻 合。对于 １例 陈 旧性 泪小管 断 裂 ， 泪 小 管 内探 针 受 阻 处 （ 阻 处 即 于 受 相 当于断裂处 ） 直切开 眼 睑 ， 除瘢痕 垂 切 组织 ， 显微镜 下寻找鼻侧断端 ， 吻合 成功 。
气 道 黏膜 分 泌 物 增 加 ， 不 张 、 气 肿 较 肺 肺
４７０ ６ ００河 南 省 平 顶 山市 妇 幼 保 健 院 摘
一
要 目的 ： 讨 小 儿毛 细 支 气 管 炎 的 探 干 扰 素 、 方 异 丙托 溴铵 加 生理 盐 水 雾 复
泪小管断裂吻合术的临床分析105例
疗效判断标 准 ： ① 治愈 ： 泪 道 冲洗通 畅， 无溢泪 。②好转 ： 泪道 冲洗通 畅 ， 轻度 溢泪 ， 泪小 管狭 窄或 泪点撕 裂 ， 泪液 虹 吸 作用减弱 。③无效 ： 泪道冲洗不通畅 。
Ｏ ９．１ ７３
摘
要 目的 ： 探 讨 泪 小 管 断 裂 患 者 的 治
鳞状上皮和富有弹性组织的真皮组成 ， 显 微镜 Ｆ可清晰发现断端为 白色环状管壁 ， 将泪道冲洗针 头探 入 ， 进 入 泪囊 ， 冲 水 可 证实 。泪小管断端距泪小点近时 ， 泪小管
沿 水 平 方 向 走 行 于 距 睑 缘 ２～３ ｍｍ 的 轮
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沦著 ・ 临庶 坛
泪 小 管断 裂 吻 合 术 的临 床 分 析 １ ０ ５例
石 韶 字
针， １ ０—０ ， ５—０尼 龙 线 ， 显微镜 ， 显 微 手
术器械 。
手 术 成 功 与 否 的关 键 ，ｌ 『 ｝ ｊ 点 距 内眦 角 约
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
疗及 预 后 。 方 法 ： 收 治 泪 小 管 断 裂 患 者
１ ０ ５ 例 （ １ ０ ５眼 ） ， 经 行 泪 小 管 断 裂 吻 合
术 。 结果 ： 随 访 ３个 月 ～２年 ， １ ０ ５例 患 者 治愈 ９ ３例 ， 好转 ｌ １ 例， 未愈 １例 。 结 论 ：
泪 小 管 断 裂是 眼 科 常 见 外 伤 患者 ， 应 尽 早
者预 后 密 切 相 关 。早 期 手 术 有 利 于 达 到
理 想效果。
假道 ， 观察探针 头部 自鼻 侧断 端 出来 ， 将
显微泪小管吻合治疗下泪小管断裂
摘要 目的 评估显微镜 下行 泪小管断 裂吻合术的治疗最果 ．方法 吻合 ，蛄果 关键 词 １ 例随访 ６ ２ ３ ～１ 十月治愈 １ ，占 ９． ％ ２倒 ２ ３ 。蛄论 下泪小管 断裂 显微手术
文献标 识码：Ａ
显微镜下行泪小管 吻合 术具有断端 查找 容易，损伤
早吻合 ．以免造 成 日后溢泪 。我们 自 １９ ￣２ ０ ９ ５ ０ ０年间共 收治 压迫止血创面 ．尽量 使组织可明确辨认，用钳子夹住 内眦部眼
眼睑外伤井下泪小管断裂患者 １ ３例，均施 行了显微 泪小管吻 轮 匝肌，依层相对牵 引并钝性分离，在组织 中便可发现一漩粉 合术，效果满意，现报 告如下
２ 结 果
Ｇ ｎ ｅ 等提出小儿 白内障摘除术后行后囊膜撕囊 能预 防继 ｉｄｌ 发性 后囊纤维膜彤 成和增厚 ，以维持视力轴 的清晰 ’ 。我们
８倒患眼均一次 手术成功 ，出院时术 后视 力最 高为 ０ ６ 也体会到， ， 对手 术中明显发现后囊混浊或 年龄 较轻的先天障行 最低 ０ １ ． ，平均 ０３ ，瞳孔居 中央者 ５ ，轻度上 移 ３侧，均 后囊膜环形撕 囊，确有提高视力 ，防止后发 障形成 的效果，值 ．３ 例 为有少许玻璃 体脱出 ．但植入晶体后均做 了前房玻璃体剪切 、 得 推 广 和 应 用 清 除，晶体 周定 井注气 ，所 以瞳孔上移均不显 著，晶体 位置保 持 良好 ， 术后视力均明显提高 ， 与以前施行过的５ 经 例先天障 、 参考文献 外伤障 比较，术后视力经统计学处理Ｐ＜０ ０ ． ． ５ 有显著性差异 ． １张素英． 中国实用眼得杂志， ９ ： １ ６１ ６６ ９ ４ ３ 证 明后囊膜１ 手术方法 ２
８例患者均 为在手术 当中．先行 白内障 国家开展 ，也只是近几年进行 ，在 国 内开展 目前 尚不 普遍 ，
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泪小管断裂的治疗分析
导语：人体上很多的经络和血管很容易，在大家不经意间或是运动健断裂，那么就比如说泪小管断裂，这些想给朋友们带来很大的痛苦，甚至是需要手术的
人体上很多的经络和血管很容易，在大家不经意间或是运动健断裂，那么就比如说泪小管断裂，这些想给朋友们带来很大的痛苦，甚至是需要手术的治疗，相信朋友们非常的陌生，接下来为大家介绍一下，有关于的小管断裂我们该如何应对。
泪小管断裂一般是可以通过手术治疗的。
但新鲜的断裂和陈旧的断裂修复缝合方法不同。
手术包括单纯泪小管断裂缝合术、陈旧性泪小管断裂缝合术。
单纯泪小管断裂缝合术适应于新近的内眦部外伤所致的泪小管断裂。
术中注意正确找两断端，只需缝合管周围的软组织，不必缝合管壁；术后患者还要全身应用抗生素5天，每日换药，结膜囊滴抗生素眼液1个月。
泪道硬膜外导管保留1个月。
拔管后每周冲洗泪道2次，共2周。
当然，任何手术都有一些并发症，而对于此手术重新阻塞是危害。
对于，陈旧性泪小管断裂缝合术的并发症是泪道重新阻塞，但再次手术成功的希望更小，可改作其他泪道重建手术。
一般泪小管断裂伤，常合并眼睑或面部损伤，因此在吻合泪小管的同时，要缝合好眼睑及面部损伤，注意保持眼睑的正确位置。
同时泪小管断裂一般没有太大的影响，但引起炎症多产生影响。
如内眥韧带同时损伤，要将内眥韧带缝合固定。
吻合泪小管通常须行泪管插管并保留一至三个月。
患者应注意保护泪道插管，听从医生劝告不能随意提早拔出，以免手术失败。
注意，泪小管断裂缝合手术应尽早治疗，手术成功的几率会更大。
以上介绍了泪小管断裂，我们的如何呀？生活当中朋友们要积极地预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。