神经外科颅脑肿瘤切除术的围手术期护理

神经外科颅脑肿瘤切除术的围手术期护理

发表时间：2018-08-17T13:26:08.400Z 来源：《航空军医》2018年10期作者：薛子璇

[导读] 目的观察并探讨综合护理措施在神经外科颅脑肿瘤患者围手术期中的临床应用价值。

（兰州大学第一医院神经外科 730000）

摘要：目的观察并探讨综合护理措施在神经外科颅脑肿瘤患者围手术期中的临床应用价值。方法选取2017年4月——2018年4月期间在我院行神经外科颅脑肿瘤切除术的114例患者，按照护理方法将所有患者分为对照组（57例患者）与实验组（57例患者），所有患者均给予常规护理措施，实验组同时联合综合护理方法，对两组患者的不良反应发生情况及护理满意度进行观察与比较。结果实验组患者不良反应发生率及护理满意度均显著优于对照组，两组结果间差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论综合护理措施在神经外科颅脑肿瘤患者围手术期的临床护理中应用具有显著效果，值得推广应用。

关键词：围手术期；颅脑肿瘤切除术；临床效果；神经外科

脑肿瘤是神经外科中十分常见的疾病类型，主要由于患者脑组织细胞出现不正常增长造成，在任何年龄阶段均可能发生，主要以二十岁至五十岁范围内患者居多，随着年龄的增长肿瘤发生率增加，在四十岁后该疾病发生率又逐渐降低[1]。颅脑肿瘤是常见脑肿瘤类型，手术是临床上最常见也是最基础的治疗方法，临床上必须同时配合科学合理的护理措施[2]。围手术期护理是为了促进患者手术耐受力的提升，降低术后并发症及不良反应的发生，从而保证患者机体能够得到快速有效的康复[3]。本研究中所有患者均给予常规护理措施，实验组同时联合综合护理方法，对两组患者的不良反应发生情况及护理满意度进行观察与比较。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月——2018年4月期间在我院行神经外科颅脑肿瘤切除术的114例患者，按照护理方法将所有患者分为对照组与实验组，其中女性患者与男性患者人数比例为54：60，年龄在15—76岁范围内，平均年龄为（48.52±5.27）岁。其中48例脑胶质瘤患者、44例脑膜瘤患者、8例髓母细胞瘤患者、7例星开细胞瘤患者、5例室管膜瘤患者。本研究得到患者、家属的许可及医院伦理委员会的批准，两组患者在一般资料比较上无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予术前注意事项告知、健康教育、生命体征监测等常规护理，实验组同时给予综合护理措施，主要体现在以下几个方面。首先，心理护理。护理人员积极主动与患者沟通，缓解患者紧张、焦虑、烦躁等不良心理状态，建立信息反馈渠道与沟通途径，最大程度上满足患者心理需求[4]。同时实施健康教育，加强患者对疾病基本知识与治疗措施等的了解，提升患者治疗依从性。其次，术前护理。通过通俗易懂的语言告知患者及家属手术相关信息与知识，以及进行手术的安全性与必要性，术前合理指导患者多使用高纤维食物，保持大便通畅，防止出现上呼吸道感染的情况。术前三天对正确咳嗽方法给予指导，术前一天进行配血、皮试等准备[5]。最后，术后护理。患者手术之后需要进行控制肺部感染，预防脑疝、颅内出血发生，预防颅神经损伤，预防继发性癫痫，预防脑积水等护理。

1.3 观察指标

对两组患者手术后不良反应发生情况进行观察与比较，同时按照我院自制的护理满意度量表记录两组患者的护理满意度情况，调查表分为十分满意、满意与不满意三个层次。十分满意：得分≥90分，满意：得分80—89分，不满意：得分＜80分。总满意度=十分满意度+满意度。

1.4 统计学方法

本研究中所得数据均采用 SPSS19.0 进行分析，应用平均数加标准差方式（-x±s）表示计量资料，用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，用x2检验，P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

对照组中护理总满意度为80.70%，其中对十分满意为25例（43.86%），满意为21例（36.84%），不满意为11例（19.30%），实验组中护理总满意度为96.49%，其中十分满意为32例（56.14%），满意为23例（40.35%），不满意为2例（3.51%），两组结果间差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。

对照组与实验组患者术后不良反应发生率分别为24.56%（14/57）、7.02%（4/57），两组结果间差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨论

围手术期护理是为了促进患者手术耐受力的提升，缩短患者住院时间并减少不良反应的发生，帮助患者早日康复。对于颅脑肿瘤患者而言，因为手术、经济状况、预后不良、疾病本身以及疾病复发等多种因素，造成很多患者出现了较大心理应激反应，治疗过程中存在恐惧、焦虑以及紧张等多种心理情绪[6]。临床上加强对患者病情变化的观察，并及时提出针对性的护理措施，对减少并发症、不良反应的发生起到了良好作用。本研究中所有患者均给予常规护理措施，实验组同时联合综合护理方法，实验组患者不良反应发生率及护理满意度均显著优于对照组。综上所述，综合护理措施在神经外科颅脑肿瘤患者围手术期的临床护理中应用具有显著效果，能够有效缩短患者的住院时间，降低患者不良反应发生率的同时，提升患者满意度，构建和谐的护患关系，具有较高的临床应用价值，值得推广应用。

参考文献

[1]李海燕，武欣.医护一体化护理对颅脑肿瘤患者术后焦虑抑郁及希望水平的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2017，24（12）：1517-1519.

[2]魏艳杰，李春秋，乔艳霞，张丽娜.主体双元一体化的护理模式对住院颅脑肿瘤手术患者中健康生命质量及自我管理行为的影响[J].山西医药杂志，2017，46（21）：2653-2655.

[3]宋玉慧，徐晚月，盛玉霜，志芳，毕铭媛，徐小飞.综合护理干预用于颅脑肿瘤术后伴发焦虑抑郁情绪的临床效果观察[J].国际精神

病学杂志，2016，43（06）：1080-1082+1085.

[4]蔡春雨，郭艳红，朱国瑞.护理程序在预防颅脑肿瘤术中患者压疮发生的应用[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（24）：4828-4829.

[5]姜慧萍，赵国凤.预见性护理在颅脑肿瘤患者围手术期压疮预防管理中的作用[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（07）：132-133.

[6]白玉玲.颅脑肿瘤患者入院后等待手术期间心理状况及护理干预效果研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（10）：1288-1289.