脊柱四肢及神经系统评估实训
身体评估操作实训报告(3篇)
第1篇一、实训背景随着我国社会经济的快速发展，人们对健康的需求日益增长。
医学知识普及和健康意识的提高，使得越来越多的人开始关注自己的身体状况。
为了培养具备基本医疗保健能力的专业人才，提高医疗服务的质量，我国医疗机构普遍开展了身体评估操作实训。
本报告旨在记录和总结本次实训过程中的操作技能、学习心得以及存在的问题与改进措施。
二、实训目的1. 掌握身体评估的基本方法和技巧。
2. 提高临床思维能力，培养医患沟通能力。
3. 熟悉常用检查器械的使用方法。
4. 增强团队协作能力，提高临床实践能力。
三、实训内容本次实训主要包括以下内容：1. 基本生命体征评估：体温、脉搏、呼吸、血压的测量。
2. 神经系统评估：意识、瞳孔、运动、感觉、共济等。
3. 心肺听诊：肺部呼吸音、心脏杂音等。
4. 腹部触诊：腹壁紧张度、压痛、反跳痛等。
5. 肌力、肌张力评估。
6. 常用检查器械的使用方法。
四、实训过程1. 基本生命体征评估在实训过程中，我们首先学习了体温、脉搏、呼吸、血压的测量方法。
通过实际操作，掌握了正确的测量技巧，如体温计的使用、脉搏的计数、呼吸的观察以及血压的测量等。
同时，我们还学习了如何根据生命体征的变化判断患者的病情。
2. 神经系统评估神经系统评估是身体评估的重要组成部分。
在实训过程中，我们学习了意识、瞳孔、运动、感觉、共济等神经系统的评估方法。
通过实际操作，我们掌握了如何观察患者的神经系统症状，以及如何判断神经系统的功能。
3. 心肺听诊心肺听诊是临床医生必备的技能之一。
在实训过程中，我们学习了肺部呼吸音、心脏杂音等听诊技巧。
通过实际操作，我们能够准确判断患者的肺部和心脏情况。
4. 腹部触诊腹部触诊是评估腹部疾病的重要方法。
在实训过程中，我们学习了腹壁紧张度、压痛、反跳痛等腹部触诊技巧。
通过实际操作，我们能够初步判断患者是否存在腹部疾病。
5. 肌力、肌张力评估肌力、肌张力评估是评估神经系统功能的重要手段。
在实训过程中，我们学习了如何评估肌力和肌张力，以及如何判断肌肉的收缩情况和肌肉的紧张程度。
脊柱四肢神经评估PPT课件
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视诊为主，结合触诊、叩诊 脊柱弯曲度 脊柱活动度 脊柱触痛与叩击痛
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脊柱弯曲a
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一、脊柱评估
脊柱侧后凸
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脊柱活动度
颈椎 前屈：35 °～ 45° 后伸：35 °～ 45° 侧弯：45 ° 旋转：60 °～ 80°
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腰椎 前屈：75° 后伸：30° 侧弯：35 ° 旋转：30°
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三、神经系统评估
巴宾斯基(babinski)征
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查多克(Chaddock)征
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三、神经系统评估
奥本海姆(Oppenheim)征
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戈登(Gordon)征
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三、神经系统评估
霍夫曼(Hoffmann)征
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膑阵挛
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三、神经系统评估
脑膜刺激征-炎症或理化因素
1、颈强直 2、克匿格(Kernig)征 3、布鲁金斯基（Brudzinski)征 见于脑膜炎或蛛网膜下腔出血
脊柱触诊实训报告
一、实训背景脊柱触诊是临床医学中常用的一种检查方法，通过触摸脊柱及其周围组织，可以评估脊柱的形态、活动度、压痛和叩击痛等情况，有助于诊断脊柱相关疾病。
本次实训旨在提高我们对脊柱触诊技术的掌握，培养临床实践能力。
二、实训目的1. 掌握脊柱触诊的基本方法和技巧。
2. 学会观察和记录脊柱的异常情况。
3. 提高对脊柱疾病的诊断能力。
三、实训时间2023年X月X日四、实训地点XX医院临床技能实训中心五、实训对象XX学院临床医学专业学生六、实训内容1. 观察脊柱形态：观察脊柱有无畸形、损伤、炎症等情况。
2. 观察脊柱活动度：检查脊柱前屈、后伸、侧弯和旋转等运动功能。
3. 触诊脊柱：运用指按法和掌按法，检查脊柱的压痛和叩击痛。
4. 观察四肢：观察四肢有无肿胀、运动障碍、感觉障碍等情况。
5. 神经反射检查：检查生理反射和病理反射。
七、实训过程1. 观察脊柱形态：首先，观察被检查者站立时的脊柱形态，有无侧弯、后凸等畸形。
然后，让被检查者进行前屈、后伸、侧弯和旋转等动作，观察脊柱的活动度。
2. 触诊脊柱：在触诊过程中，采用指按法和掌按法。
指按法适用于检查压痛点，掌按法适用于检查叩击痛。
操作时，手指或手掌应垂直于受力面，用力由轻到重，稳而持续。
在触诊过程中，应注意观察被检查者的表情和反应，以及有无异常的压痛和叩击痛。
3. 观察四肢：检查四肢有无肿胀、运动障碍、感觉障碍等情况。
观察手指、手腕、肩部、膝关节、踝关节等关节的运动功能。
4. 神经反射检查：检查生理反射和病理反射。
生理反射包括膝腱反射、跟腱反射等；病理反射包括巴宾斯基征、奥本海姆征等。
八、实训结果1. 脊柱形态：被检查者脊柱形态正常，无畸形。
2. 脊柱活动度：被检查者脊柱活动度良好，无受限。
3. 脊柱压痛和叩击痛：被检查者脊柱无压痛和叩击痛。
4. 四肢：被检查者四肢无肿胀、运动障碍、感觉障碍。
5. 神经反射：被检查者生理反射正常，无病理反射。
九、实训总结本次脊柱触诊实训，使我们掌握了脊柱触诊的基本方法和技巧，提高了对脊柱疾病的诊断能力。
脊柱及四肢神经系统体格检查课件
04
综合评估与诊断
Chapter
脊柱与四肢神经功能评估
01
脊柱活动度
评估脊柱的屈曲、伸 展、侧弯和旋转功能 是否正常。
02
肌肉力量
检查脊柱和四肢的肌 肉力量，判断是否存 在肌力减退或异常。
03
感觉功能
评估痛觉、触觉、温 度觉等感觉功能是否 正常。
04
反射
检查深反射和浅反射 ，判断神经系统是否 正常。
脊柱活动度检查
评估脊柱的活动范围是否正常，判断是否存在活动受限或疼 痛等问题。
检查者进行前屈、后伸、左右侧弯和旋转等动作，观察脊柱 的活动范围是否正常。同时，检查者需要留意脊柱活动过程 中是否存在疼痛、僵硬或活动受限等情况。
脊柱压痛点检查
通过按压脊柱各节段，寻找是否存在压痛点，判断脊柱是否存在炎症、骨折或肿 瘤等问题。
详细描述
医生会要求患者进行特定的动作，如抬腿、握拳等 ，以评估相关肌肉的力量。同时，医生还会观察患 者在休息状态下的肌肉外观和质地，以判断是否存 在肌肉萎缩或肥大。
肌腱柔韧性检查
总结词
肌腱柔韧性检查是评估关节活动范围和肌腱弹性的重要手段，通过观察关节在 被动运动时的表现来判断肌腱是否正常。
详细描述
脊柱及四肢神经系统体格检查课件
目录
• 脊柱检查 • 四肢神经系统检查 • 肌肉与肌腱检查 • 综合评估与诊断
01
脊柱检查
Chapter
脊柱弯曲度检查
01
观察脊柱的生理弯曲度是否正常，判断是否存在脊柱侧弯、后凸等异常情况。
02
检查者站立或端坐，观察脊柱的生理弯曲度，包括颈椎、胸椎、腰椎等部位的弯 曲度。检查者需要留意脊柱的侧向弯曲、前后弯曲以及旋转度是否正常，有无异 常的弯曲或畸形。
脊柱四肢、神经系统评估
脊柱弯曲度 脊柱活动度
脊柱压痛与叩击痛
脊柱弯曲度
生理 弯曲度 脊柱 病理变形
生理弯曲度 生理弯曲度检查法
生理弯曲度
生理弯曲度检查法
• 被评估者取坐位 或立位 • 评估者用手指沿 脊柱脊突从上往 下滑压 • 观察脊柱有无侧突
脊柱侧凸
脊柱 病理变形
脊柱前凸 脊柱后凸
脊柱侧凸（scoliosis)
深反射增强
● 锥体束损害（常伴反射区扩大）
● 某些神经肌肉兴奋性增高的疾病
（神经症、甲亢、手足搐搦症、破伤风等）
浅反射(皮肤、粘膜反射）
• 角膜反射 • 腹壁反射
（上：胸 7-8） （中：胸 9-10） （下：胸 11-12）
• 提睾反射 • 跖反射
（腰 1-2）
腹 壁 反 射
浅反射减弱
或消失
•单侧见于脊髓灰质炎后遗症、偏
瘫、周围神经损伤
• 双侧见于多发性神经炎、外伤性
截瘫
肌肉萎缩（muscle
atrophy）
膝内、外翻
（genua varum、 genua valgum ）
膝内翻
膝外翻
膝内、外翻
（genua varum、 genua valgum ）
膝内翻
膝外翻
足内、外翻
（foot varum、foot valgum）
1.匙状甲 2.杵状指（趾） 3.肢端肥大
9.足内、外翻
8.膝内、外翻
形态异常
7.肌肉萎缩
4.关节变形
6.下肢水肿
5.下肢静脉曲张
匙状甲（koilonychia)
• 指甲中央凹陷，边
缘翘起，指甲变薄， 表面粗糙有条纹
健康评估神经检查实训报告
健康评估神经检查实训报告1. 引言本次实训旨在通过神经检查技术的运用，对患者进行健康评估，以帮助医生更好地诊断和治疗疾病。
本报告将详细介绍实训的过程和结果。
2. 实训过程2.1 患者信息患者姓名：张三性别：男年龄：55岁主诉：头痛、失眠、手脚麻木2.2 询问病史首先，我们对患者进行了详细的病史询问。
了解到患者近期常出现头痛、失眠和手脚麻木的情况，并没有其他特别的症状。
在了解到患者一般生活习惯和家族病史后，我们进一步进行了神经检查。
2.3 神经检查2.3.1 神经系统检查我们首先进行了神经系统的检查。
通过观察患者的步态和姿势、注意力、语言和协调能力等方面，得出如下结论：- 步态和姿势正常- 注意力集中- 语言流利，无异常- 手眼协调良好2.3.2 感觉功能检查通过对患者面部、四肢和躯干进行触觉和温度感觉测试，我们得出如下结论：- 患者的面部、四肢和躯干触觉灵敏度正常- 患者能够正确区分冷热刺激2.3.3 运动功能检查通过要求患者做一些简单的肌肉运动，我们得出如下结论：- 患者的肌力评分为5/5，无异常- 呼吸深度和频率正常2.3.4 眼运动检查通过要求患者注视不同方向的物体，我们得出如下结论：- 患者的眼球运动正常，能够注视到不同方向的目标2.3.5 大脑功能检查通过让患者做一些认知和记忆方面的测试，我们得出如下结论：- 患者的认知能力正常- 患者能够正确回答记忆问题3. 结果分析通过对患者的神经检查，我们得出如下结论：- 患者的神经系统功能正常- 感觉功能正常- 运动功能正常- 眼运动正常- 大脑功能正常4. 诊断根据综合分析患者的主诉和神经检查结果，我们初步给出以下诊断：- 头痛：可能是由于紧张、压力或过度疲劳引起，建议患者注意调整生活作息，缓解压力。
- 失眠：可能是由于焦虑或不规律的作息时间引起，建议患者保持良好的作息习惯，避免长时间熬夜。
- 手脚麻木：可能是由于长时间保持不良姿势引起，建议患者注意改善坐姿和站姿，加强运动。
脊柱与四肢体格检查实验报告总结
脊柱与四肢体格检查实验报告总结一、引言脊柱与四肢的体格检查是医学领域中常见的临床检查项目，对于评估人体健康状况、发现异常情况以及制定治疗方案具有重要意义。
本实验旨在通过对脊柱与四肢的体格检查，了解检查方法与技巧，并总结实验结果，为日后的临床实践提供参考。
二、脊柱体格检查2.1 脊柱的解剖结构脊柱是人体最重要的支撑结构之一，由多个脊椎骨组成。
脊椎骨的主要部分包括椎体、椎弓和椎间盘等。
不同部位的脊椎骨具有不同特征，颈椎、胸椎和腰椎各具特点。
2.2 脊柱体格检查的步骤与方法脊柱体格检查应包括观察、触摸和功能检查等多个方面。
具体步骤如下：1.观察：患者站立或坐着，从背后观察脊柱的曲度、对称性和突出情况。
注意观察是否有脊柱侧凸或后凸的畸形。
2.触摸：用手掌沿着脊柱自上而下轻轻触摸，检查患者是否有肌肉紧张、肿胀或疼痛感。
3.功能检查：让患者进行一系列脊柱活动，如前屈、后伸、旋转等，评估其脊柱活动度和灵活性。
2.3 实验结果经过对多位患者的脊柱体格检查，我们得出以下实验结果：1.脊柱曲度：大部分患者的脊柱呈现正常的生理曲度，颈椎、胸椎和腰椎的曲度均正常。
2.脊柱对称性：大部分患者的脊柱在观察时具有对称性，未发现明显的偏曲或侧凸。
3.脊柱活动度：大部分患者的脊柱活动度良好，前屈、后伸、旋转等动作完成自如。
三、四肢体格检查3.1 四肢的解剖结构四肢包括上肢和下肢，是人体重要的运动器官。
上肢包括肩、臂、肘、腕和手，下肢包括髋、大腿、膝、踝和足等。
3.2 四肢体格检查的步骤与方法四肢的体格检查应包括观察、触摸和功能检查等方面。
具体步骤如下：1.观察：患者放松肢体，观察肢体的对称性、形态和畸形情况。
注意观察是否有肿胀、疼痛或皮肤变化。
2.触摸：用手掌轻轻触摸肢体表面，检查是否有异常的感觉，如肌肉紧张、肿胀或温度异常。
3.功能检查：让患者进行一系列肢体活动，如屈伸、旋转等，评估其运动能力和关节灵活性。
3.3 实验结果经过对多位患者的四肢体格检查，我们得出以下实验结果：1.上肢：大部分患者的上肢对称、无明显畸形，肌肉紧张度适中，关节活动良好。
脊柱四肢及神经系统评估实训详解
——实训：脊柱、四肢及神经系统评估
实训：脊柱、四肢及神经系统评估
实训目的 实训时间 实训准备
实训方法 实训内容 实训作业
一、实训目的
掌握正常生理反射、病理反 射、脑膜刺激征的评估 熟悉肌力与肌张力的评估、 脊柱压痛及叩击痛的评估 了解脊柱四肢的评估内容
二、实训准备：
1.用物准备 叩诊锤、棉签等 2.环境准备 环境安静、温度适宜 3.学生准备 仪表端庄、衣帽整齐、剪短指甲，
4．戈登（Gordon）征
5．查多克（Chaddock）征、
6. 阵挛
霍夫曼征
脑膜刺激征
脑膜刺激征是脑膜病变时脊髓膜受到刺激并 影响到脊神经根，当牵拉刺激时引起相应肌群反 射性痉挛的一种病理反射。临床上可见于脑膜炎、 蛛网膜下腔出血及脑内压增高等。
1．颈项强直 2．克尼格(Kernig )征 3．布鲁辛斯基(Brudzinski)征
态度认真
4.其他 课前预习相关内容，集体观看教学视频
三、实训方法
教师示教 （内容）
教师评价 学生代表演示
学生分组练习
教师指导
四、实训内容
一、脊柱与四肢评估 二、神经系统评估
1.肌力与肌张力评估 生理反射
2.神经反射 病理反射
浅反射 深反射
脑膜刺激征
一、脊柱与四肢评估
浅反射 1．角膜反射 2．腹壁反射 3．提睾反射 4．跖反射
克匿格征 （Kerning）
布鲁津斯基征 （Brudzinski）
五：实训作业
实训报告1份，格式见教材Pg360页
深反射 1．肱二头肌反射 2．肱三头肌反射 3．膝腱反射 4．跟腱反射
病理反射
是指锥体束病变导致大脑失去对脑干和脊髓的抑 制作用所出现的异常反射，又称为锥体束征。1岁半 以内的婴幼儿由于锥体束未发育完善，也可以出现以 下反射：
神经系统的评估实训报告
随着现代医学的不断发展，神经系统疾病的诊断和治疗越来越受到重视。
神经系统评估是临床医学中不可或缺的一部分，它对于早期发现、诊断和治疗神经系统疾病具有重要意义。
为了提高我们的临床技能和专业知识，我们进行了为期两周的神经系统评估实训。
二、实训目的1. 掌握神经系统评估的基本方法和技术。
2. 熟悉神经系统常见疾病的临床表现和诊断要点。
3. 提高临床思维能力和诊断水平。
4. 培养良好的临床沟通和团队合作精神。
三、实训内容1. 神经系统解剖与生理学基础- 学习神经系统解剖结构，包括脑、脊髓、神经根、神经节、神经等。
- 了解神经系统的生理功能，如感觉、运动、自主神经等。
2. 神经系统评估基本技术- 学习病史采集技巧，包括主诉、现病史、既往史、家族史等。
- 掌握神经系统检查方法，如神经系统查体、神经反射检查、感觉检查、运动功能检查等。
3. 神经系统常见疾病评估- 学习神经系统常见疾病的临床表现，如脑卒中、帕金森病、癫痫、神经肌肉疾病等。
- 掌握神经系统常见疾病的诊断要点和鉴别诊断。
4. 临床案例分析- 分析典型病例，通过病史、体征、辅助检查等，进行综合判断和诊断。
- 学习临床医生如何进行临床思维和决策。
1. 理论学习- 通过课堂讲授、阅读教材和文献，系统学习神经系统解剖、生理学、病理学等基础知识。
- 学习神经系统评估的基本方法和技术。
2. 临床实践- 在带教老师的指导下，进行临床查体和神经系统评估。
- 观察和分析典型病例，学习临床医生如何进行诊断和治疗。
3. 讨论与交流- 定期组织讨论会，分享实训心得和经验。
- 与带教老师、同学进行交流，共同提高。
五、实训收获1. 专业知识与技能- 掌握了神经系统评估的基本方法和技术，如病史采集、神经系统查体、神经反射检查等。
- 熟悉了神经系统常见疾病的临床表现和诊断要点。
2. 临床思维与决策- 通过案例分析，提高了临床思维能力和诊断水平。
- 学会了如何进行临床决策和治疗方案的选择。
脊柱 四肢实验报告
脊柱四肢实验报告脊柱四肢实验报告引言：脊柱是人体最重要的支撑结构之一，它不仅连接着头部和四肢，还保护着脊髓这一神经中枢。
四肢则是人体运动的关键部位，它们的发育与脊柱的健康密切相关。
本实验旨在探索脊柱与四肢之间的关系，以及对它们进行相关实验的结果。
实验一：脊柱的灵活性与运动能力为了研究脊柱的灵活性与运动能力，我们进行了一项简单的实验。
首先，我们选取了十名年轻男性作为实验对象，让他们分别进行脊柱的柔韧性测试和运动能力测试。
在柔韧性测试中，实验对象需进行一系列的伸展运动，如前屈、后仰、左右旋转等。
通过测量他们的运动幅度和灵活性，我们可以评估脊柱的柔韧性。
结果显示，脊柱的柔韧性与个体的年龄、身体素质和运动经验密切相关。
年轻人和体育锻炼者的脊柱更具灵活性，而老年人和久坐不动的人则较为僵硬。
在运动能力测试中，我们要求实验对象进行一些常见的运动，如深蹲、跳跃、俯卧撑等。
通过观察他们的动作协调性和力量表现，我们可以评估脊柱对四肢运动的支撑能力。
结果显示，脊柱的健康与运动能力密切相关。
脊柱问题会导致运动能力下降，而脊柱健康的人则能更好地支撑和发挥四肢的运动潜力。
实验二：四肢的力量与协调性为了研究四肢的力量与协调性，我们进行了一项力量测试和协调性测试。
在力量测试中，我们选取了十名男女性实验对象，让他们进行一些常见的力量训练动作，如举重、深蹲、推举等。
通过测量他们的力量表现，我们可以评估四肢的力量水平。
结果显示，男性的力量普遍高于女性，而经过长期锻炼的人力量更强。
此外，我们还发现，四肢的力量分布不均匀，上肢力量通常高于下肢。
在协调性测试中，我们要求实验对象进行一些需要身体协调的动作，如跳绳、平衡木行走等。
通过观察他们的动作协调性，我们可以评估四肢的协调能力。
结果显示，协调能力与个体的年龄、运动经验和身体素质密切相关。
年轻人和体育锻炼者的协调能力更强，而老年人和缺乏运动的人则表现较差。
结论：通过以上实验，我们可以得出以下结论：1. 脊柱的灵活性与运动能力与个体的年龄、身体素质和运动经验密切相关。
神经系统评估的实训报告
一、实训背景随着医学科技的不断进步，神经系统疾病的诊断和治疗越来越受到重视。
神经系统评估作为诊断神经系统疾病的重要手段，对于临床医生来说是必备的技能。
为了提高我作为一名医学生的专业素养，加深对神经系统评估的理解和应用，我参加了为期两周的神经系统评估实训课程。
二、实训目的1. 掌握神经系统评估的基本方法和步骤。
2. 学会运用神经系统评估工具，对患者的神经系统功能进行全面评估。
3. 培养临床思维和诊断能力，提高对神经系统疾病的识别和处理水平。
4. 增强与患者沟通的能力，提高医疗服务质量。
三、实训内容1. 理论知识学习在实训开始前，我们首先进行了神经系统评估的理论学习。
内容包括神经系统解剖生理学、神经心理学、神经影像学等相关知识。
通过学习，我对神经系统评估的基本原理和方法有了初步的认识。
2. 技能操作训练实训期间，我们进行了大量的技能操作训练，包括：（1）病史采集：学会如何询问患者病史，包括现病史、既往史、家族史等，了解患者的症状、体征和病程。
（2）神经系统检查：学习并熟练掌握神经系统检查的基本方法，如感觉、运动、反射、脑神经等。
（3）辅助检查：了解并掌握神经系统辅助检查方法，如脑电图、磁共振成像等。
（4）神经系统评估量表的使用：学习并熟练运用神经系统评估量表，如简易精神状态检查量表（MMSE）、FIM量表等。
3. 临床实践在临床实践中，我们跟随带教老师参与了对患者的神经系统评估。
通过实际操作，我们将所学知识运用到临床工作中，提高了自己的实践能力。
四、实训过程1. 第一周在第一周，我们主要进行理论知识学习和技能操作训练。
通过课堂讲解、案例分析、模拟操作等形式，我们掌握了神经系统评估的基本方法和步骤。
2. 第二周在第二周，我们开始参与临床实践。
在带教老师的指导下，我们参与了多位患者的神经系统评估。
通过实际操作，我们更加熟练地掌握了评估方法，提高了自己的临床思维和诊断能力。
五、实训成果1. 理论知识方面通过实训，我对神经系统评估的理论知识有了更加深入的了解，掌握了神经系统评估的基本方法和步骤。
脊椎四肢神经系统反射检查课程案例
角膜反射完全消失：见于深昏迷病人。
角膜反射
一 浅反射
② 腹壁反射
方法：病人仰卧，两下肢稍屈，腹壁放松，然 后用火柴杆或钝头竹签按上、中、下三个部位 轻划腹壁皮肤。 反应：受刺激的部位可见腹壁肌收缩
腹壁反射
上部腹壁反射消失—病损定位于胸髓7～8节 中部腹壁反射消失—病损定位于胸髓8～10节 下部腹壁反射消失—病损定位于胸髓11～12节 上、中、下腹壁反射消失—见于昏迷或急腹症、
一 四肢
4. 足内、外翻：正常人当膝关节固定时，足掌可内外翻 达35°。 若足掌部活动受限呈固定性内翻、内收畸形，称为足 内翻。足掌部呈固定性外翻、外展，称为足外翻。足 外翻或内翻畸形多见于先天性畸形及脊髓灰质炎后遗 症。
足内翻
足外翻
一 四肢
5. 骨折与关节脱位：骨折可使肢体缩短或变形，局部可 有红肿、压痛。有时可触到骨擦感或听到骨擦音。关 节脱位后可有肢体位置改变、关节活动受限，如伸屈、 内翻、外展或旋转功能发生障碍。
二 深反射
刺激骨膜、肌腱引起的反应，通过深部感觉 器完成，故称深部反射。
二 深反射
1.肱二头肌反射：医师以左手托扶病人 屈曲的肘部，并将拇指置于肱二头肌肌 腱上，然后以叩诊锤叩击拇指，正常反 应为肱二头肌收缩，前臂快速屈曲。反 射中枢在颈髓5～6节。
肱二头肌反射
肱二头肌反射
肱二头肌反射
二 深反射
脊柱弯曲度
脊柱后凸常见原因 佝偻病：多在小儿或儿童期发病，坐位时胸段 呈明显均匀性向后弯曲，仰卧位时弯曲可消失。
脊柱弯曲度
结核病：青少年发病多，常见部位的成角畸形。常伴有全身其它脏器 的结核病变如肺结核、肠结核、淋巴结核。
脊柱、神经系统检查实验报告
脊柱、神经系统检查实验报告
实验报告
实验目的：通过对脊柱和神经系统的检查，了解其功能状态及可能存在的异常情况。
实验材料：脊柱和神经系统检查工具，包括神经锤、铅笔、刷子、针头等。
实验过程：
1. 脊柱检查
（1）站立检查：被检者应该穿着轻便运动衣服和运动鞋站立，面对前方，双手紧握在胸前，观察脊柱的弯曲等情况是否正常。
正常脊柱应该呈现自然的弧度，颈椎、胸椎、腰椎三段长度相等，椎体的侧面从颈椎到腰椎逐渐变大。
（2）俯卧检查：被检者仰卧在检查床上保持放松状态，检查人员用神经锤轻敲脊柱的各个部位，观察反应情况。
正常情况下，被敲打的肌肉群应有明显收缩反应，反应时间和力度应在正常范围内。
（3）站桩检查：被检者交叉脚跟，轻松站立，检查人员用铅笔或刷子轻轻地在脊柱两侧划过，观察是否出现疼痛或异样感觉。
正常情况下，脊柱两侧应该具有相似的感觉，没有疼痛或异样感觉。
2. 神经系统检查
（1）感觉检查：检查人员用铅笔、刷子、针头等工具轻轻地在被检者的皮肤上划过，观察被检者的反应情况。
正常情况下，被检者应该有明显的感觉反应，包括冷热、疼痛等。
（3）运动检查：检查人员让被检者屈伸、旋转、抬举等动作，观察被检者的活动范围和力度是否正常。
正常情况下，被检者的活动应该自如、流畅，并且力度适中。
结果分析：
通过以上实验，我们可以得出脊柱和神经系统的基本功能状态，如果出现异常情况，需要进一步观察调查。
如果出现明显的异常情况，需要及时就医，进行进一步的检查和治疗。
结论：
脊柱和神经系统是人体重要的组成部分，了解其功能状态及存在的异常情况，有助于预防和治疗疾病，维护健康。
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1．霍夫曼（Hoffmann）征
2．巴彬斯基（Babinski）征
3．奥本海姆（Oppenheim）征
4．戈登（Gordon）征 5．查多克（Chaddock）征、 6. 阵挛
霍夫曼征
脑膜刺激征
脑膜刺激征是脑膜病变时脊髓膜受到刺激并 影响到脊神经根，当牵拉刺激时引起相应肌群反 射性痉挛的一种病理反射。临床上可见于脑膜炎、 蛛网膜下腔出血及脑内压增高等。
脑膜刺激征
一、脊柱与四肢评估
浅反射 1．角膜反射 2．腹壁反射 3．提睾反射
4．跖反射
深反射 1．肱二头肌反射 2．肱三头肌反射 3．膝腱反射 4．跟腱反射
病理反射
是指锥体束病变导致大脑失去对脑干和脊髓的抑 制作用所出现的异常反射，又称为锥体束征。1岁半 以内的婴幼儿由于锥体束未发育完善，也可以出现以 下反射：
《健康评估》——实训：脊柱、四及神经系统评估实训：脊柱、四肢及神经系统评估
实训目的 实训时间 实训准备 实训方法
实训内容
实训作业
一、实训目的
掌握正常生理反射、病理反 射、脑膜刺激征的评估 熟悉肌力与肌张力的评估、 脊柱压痛及叩击痛的评估 了解脊柱四肢的评估内容
二、实训准备：
1.用物准备 叩诊锤、棉签等
1．颈项强直
2．克尼格(Kernig )征
3．布鲁辛斯基(Brudzinski)征
布鲁津斯基征 克匿格征 （Kerning） （Brudzinski）
五：实训作业
实训报告1份，格式见教材Pg360页
2.环境准备 环境安静、温度适宜
3.学生准备 仪表端庄、衣帽整齐、剪短指甲，
态度认真
4.其他 课前预习相关内容，集体观看教学视频
三、实训方法
教师评价
教师示教 （内容）
学生代表演示
学生分组练习
教师指导
四、实训内容
一、脊柱与四肢评估 二、神经系统评估
1.肌力与肌张力评估 生理反射
2.神经反射 病理反射 浅反射 深反射