CT血管造影

梗塞
左侧冠状动脉主干、前降支、回旋支和右侧冠状动脉可见 多发性钙化灶，其中左侧冠状动脉主干、前降支最为明显CT 值 519 H，面积 186 mm2。
冠状动脉钙化是冠状动脉粥样硬化标志。
冠状动脉钙化评估
低 TCS < 10
中等 TCS 10 - 400
严重 TCS > 400
冠状动脉钙化范围会影响介入治疗效果(血管成
形术angioplasty, stenting, atherectomy或rotor ablation转子磨蚀)。
冠心病
男76岁，胸痛6
个月，确认为 下壁急性心肌
造影剂注射速度 注射时间
CT扫描开始时间
CTA三维显示
CTA三维显示
VRT
VRT
右冠状动脉
左冠状动脉
Coronary artery disease
左，右冠状动脉插管
左冠状动脉
冠状动脉
冠状动脉钙化
冠状动脉
冠状动脉正常
中等钙化
严重钙化
冠状动脉钙化
冠状动脉测量
动脉粥样硬化与有关冠状动脉钙化，通过测定冠
CT Angiography CTA CT 血管造影
CTA
静脉注射造成影剂后，在循环ຫໍສະໝຸດ Baidu中及靶
血管内造影浓度到达最高峰时间内进行体积
扫描，经后期处理，形成靶血管的数字化立 体影像。 缺点对小的血管分支不能显示。
CTA与DSA差别
DSA将导管插入动脉注射造影剂，图像质量 好，对血管疾病或异常能得到明确的诊断。 CTA采用静脉注射注入非离子型造影剂，与动 脉DSA相比，不需要动脉插管，可减少并发症。 CTA成像过程：
状动脉钙化量(CC)可以了解冠状动脉病情。
EBCT常用于对冠状动脉疾病诊断和对钙化评估。
"亚毫秒CT"的出现和与ECG结合在心脏应用领域
中已向EBCT发出挑战。采用连续扫描 CTA对冠状动 脉有非常好分辨率。
冠状动脉测量方法
用Spiral CT检查时，采用ECG触发器得到R 波时间，延时，在心脏的舒张期进行信号采集 ，此时血流速度小，心脏图像质量好。为冠状
动脉粥样硬化的评估提供了可靠工具。
冠状动脉钙化评估
用Agatston法测量(钙化灶CT值超过130 H)：


根据钙化灶CT值分段计算钙化面积
钙化灶CT值分段计算 200-299 HU，因子为2 >400 HU，因子为4
130-199 HU，因子为1 300-399 HU，因子为3
总钙量(TCS)为所有不同钙化的冠状动脉量总和