乳腺癌X线与MRI诊断价值比较分析
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乳 腺 癌 诊 断 准 确 率 ； 文 旨 在 探 讨 Ｘ 线 及 Ｍ Ｉ 于 乳 腺 癌 本 Ｒ 对
描， 采用飞利浦 １５ ． Ｔ超 导 ＭＲ 扫描仪 ， Ｉ 双侧乳腺 阵列 线圈。
检查者俯 卧于双侧乳腺表面线圈上 ， 双侧乳腺对 称 自然悬垂 于线圈洞穴 内。增强前常规横断面、 矢状 面、 冠状 面扫描 ， 采 用快速 自旋 回波获得横断面 Ｔ ＷＩＴ ＷＩ １ 、２ 脂肪抑 制及扩散加 权图像 ； 动态增 强采用 二 维快 速梯 度 回波序 列加脂 肪抑 制 Ｔ ＷＩ连续动态扫描 １ １ ， ０个时相 。采集 图像应用 Ａ Ｗ４ ３工 Ｄ ．
【 ｂｔａｔ Ｏ ｊｃ ｖ ：ｏｃｍ ａｅｔ ａａｉｔ ｓ ｆ Ｉ ｎ Ａ ｓ ｃ】 ｂｅｔ ｅＴ ｏ ｐｒ ｈ ｃｐ ｂ ｉｅ ｄＸ—ｒ ａ ｍ ｇａｈ ｉｇｏｉｇ ｒａｔ ａ ｃｒ ｒ ｉ ｅ ｌｉ ｏ ＭＲ ａ ａ ｍ ｍ ｏｒｐ ｙ ｎｄａｎ ｓ ｅｓ ｃｎｅ． ｙ ｉ ｎｂ
界清晰 ； ６个肿块 内可见成蔟状细小钙化 影 ； ２个仅见斑 片状 成蔟状钙化 ， 未见 明确肿 块影 ； ２例病灶 大小小 于 ｌｍ， ｃ 边缘 与周 围腺体分界不清 ， ｘ线误诊为小叶增 生 ， 例病灶呈 片状 １
【 作者简介 】 渠 红 （９ １一） 女 ， 疆 乌鲁 木 齐 人 ， 治 医 师 ， 要 １７ ， 新 主 主
共 １ 个 。（ １） ３ 图 ａ
为 ： ．２ Ｐ＜ ．０ 。ＭＲ 与 ｘ线检查对 于病灶 检出 的价 值 ０ ８ ， ００１ Ｉ 比较 ， 显示前者优于后者 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。
表 １ 乳 腺 ＭＲ 与 Ｘ 线 诊 断 乳腺 癌 结 果 比较 Ｉ
ｒｓ ｌ ｎ ｅｕｔ ｓ
ｎ
Ｄ ：０ ３６ ／．ｓｎ １７ ４ ９ ．０ １Ｏ ．８ ＯＩ１ ．９９ ｊｉ ． ６２— ９２ ２ １ ． １ １ ｓ
１２ １ Ｘ 线 摄 影 ． ．
采 用 Ｇ ｅ ｏｍ Ｆ一１０型乳 腺 钼 靶 ＥＰ ｒ ｒ ａＭＧ ｆ １
摄影机 ， Ｒ影像 平板摄影 ， Ｃ 常规 双乳侧斜位 及轴位投 照， 自 动曝光条件 ， 所得图像传 人工作站 。
的诊断特点 ， 比其优 劣性 ， 对 比较两 种影像学 检查方 法的诊
断价值 。
１ 资料 与 方 法
作站软件绘制感兴趣区时间 一信号强度曲线 图， 图形分为 将 三种类 型 ： 持续强化型 ， 在动态 观察 时间 内信号 强度持续 增
加 ； 台型 ， 平 早期信号强度持续增加 ， 之后 中晚期 信号强度维 持一平 台； 流出型 ， 早期信 号强度显示增 强 ， 晚期信 号强 中、
・
５ ・ ２
ＭＯＤＥ ＣＯ ＯＧＹ，ａ ． ０ １ ＶＯＩ １ Ｎ ０ ＲＮ ＯＮ Ｌ Ｊｎ ２ １ ， ． ９， Ｏ． １
乳腺癌 ｘ线与 Ｍ Ｉ Ｒ 诊断价值 比较分析
渠 红， 鲍春 生 ， 邢 丽
Ｃ ｍｐ ｒｔ ｅ ｓｕ ｙ ｏ — ｒｙ ｍａ ｏ ａａｉ ｔｄ ｎ Ｘ— ａ ｍｍｏ ｒ ｐ ｙ ａ ｄ ＭＲ ｎ ｄａ ｎ ｓ ｇ ｂ ｅ ｓ ｃ ｎ ｅ ｖ ｇ ａ ｈ ｎ Ｉ ｉｇ ｏ ｉ ｒａ ｔ ａ ｃ ｒ ｉ ｎ
１ １ 临床 资 料 ． 本 组 收集 ２ ０ ０７年 １ 一 ０９年 ８月 问 ， 外 科 手 术 证 月 ２０ 经
实乳腺癌患者为 ４ 例 ， ８ 均为女性 ， 年龄 ２ ７ ７— ７岁 ， 均年龄 平 ５ ７岁 。病理结 果 ： 浸润 性导 管癌 ４ ２例 （ １例为 单侧 ２个 癌 灶 ）髓样癌 ４例 ， ， 导管 内原位癌 １ ， 例 粘液性癌 １ 。 例
例共 １ 。（ １ ６个 图 ｂ—ｅ ） ２ ３ ｘ线摄影 与 ＭＲ 对于乳腺癌诊断结果 比较 ． Ｉ
４ 例 乳 腺 癌 共 ５ 灶 ， 乳 腺 Ｘ线 检 查 中 ， 乳 腺 癌 ８ Ｏ个 在 ３个 病 灶 未 见 明显 显示 ， 出率 为 ９ ％ ； 腺 ＭＲ 检 出 ５ 检 ０ 乳 Ｉ ２个 病
１２ ２ 磁 共振 检 查 ．． 所 有 患 者 均行 ＭＲ 平 扫 和 动态 增 强 扫 Ｉ
癌是唯一通过影像 学检查进行普查 ， 而减低死亡率 的恶性 从 肿瘤 ” 。ｘ线作为常规乳 腺癌 的普 查 ， 有一定 的价值 ， ｊ 具 但 往往受分辨率及病 变部位等 因素 的限制而有一 定的局限性。 随着 ＭＲ 技术的发展 ， Ｉ 特别是乳腺专用线 圈、 脂肪抑制序列 、 动态增强扫描以及 弥散加权成像等技术 的应用 ， 明显提高 了
【 ｅ ｏｄ】ｒ ｓｃｎｅ； Ｒｉａ ｎ； ａ ｍ ｇ ｐｙ Ｋ ｙｗ ｒｓｂ ａ ｅｒＭ ｇ ｇ ｍｍ ｏ ａｈ ｅ ｔａ ｍ ｉ ｒ
Ｍｏ ｅｎ Ｏ ｃｌ ｙ２ １ ，９ ０ ） ０ ５ ０ ５ ｄ ｒ ｎ ｏｏ ０ １ １ （ １ ：０ ２— ｏ ４ ｇ
【 摘要 】 目的 ： 比较 ｘ线及 ＭＲ 两种 影像学检查方法对于乳腺 癌的诊断价值 。方法 ： Ｉ 回顾分析 ４ 经手术 ８例
Ｍ ｅｈｏ ｔ ｄｓ： ｒ ｔｏ ｐｅ ｔｖ ｔ ｙ ｏ ８ ｂ ｅ ｓ ａ ｃ ｒｐｒｖ ｄ ｂ ａｈｏｏ ｙ ｗａ ｅｆ ｒ ｄ，ｔ ｅ ｄａ ｎ ｓｎ ｅ ｕ ｔ ｆＭ ＲＩ Ａ ｅｒ ｓ ｃ ｉｅ ｓｕｄ ｆ４ ｒ ａ ｔｃ ｎ ｅ ｏ ｅ ｙ ｐ ｔ ｌｇ ｓｐ ｒｏ ｍｅ ｈ ｉｇ ｏ ｉｇ ｒ ｓ ｌｓｏ ａ — ｒ ｙｍ ａ ｍｏ ｒ ｐ ｒ ｏ ａ ｅ ｔ ｈａ ｆｈｉｔｐ ｔ ｌｇ Ｒｅ ｕｌｓ： ｎｄ Ｘ ａ ｍ ｇ ａ ｈｙｗｅｅ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｗｉｈ ｔ ｔｏ ｓｏ ａｈｏｏ ｙ． ｓ ｔ ＭＲＩｉ ｇｉ ｓｓ ｐｅｉ ｒｔ ａ ｍａ ｎｇｗａ ｕ ｒｏ ｏｍ ｍｍ ｏ — ｇ ｒ ｐ ｙ， ｕｔｉ ｅ ｉｔｆｌｅ —ｐ ｓｔｖ Ｍ ＲＩｉ ｇｎ ｓｍｕｃ ａｕ ｂ ｅ ｆｒｌｍｐｈ ｎ ｄｅ ｔｓａ ｅ ｎ ｓ ｅ ｓ ｅ ｆｌ— ａ ｈ ｂ ｔ ｘｓ ａ ｓ ｏ ｉ ｅ； ｉ ｍａ ｉｇ ｗａ ｈ ｖ １ａ ｌ ｏ ｙ ｏ ｓｍｅ ａ ｔｓ ｓ ａ ｄ ａ ｓ ｓｍ ｎｔｏ ｅ ｓｏ ｘ ｅ ． ｎｃｕｓｏ Ｘ — ｒｙ ｍａ ｉｎ ｅ ｔｎｔ Ｃｏ ｌ ｉ ｎ： ａ ｍｍｏ ｒ ｐ ｙ ｉ ｏ ｉ ａｉ ｎ ｗｉ ＲＩｉ ｌ ｆ ｌｉ ｈ ｉｇ ｏ ｉ ｆｂ ｅ ｓ ａ ｃ ｒ， ｇ ａ ｈ ｎｃ ｍｂ ｎ ｔｏ ｔ Ｍ ｓｈｅｐ ｕ ｎ ｔ ｅ ｄａ ｎ ｓｓｏ ｒ ａ ｔｃ ｎ ｅ ｈ ｔ ｅ ｓ ｎｓｔｖｔ ｎｄ ｓ ｅ ｉ ｃｔ ｓｅ ｈ ｎｃ ｄ ｗｈ ｎ ｃ ｍｐａｅ ｏ ｔ ｔｏ ｉ ｌ ． ｈ ｅ ｉ ｉ ａ ｐ ｃｆ ｉ ｗａ ｎ ａ ｅ ｅ ｏ ｉ ｙ ｉ ｙ ｒ ｄ ｔ ｈａ ｆｓｎｇｅ
从 事 放 射 影像 诊断 。Ｅ—ｍａ：ｈ２ ＠ ｓ ａｅｔ ｉｌｑ １９ ｉ ．Ｆ ｎ
现代肿瘤医学
２１ ０ １年 ０ 月 １
第 ｌ 第 ０ 期 ９卷 ｌ
・
５ ・ ３
高密度影 ， 界不 清 ， 见明确肿 块 ， 近皮肤 显示增厚 ， 边 未 邻 ｘ 线误诊为乳腺炎 ； 本组 病例 ｘ线见 ４例局部皮肤显示增 厚 ， ２ 例乳晕显示增厚 ， ４例乳头显示 凹陷； ５例见腋 窝淋 巴结肿 大
象， 边缘 显示 不规 整 ， Ｈ 有 毛 刺 ， １ 为 低 信 号 ，２ 及 分 ＿ 卜 Ｔ ｗＩ Ｔ ＷＩ
！ ！！ ！ 壁 史型垒
ｐ ｓｔ ｅ ｏｉｖ ｉ ｎｇｔｅ ｅ ａｉ ｖ
ＳＩ Ｔ Ｒ为稍高信 号 ， 分病灶 内信号 显示不均 ； 部 ５个病 灶边缘
显示清晰 ， 肿块 内信号 明显 不均 ， ４个边界 显示模糊 ， 内部腺 体结构紊乱 ， 增强后病 灶显示 强化 ， 态 曲线 时间 一信 号强 动
Ｔａ ． ＭＲＩ ａ ｄ Ｘ — ｒ ｙ ｄ ａ ｎ ｓｓ ｆ ｂ ｅ ｓ ａ ｃ ｒ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｔ ｅ ｂ １ ｎ ａ ｉｇ ｏ ｉ ｏ ｒ ａ ｔ ｃ ｎ ｅ ｏ ａ ｅ ｈ
２ ２ Ｍ Ｒ 检 查诊 断 结 果 ． Ｉ
４ ８例患者 ＭＲ 共枪 出 ５ Ｉ ２个病灶 ， 与术后病理对照 ２个 病灶 为假 阳性 ； 中 ４ 其 ３个病 灶形态学 表现 为典型 的恶性征
病 理 证 实 的 乳 腺 癌 患者 的 ＭＲ 及 ｘ 线检 查 资 料 ， 行 对 比分 析 。结 果 ： Ｉ 于 乳腺 癌病 灶 的检 出高 于 Ｘ 线 Ｉ 进 ＭＲ 对
摄影 ， 但存在假 阳性 ， 于判断病变范围及淋 巴结转移等方 面 ＭＲ 具有较大价值 。结论 ： 对 Ｉ Ｘ线摄影与 Ｍ Ｉ Ｒ 联 合应用有助于提高乳腺癌 的诊断准确率。
度曲线为大部分为典 型的流 出型 （２例 ） 平 台型 （ ０例 ） ４ ， １ ， 未见持续强化型 ； 本组病例 ＭＲ 显示局 部皮肤显示增 厚者 ７ Ｉ
表 ２ 乳腺 ＭＲ 与 Ｘ线 摄 影 诊 断 乳 腺 癌 病 灶 检 查 数 目 、 变范 围 及 Ｉ 病
例， 乳头 凹陷者 ４例 ， 壁侵犯者 ４例 ； 下淋巴结肿 大者 ５ 胸 腋
【 关键词 】 乳腺 ； 振成像 ； 磁共 乳腺摄影 【 中图分类号 】 ７ ７ ９ Ｒ ３ ． 【 文献标 识码 】 Ａ
【 文章编号 】６ ２— ９ ２一（０ １ Ｏ 一 ０２— ３ １７ ４９ ２ １ ） ｌ ０ ５ ０
乳腺癌是女性 最常见 的恶性肿瘤之一 ， 且发病年龄趋 向
年 轻 化 ， 的诊 疗 理 念 和 方 法 正逐 渐 的 代 替 传 统 的手 诊 及 全 新 乳 切 除 术 ， 期 确 诊 成 为 乳腺 癌 治 疗 的 关 键 。 目前 证 实 乳 腺 早
５ Ｏ个乳腺癌病灶 ， Ｘ线误诊 ３例 （ ２例误诊 为小叶增生 ， １例 误诊 为乳腺炎 ） ２ ；６例 ｘ线 表现 为单 发的高密度 肿块影 ， 新 疆 生 产 建 设 兵 团 医 院影 像 巾 心 ， 疆
８０ ０ ３ｏ ２
中 ２ 肿 块 边 缘 呈 分 叶状 及 毛 刺 征 ， 边 缘 光 整 ， 分 边 ２个 ４个 部
１２ 检 查 方 法 ．
０ 【 收稿 １ 】 ２Ｕｌ —０５ 一 ｌｌ ３ 期
０ 【 修回 １ 】 ２０１ —０９ — １３ ３ 期
度降低 。
２ 结 果 ２ １ ｘ 线 影 像 诊 断 结 果 ．
４ ８例乳腺癌患者 Ｘ线 检 出 ４ ７个病灶 ， ３个病 灶未检 出
（ 例为致密性 腺体 ， 例 为单侧 两个灶 ）与病 理结 果对 比 ２ １ ；
Ｑ ｏｇＢ ＯＣ ｕ Ｕ Ｈ ｎ ， Ａ ｈ ｎ—ｓｅ ｇ Ｘ Ｎ ｉ ｈ ｎ ， Ｉ Ｇ Ｌ
Ｄｐ ｒ ｅｔｆＭｅｉ ｌｍ ｇｎ ｃ Ｈ ｓｉ ｌ Ｕｕ ｑ Ｘｎ ａｇ８００ ，ｈｎ ． ｅａｔ ｎ ｏ ｄｃ ａ ｉ ｍ ａＩ ｇ，０ ｏ ｔ ， ｒｍ ｉ，ｉｉｎ ３０ ２ Ｃ ｉ ｐａ ｊ ａ
淋巴结转移数 目比较
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描， 采用飞利浦 １５ ． Ｔ超 导 ＭＲ 扫描仪 ， Ｉ 双侧乳腺 阵列 线圈。
检查者俯 卧于双侧乳腺表面线圈上 ， 双侧乳腺对 称 自然悬垂 于线圈洞穴 内。增强前常规横断面、 矢状 面、 冠状 面扫描 ， 采 用快速 自旋 回波获得横断面 Ｔ ＷＩＴ ＷＩ １ 、２ 脂肪抑 制及扩散加 权图像 ； 动态增 强采用 二 维快 速梯 度 回波序 列加脂 肪抑 制 Ｔ ＷＩ连续动态扫描 １ １ ， ０个时相 。采集 图像应用 Ａ Ｗ４ ３工 Ｄ ．
【 ｂｔａｔ Ｏ ｊｃ ｖ ：ｏｃｍ ａｅｔ ａａｉｔ ｓ ｆ Ｉ ｎ Ａ ｓ ｃ】 ｂｅｔ ｅＴ ｏ ｐｒ ｈ ｃｐ ｂ ｉｅ ｄＸ—ｒ ａ ｍ ｇａｈ ｉｇｏｉｇ ｒａｔ ａ ｃｒ ｒ ｉ ｅ ｌｉ ｏ ＭＲ ａ ａ ｍ ｍ ｏｒｐ ｙ ｎｄａｎ ｓ ｅｓ ｃｎｅ． ｙ ｉ ｎｂ
界清晰 ； ６个肿块 内可见成蔟状细小钙化 影 ； ２个仅见斑 片状 成蔟状钙化 ， 未见 明确肿 块影 ； ２例病灶 大小小 于 ｌｍ， ｃ 边缘 与周 围腺体分界不清 ， ｘ线误诊为小叶增 生 ， 例病灶呈 片状 １
【 作者简介 】 渠 红 （９ １一） 女 ， 疆 乌鲁 木 齐 人 ， 治 医 师 ， 要 １７ ， 新 主 主
共 １ 个 。（ １） ３ 图 ａ
为 ： ．２ Ｐ＜ ．０ 。ＭＲ 与 ｘ线检查对 于病灶 检出 的价 值 ０ ８ ， ００１ Ｉ 比较 ， 显示前者优于后者 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。
表 １ 乳 腺 ＭＲ 与 Ｘ 线 诊 断 乳腺 癌 结 果 比较 Ｉ
ｒｓ ｌ ｎ ｅｕｔ ｓ
ｎ
Ｄ ：０ ３６ ／．ｓｎ １７ ４ ９ ．０ １Ｏ ．８ ＯＩ１ ．９９ ｊｉ ． ６２— ９２ ２ １ ． １ １ ｓ
１２ １ Ｘ 线 摄 影 ． ．
采 用 Ｇ ｅ ｏｍ Ｆ一１０型乳 腺 钼 靶 ＥＰ ｒ ｒ ａＭＧ ｆ １
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的诊断特点 ， 比其优 劣性 ， 对 比较两 种影像学 检查方 法的诊
断价值 。
１ 资料 与 方 法
作站软件绘制感兴趣区时间 一信号强度曲线 图， 图形分为 将 三种类 型 ： 持续强化型 ， 在动态 观察 时间 内信号 强度持续 增
加 ； 台型 ， 平 早期信号强度持续增加 ， 之后 中晚期 信号强度维 持一平 台； 流出型 ， 早期信 号强度显示增 强 ， 晚期信 号强 中、
・
５ ・ ２
ＭＯＤＥ ＣＯ ＯＧＹ，ａ ． ０ １ ＶＯＩ １ Ｎ ０ ＲＮ ＯＮ Ｌ Ｊｎ ２ １ ， ． ９， Ｏ． １
乳腺癌 ｘ线与 Ｍ Ｉ Ｒ 诊断价值 比较分析
渠 红， 鲍春 生 ， 邢 丽
Ｃ ｍｐ ｒｔ ｅ ｓｕ ｙ ｏ — ｒｙ ｍａ ｏ ａａｉ ｔｄ ｎ Ｘ— ａ ｍｍｏ ｒ ｐ ｙ ａ ｄ ＭＲ ｎ ｄａ ｎ ｓ ｇ ｂ ｅ ｓ ｃ ｎ ｅ ｖ ｇ ａ ｈ ｎ Ｉ ｉｇ ｏ ｉ ｒａ ｔ ａ ｃ ｒ ｉ ｎ
１ １ 临床 资 料 ． 本 组 收集 ２ ０ ０７年 １ 一 ０９年 ８月 问 ， 外 科 手 术 证 月 ２０ 经
实乳腺癌患者为 ４ 例 ， ８ 均为女性 ， 年龄 ２ ７ ７— ７岁 ， 均年龄 平 ５ ７岁 。病理结 果 ： 浸润 性导 管癌 ４ ２例 （ １例为 单侧 ２个 癌 灶 ）髓样癌 ４例 ， ， 导管 内原位癌 １ ， 例 粘液性癌 １ 。 例
例共 １ 。（ １ ６个 图 ｂ—ｅ ） ２ ３ ｘ线摄影 与 ＭＲ 对于乳腺癌诊断结果 比较 ． Ｉ
４ 例 乳 腺 癌 共 ５ 灶 ， 乳 腺 Ｘ线 检 查 中 ， 乳 腺 癌 ８ Ｏ个 在 ３个 病 灶 未 见 明显 显示 ， 出率 为 ９ ％ ； 腺 ＭＲ 检 出 ５ 检 ０ 乳 Ｉ ２个 病
１２ ２ 磁 共振 检 查 ．． 所 有 患 者 均行 ＭＲ 平 扫 和 动态 增 强 扫 Ｉ
癌是唯一通过影像 学检查进行普查 ， 而减低死亡率 的恶性 从 肿瘤 ” 。ｘ线作为常规乳 腺癌 的普 查 ， 有一定 的价值 ， ｊ 具 但 往往受分辨率及病 变部位等 因素 的限制而有一 定的局限性。 随着 ＭＲ 技术的发展 ， Ｉ 特别是乳腺专用线 圈、 脂肪抑制序列 、 动态增强扫描以及 弥散加权成像等技术 的应用 ， 明显提高 了
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【 摘要 】 目的 ： 比较 ｘ线及 ＭＲ 两种 影像学检查方法对于乳腺 癌的诊断价值 。方法 ： Ｉ 回顾分析 ４ 经手术 ８例
Ｍ ｅｈｏ ｔ ｄｓ： ｒ ｔｏ ｐｅ ｔｖ ｔ ｙ ｏ ８ ｂ ｅ ｓ ａ ｃ ｒｐｒｖ ｄ ｂ ａｈｏｏ ｙ ｗａ ｅｆ ｒ ｄ，ｔ ｅ ｄａ ｎ ｓｎ ｅ ｕ ｔ ｆＭ ＲＩ Ａ ｅｒ ｓ ｃ ｉｅ ｓｕｄ ｆ４ ｒ ａ ｔｃ ｎ ｅ ｏ ｅ ｙ ｐ ｔ ｌｇ ｓｐ ｒｏ ｍｅ ｈ ｉｇ ｏ ｉｇ ｒ ｓ ｌｓｏ ａ — ｒ ｙｍ ａ ｍｏ ｒ ｐ ｒ ｏ ａ ｅ ｔ ｈａ ｆｈｉｔｐ ｔ ｌｇ Ｒｅ ｕｌｓ： ｎｄ Ｘ ａ ｍ ｇ ａ ｈｙｗｅｅ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｗｉｈ ｔ ｔｏ ｓｏ ａｈｏｏ ｙ． ｓ ｔ ＭＲＩｉ ｇｉ ｓｓ ｐｅｉ ｒｔ ａ ｍａ ｎｇｗａ ｕ ｒｏ ｏｍ ｍｍ ｏ — ｇ ｒ ｐ ｙ， ｕｔｉ ｅ ｉｔｆｌｅ —ｐ ｓｔｖ Ｍ ＲＩｉ ｇｎ ｓｍｕｃ ａｕ ｂ ｅ ｆｒｌｍｐｈ ｎ ｄｅ ｔｓａ ｅ ｎ ｓ ｅ ｓ ｅ ｆｌ— ａ ｈ ｂ ｔ ｘｓ ａ ｓ ｏ ｉ ｅ； ｉ ｍａ ｉｇ ｗａ ｈ ｖ １ａ ｌ ｏ ｙ ｏ ｓｍｅ ａ ｔｓ ｓ ａ ｄ ａ ｓ ｓｍ ｎｔｏ ｅ ｓｏ ｘ ｅ ． ｎｃｕｓｏ Ｘ — ｒｙ ｍａ ｉｎ ｅ ｔｎｔ Ｃｏ ｌ ｉ ｎ： ａ ｍｍｏ ｒ ｐ ｙ ｉ ｏ ｉ ａｉ ｎ ｗｉ ＲＩｉ ｌ ｆ ｌｉ ｈ ｉｇ ｏ ｉ ｆｂ ｅ ｓ ａ ｃ ｒ， ｇ ａ ｈ ｎｃ ｍｂ ｎ ｔｏ ｔ Ｍ ｓｈｅｐ ｕ ｎ ｔ ｅ ｄａ ｎ ｓｓｏ ｒ ａ ｔｃ ｎ ｅ ｈ ｔ ｅ ｓ ｎｓｔｖｔ ｎｄ ｓ ｅ ｉ ｃｔ ｓｅ ｈ ｎｃ ｄ ｗｈ ｎ ｃ ｍｐａｅ ｏ ｔ ｔｏ ｉ ｌ ． ｈ ｅ ｉ ｉ ａ ｐ ｃｆ ｉ ｗａ ｎ ａ ｅ ｅ ｏ ｉ ｙ ｉ ｙ ｒ ｄ ｔ ｈａ ｆｓｎｇｅ
从 事 放 射 影像 诊断 。Ｅ—ｍａ：ｈ２ ＠ ｓ ａｅｔ ｉｌｑ １９ ｉ ．Ｆ ｎ
现代肿瘤医学
２１ ０ １年 ０ 月 １
第 ｌ 第 ０ 期 ９卷 ｌ
・
５ ・ ３
高密度影 ， 界不 清 ， 见明确肿 块 ， 近皮肤 显示增厚 ， 边 未 邻 ｘ 线误诊为乳腺炎 ； 本组 病例 ｘ线见 ４例局部皮肤显示增 厚 ， ２ 例乳晕显示增厚 ， ４例乳头显示 凹陷； ５例见腋 窝淋 巴结肿 大
象， 边缘 显示 不规 整 ， Ｈ 有 毛 刺 ， １ 为 低 信 号 ，２ 及 分 ＿ 卜 Ｔ ｗＩ Ｔ ＷＩ
！ ！！ ！ 壁 史型垒
ｐ ｓｔ ｅ ｏｉｖ ｉ ｎｇｔｅ ｅ ａｉ ｖ
ＳＩ Ｔ Ｒ为稍高信 号 ， 分病灶 内信号 显示不均 ； 部 ５个病 灶边缘
显示清晰 ， 肿块 内信号 明显 不均 ， ４个边界 显示模糊 ， 内部腺 体结构紊乱 ， 增强后病 灶显示 强化 ， 态 曲线 时间 一信 号强 动
Ｔａ ． ＭＲＩ ａ ｄ Ｘ — ｒ ｙ ｄ ａ ｎ ｓｓ ｆ ｂ ｅ ｓ ａ ｃ ｒ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｔ ｅ ｂ １ ｎ ａ ｉｇ ｏ ｉ ｏ ｒ ａ ｔ ｃ ｎ ｅ ｏ ａ ｅ ｈ
２ ２ Ｍ Ｒ 检 查诊 断 结 果 ． Ｉ
４ ８例患者 ＭＲ 共枪 出 ５ Ｉ ２个病灶 ， 与术后病理对照 ２个 病灶 为假 阳性 ； 中 ４ 其 ３个病 灶形态学 表现 为典型 的恶性征
病 理 证 实 的 乳 腺 癌 患者 的 ＭＲ 及 ｘ 线检 查 资 料 ， 行 对 比分 析 。结 果 ： Ｉ 于 乳腺 癌病 灶 的检 出高 于 Ｘ 线 Ｉ 进 ＭＲ 对
摄影 ， 但存在假 阳性 ， 于判断病变范围及淋 巴结转移等方 面 ＭＲ 具有较大价值 。结论 ： 对 Ｉ Ｘ线摄影与 Ｍ Ｉ Ｒ 联 合应用有助于提高乳腺癌 的诊断准确率。
度曲线为大部分为典 型的流 出型 （２例 ） 平 台型 （ ０例 ） ４ ， １ ， 未见持续强化型 ； 本组病例 ＭＲ 显示局 部皮肤显示增 厚者 ７ Ｉ
表 ２ 乳腺 ＭＲ 与 Ｘ线 摄 影 诊 断 乳 腺 癌 病 灶 检 查 数 目 、 变范 围 及 Ｉ 病
例， 乳头 凹陷者 ４例 ， 壁侵犯者 ４例 ； 下淋巴结肿 大者 ５ 胸 腋
【 关键词 】 乳腺 ； 振成像 ； 磁共 乳腺摄影 【 中图分类号 】 ７ ７ ９ Ｒ ３ ． 【 文献标 识码 】 Ａ
【 文章编号 】６ ２— ９ ２一（０ １ Ｏ 一 ０２— ３ １７ ４９ ２ １ ） ｌ ０ ５ ０
乳腺癌是女性 最常见 的恶性肿瘤之一 ， 且发病年龄趋 向
年 轻 化 ， 的诊 疗 理 念 和 方 法 正逐 渐 的 代 替 传 统 的手 诊 及 全 新 乳 切 除 术 ， 期 确 诊 成 为 乳腺 癌 治 疗 的 关 键 。 目前 证 实 乳 腺 早
５ Ｏ个乳腺癌病灶 ， Ｘ线误诊 ３例 （ ２例误诊 为小叶增生 ， １例 误诊 为乳腺炎 ） ２ ；６例 ｘ线 表现 为单 发的高密度 肿块影 ， 新 疆 生 产 建 设 兵 团 医 院影 像 巾 心 ， 疆
８０ ０ ３ｏ ２
中 ２ 肿 块 边 缘 呈 分 叶状 及 毛 刺 征 ， 边 缘 光 整 ， 分 边 ２个 ４个 部
１２ 检 查 方 法 ．
０ 【 收稿 １ 】 ２Ｕｌ —０５ 一 ｌｌ ３ 期
０ 【 修回 １ 】 ２０１ —０９ — １３ ３ 期
度降低 。
２ 结 果 ２ １ ｘ 线 影 像 诊 断 结 果 ．
４ ８例乳腺癌患者 Ｘ线 检 出 ４ ７个病灶 ， ３个病 灶未检 出
（ 例为致密性 腺体 ， 例 为单侧 两个灶 ）与病 理结 果对 比 ２ １ ；
Ｑ ｏｇＢ ＯＣ ｕ Ｕ Ｈ ｎ ， Ａ ｈ ｎ—ｓｅ ｇ Ｘ Ｎ ｉ ｈ ｎ ， Ｉ Ｇ Ｌ
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淋巴结转移数 目比较
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