糖尿病运动指导PPT课件
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2024年度-糖尿病PPT演示课件
28
运动过程中安全防护
01
运动后恢复
02
进行适当的拉伸和放松活动，缓解肌肉紧张
及时补充水分和营养，促进身体恢复
03
29
06
糖尿病患者心理调适与辅 导
30
心理因素对糖尿病影响
焦虑、抑郁等负性情 绪可导致血糖波动， 加重病情。
不良的心理状态可影 响患者治疗依从性， 降低生活质量。
长期的心理压力可降 低患者免疫力，增加 并发症风险。
对于严重肥胖的2型糖尿病患者，手术治 疗可能是一种有效的治疗方法。但手术治 疗存在一定风险，应在专业医生指导下进 行决策。
15
04
糖尿病患者饮食调整与营 养支持
16
饮食原则与技巧
控制总热量摄入，保持能量 平衡
选择低GI（升糖指数）食物 ，控制血糖波动
02
01
均衡摄入碳水化合物、脂肪
和蛋白质
03
增加膳食纤维摄入，改善肠 道功能
家属可协助患者管理疾病， 提供日常生活和情感支持。
家属参与患者的治疗和康复 过程，有助于增强患者的信
心和积极性。
家属自身的心理健康也对患 者产生积极影响，需要关注
和调整自身心态。
01
02
03
04
33
05
07
总结与展望
34
当前存在问题和挑战
糖尿病发病率持续上升
全球范围内，糖尿病的发病率逐年攀 升，成为严重的公共卫生问题。
个体化营养支持
根据患者的具体情况制定个体 化的营养支持方案，包括饮食
调整、营养补充剂使用等。
19
05
糖尿病患者运动锻炼指导
20
运动锻炼益处及注意事项
2024版(医学课件)糖尿病患教ppt幻灯片
活动组织实施流程
活动筹备
确定活动时间、地点、 参与人员等，准备所需
物资和设备。
现场布置
营造温馨、舒适的活动 氛围，设置咨询台、展
示区等。
活动开展
按照计划进行健康教育 讲座、互动问答、小组 讨论等活动，鼓励患者
积极参与。
活动总结
对活动效果进行总结评 估，收集患者反馈意见， 为下次活动提供参考。
效果评估及反馈
可能出现酮症酸中毒等急性并发症的症 状
视力模糊、皮肤瘙痒等非特异性表现
长期血糖控制不佳可导致慢性并发症的 发生
急性并发症处理原则
03
酮症酸中毒
补液、胰岛素治疗、纠正电解质及酸碱平 衡紊乱
高渗性非酮症糖尿病昏迷
积极补液、小剂量胰岛素治疗、纠正电解 质及酸碱平衡紊乱
乳酸性酸中毒
针对诱因治疗、补碱纠酸、必要时透析治 疗
01
02
03
04
评估指标
制定科学、合理的评估指标， 如患者知识掌握情况、行为改
变情况、满意度等。
数据收集
通过问卷调查、访谈等方式收 集数据，对活动效果进行客观
评价。
结果分析
对收集到的数据进行统计分析， 找出存在的问题和不足，提出
改进措施。
反馈机制
建立有效的反馈机制，及时向 患者和相关人员反馈评估结果，
设定长期目标
与患者共同设定长期的治疗和管理目标，激励患 者积极面对疾病。
06
健康教育普及活动组织实 施
健康教育内容策划
1 2 3
确定教育目标 明确针对糖尿病患者的健康教育目标，如提高疾 病认知、促进自我管理、预防并发症等。
设计教育内容 根据教育目标，设计涵盖糖尿病基础知识、饮食 运动指导、药物治疗、血糖监测、心理调适等方 面的教育内容。
糖尿病的健康指导PPT课件
• 不良反应：低血糖反应（最常见） 体重增加 胃肠道反应 血液系统反应 肝功能异常
27
非磺脲类药物的注意事项
• 服药时间：就餐时服用 • 不良反应：低血糖
增加体重 头昏、头痛、乏力、食欲增加
28
双胍类药物的注意事项
• 服药时间：餐中或餐后用服。 • 不良反应：最常见的为消化道反应
腹泻、恶心、呕吐、腹胀、厌食 最严重的为乳酸性酸中毒 肾功能减退、老年人等情况应警惕
– 餐后2hGLU<8，HbA1c<7.5%以下 – 最好在两餐之间做加餐，既不至于血糖太高，又能防
止低血糖发生 – 选用时减去相应的热量 – 水果中西瓜、苹果、梨、桔子等含糖量相对较低；而
香蕉、红枣、荔枝、柿子含糖量相对较高
13
保健食品
• 选用保健食品不能代替或放弃正规的治疗，更不 能代替药物。
40
血脂检测频率
• 根据血脂检查，如先开始饮食、运动等非调脂药物治疗，在 3个月后复查血脂水平
• 达到目标后继续治疗，可每6～12个月复查一次 • 如未达标，开始药物治疗，一般首次随访在用药后6～8周，
如果能达到治疗目标，可改为每4～6个月复查一次或更长
41
5 体重监测
• 标准体重（公斤)=身高（厘米）－105 • 理想体重：标准体重 ± 10% • 肥胖： 标准体重 > 20％ • 消瘦： 标准体重 < 20％
息再继续 • 量力而行，持之以恒，不要松懈
23
•药物指导
24
1.什么是传统机械按键设计？
传统的机械按键设计是需要手动按压按键触动PCBA上的开关按键来实现功能 的一种设计方式。
传统机械按键结构层图：
按键
PCBA
27
非磺脲类药物的注意事项
• 服药时间：就餐时服用 • 不良反应：低血糖
增加体重 头昏、头痛、乏力、食欲增加
28
双胍类药物的注意事项
• 服药时间：餐中或餐后用服。 • 不良反应：最常见的为消化道反应
腹泻、恶心、呕吐、腹胀、厌食 最严重的为乳酸性酸中毒 肾功能减退、老年人等情况应警惕
– 餐后2hGLU<8，HbA1c<7.5%以下 – 最好在两餐之间做加餐，既不至于血糖太高，又能防
止低血糖发生 – 选用时减去相应的热量 – 水果中西瓜、苹果、梨、桔子等含糖量相对较低；而
香蕉、红枣、荔枝、柿子含糖量相对较高
13
保健食品
• 选用保健食品不能代替或放弃正规的治疗，更不 能代替药物。
40
血脂检测频率
• 根据血脂检查，如先开始饮食、运动等非调脂药物治疗，在 3个月后复查血脂水平
• 达到目标后继续治疗，可每6～12个月复查一次 • 如未达标，开始药物治疗，一般首次随访在用药后6～8周，
如果能达到治疗目标，可改为每4～6个月复查一次或更长
41
5 体重监测
• 标准体重（公斤)=身高（厘米）－105 • 理想体重：标准体重 ± 10% • 肥胖： 标准体重 > 20％ • 消瘦： 标准体重 < 20％
息再继续 • 量力而行，持之以恒，不要松懈
23
•药物指导
24
1.什么是传统机械按键设计？
传统的机械按键设计是需要手动按压按键触动PCBA上的开关按键来实现功能 的一种设计方式。
传统机械按键结构层图：
按键
PCBA
糖尿病患者饮食与运动指导PPT课件
制定运动计划
糖尿病患者应根据个人情况制定 合适的运动计划，包括运动类型 、强度、频率和时间等。
注意事项
在运动前应进行适当的热身和拉 伸，避免运动损伤；运动时应保 持适当的饮水和饮食；运动后应 进行适当的放松和休息。
04
糖尿病患者的生活习惯与自 我管理
保持健康的生活方式
均衡饮食
适量运动
遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，控 制总热量摄入，合理分配三餐。
详细描述
运动能够提高糖尿病患者的代谢水平，增强 胰岛素敏感性，有助于控制血糖。此外，运 动还能改善心肺功能、增强体质，提高生活 质量。糖尿病患者应根据自身情况选择合适 的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等。
常见误区三
要点一
总结词
控制血糖需要综合治疗，包括饮食、运动、药物等多方面 。
要点二
详细描述
饮食和运动是糖尿病治疗的基石，但仅靠饮食或运动难以 完全控制血糖。糖尿病患者应在医生建议下进行综合治疗 ，包括药物治疗、饮食控制和运动锻炼等多方面。同时， 定期监测血糖，根据血糖变化及时调整治疗方案。
中医药在糖尿病治疗中的应用
总结词
了解中医药在糖尿病治疗中的优势与局 限性
VS
详细描述
中医药在糖尿病治疗中具有一定的疗效和 优势，如改善症状、调节血糖等。然而， 中医药治疗也存在一定的局限性，患者在 使用中医药治疗时，应充分了解其功效及 注意事项，避免盲目使用。
06
糖尿病患者饮食与运动的常 见误区与澄清
根据个人情况选择合适的运动方式，如散 步、慢跑、游泳等，每周至少150分钟的中 等强度运动。
控制体重
保持健康的体重范围，避免肥胖。
戒烟限酒
戒烟限酒，避免影响血糖控制。
糖尿病的健康指导ppt课件
糖尿病并发症的防治
(1) 让患者及家属了解糖尿病并发症的相关知识； (2) 告 诉患者及家属严格执行糖尿病患者的饮食及运动 方案； (3) 讲 明糖尿病性昏迷的征兆，如恶心、呕吐、食欲差、 嗜睡、呼吸深 快及脱水等，做到及时发现，早治疗； (4) 定期检查眼底、眼压 等，防视网膜病变等视力严重 损害； (5) 鞋袜要合脚、卫生、透气，防止周围神经和血管病 变致足损伤，不用热水烫脚及使 用电热毯、热水袋等， 以免烫伤； (6) 经常测量血压，检查血脂， 积极控制高血压和治疗 高血脂； (7) 老年糖尿病患者感染率 高，肺部、泌尿系统感染多 见，指导患者讲究卫生，预防感染； (8) 补充水、电解质。
结语
随着人民生活的改善，医疗保健事业的发展。对糖尿病 的护理给予足够重视。通过糖尿病健康教育可以降低糖尿病 发病率，提高糖尿病的知晓率、掌握糖尿病基础知识、提高治 疗控制的达标率，减少患者及家庭的医疗费用和社会负担， 提高糖尿病患者的生存质量和生活质量。整体而言，糖尿病 同心血管疾病、肿瘤一起是危及人类的三大杀手，而做好糖 尿病的教育，将能阻止或延缓糖尿病的发生、发展。所以，糖 尿病健康教育是糖尿病防治的重要一环，是必不可少的。
实施方法
①运动方法：运动项目应选择病人感兴趣、简单、易的项 目，如太极拳、慢跑、步行等。②运动量，运动量的大小由 运动强度、运动持续和运动频度三个因素决定。运动量合适， 应视病人运动后的反应标准。运动后精力充沛不易疲劳，心 率常在运动后钟内恢复至安静时心率数说明运动量较合适。 运动强度决定了运动的时长，以运动中的心率评定运动强度的指 度，临床上将能运动并能安全的运动心率称为靶心率。以运 动实验中最高心率的 70%~80% 靶心率。也可年龄计算：靶 心率 =170- 年龄运动，运动可自 10 分钟开始，延长，靶心率 的运动累计以每日 20~30 分钟为佳。运动频度：运动疗法最 好每日都能。③运动的选择：以餐后 1 小时运动为宜。
糖尿病的饮食与运动指导ppt
每天少吃的食物
豆奶类如腐竹，大豆，豆浆， 牛奶，脱脂牛奶等
蔬菜类如绿叶菜，冬瓜， 西红柿，黄瓜，胡萝卜， 山药，毛豆等
肉蛋类如熟火腿猪肉， 鸡蛋，鸭蛋，鱼，虾，需适量吃的食物 水发海参等
水香果蕉类，如葡苹萄果，，梨等应多吃的食物
水果类如苹果， 香蕉，葡萄，梨等
谷类如米面，绿豆，红豆，土豆，玉米等
每天吃的量最多的食物
药物治疗之餐次分配
对采用口服降糖药或胰岛素的患者，除3次正餐外， 应有2～3次加餐：
加餐时间可安排为： 上午9～10 时，下午3 ～ 4 时、晚上睡前1小时。
加餐的食物选择： 方法一：由正餐中匀出半两主食作为加餐食品 方法二：选用低糖蔬菜，如黄瓜或西红柿，每日 一个做加餐
食物应该怎么吃？
脂肪，油类和糖
饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办？
• 饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会 随之减轻
• 进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后 饥饿会慢慢减轻
• 多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜 • 多选用粗杂粮代替精细粮，可有更强的饱腹感 • 将口味变清淡，也会降低食欲 • 少量多餐，将正餐的主食匀出1／4的量作为加餐
(6)运动过程中有任何不适，应立即停止运动
运动疗法的原则
长期坚持、适合自己、注意安全
1、最好每天坚持，每次至少30分钟 2、每周至少运动3天 3、运动时间应在餐后半小时开始
糖尿病自我监测
糖尿病监测内容
（1）症状监测：症状、体征 （2）代谢控制指标监测：尿糖、血糖、糖化血红蛋白、血
脂 （3）慢性并发症监测：尿蛋白与肾功能、眼底检查等 （4）其他：血压、体重
防止骨质疏松加重；改善心肺功能， 促进新陈代谢，强身健体，提高身体 抵抗力及免疫功能
2024版糖尿病指南版ppt课件
胰岛素治疗原理及使用方法
01
02
03
04
胰岛素治疗原理
补充外源性胰岛素，纠正体内 胰岛素不足，降低血糖。
胰岛素种类及选择
根据病情和血糖特点，选择速 效、短效、中效或长效胰岛素。
胰岛素注射技术
掌握正确的注射部位、注射时 间和注射剂量，确保胰岛素有
效吸收。
胰岛素泵治疗
通过持续皮下输注胰岛素，模 拟正常胰岛素分泌模式，更稳
注重食物的色、香、味、 通过以上内容的讲解，
形搭配，提高食欲和消 可以帮助糖尿病患者更
化吸收率
好地掌握饮食治疗的原
则和方法，从而在日常
生活中更加科学合理地
安排饮食，控制血糖水
平，保持身体健康。
03 糖尿病运动治疗
运动益处与适应症
运动益处
运动可以增加胰岛素敏感性，有助于 控制血糖、减轻体重、降低血压和血 脂，改善心肺功能，缓解心理压力等。
神经病变
评估风险因素如长期高血糖、年 龄大等，干预手段包括控制血糖、 营养神经药物应用、物理治疗等。
患者自我管理与教育支持
饮食管理
指导患者制定个性化饮食计划，控制 总热量摄入，均衡营养，避免高糖高 脂食物。
运动锻炼
鼓励患者进行适量有氧运动，如散步、 慢跑、游泳等，提高身体代谢水平， 改善血糖控制。
借助人工智能、大数据等技术，实现糖尿病患者 的智能化管理，提高诊疗效率和管理水平。
3
综合防治策略 未来糖尿病防治将更加注重综合策略，包括饮食、 运动、药物等多方面的干预措施。
提高患者生活质量建议
健康饮食 建议患者遵循低糖、低脂、高纤维的健
康饮食原则，控制总热量摄入。
定期监测 建议患者定期监测血糖、血压、血脂 等指标，及时发现并处理异常情况。
糖尿病运动治疗【共31张PPT】
15
运动强度
❖ 轻度
30分钟
在平地上快步行 走 园艺（修枝, 植 树）
拖地板
擦窗
钓鱼, 高尔夫球
•中度
20分钟
慢跑
跳舞
排球 羽毛球 平地骑车
16
❖ 重度
10分钟
骑车上 坡 搬重物 较快跑 步
游泳 足球
篮球
17
18
19
20
运动时间及频度
运动时间： 可自10分钟开始，逐步延长至30－40分钟，其 中可穿插必要的间歇时间，但达到靶心率的累 计时间一般以20－30分钟为宜。运动时间和运 动强度共同决定运动量，两者可协调配合
使 乳酸生成增加，导致气急、肌肉酸痛等 ❖ 使升糖激素升高，血糖上升 运动形式： ❖ 举重 ❖ 一百米赛跑 ❖ 此种运动对糖尿病的代谢异常无明显益处。
10
运动的类型——有氧运动
概念 ❖ 定义：需耗氧的运动，大肌肉群运动 ❖ 效果：增加葡萄糖利用，利用脂肪酸，改善心肺功能 常见的运动形式有： ❖ 行走、慢跑、爬楼梯 ❖ 游泳 ❖ 骑自行车 ❖ 跳舞、打太极拳 ❖ 球类运动
适，应立即停止运动。 ❖ 选择适合自己的运动 ❖ 避免高强度运动，由低强度开始开始
28
注意事项（4）
运动的注意事项——运动时
❖ 长时间激烈运动应监测血糖并注意调整降糖药物及 胰岛素剂量
❖ 运动减体重应缓慢进行，每周减重少于400g ❖ 高血压---不举重屏气 ❖ 周围血管病变---走---休息---走 ❖ 视网膜病变----不举重、不潜水、头不低于腰 ❖ 周围神经病变----避免过度伸展，不负重 ❖ 运动时间和运动强度相对固定
11
运动疗法的方法和组成
运动疗法包括3个步骤： ❖ 准备活动：5－10分钟，如步行，太极拳，保健操。逐
运动强度
❖ 轻度
30分钟
在平地上快步行 走 园艺（修枝, 植 树）
拖地板
擦窗
钓鱼, 高尔夫球
•中度
20分钟
慢跑
跳舞
排球 羽毛球 平地骑车
16
❖ 重度
10分钟
骑车上 坡 搬重物 较快跑 步
游泳 足球
篮球
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运动时间及频度
运动时间： 可自10分钟开始，逐步延长至30－40分钟，其 中可穿插必要的间歇时间，但达到靶心率的累 计时间一般以20－30分钟为宜。运动时间和运 动强度共同决定运动量，两者可协调配合
使 乳酸生成增加，导致气急、肌肉酸痛等 ❖ 使升糖激素升高，血糖上升 运动形式： ❖ 举重 ❖ 一百米赛跑 ❖ 此种运动对糖尿病的代谢异常无明显益处。
10
运动的类型——有氧运动
概念 ❖ 定义：需耗氧的运动，大肌肉群运动 ❖ 效果：增加葡萄糖利用，利用脂肪酸，改善心肺功能 常见的运动形式有： ❖ 行走、慢跑、爬楼梯 ❖ 游泳 ❖ 骑自行车 ❖ 跳舞、打太极拳 ❖ 球类运动
适，应立即停止运动。 ❖ 选择适合自己的运动 ❖ 避免高强度运动，由低强度开始开始
28
注意事项（4）
运动的注意事项——运动时
❖ 长时间激烈运动应监测血糖并注意调整降糖药物及 胰岛素剂量
❖ 运动减体重应缓慢进行，每周减重少于400g ❖ 高血压---不举重屏气 ❖ 周围血管病变---走---休息---走 ❖ 视网膜病变----不举重、不潜水、头不低于腰 ❖ 周围神经病变----避免过度伸展，不负重 ❖ 运动时间和运动强度相对固定
11
运动疗法的方法和组成
运动疗法包括3个步骤： ❖ 准备活动：5－10分钟，如步行，太极拳，保健操。逐
糖尿病运动篇PPT课件
记录运动数据
记录每次运动的类型、强 度、持续时间等信息，有 助于了解自己的运动状况 和调整运动计划。
03
CATALOGUE
糖尿病患者的运动安全
运动中的低血糖预防与处理
总结词
监测血糖水平
科学饮食和用药
识别低血糖症状
应对方法
预防和处理低血糖是糖 尿病患者运动中的重要 环节，应密切监测血糖 水平，遵循科学饮食和 用药原则，以及掌握低 血糖的识别和应对方法 。
运动强度与持续时间的建议
运动强度
中等强度运动较为适宜，以心率 达到最大心率的50%-70%为宜。
持续时间
每次运动时间建议为30-60分钟 ，根据个人情况可适当调整。
运动前的评估与准备
01
02
03
04
评估身体状况
在开始运动前，应进行全面的 身体检查，了解自身健康状况
和运动能力。
制定运动计划
根据个人情况制定合适的运动 计划，包括运动类型、强度、
THANKS
感谢观看
运动对糖尿病的挑战
运动安全问题
坚持运动
糖尿病患者在运动过程中需要注意安 全问题，避免低血糖反应和运动损伤 。
糖尿病患者需要长期坚持运动，养成 良好的运动习惯，才能获得良好的治 疗效果。
运动形式和强度选择
糖尿病患者需要根据自身身体状况和 医生建议选择适当的运动形式和强度 。
02
CATALOGUE
糖尿病患者的运动建议
平。
运动能够促进脂肪代谢，减轻体 重，降低血脂水平，有利于控制
糖尿病的病情。
运动对糖尿病的益处
01
02
03
控制血糖水平
运动能够促进肌肉对葡萄 糖的摄取和利用，降低血 糖水平，缓解糖尿病症状 。
糖尿病人的运动治疗PPT课件
保持充足的水分和营养
维持能量与水平衡
运动过程中会大量出汗，导致水分和电解质流失，因此，保 持充足的水分和营养摄入非常重要。运动前后应适量补充水 分和富含电解质的食物，以维持身体的能量和水平衡。
04
运动过程中的注意事项
注意身体反应，避免过度疲劳
运动过程中，糖尿病患者应密切关注 自己的身体反应，如出现过度疲劳、 胸闷、气短等症状，应立即停止运动， 并寻求医生的建议。
03
骑自行车
骑自行车是一种低冲击力的有氧运动，适合糖尿病患者。骑自行车能够
提高心肺功能，增强身体素质，同时能够消耗体内的热量，有助于控制
血糖。
力量训练
举重
举重是一种常见的力量训练方式，通过举起不同重量的哑 铃或杠铃来锻炼肌肉。举重能够增强肌肉力量，提高身体 代谢率，同时能够消耗体内的热量。
俯卧撑
俯卧撑是一种简单易行的力量训练方式，适合糖尿病患者。 俯卧撑能够锻炼胸肌、肩膀和手臂肌肉，同时能够提高心 肺功能。
普拉提
普拉提是一种注重身心健康的柔韧性训练方式，通过一系列 动作来达到锻炼身体和内心的效果。普拉提能够提高肌肉和 关节的柔韧性，同时能够增强核心肌群的力量，提高身体的 平衡性和稳定性。
平衡训练
单脚站立
单脚站立是一种简单易行的平衡训练方式，适合糖尿病患者。单脚站立能够锻 炼身体的平衡感和稳定性，同时能够提高身体的协调性。
定期进行身体检查，调整运动计划
定期进行身体检查，了解身体状 况和血糖控制情况，以便及时调
整运动计划。
根据身体状况和医生的建议，选 择适合自己的运动方式和强度，
避免过度运动或运பைடு நூலகம்不足。
如果在运动过程中出现不适或异 常情况，应及时停止运动并就医
糖尿病饮食与运动指导PPT课件
应适当增加饮食
精选PPT课件
6
运动项目选择
▪ 最低强度运动(约30分钟)：散步、做家务、 打太极拳、开车购物。
▪ 低强度运动(约20分钟)：跳交谊舞、下楼 梯运动、平地骑车、打桌球。
▪ 中等强度运动(约锻炼10分钟)：平地慢跑、 溜冰、做广播操、上楼梯运动、划船、打 羽毛球。
▪ 高强度运动(约锻炼5分钟)：跳绳、游泳、 举重、打篮球。
8
运动的注意事项（一）
▪ 了解你运动前、中、后的血糖变化 ▪ 血糖高于14mmol/L，不要运动 ▪ 运动要有规律，强度应循序渐进，由低到中 ▪ 选择适合自己的运动，并合理安排时间 ▪ 避免高强度运动，防止意外伤害 ▪ 随身携带易于吸收的碳水化合物食物，如软饮料、
葡萄干，以备出现低血糖情况下食用 ▪ 佩戴胸卡
▪ 用。糖友吃了一定数量的主食后，摄入
▪ 的肉类自然就会相应减少。另外，鱼肉
▪ 的制作也应用较为清淡的烹调方法，
▪ 如清蒸、水煮等，避免油炸。
▪
4最后喝汤。因为先喝汤的话，
▪ 会很快就会有饱腹感，但不久又会感到饥饿，
▪ 只能再吃些别的食物充饥，
▪ 这样不利于糖友控制血糖。
▪
精选PPT课件
14
糖尿病患者应养成这六大饮食好习惯
▪ ②要与医生共同讨论目前的病情是否适合运动、运动量多 大最合适、哪种运动更适合、运动中应该注意什么等。
▪ ③选择合脚的运动鞋和棉袜，特别注意鞋的密闭性和通气 性，既不能进去沙、石子之类的东西，又能保证通气。
▪ ④要察看进行运动的场地，地面要平整，如果是在马路上 进行，要避免车流拥挤的道路，运动时最好有其他人一起 在运动，让他们知道你是一位糖尿病病人，如果出现意外 情况如何处理。
精选PPT课件
6
运动项目选择
▪ 最低强度运动(约30分钟)：散步、做家务、 打太极拳、开车购物。
▪ 低强度运动(约20分钟)：跳交谊舞、下楼 梯运动、平地骑车、打桌球。
▪ 中等强度运动(约锻炼10分钟)：平地慢跑、 溜冰、做广播操、上楼梯运动、划船、打 羽毛球。
▪ 高强度运动(约锻炼5分钟)：跳绳、游泳、 举重、打篮球。
8
运动的注意事项（一）
▪ 了解你运动前、中、后的血糖变化 ▪ 血糖高于14mmol/L，不要运动 ▪ 运动要有规律，强度应循序渐进，由低到中 ▪ 选择适合自己的运动，并合理安排时间 ▪ 避免高强度运动，防止意外伤害 ▪ 随身携带易于吸收的碳水化合物食物，如软饮料、
葡萄干，以备出现低血糖情况下食用 ▪ 佩戴胸卡
▪ 用。糖友吃了一定数量的主食后，摄入
▪ 的肉类自然就会相应减少。另外，鱼肉
▪ 的制作也应用较为清淡的烹调方法，
▪ 如清蒸、水煮等，避免油炸。
▪
4最后喝汤。因为先喝汤的话，
▪ 会很快就会有饱腹感，但不久又会感到饥饿，
▪ 只能再吃些别的食物充饥，
▪ 这样不利于糖友控制血糖。
▪
精选PPT课件
14
糖尿病患者应养成这六大饮食好习惯
▪ ②要与医生共同讨论目前的病情是否适合运动、运动量多 大最合适、哪种运动更适合、运动中应该注意什么等。
▪ ③选择合脚的运动鞋和棉袜，特别注意鞋的密闭性和通气 性，既不能进去沙、石子之类的东西，又能保证通气。
▪ ④要察看进行运动的场地，地面要平整，如果是在马路上 进行，要避免车流拥挤的道路，运动时最好有其他人一起 在运动，让他们知道你是一位糖尿病病人，如果出现意外 情况如何处理。
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运动与糖尿病的发生、发展
1
保护胰岛β细胞功能减轻胰岛素抵抗
2 3 4ຫໍສະໝຸດ 减轻氧化应激改善心血管功能
减轻炎性反应
运动使机体全面受益
对于糖尿病患者而言，运动的益处非常多，甚 至能使机体的每个细胞获益。除减重外，运动 对于肌肉、血管、心脏、神经系统都能带来有 利的影响。运动不仅能减少肿瘤、心血管疾病 的发生风险，减少危害机体健康的内脏脂肪含 量，还能改善认知功能及骨质疏松。
Joslin提出“三驾马车”的治疗方案（20世纪30 年代） IDF在WDD上强调“五驾马车”的观念（1995年）
运动与糖尿病
运动治疗的原理
运动治疗是通过肌肉活动，加速葡萄糖向细胞 内的转移，使葡萄糖的分解代谢更加活跃，增 加胰岛素的敏感性，可以改善控制血糖，有利 于减轻体重
相关基础研究
运动疗法的禁忌症
伴心功能不全、心律失常， 并且活动加重 合并各种急性感染 严重糖尿病肾病 糖尿病足新近发生的血栓 严重的眼底病变
血糖未得到较好控制（血 糖>16.7mmol/L)
有明显酮血症或酮症酸中 毒
要求立即停止运动的信号
心率比平时运动时明显加快，心慌，心悸
出现胸部、上臂或咽部疼痛或沉重感 特别眩晕、出冷汗、严重气短 身体任何部分突然疼痛或麻木 一时性失明或失语
特点:
强度低、有节奏、持续时间较长 大肌肉群的运动 消耗葡萄糖，动员脂肪，增强心肺 功能
有氧运动
常见形式：
快走，慢跑，爬楼梯，打太极拳、游泳， 骑自行车，跳舞，打球等
步行
简便易行 不受时间、地点限制 运动强度较小，比较安全 特别适合年龄较大、身体较弱的患者 快速步行 － 90-100m/min 中速步行 － 70-90m/min 慢速步行 － 40-70m/min, 能量消耗2-2.7kcal/min
运动治疗的原则
量力而行，适度运动，循序渐进，持之以恒
有氧运动：不宜参加激烈的比赛和剧烈的无 氧运动，而应进行有一定耐力、持续缓慢消 耗能量的有氧运动
个体化：运动项目和运动量要实现个体化 所有病人在制定运动计划前要进行医学检查：
排除潜在疾病或损伤 了解慢性并发症情况
排除危险因素，确保运动的安全
规律运动治疗的益处
改善糖代谢：降低运动时和运动后的血糖水平
降低空腹和餐后胰岛素水平 提高胰岛素敏感性，降低HbA1c 改善脂代谢：提高骨骼肌脂蛋白脂酶活性 减少甘油三脂与LDL浓度，增加HDL
矫治肥胖： 减少体内脂肪，增加肌肉量，减轻
体重
规律运动治疗的益处
保护心脏：降低安静时心率和血压，减少心脏
慢跑
较为轻松、跑步中不至于出现明显气喘
中等强度，适合于较年轻、身体条件较好、有一定锻炼基 础者
运动效果明显，运动量容易控制 不受时间、地点或器械限制 方式：间歇跑：慢跑和步行交替进行的过渡性练习 常规慢跑：速度一般为30－40秒/100米
慢跑缺点
下肢关节受力较大，易引起膝关节和踝关节疼痛
坐着
站着 整理床铺 作家务
100
140 135 150-250
散步
扫院子里的树叶 拔草 慢慢的游泳 中等速度的行走 打羽毛球 跳舞 打保龄球 中等速度骑自行车
无氧运动
常见： 如赛跑、举重、投掷、跳高、 跳远、拔河、肌力训练等
糖尿病患者不适合采取无氧运动！
运动强度
强度决定了效果 强度过低只起安慰作用，但可改善主观感觉 糖尿病患者应予避免强度过大的运动
运动强度的估计
运动试验中最高心率的70-80%作为靶心率 ，一 般人
最高心率=220-年龄
做功负荷，提高机体最大耗氧量， 改善心脏功能 降血压： 对轻、中度高血压患者有降压作用 改善情绪：减轻患者对疾病的焦虑和精神负
担.增强对治疗的信心.保持乐
观，提高生活质量
运动疗法的适应症
病情控制稳定的2型糖尿病 体重超重的2型糖尿病－最佳适应症 稳定期的1型糖尿病
稳定期的妊娠糖尿病
.
运动可能通过 抑制下丘脑室 旁核和弓状核 神经肽Y表达 改变下丘脑胰 岛素信号转导 途径中蛋白的 表达或使其活 性增加，从而 抑制食欲。
运动还可以减轻 体重，减少内脏 脂肪含量，调整 体内稳态平衡， 提高机体免疫力
长期中等强度的 运动及体重下降 可以增加糖尿病 患者骨骼肌线粒 体的含量即增加 了骨骼肌的氧化 能力，这可能是 运动改善血糖控 制和胰岛素抵抗 的关键原因之一
运动中保持 脉率＝170－年龄
感觉：
周身发热、出汗，但不是大汗淋漓
气喘吁吁，能说话，但不能唱歌
运动强度的自我认知法
运动量适宜：稍乏力、微汗、有运动欲望
运动量不足：无运动感觉 运动量过大：乏力、大汗淋漓、再无运动欲望
不同强度的运动
不同运动所消耗的热量
运动项目 每小时消耗的热量（卡/小时）
制定运动计划前的检查
监测运动前后的血糖
心电图或运动试验 眼底检查 足部检查 关节检查
肾脏检查
建立完整的病史档案
运动处方的设计
运动形式
运动强度
运动频率
运动时间
运动类型——有氧运动
概念：人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼，
在整个运动过程中，人体需要的氧气和吸入的氧气量基 本相等，没有缺氧的存在，有氧运动能提升氧气的摄取 量，能更好地消耗体内多余的热量，是减肥过程必不可 少的运动。
运动类型——无氧运动
概念
通常为特定肌肉的力量训练
由于氧气不足，使乳酸生成增加，导致气急、肌肉酸痛 特点 运动时氧气的摄取量非常低 由于速度过快及爆发力过猛，人体内的糖分来不及经过 氧气分解，而不得不依靠“无氧供能” 在体内产生过多的乳酸，导致肌肉疲劳不能持久，运动 后感到肌肉酸痛，呼吸急促
糖尿病运动指导
内容提要
运动治疗的意义
运动治疗的适应症
运动治疗的禁忌症
运动治疗的原则
运动处方的设计
运动的注意事项
正确开动糖尿病治疗的五驾马车
运动 监测 饮食
药物
教育
饮食和运动是治疗糖尿病的基础
糖尿病运动治疗的历史
中国是世界上最早提出糖尿病运动治疗的国家 （公元610年）