腹主动脉瘤的介入治疗

腹主动脉瘤的介入治疗

由各种原因引起的局部腹主动脉永久性扩张，当扩张的腹主动脉超过正常腹主动脉的2倍，称为腹主动脉瘤。该病大于5CM犹如体内的一颗定时炸弹，一旦破裂，死亡率高达90%，是一种极为凶险的疾病, 在中国，随着人口的老龄化和人民饮食结构的改变，主动脉瘤的发病率也在迅速上升,多数患者无症状，常因其他原因查体而偶然发现。

动脉发生动脉粥样硬化后，中层弹性纤维断裂，管壁薄弱，不能耐受主动脉内血流压力而发生局部膨大，形成主动脉瘤。由于动脉瘤承受的血流压力较大，使动脉瘤逐渐扩大，并可压迫临近器官，甚至侵蚀胸骨、肋骨或向体表膨出，成为搏动性肿块。在膨大的瘤部，血流减慢，形成涡流，可产生附壁血栓。患者可因动脉瘤严重压迫重要脏器或自行破裂而死亡，囊性的动脉瘤较梭形的更容易破裂。

如何治疗？

传统方法：开腹、动脉瘤切开、人造血管置入术。

新型腔内修复手术治疗(EV AR) 人造血管支架术

用血管内支架来治疗腹主动脉瘤，相对于传统手术而言有许多好处。可以避免既痛苦且较危险的正中开腹手术，这项手术是血管内手术（Endovascular Surgery）的一种，其所有的治疗都经伸入动脉血管内的导丝、导管、支架等治疗器材，在X线血管造影的导引下完成，因此血管不需要实际的剥离或缝合，所以有伤口小、失血少、疼痛轻、恢复快等低侵袭性的优点。

使用血管内支架治疗，由于不需要把主动脉整个夹住，病人的血流力学改变不大，对于心肺系统的压力较小，所以术后心肺功能的恢复快，同时由于整个手术的进行都在腔内完成，对于身体其他部位的影响也减到最低，所以手术的危险也降低到开腹手术的三分之一。