中医基础理论藏象脾
考研中医综合中医基础理论(藏象)模拟试卷13(题后含答案及解析)
考研中医综合中医基础理论（藏象）模拟试卷13(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．脾统血主要是指A．控制血液运行的流速B．增加内脏血液的容量C．控制血液的外周流量D．控制血液在脉道内运行正确答案：D 涉及知识点：藏象2．脾为气血生化之源的生理基础是A．脾主升清B．脾主统血C．人以水谷为本D．脾主运化水谷精微正确答案：D 涉及知识点：藏象3．脾主运化是指A．运化水液B．运化水湿C．运化水谷D．运化水谷和水液正确答案：D 涉及知识点：藏象4．“肾为气之根”的含义是A．肾为阳气之根本B．肾藏先天之精气C．肾主一身之气化D．肾摄纳吸入之清气正确答案：D解析：“肺为气之主，肾为气之根”。
“肺主出气，肾主纳气”。
肾主纳气，是指肾气有摄纳肺所吸入的自然界清气，保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用。
人体的呼吸功能，由肺所主，其中呼气主要依赖肺气的宣发作用，吸气主要依赖肺气的肃降作用。
但吸入的清气，由肺气的肃降作用下达于肾，必须再经肾气的摄纳潜藏，使其维持一定的深度，以利于气体的交换。
知识模块：藏象5．“肺主一身之气”的含义是A．推动气血运行B．呼出体内浊气C．生成宗气，调节气机D．宣发卫气正确答案：C解析：肺主一身之气，是指肺有主司一身之气的生成和运行的作用。
①肺主一身之气的生成，体现于宗气的生成。
一身之气主要由先天之气和后天之气构成。
②肺主一身之气的运行，体现于对全身气机的调节作用。
知识模块：藏象6．肺通调水道的功能依赖于A．肺主一身之气B．肺司呼吸而生宗气C．肺主宣发肃降D．肺朝百脉而主治节正确答案：C解析：肺主行水是指肺气的宣发肃降作用推动和调节全身水液的输布和排泄。
《素问·经脉别论》称作“通调水道”。
知识模块：藏象7．肝与肺在生理上的协调，主要表现于A．气机的调节B．血液的运行C．津液的代谢D．营卫的协调正确答案：A解析：肝主升发，肺主肃降。
肺与肝的生理联系，主要体现在人体气机升降的调节方面。
中医基础理论五脏ppt课件可编辑全文
秋季不可过度发散肺气。
肺的阴阳气血失调
肺的阴阳 气血失调
肺气虚 肺阴虚
肺病常见症：咳嗽、气喘、胸痛、咯血等。 A. 咳喘无力，气少不足以息，动则益甚，痰 液清稀，声音低怯，面色淡白或恍白，神疲 体倦。或有自汗，畏风，易于感冒。 B. 咳嗽无痰、或痰少而粘，口咽干燥，形体 消瘦，午后潮热，五心烦热，盗汗，颧红， 甚则痰中带血，声音嘶哑。 C. 舌淡苔白或舌红少津，少苔或无苔。 D. 脉虚或细数
第二章 藏象学说
• 一、定义 • 藏指藏于体内的内脏，象指表现于外的生理、病理现象。 • 藏象学说（定义）是通过对人体生理、病理现象的观察，研究人体各个脏腑的生理、
病理变化及其相互关系的学说。
二、分类（填空）
• （按脏腑生理功能特点） • 1、五脏：肝、心、脾、肺、肾 • 2、六腑：胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦 • 3、奇恒之腑 ：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞
（三）心与形窍志液时的关系
1、在体合脉，其华在面 脉 --- 血脉，脉与心的联系见心主血脉； 华 --- 光彩之意。其华在面是指心的功能正常与否，可以
由面部的色泽变化显露出来。
生理： 心的气血充沛，脉道通利 → 面部红润而有光泽 病理： 心的气血不足 → 面色淡白； 心的血脉瘀阻 → 面色青紫或晦暗
1、在体合皮，其华在毛 皮毛 --- 指皮肤、汗腺、毫毛等组织。 生理：
（1）肺宣发卫气，外达皮肤。 （2）肺输布精气，充养皮肤；
病理： 肺气亏虚→皮肤疏松，易感外邪；或皮肤憔悴、毫毛枯萎。
2、在窍为鼻
鼻 --- 司嗅觉、通气。 生理： 肺之精气上通于鼻 →嗅觉灵敏，通气畅顺。 病理： 肺失宣肃 → 鼻塞流涕，嗅觉失灵。
脾病常见症：腹胀纳少，食后尤甚，便溏 肢倦，食少懒言，面色萎黄 A. 或浮肿、或消瘦 B. 或腹痛喜暖喜按，肢冷尿少，或肢体困 重，或浮肿，或带下清稀。 C. 或口干舌燥，或干呕呃逆。 D. 或脘腹坠胀，或便意频数，肛门重坠， 或久痢脱肛，或子宫下垂，或小便混浊如 米泔。 E. 便血，尿血，肌衄，鼻衄，齿衄，或妇 女月经过多、崩漏等。 F. 舌白、舌淡胖苔白滑或舌红少苔、无苔 G. 脉缓弱或沉迟无力或细数或细弱
中医基础理论课件---藏象五脏(精品PPT)
六腑之大主” 心的生理特性是为阳脏而主通明。
2024/3/12
中医基础理论
（一）心的主要生理功能
自《医学入门》提出心有血肉之心和 神明之心以来，一般认为血肉之心主 血液运行，而神明之心主人体的生理 活动和心理活动。
1.主血脉
┌─┐┌ 肺气宣发──┤
汗
│肺││
└宣发卫气于皮毛肌腠，
│
│主├┤
控制腠理开阖
──────┘
│行││
调节汗的排泄
调控
│水││
└─┘│
┌将津液下输其它脏腑
└ 肺气肃降──┤将脏腑代谢后产生的
└浊液下输于肾而化尿──────尿
2024/3/12
中医基础理论
3 朝百脉，主治节
（1）朝百脉：是指全身的血液都流经于肺 ，通过肺的呼吸，进行气体交换后，再将含 有清气的血液输送到全身。肺朝百脉，是气 运血的具体体现。
卫机体的作用
肾，成为尿液生成之源
─────────────────────────────
2024/3/12
中医基础理论
（三）与形、窍、志、液、时的关系 1 在体合皮，其华在毛
肺与皮毛的关系示意图
┌──┐ 肺输精于皮毛 肺宣发卫气于皮毛 ┌──┐ │ 肺 ├─────────────────┤皮毛│ └──┘ 皮毛宣散肺气 皮毛受邪内合于肺 └──┘
2024/3/12
中医基础理论
二、肺
位于胸腔，左右各一。共5叶，左二右三。
功能：主气，司呼吸；行水； 朝百脉，主治节。
特性：华盖；娇脏；主宣发、肃降。
2024/3/12
中医基础理论
《中医基础理论》藏象
血液正常运行的基本条件 心气充沛----心脏提供充足的推动力。 血液充盈----血液量充足。 脉道通利----脉道通畅与完整。
医学课件
11
心主血脉功能是否正常，可以从面色、舌 色、脉象及胸部感觉四个方面反应出来。
心主血脉功 心血亏虚 能正常 面色 红润有光泽 淡白无华 舌色 脉象
胸部 感觉
喉亦为肺之门户，肺之经脉 上通于喉，是清浊之气出入 之要道，又是发音的主要器 官。 医学课件
第一节
五 脏
五脏，即心、肝、脾、肺、肾的合称。 在经络学说中，心包络也作为脏，故又称 为六脏。 本节主要内容： 1 五脏的主要生理功能和生理特性； 2 五脏与形体官窍及情志、五液、五时 等的关系。
医学课件 1
一、心 Heart
心的解剖位置：
位于胸腔之左， 居横膈之上，两肺之 间，脊柱之前，略偏 于左，外应虚里。 虚里— 左乳下心 尖搏动处，又名胃之 大络。
医学课件 4
心的特性
心在五行属火， 在色为赤 在味为苦 为阳中之阳脏 主通明 应于夏气而主长养
医学课件
5
说明
由于中医学重视“形而上”的思维方法，所 以，脏象学主要以阐述功能为特点，立足解剖， 但不泥于解剖。中医研究脏象除注重人体本身 的整体性外，同时还重视内脏与所通应 的外 界环境息息相关的联系。故中医学的心，不仅 包括解剖学的心脏（古人称血肉之心），而且 还包括了精神意识思维活动(古人称神明之 心），是联系全身相关脏器组织及自然界和社 会心理而形成的一个系统整体，又称心系统。 主要与西医的循环系统、中枢神经系统、免疫 及内分泌（心钠素）等系统的部分功能有关。 6 医学课件
功能失常
肺主呼气 呼吸的调节 肾主纳气
中医基础理论核心笔记第三章藏象1--4部分
中医基础理论核心笔记第三章藏象1--4部分1. 藏象的基本概念“藏象”二字，首载《素问•六节藏象论》。
“藏”，是藏于体内的内脏；“象”是指表现于外的生理、病理现象。
“象，形象也。
藏居于内，形见于外，故曰藏象。
”“帝曰，藏象何如?岐伯曰：心者，生之本，神之变（处）也，其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。
”藏象学说是以脏腑为基础的。
按照脏腑的生理功能可分为脏、腑和奇恒之腑三类。
脏有五，即心、肺、脾、肝、肾，合称五脏。
腑有六，即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦，合称六腑。
奇恒之腑亦有六，即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞（子宫）。
五脏的共同生理特点是化生和贮藏精气；六腑的共同生理特点是受盛和传化水谷；奇恒之腑，即是指这一类腑的形态及其生理功能均有异于“六腑”①不与水谷直接接触（非腑）②是一个相对密闭的组织器官（非腑非脏）③具有类似于脏的贮藏精气的作用。
（非脏）“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。
”（这里的“满”和“实”，主要是针对精气和水谷的各自特点而言。
）“精气为满，水谷为实。
五脏但藏精气，故满而不实；六腑则不藏精气，但受水谷，故实而不能满也。
”一般说来，病理上“脏病多虚”，“腑病多实”，脏实者可泻其腑，腑虚者可补其脏。
即治疗上“五脏宜补”、“六腑宜泻”。
2. 藏象学说的形成①古代解剖学的认识；“其死，可解剖而视之。
其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊……皆有大数。
”②长期生活实践的观察；④古代哲学思想的渗透；⑤④医疗实践经验的积累藏象学说的形成，主要是基于“有诸内，必形诸外”的观察研究方法。
因此，藏象学说中的心、肺、脾、肝、肾等脏腑的名称，虽与现代人体解剖学的脏器的名称相同，但在在生理、病理的含义中，不完全相同。
这是因为藏象学说中的脏腑，不单纯是一个解剖学的概念，更重要的则是概括了人体某一系统的生理和病理概念。
3. 藏象学说的特点藏象学说的主要特点是以五脏为中心的整体观。
中医基础理论藏象-脾
升举内脏:指脾气升托内脏,使之维持 相对恒定位置而不游移或下垂。
.
主统血
3.与长夏之气相通应
No Image
No 长夏——炎热多雨——天阳下迫 湿为热蒸 地气上腾 蕴酿生化
脾——主运化——化生精气血津液以奉生身
脾与长夏 同气相求 故相通应
生理意义：
Image 长夏之季，蕴酿生化，万物华实，合于土生万物 人体的脾主运化，化生精气血津液，以奉生身 病理意义：
垂 （脾气下陷）
脱 肛
.
病理分析：脾虚
脾 运化水谷 主 运 化 运化水液
消化 吸收 转输
脾 升清 气 主 升 升举内脏
脾气不升
脾主统血
脾不统血
纳吊、腹胀、便溏 脾失健运
生湿、痰饮、水肿
清气不升 神疲泛力头晕目眩
清气下陷 腹胀、腹泻
升举无力 坠胀\久泻脱肛\内脏下垂
皮下：肌衄
.
内脏：便血、尿血、崩漏
.
二、脾主要生理功能
❖ 一、脾主运化 ❖ 二、脾主统血 ❖ 三、脾主升清
运化水谷 运化水液 脾主生血 脾主统血
.
三、脾主要生理功能
㈠脾主运化
❖ 含义：指脾具有把饮食水谷转化为精微（谷精、水精）， 将精微物质吸收、转输到全身的生理功能。
❖ 意义：脾主运化是整个饮食物代谢过程中的中心环节，并 有效调节全身各脏腑精气血津液代谢，是后天维持人体生 命活动的根本。
血亏——血液中营养成份减 少，血液不能自 固
气虚——不能摄血
血不归经 溢于脉外
→ 出血（便血、崩漏、衄血、紫瘢等）
※对气虚不能摄血引起出血的病变，谓之 “脾不统血”，对此，中医有“健脾益气摄 血”方法治疗。
便
中医基础理论_5-藏象-五脏
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一、心
位置：位于左侧胸腔，两肺之间，外有心包。 形态：形如倒垂之莲蕊。 外应：虚里
生理功能：主血脉，主藏神。
外在联系：在体合脉，开窍于舌，在液为汗， 其华在面，在志为喜。为阳中之阳，通于夏气。 别称：心为“君主之官，神明出焉”、“生之 本”、“五脏六腑之大主”。 经络：手少阴心经、手太阳小肠经。
宗气生成不足 － 少气短息，语 声低怯，脉弱
卫气失于宣发 － 自汗、畏风、易 感
气机宣肃失司 － 胸闷，咳喘无力，
动则益甚。故称：“诸气膹郁，皆属 于肺”
气机不畅，则精津品课件液不布－吐痰清稀
3、通调水道
通调水道是指肺气的宣发、肃降作用推动 和调节全身的水液输布和排泄。 头面诸窍
肺主 布散脾转输的水液 肌表皮毛
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4、朝百脉，主治节
（1） 肺朝百脉
全身的血液都通过百脉流经于肺，经肺的呼 吸，进行体内外清浊之气的交换，然后再通过肺气宣 降作用，将富有清气的血液通过百脉输送到全身。
肺气助心行血：肺通过呼吸运动，调节全身气 机，
促进肃血降液运行。 宣发
全身血液 宣发
清浊之气交换
肃降 肺
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肺生成的宗气
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五脏六腑的生理特点，对临床辨证
和 治疗均有重要的指导意义。 一般而
言，五脏贮藏精气，精气易于耗散，故
“脏病多虚”；六腑传导消化饮食物，饮
食物一旦在人体久留，即成为有形实邪，
故“腑病多实”。 在临床治疗中“脏
病宜补”、“脏实泻其腑”，如清心泻小
肠；“腑病宜泻”、“腑虚补其脏”，如
温肾固脬。
中医基础理论(3.23)--藏象-脾
【藏象—脾】习题一、选择题（一）单项选择题（每小题的5个备选答案中，只有一个正确的答案）1．与脾相表里的是：A．大肠B．小肠C．胃D．胆E．膀胱2. 脾最基本的生理功能是：A. 主运化 B. 主升清 C. 主统血D. 主四肢 E. 主肌肉3．与内湿形成密切相关的脏腑是：A．脾B．肾C．肝D．肺E．心4. “诸湿肿满”，皆属于：A. 心 B. 肝 C. 肺D. 脾 E. 肾5．具有化湿而恶湿特点的内脏是：A．肺B．脾C．肾D．肝E．心6．“生痰之源”是指：A．肺B．脾C．肝D．心E．肾7. 被称为“后天之本”的脏是：A．心B．脾C．肺D．肝E．肾8. 脾为气血生化之源是因为：A. 气能生血 B. 人以水谷为本 C. 脾主运化水谷精微D. 脾主升清 E. 脾为后天之本9．脾统血主要依赖于：A．脾阳的温煦作用B．脾气的气化作用C．脾气的升清作用D．脾气的推动作用E．脾气的固摄作用10．“以升为健”的脏是：A．肺B．肾C．脾D．小肠E．肝11．脾主升清的内涵是：A．脾之阳气上升心肺B．防止下出血C．脾气输布水液于全身D．脾气将水谷精微上输心肺E．脾气以升为健12. 脾的生理特点是：A．主统血B．喜燥恶湿C．主升主动D．主宣发E．主运化13．以下不属脾系统的是：A．胃B．小肠C．口D．肉E．唇14．脾其华在：A．肉B．口C．面D．爪E．唇15. 四肢肌肉的壮实主要取决于：A．心主血的功能B．肾主骨的功能C．脾主运化的功能D．肺主气的功能E．肝主筋的功能16.脾在体为：A．皮B．肌肉C．筋D．骨E．脉17.脾之志为：A．喜B．思C．忧D．怒E．恐（二）多项选择题（每小题的5个备选答案中，有2—5个正确的答案）1. 下列对脾的描述哪些是正确的？A．先天之本B．后天之本C．罢极之本D．气血生化之源E．生痰之源2. 脾的生理功能有哪些？A．主运化B．主水C．统血D．居中央灌四傍E．喜燥恶湿3．脾主运化是指脾：A．运化水液B．运化水谷C．化生血液D．化生气血E．运化胆汁4. 脾对水液代谢的作用是：A．生成B．吸收C．输布D．运行E．排泄5. 脾气主升包括：A．运化水谷B．升清C．保证血运正常D．运化水湿E．使内脏位置相对恒定6. 脾气主升失常可表现为：A．腹部坠胀B．恶心呕吐C．久泻脱肛D．肌肉出血E．内脏下垂7. 下列与脾有关的是：A. 在志为悲 B. 在液为涎C. 在窍为口D. 其华在唇 E. 在体为筋二、填空题1．《素问·灵兰秘典论》说：“脾胃者_________之官，__________出焉”。
《中医基础理论》之藏象学说学习笔记一
今日学习藏象学说概念、形成条件、特点以及生理特点。
首先，我们学习藏象的基本概念藏象，是指藏于体内的内脏及气表现于外的生理病理征象及与自然界相通应的事物和现象。
藏是指藏于体内的内脏，内脏包括：1、五脏：心、肝、脾、肺、肾 2、六腑：胆、胃、小肠、大肠、三焦、膀胱3、奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞（奇恒的意思是“异常”，奇恒之腑是象脏又象腑的意思）。
其次我们看看藏象学说的形成的条件：1、古代的解剖学认识：我们要记住，中国古代是有解剖的，也要记住四大文明古国中，文明唯一没有中断的就是中国。
我们古人在古代解剖学的基础上认识了一部分人体。
2、长期生活实践的观察，这个内容总结起来就是一句话“司外揣内”，意思就是根据外治现象，推测体内处于什么状态。
3、医疗实践经验的积累和反证：这句话是说几千年的临床实践经验的积累和反证之后通过”去伪存真“的方法让我们的中医学大部分理论都是有理有据、正确的。
4、古代哲学思想的渗透：意思是古代哲学思想让我们的中医学理论化、系统化。
再来我们学习藏象学说的特点：1、是以五脏为中心的人体自身的整体性：包括①五脏与六腑有关：即一脏带一腑，五脏配五腑，脏与腑的关系还是以脏为主；②五脏与形体官窍有关：形体包括：五体：皮、肉、筋、骨、脉，官窍包括：眼、耳、口、鼻舌，五体、五官均分属五脏，哪个体、哪个官窍出问题就能对于到相关的脏腑上。
③五脏与精神情志有关：④五脏与自然环境具有统一性最后我们了解一下五脏、六腑与奇恒之腑的特点：第一、首先是脏的特点：1、脏的功能特点：化生和贮藏精气；2、脏的形态特点：多为实体性器官；3、脏的阴阳：阴；4、脏的表里：里。
第二、再次我们看看腑的特点：1、功能特点：受盛与传化水谷；2、腑的形态特点：多为空腔器官；3、腑的阴阳：阳；4、腑的表里：表这些功能均出自《黄帝内经素问五脏别论》说：“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。
中医基础理论核心--藏象学说-2023年执业药师继续教育考试答案
中医基础理论核心--藏象学说（最全执业药师继续教育考试题目及答案）单选题：每道题只有一个答案。
1.被称为“相傅之官”的脏是（E）A.心B.肝C.脾D.胆E.肺2.藏象：是指藏于体内的脏器及其表现于外的生理、病理现象。
（A）A.正确B.错误3.受盛传化水谷的功能与（C）相对应A.大脑B.四肢C.六腑D.五脏4.脾的位置：脾位于中焦，在左膈之下。
（A）A.正确B.错误5.两脏同病多表现为气血两虚的是（E）A.心肺两虚B.心肝两虚C.肺肾两虚D.肝肾两虚E.心脾两虚6.脾统血的主要机制是（C）A.控制血液的流速B.控制血液的流量C.控制血液在脉内运行D.推动血液在脉管内运行E.调节血量7.《灵枢·营卫生会》将上焦的功能概括为（C）A.上焦如渎B.上焦如沤C.上焦如雾D.上焦如雨E.上焦如气8.化生和贮藏精气用于概括（B）的生理功能A.六腑B.五脏C.奇恒之腑D.脑E.髓9.“阴中之阴”，五行属水，与冬气相通应，与此描述对应的是（D）A.心B.肝C.脾D.肾10.具有“泌别清浊”生理功能的是（A）A.小肠B.大肠C.脾D.胃E.肺11.以下属于大肠实热的症状是（C）A.下痢B.里急后重C.便秘12.主决断的脏腑是（D）A.心B.肝C.脾D.胆E.胃13.既是六腑之一，又属奇恒之府的是（B）A.骨B.胆C.脑D.脉E.三焦多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。
1.中医学中，把脾胃合称为(BCE)A.罢极之本B.仓廪之官C.后天之本D.受盛之官E.气血生化之源2.肺的宣发作用可体现于(ABC)A.呼出浊气B.向上向外布散精微C.宣发卫气D.清理呼吸道异物E.使血液会聚于肺3.膀胱湿热，上犯于肾症状有（ABCD）A.尿急B.尿痛C.尿血。
中医基础理论—藏象考点总结
中医基础理论——第二单元藏象细目一藏象学说的概念和特点要点一藏象的基本概念藏，是指藏于躯体内的脏腑组织器官；象，是指内部脏腑组织器官表现于外的各种征象。
藏象，指藏于体内的脏腑组织器官及其表现于外的生理和病理现象。
要点二藏象学说的主要特点1.以五脏为中心的人体自身的整体性。
2.五脏与自然环境的统一性。
细目二心要点一主要生理功能1.心主血脉：指运行在脉中的血液，依赖于心气的推动而循环于周身，发挥其濡养的作用。
2.心藏神：即心主神志，或称心主神明。
心被称作“五脏六腑之大主”。
要点二生理特性1.心主通明。
心属火，华彩见于面，为五脏六腑之大主。
2.心为阳脏而主阳气。
3.心应夏为阳中之太阳。
要点三与形、窍、志、液、时的关系1.心在体合脉，其华在面2.心开窍于舌。
舌为心之外候，又称舌为“心之苗”3.心在志为喜4.心在液为汗，“汗为心之液”5.心与夏气相通应附：心包络心包络，简称心包，是心脏外面的包膜，有保护心脏的作用，手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里，故心包属于脏。
在温病学说中，将外感热病中出现的神昏谵语等心神功能失常的病机，归之于“热入心包”或“痰热蒙蔽心包”等。
细目三肺要点一主要生理功能1.肺主气、司呼吸（1）气的生成，特别是宗气的生成；（2）对全身气机的调节。
肺主一身之气的作用，主要取决于肺的呼吸功能。
2.肺主行水，通调水道肺主行水，指肺气的宣发肃降作用，疏通和调节着全身水液的输布和排泄。
“肺主行水”，“肺为水之上源”。
3.肺朝百脉，主治节（1）肺朝百脉：是指肺具有辅心行血的作用，即全身的血液，都通过经脉而聚会于肺，通过肺的呼吸，进行气体交换，然后再输布到全身。
（2）肺主治节：一主呼吸运动；二治理和调节全身的气机；三辅助心脏，推动和调节血液的运行；四治理和调节津液的输布和排泄。
要点二生理特性1.肺为华盖，肺为娇脏（1）肺为华盖：肺位于胸腔，左右各一，其位最高，故称“华盖”。
（2）肺为娇脏：因肺叶娇嫩，不耐寒热，易被邪侵，故又称“娇脏”。
中医基础理论藏象(心肺脾)
“ 府 ” ， 聚也 ，藏 货也 ， 犹言 府 库 “ 腑”，又分“六腑”和“奇恒之腑”二类 。
六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦 奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞 “ 奇”异也。“恒”常也。即异于常腑的意 思。因为这一类脏器的功能，既不同于五脏， 也不同于六腑，故名“奇恒之腑”。
四、脏腑的生理特点及分类 五脏 : 化生贮藏人体精气 , 藏神 ,“ 满而不 能实” ,“ 藏而不泻” , 多为实质性脏 器. 六腑 : 受盛传化水谷 , 以通为用 ,“ 实而不 能满” ,“ 泻而不藏” , 多为空腔性脏 器。 奇恒之府：形态上类腑，功能上似脏。
四、脏腑的生理特点及分类 心 、 肺 、 脾 、 肝 、 肾 ，功能上共同 特点 是 主 持 人体精神、意 识思维 活动和人体精气的 贮 藏。
四、在诊断上观察形体官窍外在的异常变化，诊 断内脏的病变 . 两目干涩、视物昏花，据肝“在窍为目”的 理论， ----“ 肝血亏虚” 肢体麻木，甚至抽搐，据肝“在体为筋”的 理论， ----“ 肝风内动” 五、在治疗上通过调 整 内脏的功能来治疗 局 部 形体官窍的病变。 口舌生疮，为“心火上炎”的可用清心利尿 的方药治疗。 耳鸣耳聋，为“肾精亏虚”的可用补肾填精 的方药治疗。
《素问 · 五脏别论》说： “ 所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能 实”。
人体精气虽然在生命活动中，不断在消耗，但又不断在 产生和补充，因之以保藏为主。人体精神意识思维活动 ，都属“神”的范畴。
六腑在功能上的共同 特点 是 主持饮食 物 的消 化 吸收 和 排泄 。
《素问 · 五脏别论》说： “ 六腑者，传化物而不藏，故实而不能满。”
藏象学说：通过观察在外的生理和病理现象来研 究人体脏腑系统生理功能、病理变化及诊治规律 的学说。
中医基础理论2-1藏象概论
详细描述
藏象，即人体内脏，与气血津液等物质相互关联。气血津液的生成和运行依赖于脏腑的功能，而脏腑功能的正常 发挥则需要充足的气血津液供应。因此，藏象与气血津液之间存在着密切的关系，任何一方的异常都会影响另一 方的正常功能。
藏象与五脏的关系
总结词
五脏是藏象的核心组成部分，主管着不同的生阴阳的平衡， 达到治疗疾病的目的。
预防与养生
通过调理生活习惯和饮食， 增强脏腑功能，预防疾病 的发生。
05
中医藏象理论的应用
中医藏象理论在临床中的应用
诊断疾病
中医藏象理论通过对人体生理、 病理现象的观察，结合望、闻、 问、切四诊，对疾病进行诊断， 为治疗提供依据。
指导治疗
藏象的病理特性
脏腑病变
藏象的病理特性是指人体内部脏腑器官发生病变时，常常会影响到其他脏腑器官的功能。 例如，肝病可以影响到脾胃，心病可以影响到肾等。这种病变过程往往存在着传变规律，
需要遵循一定的治疗原则进行调理。
经络病变
藏象的病理特性还表现在经络系统上。当经络发生病变时，往往会影响到脏腑器官的功 能。例如，经络痹阻可以导致气血不畅，影响脏腑的正常生理功能；经络瘀滞可以引起
藏象的特点
以五脏为中心
人体各组织器官虽然功能不同，但都以五脏 为中心，通过经络系统有机地联系成一个整 体。
整体观念
人体内部各脏腑组织器官在功能上相互依存 、相互制约，保持内外环境的统一协调。
动态平衡
人体内部各脏腑组织器官通过相互调节，维 持人体内外环境的相对平衡和稳定。
藏象与脏腑的区别和联系
区别
中医藏象理论认为人体各脏腑之 间相互关联，相互制约，因此治 疗时需根据脏腑的生理特性、病 理变化，制定相应的治疗方案。
中医基础理论五脏六腑
中医基础理论五脏六腑
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大肠生理功效
１．主传化糟粕 大肠接收经过小肠泌别清浊后所剩下食物残渣，
再吸收其中多出水液，形成粪便，传送至大 肠末端，经肛门而排出体外。“传导之官”。 大肠传导糟粕功效失常：大便秘结或泄泻。 湿热蕴结大肠：腹痛、里急后重、下痢脓血等。
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（3）心主血脉生理表现：
A 面色红润光泽 B 舌质淡红而滋润光泽， C 脉象和缓有力 D 胸部舒畅。
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2．心主神志（又称 心藏神或心主神明）
（1）神含义
是指整个人体生命活动表现。 普通称之 为广义神。即 “形征”，包含面色表情，目光眼
神，言语应答，意识思维，肢体活动等。
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肺
解剖形态: 肺位于 胸腔，居横膈之上， 上连气道，与喉相通。 肺在五脏六腑中居位 最高，覆盖于心，故
称“华盖”。
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肺生理功效
1．肺主气 （1）肺主呼吸之气
含义：又称肺“司呼吸” 是指肺经过呼吸运动，吸入自然界清气,
呼出体内浊气，实现体内外气体交换功效。 （2）肺主一身之气
中医基础理论五脏六腑
概述
脏象, 古作“藏象”
藏——指隐藏于人体内脏腑器官，内脏。 脏腑器官形态结构, 如“心象尖圆，形
如莲花”
象 脏腑生理功效活动和病理改变
表现于外现象。
藏象是人体内脏腑生理功效活动和病理改变反应 于外征象
2
中医基础理论五脏六腑
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藏象学说
藏象学说是研究人体脏腑组 织器官形态结构、生理活动规律 及其相互关系学说。
《中医基础理论》藏象
《中医基础理论》是中医学科的核心之一，涵盖了中医的基本概念和理论。
什么是藏象
藏象是中医理论中描述人体的重要概念，它指的是通过观察和分析人体内外各种现象，来推断和判断人 体内在的生理状态。
藏象的分类
，如脉搏、舌苔、尿液等。
外藏象
指的是人体表面的各种外在表现，如面色、体温、皮肤状况等。
望
通过观察面色、舌苔、体表疾病等外 部表现，来推断人体的内在状况。
问
通过与患者交谈，询问症状、病史等， 来进一步了解人体的内在状况。
结论和要点
• 藏象是中医理论中描述人体的重要概念 • 藏象包括内藏象和外藏象两个方面 • 通过观察和分析藏象，可以了解人体的内在状况和判断疾病的性质 • 藏象诊断的方法包括望、闻、问、切四种
藏象与疾病的关系
1 反映内在状况
通过观察和分析藏象的变化，可以了解人体内部的病理变化和健康状况。
2 辅助疾病诊断
藏象是中医诊断的重要依据之一，可以帮助医生确定疾病的性质和发展程度。
藏象诊断的方法
1
闻
2
通过闻取气味、听取声音等，来获取
有关人体内在状况的信息。
3
切
4
通过触诊脉搏、局部检查等，来检测 人体的器官功能和病理变化。
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血亏——血液中营养成份减 少，血液不能自 固
气虚——不能摄血
血不归经 溢于脉外
→ 出血（便血、崩漏、衄血、紫瘢等）
※对气虚不能摄血引起出血的病变，谓之 “脾不统血”，对此，中医有“健脾益气摄 血”方法治疗。
便 血 14
（三）脾主升清 含义
升：指脾气的运动特点以上升为主。 清：水谷精微等营养物质
升清是指精微物质的上升与输布，是脾运 动功能的表现形式：
气机升降
吸收
脾主升——升清 胃主降——降浊
共同完成饮食物的消化
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●表现
将水谷精微上输于肺，再通过心肺
脾气主升
作用化生气血，以养全身
依托脾气之升，维持内脏的固定位置
上述功能失常：
脾不升清，水谷不运，精微 不能吸收和上输，气血生化无 源，内脏位置不能维持
上——神疲、头晕乏力， 耳目失聪
中——腹胀、腹泻 下——久泄脱肛、内脏下
主统血
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3.与长夏之气相通应
长夏——炎热多雨——天阳下迫 湿为热蒸 地气上腾 蕴酿生化
脾——主运化——化生精气血津液以奉生身
脾与长夏 同气相求 故相通应
生理意义： 长夏之季，蕴酿生化，万物华实，合于土生万物 人体的脾主运化，化生精气血津液，以奉生身
病理意义： 长夏—— 脾弱者易为湿伤——身热不扬、肢体困重、 脘闷不舒、纳呆泄泻等 治疗：除湿热自退
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一、脾的解剖
解剖位置：位于中焦，在膈之下，胃的左方。 形态结构：扁平弯曲，其色紫赤，附有散膏。
《类经图翼》：“形如刀镰，与胃同膜而附其上之左” 《难经·四十二难》：“脾重二斤三两，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤” 王清任《医林改错》将脾描述为胰腺：“脾中有一管，体象玲珑，易于出
水，故名珑管。脾之长短与胃相似…” 唐容川《中西汇通医经精义》脾为现代解剖脾与胰腺的结合体。
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㈡脾主统血
含义：是指脾气有统摄、控制血液在脉中正常运行 而不逸出脉外的功能。
机理：脾气健运，气血生化有源，气（脾气、脾阳） 的固摄功能正常发挥，血液在脉中正常运行而不 逸出脉外。
藏营化血——脾运化正常，保证血液生成的质和量， 血液的各种机能才能正常
益气摄血——“气之源头在乎脾”，脾健气旺，气 旺则能行固摄之功统摄血行
2
教学目的
1掌握脾的主要生理功能； 2掌握脾的生理特性； 3掌握脾与形窍志液时的关系。
3
脾
⒈解剖部位 ⒉表里关系：胃 ⒊生理特性和生理功能 ⒋联系功能五体：在体合Fra bibliotek、主四肢 其华在唇
五官：开窍于口 五志为思 五液为涎 五时与长夏气相通应 ⒌属性： 阴阳属性：阴中之至阴 五行属性：土
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①脾的“散精”作 肺
途用 径
②脾气自身作用
全身
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⒉运化水液
含义：指脾具有吸收、输布水液，与肺、肾、膀胱、 三焦协调，防止水液在体内停滞的作用，亦称运 化水湿。
内容：
脾在水液代谢过程中起枢转作用
⑴人体所摄入的水液，必须经过脾的吸收、转 化以布散全身而发挥滋润、濡润作用。
⑵脾把各组织器官利用后多余水液，及时转运给 肺和肾，通过肺和肾的气化化为汗和尿排出体外。
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二、脾主要生理功能
一、脾主运化
运化水谷 运化水液
二、脾主统血
脾主生血 脾主统血
三、脾主升清
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三、脾主要生理功能
㈠脾主运化
含义：指脾具有把饮食水谷转化为精微（谷精、水精）， 将精微物质吸收、转输到全身的生理功能。
意义：脾主运化是整个饮食物代谢过程中的中心环节，并 有效调节全身各脏腑精气血津液代谢，是后天维持人体生 命活动的根本。
中医藏象学
心 肺
脾
肝
肾
五脏 系统
1
【知识教学目标】 1. 掌握脾的主要生理功能； 2. 掌握脾的生理特性； 3. 掌握脾与形窍志液时的关系 【能力教学目标】 ①脾气输送水谷之精和水液的过程及其方式
和通路； ②脾气主升的体现； ③脾气统血的机理； ④“治痿独取阳明”的理论依据； ⑤脾为后天之本的意义。
三、脾的生理特性
⒈生理特性:喜燥恶湿
含义:脾主运化水液，脾喜燥而易被痰饮水湿所困。
脾为太阴湿土之脏，胃为阳明燥土之腑，脾喜燥 恶湿，胃喜润恶燥。
脾虚生湿：脾阳虚弱，水湿停聚，则肢倦乏力、纳呆、脘
腹胀满、痰饮、泄泻、水肿等
湿困脾土：湿邪外侵，湿困脾阳，则头重如裹、脘腹胀闷，
口粘腻，痰多等
《医学求是》:“脾燥则升” 《临证指南医案》:“太阴湿土,得阳始运;阳明燥土,得阴始安。以脾喜刚
燥,胃喜柔润故也。”
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⒉脾气特性:主升
含义:指脾气运动特点以上升为主, 主要包括升清和升举内脏。
脾主升清:是指脾气的升动转输作用 将胃肠道传化的水谷精微和水液吸收， 并上输于心、肺、头目等,通过心肺 作用化生气血以营养濡润全身。
主运化
升举内脏:指脾气升托内脏,使之维持 相对恒定位置而不游移或下垂。
内容
⒈运化水谷
⒉运化水液
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⒈运化水谷
含义：是指脾气具有促进食物的消化、吸收并转输
其精微的功能。 生理意义：
内容：分为三个阶段
脾为后天之本，气血生化之源！
⑴消化：经脾气的推动作用，帮助胃、肠将水谷分解 为精微和糟粕两个部分
⑵吸收：经脾气的激发作用，由胃、肠吸收水谷精微。
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⑶吸收：由脾气的转输作用，将吸收的水谷精 微输送到其他四脏，分别化为精、气、血、津 液，内养五脏六腑，外养四肢百骸、皮毛筋肉。
垂 （脾气下陷）
脱 肛
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病理分析：脾虚
脾 运化水谷 主 运 化 运化水液
消化 吸收 转输
脾 升清 气 主 升 升举内脏
脾气不升
脾主统血
脾不统血
纳吊、腹胀、便溏 脾失健运
生湿、痰饮、水肿
清气不升 神疲泛力头晕目眩 清气下陷 腹胀、腹泻 升举无力 坠胀\久泻脱肛\内脏下垂 皮下：肌衄
内脏：便血、尿血、崩漏 17
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四、与形、窍、志、液、时的关系
在体合肉，主四肢 在窍为口，其华在唇 在志为思 在液为涎 与长夏之气相通应
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在体合肉，主四肢
含义：脾气的运化功能与肌肉的壮实及其功能发挥
之间有着密切的联系。
生理意义：
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●脾生血与脾统血
脾运化水谷精微，化生气血，为气血之源。
气旺——气的固摄作用强、气能摄血
气
血
充
盈
血行正常
血旺——血液中的各种营养成份充足，
血液自固
《直指方.血荣气卫论》说:
"盖气者，血之帅也。气行则血行，气止则血止，气温则血滑，气寒则血凝，
气有一息之不运，则血有一息之不行".
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反常
气血生化不足