关于视网膜脱离课件课件

视网膜变性
RD前的玻璃体视网膜改 变
其它变性
引起视网膜脱离的其它原因
手术创伤，非手术创伤，眼内感染和炎症
晶状体摘除对视网膜玻璃体的影响
• 透明质酸浓度降低 • YAG后增加玻璃体液化 • 玻璃体嵌顿----上皮植入，渗漏，眼内炎，
周边前粘连，继发性青光眼，RD，CME
外伤对视网膜玻璃体的影响
RD手术前的准备
手术方式的选择
玻璃体视网膜情况，裂孔，屈光间质等
治疗原则：巩膜外手术
• 发病时间短 • 周边部裂孔 • 萎缩孔
治疗原则：玻璃体手术
• PVR III级 • 后部裂孔 • 大的撕裂孔 • 不在同一经线的多个裂孔 • 屈光间质混浊明显 • 伴脉络膜脱离 • 术前未查见裂孔
郑明华（周边360度裂孔 注油）.mpg
孔源性 （原发性）
牵拉性
分类
渗出性
原发性视网膜脱落（RRD）是因 视网膜变性或玻璃体的牵拉致使视 网膜神经上皮层发生裂孔，液化的 玻璃体经此裂孔进入视网膜神经上 皮与色素上皮之间积存，从而导致 视网膜脱离
好发人群
近视眼 无晶体眼 年龄 视网膜变性 外伤
病因
由于视网膜萎缩变性和玻璃体牵 引形成的视网膜神经上皮全层裂 孔，加之玻璃体对视网膜的牵引， 液化的玻璃体经裂孔进入视网膜 形成网脱
• Dialysis at anterior border of vitreous base • Avulsion of vitreous base • Macular hole • Horseshoe-shaped tear
➢ 子午线皱褶后缘的撕裂孔 ➢ 赤道部的撕裂孔
• 有孔盖的裂孔 • 视网膜的截离
眼球外解剖：睫状动脉和神经
玻璃体液化
玻璃体液化
RD前的玻璃体视网膜改变
异常的玻璃体视网膜粘连
发育性的周边视网膜变异 不易发现的玻璃体视网膜粘连 视网膜变性
RD前的玻璃体视网膜改 变
发育性的周边视网膜变异
RD前的玻璃体视网膜改 变
不易发现的玻璃体视网膜粘连
RDFra Baidu bibliotek的玻璃体视网膜改 变
关于视网膜脱离课 件
视网膜组织结构
内界膜 神经纤维层 节细胞层 内丛状层 内颗粒层 外丛状层 外颗粒层 外界膜 视锥视杆层 色素上皮层 脉络膜
神经节细胞 双极细胞
感光细胞
定义
视网膜脱离(RD），是指视网 膜的神经上皮层和色素上皮层之 间的脱离。是一种较严重的、较常 见的致盲性眼病
正常眼底观
孔源性网脱