股骨头骨折
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Ⅰ型
：髋关节后脱位伴股骨头中央凹头端骨
折 Ⅱ型： 髋关节后脱位伴股骨头中央凹尾端骨 折 Ⅲ型： 上述Ⅰ型 或Ⅱ型 后脱位同时伴股骨 颈骨折 Ⅳ型 ： 上述Ⅰ型、Ⅱ型或 Ⅲ型 后脱位同时 伴髋臼骨折
怎么办？
先打骨牵引尝试复位
牵引后，髋关节复位不佳，考虑后壁缺损不 稳定及软组织嵌顿等原因。
GANZ截骨优点
在充分暴露关节头颈结合部的前提下，最大限度的保护了旋股内动脉
将臼内股骨头残端取出 复位骨折，3枚埋头钉固定 复位髋关节 最后处理后缘骨折，复位后，钢板螺钉固定。
术后资料
请 指 正 ！
文献报道：对于PipkinⅣ型骨折最好 的方法是手术切开复位
如何既要保护股骨头血运又要良好的 显露、复位骨折断端？？？
GANZ截骨
髋关节KocherLangenbeck后方入路 从大粗隆后上缘向远端 延伸至股外侧肌后缘， 做厚度为1.5cm股骨粗 隆截骨，显露髋关节前 方 屈曲外旋髋关节，脱出 股骨头
股骨头骨折合并髋关节脱位 及髋臼后缘骨折
新疆军区总医院全军骨科中心 郭树章 魏屹东 徐斌
简要病史
男性，32岁
车祸伤致右髋关节疼痛、肿胀伴活动Hale Waihona Puke Baidu限1天
入院。
入院后拍片
CT
诊
1、右股骨头骨折（Pipkin 2、髋关节后脱位 3、髋臼后缘骨折
断
Ⅳ型骨折）
回顾股骨头骨折分型
：髋关节后脱位伴股骨头中央凹头端骨
折 Ⅱ型： 髋关节后脱位伴股骨头中央凹尾端骨 折 Ⅲ型： 上述Ⅰ型 或Ⅱ型 后脱位同时伴股骨 颈骨折 Ⅳ型 ： 上述Ⅰ型、Ⅱ型或 Ⅲ型 后脱位同时 伴髋臼骨折
怎么办？
先打骨牵引尝试复位
牵引后，髋关节复位不佳，考虑后壁缺损不 稳定及软组织嵌顿等原因。
GANZ截骨优点
在充分暴露关节头颈结合部的前提下，最大限度的保护了旋股内动脉
将臼内股骨头残端取出 复位骨折，3枚埋头钉固定 复位髋关节 最后处理后缘骨折，复位后，钢板螺钉固定。
术后资料
请 指 正 ！
文献报道：对于PipkinⅣ型骨折最好 的方法是手术切开复位
如何既要保护股骨头血运又要良好的 显露、复位骨折断端？？？
GANZ截骨
髋关节KocherLangenbeck后方入路 从大粗隆后上缘向远端 延伸至股外侧肌后缘， 做厚度为1.5cm股骨粗 隆截骨，显露髋关节前 方 屈曲外旋髋关节，脱出 股骨头
股骨头骨折合并髋关节脱位 及髋臼后缘骨折
新疆军区总医院全军骨科中心 郭树章 魏屹东 徐斌
简要病史
男性，32岁
车祸伤致右髋关节疼痛、肿胀伴活动Hale Waihona Puke Baidu限1天
入院。
入院后拍片
CT
诊
1、右股骨头骨折（Pipkin 2、髋关节后脱位 3、髋臼后缘骨折
断
Ⅳ型骨折）
回顾股骨头骨折分型