基于现代文献的小儿脑性瘫痪中医证型分布规律研究

２ ２ 期刊文献 中涉及的小儿脑性瘫痪 中医证型分布情况 ．
５ １篇小儿脑 性瘫痪 中医证 型名称合计 ７ ３种， 出现频数总
计 ２ ３次 ， 现频 数 ≥ ２的共 ３ ２ 出 ９种 （ 表 １ 。 余 ３ 中 医 证 见 ）其 ４个
气壅胸膈， 手足心冷如冰而硬， 名曰五硬 。 ”根据 古代文献相关 记载， 结合小儿脑 瘫的临床症状和 体征， 可将其归属 于中医学 “ 五迟 、五 软、五硬 ”范畴。 目前， 小儿脑瘫的 中医诊治方面 许 多问题亟待解决， 尤其是， Ｌ ｂＪ 脑性瘫痪的中医证型规范有待 建 立， 中医证候标准 尚需统 一， 以此为基础建立 完善 的中医临 床疗效评价体系， 有利于指导临床实践 。 因此， 对于ｄ Ｊ脑 性瘫 ，Ｌ 痪 的中医证型分布规律进行研究十分必要 。为此， 者对 ｄ Ｊ 笔 ，Ｌ
中图 分 类 号 ：Ｒ —５ ２０
文 献 标 识 码 ：Ｃ
文 章 编号 ： １０ ３４２ １）６０ ０ ．２ ０ ５５ ０ （０ ００ —１００
２ 结 果
脑性瘫痪 为现代医学病 名， 中医学 中并没有 此病名， 但对 其症状的描述， 中医古代文献 中早有论述 。巢元方在 《 在 诸病 源候论 ・ ｂ Ｌ ， Ｊ 杂病诸候》 中载有 “ 齿不 生候 ” 数岁不能行 、“
出现频 数 １ ６
１ ６ １ ３
序 号 ２ １
２ ２ ２ ３
中医 证型 出现 频数 禀赋 不足
白痴 型 痴 愚型
２
２ ２
４
５ ６
精 血 不足
脾 肾 两亏 脾 肾亏 虚
１ ｌ
ｌ Ｏ １ ０
２ ４
２ ５ ２ ６
愚鲁型
阴阳俱 虚 阴急阳缓
名加 以概括 。“ 五软”之名首见于元 ・ 曾世荣 《 活幼新书》 ： “ 头、颈、手、足 、身软， 是名五软” 五硬 ”是 以头项、口、 。“ 手 、 肌 肉等部位硬紧而言， 足、 其临床特征恰与五软相反。明 ・ 徐
春 甫 《 今 医 统 ・ 软 五 硬 》 中述 ：“ 古 五 五硬 证 ， 硬 不 能 俯 视 ， 头
之间（ １ 共 ５年） ；② 临床干预 因素包括 ：中医疗法、中西医结 合疗法 ； 以临床疗效观察为主要 目的且有 明确中医辨证 分型 ⑨
的汉 语 类 文 献 。
１ １
ｌ ２ １ ３ １ ４ ｌ ５
肾虚 髓亏
肝 肾亏损 肝 虚风 动 风 痰 阻络 肝 肾 阴虚
６
６ ６ ６ ５
２
２ ２
７ ８ ９
ｌ ０
血 虚风 乘 脾 肾虚 弱 脾 肾两虚
心血 不足
９ ９ ８
７
２ ７ ２ ８ ２ ９
３ Ｏ
阳急 阴缓 血虚邪 侵 虚风 内动
心气不 足
２ ２ ２
２
①文献发表年 限在 １９ ９ ４年 １月 ｉ日－ ２ ０ － ０ ８年 ５月 ３ １日
以外 的文 献 。
ｉ ３ 方 法 ．
１ ６ １ ７ １ ８ １ ９
２ Ｏ
痰瘀 阻络 肝 肾亏虚 肝风 内动 肝血 不足
肝肾 两虚
３ ３ ３ ２
２
３ ６ ３ ７ ３ ８ ３ ９
气血 亏虚 气血 不足 痰 瘀阻 窍 脾 胃虚 弱
２ ２ ２ ２
候 ” 头 发 不 生 候 ”及 “ 五 岁 不 能 语候 ”等 ；至 清 代 《 宗 、“ 四 医 金 鉴 》 ， 古 代 分 述 的 各 类 迟 证 归 纳在 一起 ， 冠 “ 迟 ”之 将 并 五
２ １ 一般 情 况 ．
检索到相关小儿脑性瘫痪现代文 献 ３２ ５篇， ０ 其中符合纳
１ பைடு நூலகம்・ Ｏ
Ｃ ｉ ｅ ｅ ｏ ｒ ａ ｏ Ｉ ｆ ｒ ａ ｏ ｉ Ｔ Ｍ ｈ ｎ ｓ Ｊ ｕ ｎ １ ｆ ｎ ｏ ｍ ｔ ｎ Ｏ ｌ Ｃ ｉ
Ｊ ｎ ２ １ ｏ ． ７Ｎ ． ｕ ． ０ ０ Ｖ １ １ ｏ ６
基 于现 代文 献 的ｄ Ｊ 脑 性 瘫 痪 ， Ｌ 中医证 型分布规律研 究
入标准且不符合排除标 准的文献计 ５ 篇； １ 历年来 １ 种各层次 ５ 的中医儿科学、中西医结合儿科学教材 ， 其中 １ Ｏ部提及 “ 脑性 瘫痪 ” 五迟 ” 五软”中医证 型；７ 、“ 、“ ７部儿科专著中 ３ ２部提
及 “ 性 瘫痪 ” 五迟 ” 五 软 ” 的 中医 证 型 。 脑 、“ 、“
脑 性 瘫 痪 的 现 代文 献 进 行 了统 计 分 析 ， 总 结如 下 。 现 １ 资 料 与 方 法
１ １ 文 献 纳入 标 准 ．
型 出现频数均为 １ 。
表 １ ５ 篇 文献 中小 儿脑 性瘫痪 中医证型 排序 １ 序号 １
２ ３
中 医证型 肝 肾不足
肝强 脾弱 阴虚 风动
黄 伟， 王雪峰
（ 宁 中 医 药 大 学 附 属 医 院 儿科 ， 宁 沈 阳 １ ０ ３ ） 辽 辽 １０ ２
关键词 ：脑性瘫 痪；儿童； 中医证 型；回顾性研究
０ １ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ． ０ － ３ ４ ２ １ ． ６ ０ ３ ０ ： ０ ３ ６ ／ ． ｈ １ ５ ５ ０ ． ０ ０ ０ ． ５ Ｓ ｓ ０
计算机检索中 国生物医学文献 网络版数据库 （Ｂ ） Ｃ Ｍ 、中国
期 刊 全 文 数 据 库 （Ｎ Ｉ 、 中 文 科 技 期 刊 数 据 库 （Ｑ Ｉ ） ＣＫ） Ｃ Ｖ Ｐ 。检 索 策 略 ： 以脑 瘫 、脑 性 瘫 痪 为 检 索 词 ， 组 合 成 不 同检 索 式 进 行 并
３ ｌ
３ ２ ３ ３ ３ ４ ３ ５
心 脾两 虚
心 脾两 亏 心 脾不足 肾精亏虚 气 血虚弱
２
２ ２ ２ ２
１２ 文 献 排 除 标 准 ． 排 除综 述 类 、流 行 病 学 研 究 类 、临床 检 验 指 标 研 究类 、影
像学研 究类 、并发症研究类 、 动物模型研究类及 中国大陆地区