家兔呼吸功能不全及治疗

实验三家兔呼吸功能不全及治疗

一、实验目的

1．观察血液中化学因素（PCO2、PO2、H+）的改变对家兔呼吸运动（频率、节律、幅度）的影响，探讨其作用机制。

2.通过造成动物窒息、气胸和肺水肿，以复制通气功能障碍、气体弥散障碍及肺泡通气与血流比例失调所引起的Ⅰ型或Ⅱ型呼吸功能不全模型。

3.借助于血气指标分析判断窒息、气胸及肺水肿所引起的呼吸功能不全的类型，分析不同的情况下的治疗方法。

二、实验动物药品及器材

家兔，体重2.0-2.5kg，性别不拘。

三、实验药品及器材

药品：20%乌拉坦，1%普鲁卡因，125U/ml肝素溶液，0.5%肝素，油酸

器材：手术器械，注射器（1ml、5ml、10ml、20ml），动脉导管，压力换能器，Y型玻璃气管插管，HX200型呼吸流量换能器，RM6240多道生物信号采集处理系统，头皮针，动脉夹，兔手术台，听诊器，血气分析仪

四、实验方法

1.抓取成年家兔一只，称重（

2.009kg），于耳缘静脉缓慢注入20%乌拉坦10ml （0.5ml/100g*2.009kg=10.045ml)，作全身麻醉。家兔未完全麻醉，后补注4ml 乌拉坦，2min后家兔耳朵下垂，角膜反射明显消失，四肢瘫软，止血钳夹紧无疼痛反射,视为麻醉完全。用棉绳将家兔仰卧位固定在手术台上。

2.将呼吸换能器固定在铁支架上，输出线连接生物信号采集系统的通道。将压力换能器固定于铁架上，其位置应与仰卧家兔心脏在同一平面，输出线连接生物信号采集系统。在电脑的软件系统中找到呼吸运动及心电图记录，调节仪器参数。

3.经耳缘静脉注射125U/ml肝素3ml进行全身肝素化。

4．剪去颈前部兔毛，喉头部正中切开皮肤，逐层钝性分离家兔颈前组织，暴露气管及颈总动脉。用止血钳分离气管，在气管下穿两根结扎线备用。皮下注射局麻药0.8ml。

动脉插管用细线结扎远心端，做颈动脉插管，结扎固定导管，推注少许肝素以防凝血，接上三通管记录血压。

气管插管剥离气管表面毛细血管，在环状软骨下1cm处做倒T型剪口，用棉签将气管切口及气管里的血液和分泌物擦净，气管插管由剪口处向肺部插入。用粗结扎线将插管口结扎固定，另一结扎线在切口的头端结扎止血。用温热生理盐水纱布覆盖手术野。

5．16:32开始记录，监测正常血压、心率、呼吸频率，描记一段正常的血压图和呼吸运动曲线，如图1、2。以监测值作为正常对照值，如表1、2。用听诊器听心音强度、肺部呼吸音。

第一次血气分析16:34于三通管处抽出少量兔血，进行血气分析，如附表1。6．疾病模型复制

1）复制阻塞性通气障碍：

A.用止血钳将Y型气管插管上端所套橡皮管完全夹闭（16:56），并于完全夹闭的橡皮管上插2个九号针头，造成动物不完全窒息5min，17:01观察记录呼吸频率、幅度及血压等的变化，如图3、4和表3、4。

B.立即解除夹闭，等待10min，17:11观察记录各生理参数恢复状况，如图5、

6和表5、6。

2）复制限制性通气障碍：

A.于家兔右胸第4肋间插入16号针头（钝头），17:12注入空气45ml,造成右侧气胸，观察各生理参数的变化状况，17:22记录各值如图7、8和表7、8。

第二次血气分析 17:22取动脉血进行血气分析，如附表1。

B.17:31用50ml注射器将胸腔内空气抽尽，抽取35ml并拔出针头，等候10min，17:41观察记录家兔呼吸血压等生理参数恢复状况，如图9、10和表9、10。

3）再次复制阻塞性通气障碍：用弹簧夹将Y型气管插管上端所套橡皮管几近完全夹闭（17:44），造成动物不完全窒息，做血气分析后立刻解除夹闭。

第三次血气分析17:46取血做血气分析，如附表1。

7.17:50经实验指导老师认可耳缘静脉注入20ml空气，处死家兔。

五、实验结果及数据

1.16:32观察记录正常值

1)家兔正常血压记录（图1、表1）

第一次第二次第三次平均值

收缩压115.15 117.45 115.32 115.97

舒张压81.42 83.76 81.82 82.33

平均压92.67 94.99 92.99 93.55

脉压差33.73 33.69 33.50 33.64

心率301 309 280 297

2）家兔正常呼吸记录（图2、表2）

第一次第二次第三次平均值

最大值0.31 0.32 0.29 0.30

最小值-0.28 -0.33 -0.26 -0.29

峰峰值0.59 0.62 0.55 0.59

呼吸率74.1 76.1 68.9 73.0 2.17:01复制阻塞性通气障碍结果记录

1）家兔血压记录（图3、表3）

第一次第二次第三次平均值收缩压126.19 128.22 129.00 127.80 舒张压102.53 104.26 103.57 103.45 平均压110.41 112.25 112.05 111.57 脉压差23.66 23.96 25.43 24.35 心率111 115 113 113 2）家兔呼吸记录（图4、表4）

第一次第二次第三次平均值最大值0.04 0.04 0.04 0.04 最小值-0.05 -0.05 -0.05 -0.05 峰峰值0.09 0.09 0.09 0.09 呼吸率41.0 40.6 40.4 40.3 3.17:11复制阻塞性通气障碍恢复状况记录

1）家兔血压记录（图5、表5）

第一次第二次第三次平均值收缩压116.36 116.25 116.34 116.32 舒张压98.39 98.19 99.50 98.69

平均压104.38 104.21 105.12 104.57 脉压差17.97 18.07 16.83 17.62 心率274 272 272 273 2）家兔呼吸记录（图6、表6）

第一次第二次第三次平均值最大值0.26 0.26 0.26 0.26 最小值-0.22 -0.22 -0.21 -0.22 峰峰值0.47 0.48 0.47 0.47 呼吸率63.9 64.4 64.7 64.3 4.17:22复制限制性通气障碍结果记录

1）家兔血压记录（图7、表7）

第一次第二次第三次平均值收缩压121.83 122.57 123.25 122.55 舒张压92.83 93.54 94.45 93.61 平均压102.50 103.22 104.05 103.26 脉压差29.00 29.03 28.80 28.94 心率132 134 139 135 2）家兔呼吸记录（图8、表8）

第一次第二次第三次平均值最大值0.15 0.15 0.15 0.15 最小值-0.14 -0.15 -0.14 -0.14 峰峰值0.29 0.30 0.29 0.29