胆汁反流行性胃炎的最佳治疗方法

隨著胃鏡檢查的普及，使膽汁反流性胃炎更容易發現了。

膽汁中的膽酸鹽、碳酸氫鹽及十二指腸液中的卵磷脂、胰蛋白酶類等，是消化脂肪、蛋

白質不可缺少的物質。如果它們「安分守已」地呆在十二指腸中，就不會出現膽汁反流性胃

炎了。但是，如果由於各種原因，使膽汁倒流到胃內，這些反流液就成了一群地地道道的「

搗亂分子」，能引起許多胃炎症狀。

藥物治療膽汁反流性胃炎，猶如消滅「入境之敵」。為了便於讀者記憶，不妨將一些最

新的治療方法，稱為幾種「打法」。

一「關門法」

在胃和十二指腸交界處，有一個環形肌內圈，醫學上稱為「幽門括約肌」。平時它緊閉

著，不讓十二指腸內的液體（包括膽汁）反流入胃，只在胃中食物已經消化完畢時，才適時

開入，使食糜得以進入腸內，接受進一步消化。

如果各種原因使幽門括約肌壓力下降而關閉不嚴，或十二指腸出現了逆向蠕動，「壞分

子」們就得以乘隙而入。

某些藥物通過加強調控神經肌肉的作用,可使幽門括約肌關閉.門關嚴了,反流自然可以減

少了.

常用藥物有：１嗎丁林，每次10毫克，每天3-4次；２普瑞博思，5-10毫克，每天3-4次

；３胃復安，每次10毫克，每天3-4次。

以上藥物任選一種即可。應當注意的是，上述藥品應在飯前15-30分鐘服用，服用時間不

得少於2周。

二「驅逐法」

膽汁等一旦進入胃內，如能加強胃的蠕動，使這些「不速之客」還沒有來得及胃黏膜接

觸，就被趕出「大門」，自然就不會損害胃黏膜了。如果再加強

十二指腸的正向蠕動，減少

其病態的逆向蠕動，也有利於膽汁反流性胃炎的治療。前面介紹的那些常用藥品，就有這樣

的功能。

三「收編法」

膽汁既已入胃，也可以採取辦法，設法在胃內對它們加以處置，「就地收縮」。

有一類藥物，如思密達，就有吸附膽汁等物質的作用。思密達的片狀結構，就像有夾層

的威化餅乾那樣，有大量的吸附能力，從而吸咐膽鹽，消除有毒的溶血性卵磷脂（引起胃炎

的「罪魁禍首」之一）。思密達還可以薄薄地覆蓋在受損傷的胃黏膜上，隔離有害因素的侵

害。

服用時，將1袋思密達（3克）倒入50毫升溫水中搖勻，使它的樣子像牛奶一樣，就可以

服用了。

以上這些治療方法，如果能配合運用，則效果更好。

一部分膽汁反流性胃炎的病因在膽系疾病（如膽石症、膽囊炎以及膽囊切除後）；或與

一些十二指腸疾病（如幽門管或十二指腸潰瘍、胃次全切除手術後等）有關，也應針對這些

疾病進行治療，才更有效。

参考文献：大中华健康网

简单点说，胆汁返流就是胆汁经过十二指肠返流回到胃部呀。个中的原因有解剖学和疾病相

关因素，我就不一一多说了，你可以到医院详细检查，找到个中的原因，其中胆汁返流最易

引起的是胆汁返流性胃炎，胆汁反流性胃炎是由于胆汁等十二指肠内容物反流入胃，胃粘膜

与之接触而产生的炎症性病变。主要表现为上腹部灼痛、呕吐胆汁性液体，甚至体重下降和

出血，本病见于胃大部切除胃空肠吻合术后。幽门功能失常和慢性胆道疾病等可导致发病。

如何治疗：

药物保健

①胃复安或吗丁啉每次10毫克，每日3次，口服，可促进胃排空减少胆汁返流。

②消胆胺每次4克或氢氧化铝凝胶每次10毫升或硫糖铝每次1克，每日3次，口服，可结合胆盐

保护胃粘膜。

③泰胃美每晚0.8克，口服。雷尼替丁每次150毫克或法莫替丁每次20毫克，每日2次，口服，

可抑制胃酸保护粘膜减少疼痛。

④苯并咪噻、氯哌酮也能促进蠕动减少返流。

⑤中药治疗：以疏肝理气和胃降逆为主，用玄胡、半夏、黄连、白术、枳壳、厚朴、大黄等

煎服。

饮食保健

①宜进低脂高蛋白饮食，如牛奶、豆类和鱼类。

②避免油腻过饱饮食，宜少量多餐。

胆汁反流性胃炎是比较常见的慢性胃病，随着胃镜检查的普及，使胆汁反流性胃炎更容易发

现了。胆汁中的胆酸盐、碳酸氢盐及十二指肠液中的卵磷脂、胰蛋白酶类等，是消化脂肪、

蛋白质不可缺少的物质。但是，由于各种原因胆汁倒流到胃里，引起许多胃炎症状，这就是

胆汁反流性胃炎。

药物治疗胆汁反流性胃炎方法有以下几种：

㈠防止“反流”和对胃黏膜的伤害

在胃和十二指肠交界处，有一个环形肌内圈，医学上称为“幽门括约肌”。平时它紧闭

着，不让十二指肠内的液体（包括胆汁）反流入胃，只在胃中食

物已经消化完毕时，才适时

开入，使食糜得以进入肠内，接受进一步消化。

如果各种原因使幽门括约肌压力下降而关闭不严，或十二指肠出现了逆向蠕动，十二指

肠内的液体（包括胆汁）就得以乘隙而入。

某些药物通过加强调控神经肌肉的作用,可使幽门括约肌关闭.门关严了,反流自然可以减

少了.

常用药物有：⑴吗丁啉，每次10毫克，每天3-4次有不良反应；⑵西沙必利，5-10毫克，

每天3-4次，可引起严重的心律失常，国外有86例死亡报道；

⑶邦消安3粒/次，3次/日。

以上药物任选一种即可，但最好的，没有不良反应的药物是邦消安。应当注意的是，上

述药品应在饭前15-30分钟服用，服用时间不得少于2周。

胆汁等一旦进入胃内，如能加强胃的蠕动，使这些“不速之客”还没有来得及胃黏膜接

触，就被赶出“大门”，自然就不会损害胃黏膜了。如果再加强十二指肠的正向蠕动，减少

其病态的逆向蠕动，也有利于胆汁反流性胃炎的治疗。前面介绍的那些常用药品，就有这样

的功能。

（二）

胆汁既已入胃，也可以采取办法，设法在胃内对它们加以处置，“就地收缩”。

胆盐吸收药物，如氢氧化铝凝胶10毫升3次/日就有吸附胆汁的作用，或用思密达。

（三）胆盐络合剂如消胆安餐后1小时服4克，睡前加服1次，1-2周奏效。

以上这些治疗方法，如果能配合运用，则效果更好。

一部分胆汁反流性胃炎的病因在胆系疾病（如胆石症、胆囊炎以及胆囊切除后）；或与

一些十二指肠疾病（如幽门管或十二指肠溃疡、胃次全切除手术后等）有关，也应针对这些