椎间孔镜微创手术与传统手术治疗腰间盘突出的临床探讨

椎间孔镜微创手术与传统手术治疗腰间盘突出的临床探讨

发表时间：2019-10-28T13:29:04.943Z 来源：《健康世界》2019年13期作者：刘芳唐海燕[导读] 目的：探讨比较椎间孔镜微创手术与传统手术治疗腰间盘突出的临床效果。

云南省祥云县人民医院 672100 摘要：目的：探讨比较椎间孔镜微创手术与传统手术治疗腰间盘突出的临床效果。方法：以我院开始采用椎间孔镜微创手术技术以来所收治的26例实施椎间孔镜微创手术的患者作为观察组，回顾性分析之前采用传统手术治疗的患者26例作为对照组，对两组患者的平均住院时间、创伤大小、康复时间进行对比分析。结果：观察组患者的在平均住院时间、康复时间上均比对照组短，同时创伤性比对照组小，

且差异明显，结果具有统计学意义（P<0.05）。结论：椎间孔镜微创手术治疗腰间盘突出具有比较可观的治疗效果，而且创伤性小，有利于患者的康复，患者依从性好，具有临床实践意义。关键词：椎间孔镜微创手术；传统手术；腰间盘突出；探讨

随着生活与工作节奏的加快，近年来，腰间盘突出的发病率呈现上升趋势的同时也呈现出低龄化趋势。该病的发病原因主要是腰部受损及髓核退变等，在治疗方法上包括保守治疗和手术治疗，保守治疗包括牵引、针灸、理疗等，对于有些患者，为了达到更好的效果，会选择手术治疗，但传统手术存在着耗时长、创伤大的弊端。现阶段，椎间孔镜微创手术在腰椎间盘的治疗中得到了广泛应用。本文以我院52例患者作为研究对象，分析对比椎间孔镜微创手术与传统手术治疗腰间盘突出的相关指标差异，现报道如下：一、资料与方法（一）一般资料以我院开始采用椎间孔镜微创手术技术以来所收治的26例实施椎间孔镜微创手术的患者作为观察组，回顾性分析之前采用传统手术治疗的患者26例作为对照组，对两组患者的平均住院时间、创伤大小、康复时间进行对比分析。全部患者均符合腰椎间盘突出的诊断标准。观察组包括男性15例，女性11例，年龄（36-74）岁，平均年龄（53.13±2.12）岁，患椎节段为L45段16例，L5/S1 段 10例。对照组包括男性14例，女性12例，年龄（35-74）岁，平均年龄（53.46±2.01）岁，患椎节段为L45段15例，L5/S1 段 11例。两组患者一般资料差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。（二）方法对照组采用的是传统手术治疗，治疗方法为：患者俯卧位，全身麻醉，后腰背部切开皮肤、深筋膜等，使椎板可见，解除神经根管及椎管压迫，摘除突出髓核，放置内固定装置，皮外接负压器。最后缝合切口。观察组采用椎间孔镜微创手术进行治疗，患者取俯卧位，采用局部麻醉，经皮穿刺，并准确定位，然后内置导丝，通过扩孔完成对突出位置的确定，对突出的髓核组织实施摘除，然后进行松懈，减压，防止粘连等工作。拔管之后缝合创口。术后密切关注两组患者的生命指标，并由医护人员指导患者进行康复锻炼。（三）观察指标对两组患者的平均住院时间、创伤大小、康复时间进行对比分析。（四）统计学方法观察组和对照组的研究结果均应用统计学软件SPSS 21.0进行处理，计量资料采用t检验，进行卡方检验，P<0.05为两组患者数据差异有统计学意义。

二、结果将两组患者的平均住院时间、康复时间、创伤大小情况进行对比。观察组的预后情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详细情况见下表：表1 两组患者平均住院时间、康复时间、创伤大小情况对比

三、讨论腰间盘突出的表现以腰部的酸痛为主，有些患者酸痛症状可放射至腿部，从而引起自身活动不便，严重者甚至会丧失劳动能力，从而对患者及患者家人的生活产生严重不良影响。腰间盘突出患者的不适感主要来源于突出的腰椎部分对神经的压迫或者刺激，而腰间盘的起因有外伤或者腰椎的退行性病变。对于轻微腰椎间盘突出的患者，往往采用针灸、理疗、牵引等保守方法进行治疗，对于临床症状较重的患者，为了达到更好的治疗效果，患者往往会选择手术治疗。能否采用手术治疗首先需确定患者的适应症是否适合手术，一般情况下认为适合手术的情况有①保守治疗效果不明显且反复发作者；

②明确患者神经根受压、受损并持续加剧者；③有明显马尾神经功能障碍者等。在明确了适应症可行手术治疗后，手术的原则是力保患者的脊柱生物力学结构稳定性，尽可能减少对患者的创伤。随着医疗水平的提升，椎间孔镜微创手术在腰间盘突出的治疗中得到了广泛的应用，该治疗技术的最大特点是创口小，感染几率小，恢复快，在孔镜直视下手术，安全系数高。本文将我院采用椎间孔镜微创手术治疗的26例腰间盘突出的患者作为观察组进行研究，将采用传统手术进行治疗的26例腰间盘突出的患者作为对照组，结果显示，椎间孔镜微创手术在治疗腰间盘突出中效果显著，并且观察组患者的平均住院时间、康复时间明显短于对照组，创伤大小明显小于对照组，结果具有统计学意义。椎间孔镜微创手术创伤性小，治疗费用低，患者接受度高，值得临床推广。

参考文献：

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