睡眠医学

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睡眠障碍的危害
调查表明，如果以没小时100公里的速度 开车，5秒钟的瞌睡就足以致命 据我国广东省春运道路交通管理部门透 露，春节前的半个月中，仅广东车祸就 造成478人死亡！其中相当一部分是由于 司机疲劳驾驶造成的
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睡眠—觉醒节律
它是人体所具有的一种规律性的 自我保护性抑制，也是人的“睡 眠—觉醒”与大自然底昼夜交替 规律相适应的 体现，即中医的 “天人相应”。“日出而做，日 落而休”。
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中医睡眠的医学研究
7.中医睡眠医学方法学研究 除常规的调查方法、文献方法、对照方法等， 还应探讨新的方法 分阶段、按睡眠周期治疗失眠证，采用不同的 中医方药，恢复病人正常的睡眠节律。研究睡 眠测量仪器的基本原理方法，是睡眠仪器研究 标准化等等

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中医睡眠的医学研究内容
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切尔诺贝利核电站
核电站的监督人员睡眠被剥夺 正确的操作规程被忽视，使用 了不正确的安全规程
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睡眠障碍的危害
1986年4月 26日，苏联切尔贝利核电站发 生了可怕的泄油事故，导致数百人死伤， 给环境造成了巨大的 巨大的污染和破坏 联合国原子辐射效应科学委员会等权威机 构的报告认为，切尔贝利核电站事故发生 的直接原因是由于夜班操作工人连续值班 近13个小时，睡眠不足，极度疲劳，导致 一连串判断失误和操作失误而引起的
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中医睡眠医学的研究内容
4.中医睡眠诊断学研究 疾病诊断研究：病名统一、诊断标准的制定、疗效判 断标准制定 证候诊断研究：包括不同 睡眠疾病中医证候类型标 准研究，主要证候标准和次要证候标准的研究 还应明确哪些症状是睡眠疾病特有的，哪些证候或症 状是其他疾病的反映，以建立中医睡眠疾病的诊断范 围
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2、临床意义
随着神经科学的发展，新的科学仪器为睡眠医学的发展创造 有利大条件，通过中医睡眠医学的研究，可进一步充实中 医理论，完善中医临床治疗方法
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失眠的定义
”失眠“严格意义上说是指无法入睡或睡眠完全缺失。 临床通常指患者对睡眠时间和 / 或质量不满足并且影响白天 社会功能的一种主观体验。包括入睡困难、睡眠维持障碍、 早醒、再入睡困难等
8.促眠与促醒方法的研究
包括单味中药和中药复方的研究。
研究促眠的单味药，可以发现不同的药物
中的化学成分与其他单味药化学成分的不 同点，或发现新的促眠或促醒成分。按照 传统中医睡眠理论和方剂学理论，研究新 的中成药品种，研究某些中药成分对人体 睡眠与觉醒的影响
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研究睡眠与睡眠障碍的意 义
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睡眠障碍的危害
1989年3月24日晚9：00，“埃克森.瓦尔迪兹号”超 级油轮满载原油从阿拉斯加启航。 “埃克森 . 瓦 尔迪兹号”下水才3年，配备有各种现代导航设备， 船长也很熟悉阿拉斯加水域。可是启航后仅3小时， 油轮突然触礁， 5000 万升原油泻出，环境损失高 达30.5亿美元 事故原因：船员疲劳作业，作息时间安排欠妥 法院判定埃克森石油集团交出67.5亿美元罚款
睡眠的意义
人类的觉醒（wakefulness）状态是维持生 存必须的行为表现，保证脑的高级功能如 思维、认知和情绪等行为活动的正常进行； 睡眠（sleep）状态时机体的运动和有意识 活动减弱并逐渐消失，新陈代谢下降、允 许在能量消耗最小的条件下保证机体的额 基本生命活动，感知觉与环境分离并散失 反应能力的一种可逆转状态。
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中医睡眠医学的概念 与研究范围
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中医睡眠医学的概念
中医睡眠医学是在中医理论指导下，结合现代睡眠学的基 本原理，研究睡眠生理、病理、诊断、治疗以及养生保健 的科学。 它是睡眠科学体系的重要分支学科，也是中医药学术体系 的重要组成部分。
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中医睡眠医学基本理论
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3.太多欠款对生命有危险
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睡眠问题的普遍性

睡眠问题的发生率 WHO统计失眠发病率为27% 我国统计失眠发病率为30% 广州失眠发病率全国最高
国际睡眠日（每年的3月21日）
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睡眠障碍的危害
睡眠问题导致的事故频发 睡眠问题导致多种心身疾病
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EXXON
中医睡眠医学概论
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介绍

陈述讨论目的 介绍自己
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讨论主题

陈述内容要点
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睡眠是人体必须品
睡眠和饮食一样至关重要，是人体必须品 人一日三餐，而睡眠占整个生命的三分之一
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睡眠银行
规则：
1.每日须存入，但是不能积累 2.能透支，但是利息（危害）马上开始
1.理论意义 2.临床意义
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1.理论意义

中医睡眠医学理论涉及中医学的基本原理和认 识思维，同时也有助于把中医的生理和病理紧 密地结合起来，有助于揭示人们尚未认识的中 医学理论，进而也许能够提示某些生命科学的 问题。随着现代科学技术的进步，人类更迫切 地要认识自己，认识睡眠这一千古之谜，它将 随着脑科学的发展而日益清楚。
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睡眠的分类
依据临床表现形式分类 入睡期失眠 睡眠维持期失眠 睡眠结束期失眠
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失眠的分类
——过性或急性失眠：病程小 于4周； 短期或亚急性失眠：病程小于4 周或6月； 长期或慢性失眠，病程大于6月
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失眠的分类
依据严重程度分类： 轻度失眠：偶尔发生，对生活质量影响小； 中度失眠：每晚发生，中度影响生活质量， 伴有一定的症状（易激惹、焦虑、疲乏等）； 重度失眠：每晚发生，中毒或严重影响生活 质量，临床症状表现突出（易激惹、焦虑、 疲乏等）
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失眠的诊断困惑
失眠是一种原发或继发性疾病易 被漏诊，仅5%的失眠患者就该问 题求医，有70%的患者甚至未向 医师提及症状。就被迫切要求临 床医师提高失眠的诊疗水平。 另外，还应考虑一些仅以失眠为 表现的神经精神患病
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睡眠疗法
高质量的睡眠有意于健康，有些睡眠障碍疾患又需要通 过睡眠来治疗，临床以此创立了睡眠疗法，其具体适应 证包括：一些变态行为、自主神经功能絮乱、内分泌失 调、神经官能证、更年期综合征、老年动脉硬化等疾患。 此疗法正在方兴未艾，随着21世纪脑科学的发展，睡眠 疗法也将进一步地普及与推广
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中医睡眠医学的研究内容
1.中医睡眠医学理论研究： 阴阳学说 营卫学说 神主学说 脑髓学说 魂魄学说等
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中医睡眠医学的研究内容
2.中医睡眠生理学研究： 不同年龄组人群睡眠情况的统计报告；对睡眠质量的评定标准研究； 对不同地域人的睡眠状况也缺乏比较研究，特殊情况下（如高温、 低温、意外伤害、航空、航天等）的睡眠； 不同人种间的睡眠差异性与地理环境的 关系研究 研究环境 研究环境、气候、地理、心理、遗传、饮食与睡眠的关系； 中医睡眠学理论与现代睡眠学理论的异同，研究睡眠对人寿命等方 面的影响
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睡眠障碍的危害
美国睡眠障碍研究所的一项调查表明，在美国，一年 因睡眠障碍造成的经济损失达430~560亿美元 大量的调查表明，30%~50%的意外事故是由瞌睡引起 的 美国著名学者威利安姆。德慢顿说：“在工作或外出 是瞌睡，就箱喝醉酒时工作、外出一样，应该受到谴 责，因为这类似一种犯罪行为”
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中医睡眠医学的研究 内容
3.中医睡眠的病因病机学研究 病因病机学不仅仅是六淫、七情、外伤等，还应包 括先天禀赋不足、生理功能失调，导致因子的侵袭 等。除了传统的精气神经机、脏腑病机、六气病机 以外，还应考虑新的致病因素所产生的中医病机， 也应给予积极的重视，进一步研究新的疾病中医病 机与临床的关系
VALDEZ
原油泄露
——由于睡意而导致的事故
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睡眠障碍的危害
1986年1月28日，人类宇宙开发史上最悲壮的一幕— —“挑战者号”航天飞机升空不到70秒钟爆炸 当时，由于发射时间延长，大家迫不及待。凌晨3： 00左右，有关的技术人员仅仅睡了两三个小时后就匆 忙起床。接着，“挑战者号”航天飞机升空。有关方 面经过长时间的详细调查认为：这起事故是由于睡眠 时间仅两三个小时的 技术人员“走捷径”，从而犯 下了致命的 判断错误所引起的
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失眠的形式
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睡眠潜伏期 睡眠维持（觉醒或早睡） 睡眠质量 总的睡眠时间较少 日间残留效应（diurnal residual effects）次日感到头 晕，精神不振，瞌睡，乏力………
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睡眠障碍的分类
1.失眠 2.睡眠过多（包括发作性睡眠、 睡眠呼吸暂停综合征等） 3.睡眠行为异常（包括夜惊、 梦魔、睡行症等） 4.其它疾病的伴随症状
中医睡眠医学的范围
中医睡眠文献学 中医睡眠生理学 中医睡眠病因学 中医睡眠病理学 中医睡眠障碍诊断学 中医睡眠医学方法学 中医睡眠药理学 中医睡眠养生学等诸多分支学科
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中医睡眠医学的研究报告
中医睡眠医学的研究内容主要是研究作为人类生命现象之一 的睡眠和与睡眠有关的疾病。 人是一个有机的整体，睡眠现象的存在，无不是与人体气血 经脉的运行紧密相连的，通过睡眠的研究，可以更好地认识 医学的基本理论和治疗方法。
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中医睡眠的医学研究
5.中医睡眠障碍的治疗学研究 研究中医药防治睡眠障碍的治疗学特点 研究中医防治睡眠障碍辨证论治规律 比较不同中医治法治疗睡眠障碍的疗效 研究睡眠障碍与疾病的相关性 研究新的速效促眠或促醒方药的应用 研究催眠术在中医睡眠医学治疗学中的地位，科学评价催 眠术 研究药物对睡眠的影响等
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睡眠 的意义
睡眠的意义在于调节人体与环境的昼夜变化，使其协调统一，以保证人 体生理和生态活动的相对稳定，提高人体的免疫能力。睡眠涉及到人体 的生长发育、健康与疾病。夜班工作疲劳、移动人员的时差效应等等。 睡眠涉及到医学、心理学和 文化诸多方面学科的领域。
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中医睡眠的医学研究


6.中医睡眠养生学研究 中医养生学方法在中医睡眠医学研究中占有重要地位。研 究光线、声音、温度、床具、习惯、情绪等对睡眠的影响 研究适合人体的睡眠养生环境，在调查的基础上，提出适 合人体睡眠的若干数据，并依靠这些数据对某些行业部门 提出建议，改进睡眠质量 对于觉醒障碍恢复期的养生学研究内是加速病人尽早康复 的重要手段，也应给予积极的重视
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中医对睡眠的认识
在中医学和文化思想史上，对睡眠的认识大概分成三个 阶段： 在巫术医学时代重视睡眠中的梦，充诉着神秘主义； 在经验医学时代，提出了关于睡眠的诸多学说，并以失 眠和多寐为主，在其系统的理法方药的论述，但此时也 有另一重关于梦的理念，由神秘化而演变为系统的说词， 并有可操作性的占梦；20世纪后期，中医睡眠研究和现 代科学认识结合，有分化为独立学科的趋势。
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2、临床意义

中医睡眠医学的主要任务： 用传统的方法解决人类在睡眠中出现的问题。千百年来， 中医学从许多方面解决了人睡眠中的一些问题，但是随着 时代的发展还会有新的睡眠问题需要解决，中医药临床也 对许多疾病进行了桌有成效的治疗。失眠、发作性失眠、 睡眠呼吸暂停综合征等病的临床报导日益增多，反映了中 医学者对失眠的关注。
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1.理论意义
中医睡眠医学理论的产生，受到中国古代哲学思想的 影响，其天地人相应的理论，说明了中医对人体生物 节律的某睦认识，这其中有些是现代人看来含糊不清 的东西，有些甚至不被现代人们所理解，有时还会把 它当作迷信的东西来加以批判。当科学发展到一定程 度时，尤其是在航天、航空科学领域，睡眠研究已经 到了必须研究的地步，由此也就带动整个科学界注意 睡眠与觉醒的问题