慢性荨麻疹患者甲状腺自身抗体测定及自体血清皮肤试验的意义

·论著·

广东省医学科研课题项目(A2001758)作者单位:广东省江门市中心医院,529070

慢性荨麻疹患者甲状腺自身抗体测定

及自体血清皮肤试验的意义

杨文彪　林健才　蒋卫民　廖　琼

[摘要]　目的:　探讨慢性荨麻疹患者甲状腺自身抗体及自体血清皮肤试验的意义。方法:　采用放射免疫法,对60例慢性荨麻疹患者的甲状腺激素自身抗体及功能进行检测;对甲状腺自身抗体阳性的慢性荨麻疹患者进行自体血清皮肤试验。结果:　60例慢性荨麻疹患者中甲状腺过氧化物酶抗体及促甲状腺受体自身抗体的阳性率分别为21.7%(13 60)和15%(9 60),均显著高于正常对照组(P 均<0.01)。13例甲状腺自身抗体阳性的慢性荨麻疹患者自体血清皮肤试验7例(53.8%)阳性,显著高于自身抗体阴性对照组(P <0.01)。结论:　甲状腺自身抗体的测定及自体血清皮肤试验对自身免疫性慢性荨麻疹有一定的诊断意义。

[关键词]　荨麻疹;　甲状腺;　自身抗体;　自体血清皮肤试验

Detection of thyroid autoantibo dies and autologous serum skin test in patients with chronic urticaria Yang Wen bia o ,Lin Jiancai ,Jian g W eimin ,et al .D epartment of Der mato logy ,the Jiangmen Central H os pital ,Jiangmen ,529070

[Abstract ]　Objective :T o determine the level of thyroid autoantibodies and the autologous s eru m skin test in patients with chronic urticaria .Methods :Th yroid function tests ,antith yroperoxidase antibodies (TPOAb )and TSH -receptor antibodies (TR Ab )were measured respectively by radioimmunoassay in 60patients with chronic urticaria ,and the au -tologous seru m skin test was performed in the patients with chronic urticaria with th yroid autoantibodies .Results :Thir -teen of 60patients with chronic urticaria 21.7%(13 60)were positive for TPOAb and 15%(9 60)for TRAb respec -tively .The positivity rates of TPOAb and TRAb in chronia urticaria were sign ificantly higher than those in control sub -jects (P <0.01).Of the 13patients with thyroid autoantibodies 7(53.8%)were positive in autologous serum s kin test .There was significant difference between patients with autoantibodies and without autoantibodies (P <0.01).Co nclusion :Thyroid autoantibodies and autologous seru m skin test were important in diagnosis of autoimmune chronic urticaria .

[Key words ]　urticaria ;thyroid ;autoantibodies ;autologous serum skin test

近年来,慢性荨麻疹伴有自身免疫性甲状腺疾病的报告不断增多,提示部分慢性荨麻疹的发病可能有

自身免疫机制参与1,2

。为了进一步探讨慢性荨麻疹与自身免疫性甲状腺疾病之间的关系,我们对60例慢性荨麻疹患者进行了甲状腺自身抗体及功能的检测,并对伴有甲状腺抗体阳性的慢性荨麻疹患者进行了自体血清皮肤试验。现报道如下。1　对象与方法1.1　研究对象　60例慢性荨麻疹患者均为我科门诊病人。男27例,女33例;年龄17～58岁,平均39.7岁。病例入选标准:①就诊时均有典型的风团;②有反复发作史,病程3个月以上;③均经多种抗组胺药物治疗无明显改善;④排除物理性荨麻疹。对照组60例,均为来

我院进行健康体检者。男29例,女31例,年龄18～57

岁,平均40.4岁。1.2　甲状腺自身抗体及功能检测　取静脉血,分离血清,采用体外放射免疫法测定甲状腺过氧化物酶抗体(antithyroper oxidase antibodies ,TPOAb )、促甲状腺受体自身抗体(TSH -Receptor antibodies ,TR Ab )甲状腺素(T 4)、反三碘甲腺原氨酸(RT 3)、游离三碘甲腺原氨酸(FT 3)、超敏促甲状腺素(sTSH )。结果以 x ±s 表示,并进行t 检验。仪器采用上海原子核研究所生产的SN695B 型智能放免r 测量仪。T 4、FT 3由中国原子能科学研究院提供。R T 3药盒由北京生物技术研究所提供。TP OAb 、TR Ab 、sTSH 药盒采用上海奥瑞恩诊断试剂有限公司产品。1.3　自体血清皮肤试验　无菌条件下抽静脉血,抗凝,分离血清。在患者前臂屈侧皮内分别注射50μl 自身血清和无菌生理盐水。注射后30分钟和60分钟观察

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中国麻风皮肤病杂志　2004年2月第20卷第1期