糖尿病的健康教育讲稿
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5在注射胰岛素后，吃饭以前也要避免体育活动，以防低血糖发生。
运动方式 有氧运动：步行，慢跑，骑自行车，做广播操，太极拳，球类活动，上下楼梯，器 械训练等
糖尿病的健康教育
主讲人：蓝燕
例题：某糖尿病患者，男性，40岁，体重65kg，身高165cm,血糖和尿糖均高于正 常水平，从事轻体力劳动。请为他计算糖尿病饮食。 （总热量，三大营养素所占总 热能的比例及重量以及餐次分配）
糖尿病是一种极为常见的慢性代谢性疾病，是由遗传和环境等多种因素的共同作用 导致体内胰岛素绝对或相对不足，从而引起慢性高血糖为主要特征的代谢综合征。
（一）饮食治疗的原则
控制总能量
三大营养素比例合适
食物要多样化
（二）食谱编制
根据糖尿病患者的病情、年龄、身高、体重、劳动强度、是否有并发症、目前的饮 食状态、饮食习惯、每天所需的总能量、经济条件、市场供应情况等制定食谱。
方法：①细算法②粗算法
细算法
1.测量身高、体重确定体形
标准体重（kg）二身高（cm）- 105
合并高血压
56
26
ห้องสมุดไป่ตู้18
合并多种并发症
58
24
18
4.确定餐次分配比例
早中晚的热量分别占总热量的1/3、1/3、1/3，或者1/5、2/5、2/5或一天四餐按
1/7、2/7、2/7、2/7的比例分配热量
例题解答
1.标准体重=165-105=60kg
体型二（65-60）/60X100%=8%正常
2.总热能=30（kcal）X65=1950（kcal）
糖尿病患者对脂肪的日需要量0.6~1.0g/kg
脂肪（g）二标准体重（kg）xB需要量
注意：胆固醇应v300mg/d，合并高胆固醇血症者应低于200mg/d
食物来源：动物性食物（如内脏，动物脂肪等），植物性食物（如各种植物油和坚
果）
其中植物油含量应占总脂肪的1/3以上
膳食纤维：糖尿病患者每天摄入25~30g为宜。它主要可降低餐后血糖和血脂，促
体型判断二（实际体重-标准体重）/标准体重X100%此值》20%为肥胖,
为消瘦，10%《此值《20%为超重
2.根据体形和劳动强度计算全日总热量
总热量（kcal）=每日能量需要量（kcal/kg.d）X实际体重（kg）
不同劳动强度的能量需要量
劳动强度
所需能量kcal/(kg.d)
举例
消瘦
重
正常
超
休息
20〜25
碳水化合物（g）=［总热量（kcal）-（蛋白质x4）-脂 肪x9］宁4
食物来源：谷类（70%~75%），薯类（20%~25%），根茎类蔬菜，豆类，水果，奶和糖 等
★蛋白质
蛋白质的含量一般不超过总热量的15% ,动物性蛋白质应占总蛋白质摄入量的40%~50%，蛋白质的能量系数为4kcal/g
成人每日蛋白质的需要量为1.0g/kg
15
15~20
卧床
轻度
35
20~25
30
教师，办公职员，
中度
40
30
35
学生，医生，司机
重度
45~50
35
40
农民，工人
3.三大营养素分配 ★碳水化合物 合理摄入碳水化合物是糖尿病营养治疗的关键，它约占总热量的50%~60%碳水化合物在体内的产能值为16.7kg（4kcal）/g
Ikcalx4.184=1kJ
食品一份相当于牛奶半斤、鸡蛋1个、瘦肉50g、鱼50~75g.
豆制品： 糖尿病患者应多食用豆制品，要求植物蛋白与动物蛋白之比为2：1
每日可酌情增加豆制品25~150g
植物油：植物油（g）二主食量X4（系数）
蔬菜：每日不少于500g，三餐要有蔬菜，种类多样化
水果：在血糖稳定的情况下加水果，每次约100g,两餐之间
蛋白质（g）二标准体重（kg）xB需要量
儿童，孕妇，乳母，营养不良或有消耗性疾病者可增至1.5~2.0g伴有糖尿病肾病而肾功正常者应限制至0.8g
血尿素氮升高者应限制在0.6g食物来源：动物性食物，如肉类（鱼类，畜禽类，蛋类，奶及奶制品） ，豆类及豆 制品等。
★脂肪
脂肪约占总热量的30%，它的能量系数为9kcal/g
糖尿病病人饮食注意事项
1关键在于控制总热量
2严格定时进食
3严格限制各种甜食
4进行体育锻炼时不宜空腹，防止低血糖
5保持大便通畅，多食含纤维素高的食物
6每周定期测量体重一次。若体重〉2kg应报告医生
二.运动疗法
运动的优点
▲有利于增加胰岛素的敏感性
▲有利于控制血糖。
▲有利于改善脂类代谢。
▲有利于调整体重。
3.碳水化合物=（1950kcalX55%）/4=268g
蛋白质=（1950kcalX15%）/4=73g
脂肪=（1950kcalX30%）/9=65g
4.早餐热量=1950kcalX20%=390kcal
早餐碳水化合物=268X20%=54g
早餐蛋白质=73X20%=15g
早餐脂肪=65X20%=13g
▲有利于调整心、肺、神经及内分泌功能。
▲有利于预防与控制并发症的发生和发展。
▲有利于增加体能，使人心情舒畅
运动的禁忌
1并发急性感染，活动性肺结核者。
2合并严重心、肾并发症，酮症酸中毒者。
3重型糖尿病人，在清晨没有注射胰岛素时不要进行体育锻炼，以防发生酮症。
4应用胰岛素治疗的病人，在胰岛素发挥作用最强的时刻，如上午11时不要进 行体育锻炼，以防发生低血糖。
进消化，防止便秘。
微量营养素：调节维生素和微量元素的平衡有利于纠正代谢紊乱，防止并发症。 说明：糖尿病患者更应注意补钙，防止骨质疏松
糖尿病膳食分型
分型
碳水化合物
蛋白质
脂肪
(%
(%
(%
轻型糖尿病
60
16
24
血糖尿糖均高
55
18
27
合并咼胆固醇
60
18
22
合并高甘油二酯
50
20
30
合并肾功能不全
66
8
26
全球现有糖尿病患者1.35亿，中国有4000万糖尿病患者，其中U型糖尿病占95%
以上。美国每年用于糖尿病的医疗费用高达1000亿美元。
1.糖尿病的饮食治疗（食谱编制） ★
2.运动疗法
3.药物治疗（略）
4.病情监测
5.宣传教育
一.糖尿病的饮食治疗 饮食治疗是基础治疗，是糖尿病治疗的一项最重要的基本措施.无论病情轻重，均 应长期坚持饮食控制
中餐，晚餐各占总热能的40%（略）
粗算法
主食估算：主食量（两）=标准体重/10+1.0（轻体力劳动强度）
每增加一级劳动强度，主食应增加75g;实际体重每增加5kg或减少5kg，主食
应减少50g或增加100g.
动物性食品：一般把50g瘦猪肉所含蛋白质的量作为一份，即一日动物性食品份数
二主食量（两）X20（系数）宁50.
运动方式 有氧运动：步行，慢跑，骑自行车，做广播操，太极拳，球类活动，上下楼梯，器 械训练等
糖尿病的健康教育
主讲人：蓝燕
例题：某糖尿病患者，男性，40岁，体重65kg，身高165cm,血糖和尿糖均高于正 常水平，从事轻体力劳动。请为他计算糖尿病饮食。 （总热量，三大营养素所占总 热能的比例及重量以及餐次分配）
糖尿病是一种极为常见的慢性代谢性疾病，是由遗传和环境等多种因素的共同作用 导致体内胰岛素绝对或相对不足，从而引起慢性高血糖为主要特征的代谢综合征。
（一）饮食治疗的原则
控制总能量
三大营养素比例合适
食物要多样化
（二）食谱编制
根据糖尿病患者的病情、年龄、身高、体重、劳动强度、是否有并发症、目前的饮 食状态、饮食习惯、每天所需的总能量、经济条件、市场供应情况等制定食谱。
方法：①细算法②粗算法
细算法
1.测量身高、体重确定体形
标准体重（kg）二身高（cm）- 105
合并高血压
56
26
ห้องสมุดไป่ตู้18
合并多种并发症
58
24
18
4.确定餐次分配比例
早中晚的热量分别占总热量的1/3、1/3、1/3，或者1/5、2/5、2/5或一天四餐按
1/7、2/7、2/7、2/7的比例分配热量
例题解答
1.标准体重=165-105=60kg
体型二（65-60）/60X100%=8%正常
2.总热能=30（kcal）X65=1950（kcal）
糖尿病患者对脂肪的日需要量0.6~1.0g/kg
脂肪（g）二标准体重（kg）xB需要量
注意：胆固醇应v300mg/d，合并高胆固醇血症者应低于200mg/d
食物来源：动物性食物（如内脏，动物脂肪等），植物性食物（如各种植物油和坚
果）
其中植物油含量应占总脂肪的1/3以上
膳食纤维：糖尿病患者每天摄入25~30g为宜。它主要可降低餐后血糖和血脂，促
体型判断二（实际体重-标准体重）/标准体重X100%此值》20%为肥胖,
为消瘦，10%《此值《20%为超重
2.根据体形和劳动强度计算全日总热量
总热量（kcal）=每日能量需要量（kcal/kg.d）X实际体重（kg）
不同劳动强度的能量需要量
劳动强度
所需能量kcal/(kg.d)
举例
消瘦
重
正常
超
休息
20〜25
碳水化合物（g）=［总热量（kcal）-（蛋白质x4）-脂 肪x9］宁4
食物来源：谷类（70%~75%），薯类（20%~25%），根茎类蔬菜，豆类，水果，奶和糖 等
★蛋白质
蛋白质的含量一般不超过总热量的15% ,动物性蛋白质应占总蛋白质摄入量的40%~50%，蛋白质的能量系数为4kcal/g
成人每日蛋白质的需要量为1.0g/kg
15
15~20
卧床
轻度
35
20~25
30
教师，办公职员，
中度
40
30
35
学生，医生，司机
重度
45~50
35
40
农民，工人
3.三大营养素分配 ★碳水化合物 合理摄入碳水化合物是糖尿病营养治疗的关键，它约占总热量的50%~60%碳水化合物在体内的产能值为16.7kg（4kcal）/g
Ikcalx4.184=1kJ
食品一份相当于牛奶半斤、鸡蛋1个、瘦肉50g、鱼50~75g.
豆制品： 糖尿病患者应多食用豆制品，要求植物蛋白与动物蛋白之比为2：1
每日可酌情增加豆制品25~150g
植物油：植物油（g）二主食量X4（系数）
蔬菜：每日不少于500g，三餐要有蔬菜，种类多样化
水果：在血糖稳定的情况下加水果，每次约100g,两餐之间
蛋白质（g）二标准体重（kg）xB需要量
儿童，孕妇，乳母，营养不良或有消耗性疾病者可增至1.5~2.0g伴有糖尿病肾病而肾功正常者应限制至0.8g
血尿素氮升高者应限制在0.6g食物来源：动物性食物，如肉类（鱼类，畜禽类，蛋类，奶及奶制品） ，豆类及豆 制品等。
★脂肪
脂肪约占总热量的30%，它的能量系数为9kcal/g
糖尿病病人饮食注意事项
1关键在于控制总热量
2严格定时进食
3严格限制各种甜食
4进行体育锻炼时不宜空腹，防止低血糖
5保持大便通畅，多食含纤维素高的食物
6每周定期测量体重一次。若体重〉2kg应报告医生
二.运动疗法
运动的优点
▲有利于增加胰岛素的敏感性
▲有利于控制血糖。
▲有利于改善脂类代谢。
▲有利于调整体重。
3.碳水化合物=（1950kcalX55%）/4=268g
蛋白质=（1950kcalX15%）/4=73g
脂肪=（1950kcalX30%）/9=65g
4.早餐热量=1950kcalX20%=390kcal
早餐碳水化合物=268X20%=54g
早餐蛋白质=73X20%=15g
早餐脂肪=65X20%=13g
▲有利于调整心、肺、神经及内分泌功能。
▲有利于预防与控制并发症的发生和发展。
▲有利于增加体能，使人心情舒畅
运动的禁忌
1并发急性感染，活动性肺结核者。
2合并严重心、肾并发症，酮症酸中毒者。
3重型糖尿病人，在清晨没有注射胰岛素时不要进行体育锻炼，以防发生酮症。
4应用胰岛素治疗的病人，在胰岛素发挥作用最强的时刻，如上午11时不要进 行体育锻炼，以防发生低血糖。
进消化，防止便秘。
微量营养素：调节维生素和微量元素的平衡有利于纠正代谢紊乱，防止并发症。 说明：糖尿病患者更应注意补钙，防止骨质疏松
糖尿病膳食分型
分型
碳水化合物
蛋白质
脂肪
(%
(%
(%
轻型糖尿病
60
16
24
血糖尿糖均高
55
18
27
合并咼胆固醇
60
18
22
合并高甘油二酯
50
20
30
合并肾功能不全
66
8
26
全球现有糖尿病患者1.35亿，中国有4000万糖尿病患者，其中U型糖尿病占95%
以上。美国每年用于糖尿病的医疗费用高达1000亿美元。
1.糖尿病的饮食治疗（食谱编制） ★
2.运动疗法
3.药物治疗（略）
4.病情监测
5.宣传教育
一.糖尿病的饮食治疗 饮食治疗是基础治疗，是糖尿病治疗的一项最重要的基本措施.无论病情轻重，均 应长期坚持饮食控制
中餐，晚餐各占总热能的40%（略）
粗算法
主食估算：主食量（两）=标准体重/10+1.0（轻体力劳动强度）
每增加一级劳动强度，主食应增加75g;实际体重每增加5kg或减少5kg，主食
应减少50g或增加100g.
动物性食品：一般把50g瘦猪肉所含蛋白质的量作为一份，即一日动物性食品份数
二主食量（两）X20（系数）宁50.