新生儿气管插管计算公式

公式法计算公式法计算新生儿气管插管的型号和深度。

.管号的选择：Weight............................Gestational Age...............................Size

<1000g...............................<28w.................. .......................2.5mm

1000-2000g.........................28-34w.................. ....................3.0mm

2000-3000g.........................31-38w.................. ....................3.5mm

>3000g...............................>38w.................. ...................... 4.0mm

■公式如下：

新生儿

●气管插管的型号即内径(mm)＝体重(kg)/2＋2

●经口插入深度即唇-管端(cm)＝体重(kg)＋6

●经鼻插入深度即鼻-管端(cm)＝体重(kg)×2＋6

附：2-12岁

●气管插管的型号即内径(mm)＝年龄(Y)/4＋4

●经口插入深度即唇-管端(cm)＝年龄(Y) /2＋12

●经鼻插入深度即鼻-管端(cm)＝年龄(Y) /2＋14

新生儿抢救规范及流程.

新生儿抢救制度及规范一、抢救流程二、物品准备 1、如何准备气管套管？

如何准备喉镜和其它用品？ 1、首先选择适当型号的叶片并把它装到喉镜把柄上 * 早产儿用0号 * 足月儿用1号 2、检查电源，打开开关，检查电池及灯泡功能是否正常，灯泡是否旋紧，以免插入时松动或脱落。 3、准备好吸引器装置备用： * 吸引源调节到100毫米汞柱，连接套管。 * 连接10号（或10号以上）吸管和套管，使其能吸出口鼻内的分泌物。 * 如需保留气管套管，经套管内吸管吸痰，则应准备小号吸管（5号、6号或8号，依套管型号而定）。备插管前后用及插管失败时使用。插管后最初检查套管是否放置好和必要时提供持续的人工呼吸时，都需要使用不带面罩的气囊来给新生儿输氧。 5、打开氧气开关，氧气管应连接氧气源提供100%常压氧气，或连接复苏气囊。氧气流量应调到5至10升/分钟。 6、需要一付听诊器，检查双肺呼吸音。 7、剪胶布或准备固定装置。正确插入套管需要了解哪些解剖标志？与气管插管有关的解剖标志在图1和2中已标出。利用所有插图学习这些标志相应的位置，因为在操作过程中这些标志十分重要。图1.气道解剖图

图2. 声门和周围结构的照片和图片三、气管插管规范应如何摆放新生儿体位使气管插管更容易？新生儿复苏的正确体位与气囊面罩人工呼吸一样：平卧，头在中线位置，颈部轻度仰伸。在肩胛后垫一卷纱布有利于保持颈部的仰伸。该体位是气管上端与视线在同一直线上的最佳位置，插入喉镜后即可见到声门。注意不要使颈部过度仰伸，否则气管上端高于视线，且气管变狭窄，不利于空气进入。如颈部仰伸不够，则下巴贴近胸部，那么将会看到后咽，而无法直视声门（图 3）。如何持喉镜？接通喉镜电源，左手持喉镜，夹在拇指与前两个或三个手指间，叶片朝外（图4）。应有一、两个手指空闲，靠在新生儿面部提供稳定性。不论是左势还是右势者都只能用左手握镜。若用右手握镜则叶片的弯度要遮挡视线，声门不能暴露，套管无法插入。图4. 持喉镜的正确手势图5. 准备插入喉镜图3. 气管插管正确和错误的体位

冲刷计算

4.4.1自然冲刷河床演变是一个非常复杂的自然过程，目前尚无可靠的定量分析计算方法，根据《公路工程水文勘测设计规范》（JTG C30—2002）中7.2条的要求，河床的自然冲刷是河床逐年自然下切的深度。经深入调查，桥位处河段整体无明显自然下切现象，由于泥沙淤积，河床会逐年抬高，本次计算不考虑自然冲刷的情况。 4.4.2一般冲刷大桥建成后，由于受桥墩阻水影响，桥位断面过水断面减小，从而引起断面流速增大，水流挟沙能力也随之增大，会造成桥位断面河床冲刷。根据地质勘察报告，桥位处河床为砂卵石层，河床泥沙平均粒径为40（mm ）。按《公路工程水文勘测设计规范》（JTG C30—2002）的技术要求，非粘性土河床的一般冲刷可采用64—2简化公式计算： ()max 66 .029 .02104.1h B B Q Q A h c c p ??????-???? ? ?=μλ 公式中： h p ——桥下河槽一般冲刷后最大水深（m ）； Q 2——桥下河槽部分通过的设计流量（m 3/s ）； Q c ——天然状态下河槽流量（m 3/s ）； A ——单宽流量集中系数 15 .0??? ? ??=H B A ； B C ——计算断面天然河床宽度（m ）； λ——设计水位下，桥墩阻水面积与桥下过水面积比值；

μ——桥台前缘和桥墩两侧的漩涡区宽度与桥孔长度之比； B 2——桥下断面河床宽度（m ）； h max ——桥下河槽最大水深（m ）。经计算：桥址处各设计频率一般冲刷深度成果见表4.4—1。表4.4—1 XX 大桥一般冲刷计算成果表 4.4.3局部冲刷根据XX 大桥桥型布置图，按《公路工程水文勘测设计规范》（JTG C30—2002）的技术要求，局部冲刷计算采用65—1修正式中的公式进行计算：当V ＞V 0时， 1 0,00, '006.011,b )(K n V V V V v B K h v ? ?????---=ηξ h b —桥墩局部冲刷深度（m ）从一般冲刷后床面算起； K ξ—墩形系数，K ξ=1.05； K η1—河床颗粒影响系数； B 1—桥墩计算宽度； V —一般冲刷后墩前行近流速（m/s ）；

新生儿心肺复苏流程

新生儿心肺复苏流程-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

新生儿心肺复苏流程复苏的最初步骤要点 1、5秒内完成最初评价，确定是否需要常规护理或一定程度的复苏： l 羊水清？ l 新生儿有呼吸或哭声？ l 肌张力好？ l 肤色红润？ l 足月妊娠？如任何一个问题的答案是“否”，开始复苏。 2、如羊水内有胎粪，所有新生儿应在肩部娩出以前从口咽吸出胎粪。 3、如有胎粪，且新生儿无活力，在执行其它复苏步骤之前，吸引新生儿气管。如新生儿有活力，只要吸引口咽和鼻腔，根据需要继续复苏。 4、“有活力”的定义是新生儿有强有力的呼吸，肌张力好，心率>100次/分。 5、摆正新生儿呈“吸气”体位，使其呼吸道保持开放状态。 6、适宜的触觉刺激方法有： l 拍打或弹足底 l 轻柔摩擦新生儿的背部 7、对呼吸暂停的新生儿继续使用触觉刺激是浪费时间。对持续的呼吸暂停，应及时开始提供正压人工呼吸。 8、常压给氧适用于中心性青紫。 9、通过数新生儿6秒内的心跳数，再乘以10，确定新生儿的心率。（二）、复苏气囊和面罩的使用要点 1、肺部人工通气是窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤。 2、需要正压人工呼吸的指征是： l 呼吸暂停 / 喘息 l 有呼吸但心率<100次/分 l 常压给氧下持续中心性紫绀 3、自动充气式气囊无储氧器时只能输送40%的氧气，接上储氧器后能提供90—100%的氧气，而复苏新生儿需要高浓度的氧气。 4、气囊面罩人工呼吸时，如无胸廓扩张，需要采取的正确动作：调整面罩位置，轻轻向下加压罩紧；重新摆正体位；检查是否有分泌物，吸出口鼻分泌物；增大通气压力；重新检查或换一个复苏气囊；各种努力都无效时给新生儿气管插管。 5、气囊面罩人工呼吸时，新生儿的情况好转表现在：

构造深度及摩擦系数测定过程及方法

构造深度试验（手动铺沙法、电动铺沙法、激光法）一）手工铺砂法 1．目的与适用范围本方法适用于测定沥青路面及水泥混凝土路面表面构造深度，用以评定路面表面的宏观粗糙度、路面表面的排水性能及抗滑性能。 2．仪具与材料（1）人工铺砂仪：由圆筒、推平板组成。 ①量砂筒：一端是封闭的，容积为（25土0.15）mL，可通过称量砂筒中水的质量以确定其容积V,并调整其高度,使其容积符合要求。带一专门的刮尺将筒口量砂刮平。 2推平板：推平板应为木制或铝制，直径50mm, 底面粘一层厚1．5mm的橡胶片，上面有一圆柱把手。 ③刮平尺：可用30cm钢尺代替。（2）量砂：足够数量的干燥洁净的匀质砂，粒径为0.15～0.3mm。（3）量尺；钢板尺、钢卷尺，或采用将直径换算成构造深度作为刻度单位的专用的构造深度尺。（4）其他：装砂容器（小铲）、扫帚或毛刷、挡风板等。 3．方法与步骤 1）准备工作（1）量砂准备：取洁净的细砂晾干、过筛，取0.15～0.3mm的砂置适当的容器中备用。量砂只能在路面上使用一次，不宜重复使用。回收砂必须经干燥、过筛处理后方可使用。（2）对测试路段按随机取样选点的方法，决定测点所在横断面位置。测点应选在行车道的轮迹带上，距路面边缘不应小于1m。 2）试验步骤 ①用扫帚或毛刷子将测点附近的路面清扫干净；面积不小于30cmx 30cm。 ②用小铲装砂沿筒向圆筒中注满砂，手提圆筒上方，在硬质路面上轻轻地叩打3次，使砂密实，补足砂面用钢尺一次刮平。不可直接用量砂筒装砂，以免影响量砂密度的均匀性。③将砂倒在路面上，用底面粘有橡胶片的推平板，由里向外重复做摊铺运动，稍稍用力将砂细心地尽可能地向外摊开；使砂填人凹凸不平的路表面的空隙中，尽可能将砂摊成圆形，并不得在表面上留有浮动余砂。注意摊镭时不可用力过大或向外推挤。 ④用钢板尺测量所构成圆的两个垂直方向的直径，取其平均值，准确至5mm。⑤按以上方法，同一处平行测定不少于3次，3个测点均位于轮迹带上，测点间距3～5m。该处的测定位置以中间测点的位置表示。 4.计算（1）计算路面表面构造深度测定结果。（2）每一处均取3次路面构造深度的测定结果的平均值作为试验结果，精确至0.1mm。（3）计算每一个评定区间路面构造深度的平均值、标准差、变异系数。 5．报告（1）列表逐点报告路面构造深度的测定值及3次测定的平均值，当平均值小于0，2mm 时，试验结果以＜0.2mm表示。（2)每一个评定区间路面构造深度的平均值、标准差、变异系数。（二）电动铺砂法 1．目的和适用范围本方法适用于测定沥青路面及水泥混凝土路面表面构造深度，用以评定路面表面的宏观粗糙度及路面表面的徘水性能和抗滑性能。 2．仪具与材料（1））电动铺砂仪：利用可充电的直流电源将量砂通过砂漏铺设成宽度5cm、厚度均匀一致的器具。

新生儿心肺复苏流程1

新生儿心肺复苏流程（一）、复苏的最初步骤要点（30秒内完成） 1、快速完成最初评价：足月吗？有呼吸或哭声？肌张力好？ 2、摆正新生儿呈“吸气”体位，使其呼吸道保持开放状态。 3、适宜的触觉刺激方法有：拍打或弹足底轻柔摩擦新生儿的背部。 4、如新生儿有活力，只要吸引口咽和鼻腔，根据需要继续复苏。如有胎粪，且新生儿无活力，在执行其它复苏步骤之前，吸引新生儿气管。 5、对持续的呼吸暂停，应立即开始提供正压人工通气。（二）、复苏气囊和面罩的使用要点 1、肺部人工通气是窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤。 2、需要正压人工呼吸的指征是：呼吸暂停/喘息有呼吸但心率<100次/分常压给氧下持续中心性紫绀3、正压人工通气6次后观察，如无胸廓扩张，需纠正通气步骤：调整面罩位臵，轻轻向下加压罩紧；重新摆正体位；检查是否有分泌物，吸出口鼻分泌物；增大通气压力；重新检查或换一个复苏气囊；各种努力都无效时给新生儿气管插管。 4、频率40-60次/分，2秒钟内完成。 5、氧浓度：足月儿21%的氧;早产儿40%的氧。 6、压力：足月儿30-40cmH2O(三个手指压);早产儿25-30cmH2O(两个手指压)。 7、正压人工通气时，新生儿的情况好转表现在：心率加快；氧饱和度上升（肤色转红润）；自主呼吸。（三）、胸外按压要点

1、指征：至少30秒有效正压人工通气后心率<60次/分 2、部位：胸骨下段1/3，在双乳头连线和剑突之间避开剑突。 3、深度：胸廓前后径1/3 4、频率：每分钟90次按压和30次人工呼吸，120个动作/分，一个周期2 秒钟。 5、45-60秒胸外按压和正压人工通气后测心率。心率〉60次停止胸外按压继续正压人工通气。 6、并发症：肋骨损伤；肺、肝、心脏损伤。（四）、气管插管要点（30秒内完成） 1、气管插管指针： a、有胎粪污染，且新生儿的呼吸、肌张力或心率受到抑制； b、PPV不能充分改善临床症状，无良好的胸廓起伏时； c、PPV持续数分钟以上，可气管插管改善疗效并使正压通气容易进行； d、需胸外按压； e、需气管内给药； f、特殊情况，如极度早产儿，给予肺泡表面活性物质或怀疑有膈疝时。 2、气管插管吸胎粪指南： a、当撤出气管导管时，导管吸引时间不要超过3-5秒； b、如未发现胎粪，不要重复操作，要进行复苏； c、如首次吸引时发现胎粪，应插管吸引，如气道内仍有胎粪影像工作，则要进行第二次吸引，在进行第二次经行插管时，检查心率，如新生儿无明显的心动过缓，可再次插管吸引，如心率减慢，可决定不再重复操作而进行正压

新生儿气管插管的处理

2 我们医院危重产妇多，剖出的，遇到几个窥喉声门暴露良好，插管声门下有阻力，又不敢暴力插入，换管，但2.0的管都不能通过。正常来说，2.0的管用于800~900克的小新生儿声门下是能通过的。（我们最小插过700克的，2.0很顺利)。，面罩通气胸廓无起伏，颈部渐粗，怀疑完全梗阻或解剖异常。但我们没做过这种危重新生儿有创气道，说实话，也不敢轻易尝试。关于这种危重新生儿复苏的呼吸道管理方面，如何处理为好？一、新生儿气管插管的处理 1．气管导管的选择气管插管是新生儿心肺复苏的重要措施，选择气管导管的原则是插入后的气管导管远端应距气管隆突0.5~1cm。这样即可以吸取气管深部和两侧主支气管开口处的分泌物，又不会把气管导管插入一侧主支气管而导致另一侧支气管阻塞和肺不张。如果新生儿体重在 1.0kg以下，选用管径为2.0mm的气管导管；体重在1~1.5kg，选用管径为2.5mm的气管导管；体重1.5~2.5kg，选用管径为3mm的气管导管；体重2.5kg以上，选用管径为3.5mm 的气管导管。一般来讲，F2.0的气管导管在正常新生儿应用是没有问题的，但对于您提到的低体重新生儿，出现F2.0气管导管插入困难是十分可能的，出现这种问题可能是与以下因素有关：小儿气管的发育存在明显的个体差异，并且环状软骨为其呼吸道的最为狭窄处。气管导管的标准编号是以其内径（mm）进行的，F2.0气管导管的外径可因生产厂商不同而有显著的差别（即气管导管管壁的厚度不同，尽管其内径相同），尽管管壁厚度的差别对成年人的气管导管选择不会造成很大的影响，但对小儿，尤其是新生儿造成显著影响。由于贵院是妇产医院，经常需要参加新生儿复苏，为了预防这种情况，您可自制一根紧急通气导管芯，即准备一根外径为2.0mm、长度为12-15cm的薄壁中等硬质的PVC管，内放一细金属丝作为管芯，必要时可在明视下将此PVC 导管插入新生儿气管内，然后通过以下方法即可进行紧急通气管理：①将一个18号粗针头连接在PVC导管远端，然后将给氧管连接在将粗针头的尾部即可气管内给氧。②直接将适用于内径为2mm气管导管的接头连接于PVC导管远端。③将18号粗针头连接在PVC导管远端，将无活塞的1ml注射器连接到粗针头的尾部，将内径分别为5mm的气管导管接头插入在注射器的空针筒上。 2．气管插管的方法备好气管导管和喉镜，用38℃温水预温气管导管，以减轻其对喉部的刺激。常用Portex气管导管，其配有专用金属插管芯，供插入气管导管内来支持气管导管的弯度和韧度。进行气管插管操作时，新生儿的体位极重要，要使患儿仰卧，头颈伸直。使口、咽、喉、气管弯度减少。由于新生儿头大颈短，头呈前屈位。所以，寰枕关节只要充分伸展即可。用环形枕头或头圈垫在枕部下作固定用即可。切忌使新生儿的头极度后仰，因为这样可使口轴和咽喉轴不成直线，反而不利于气管插管操作。

手工铺砂法测定路面构造深度试验方法

手工铺砂法测定路面构造深度试验方法 1、目的与适用范围本方法适用于测定沥青路面及水泥混凝土路面表面构造深度，用以评定路面表面的宏观构造。 2 、仪具与材料技术要求，本方法需要下列仪具与材料： ⑴人工铺砂仪：由圆筒、推平板组成。 ①量砂筒：形状一端是封闭的，容积为25mL±0.15mL，可通过称量砂筒中水的质量以确定其容积V，并调整其高度，使其容积符合规定。带一专门的刮尺，可将筒口量砂刮平。 ②推平板：推平板应为木制或铝制，直径50mm，底面粘一层厚1.5mm的橡胶片，上面有一圆柱把手。 ③刮平尺：可用30cm钢板尺代替。 ⑵量砂：足够数量的干燥洁净的匀质砂粒径0.15~0.3mm。 ⑶量尺：钢板尺、钢卷尺，或采用已按式将直径换算成构造深度作为刻度单位的专用的构造深度尺。 ⑷其他：装砂容器（小铲）、扫帚或毛刷、挡风板等。 3 方法与步骤 3.1 准备工作 ⑴量砂准备：取洁净的细砂，晾干过筛，取0.15~0.3mm的砂置适当的容器中备用。量砂只能在路面上使用一次，不宜重复使用。 ⑵按本规程附录A的方法，对测试路段按随机取样选点的方法，决定测点所在横断面位置。测点应选在行车道的轮迹带上，距路面边缘不应小于1m。 3.2 测试步骤 ⑴用扫帚或毛刷子将测点附近的路面清扫干净，面积不小于30cm×30cm。 ⑵用小铲装砂，沿筒壁向圆筒中注满砂，手提圆筒上方，在硬质路表面上轻轻地叩打3 次，使砂密实，补足砂面用钢尺一次刮平。注：不可直接用量砂筒装砂，以免影响量砂密度的均匀性。 ⑶将砂倒在路面上，用底面粘有橡胶片的推平板，由里向外重复作旋转摊铺运动，稍稍用力将砂细心地尽可能地向外摊开，使砂填入凹凸不平的路表面的空隙中，尽可能将砂摊成圆形，并不得在表面上留有浮动余砂。注意，摊铺时不可用力过大或向外推挤。 ⑷用钢板尺测量所构成圆的两个垂直方向的直径，取其平均值，准确至5mm。 ⑸按以上方法，同一处平行测定不少于3次，3个测点均位于轮迹带上，测点间距3~5m。对同一处，应该由同一个试验员进行测定。该处的测定位置以中间测点的位置表示。 4 计算 4.1 路面表面构造深度测定结果按式（T 0961）计算：式中：TD——路面表面构造深度（mm）；V——砂的体积 25cm3；D——摊平砂的平均直径（mm）。 4.2 每一处均取3次路面构造深度的测定结果的平均值作为试验结果，准确至0.01mm。 4.3 计算每一个评定区间路面构造深度的平均值、标准差、变异系数。 5 报告：1列表逐点报告路面构造深度的测定值及3次测定的平均值。当平均值小于0.2mm 时，试验结果以<0.2mm表示。2 每个评定区间路面构造深度的平均值、标准差、变异系数。

新生儿窒息复苏流程图

新生儿窒息复苏流程图 ↓ ↓ ↓ ↓

1．确保每次分娩时至少有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场。 2．加强产儿科合作，在高危产妇分娩前，儿科医师要参加分娩或手术前讨论；在产床前等待分娩及实施复苏；负责复苏后新生儿的监护和查房等。产儿科医师共同保护胎儿完成向新生儿的平稳过渡。 3．在卫生行政领导干预下降复苏指南及常规培训制度化，以进行不断的培训、复训、定期考核，并配备复苏器械；各级医院须建立由行政管理人员，产科、儿科医师，助产士（师）及麻醉师组成的院内复苏领导小组。 4．在ABCDE复苏原则下，新生儿复苏可分为4个步骤：⑴快速评估和初步复苏；⑵正压通气和氧饱和度监测；⑶气管插管正压通气和胸外按压；⑷药物和（或）扩容。第二部分新生儿复苏指南

一、复苏准备 1．每次分娩时有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场，其职责是照顾新生儿。 2．复苏1名严重窒息儿需要儿科医师和助产士（师）各1名。 3．多胎分娩的每名新生儿都应有专人负责。4．复苏小组每个成员需有明确的分工，均应具备熟练的复苏技能。 5．新生儿复苏设备和药品齐全，单独存放，功能良好。二、复苏的基本程序此评估-决策-措施的基本程序在整个复苏中不断重复，见图1。评估主要基于3个体征：呼吸、心率、氧饱和度。评估 ↗↖ ╱ ╲

措施 ←─────── 决策图1 复苏的基本程序通过评估这3个体征中的每一项来确定每一步骤是否有效，其中，心率对于决定进入下一步骤是最重要的。三、复苏的步骤复苏的步骤见流程图（图2）。（一）快速评估出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标：1．足月吗？ 2．羊水清吗？ 3．有哭声或呼吸吗？ 4．肌张力好吗？以上4项中有1项为“否”，则进行以下初步复苏。（二）初步复苏

根据构造深度判断综合表处路面状况

根据构造深度判断综合表处路面状况摘要：综合表面处治路面在我国现存道路中被广泛应用，但相关规范较少。本文用数理统计的方法以沥青的构造深度判断综合表处路面沥青对骨料的裹附性好坏，以判断该路段路面上是否容易因沥青的剥落造成麻面或松散剥落现象。关键字：表面处治松散剥落正态分布置信度区间估计 0引言表面处治是我国早期沥青路面的主要类型, 是由沥青和集料按层铺法或拌和法铺筑而成的厚度不超过3cm 的沥青面层,具有表面粗糙、抗滑性好、所需机械设备少、施工方便、造价低等优点,广泛用于砂石路面提高等级、解决晴雨通车作简易式沥青路面。但由于柔性路面对气候条件和车辆荷载的极度敏感性,使常规沥青表面处治的使用效果受到一定影响。沥青综合表面处治就是针对这两个不利因素发展起来的。沥青综合表面处治,与传统的表面处治区别在于其加入了土工布,采用层铺法施工,即沥青—土工布—沥青—集料的施工顺序。在用土工布加固处治路面中,土工布的关键作用是土工布浸透沥青之后形成一足够厚度的密封层,可阻止路面雨水的下渗而造成的基层软化,从而保证结构层的耐久性。综合沥青表面处治路面适应于三级、四级公路的面层、旧沥青面层上加铺罩面或抗滑层、磨耗层等。对于基层基本完好,路面有网裂、松散等较轻病害的一般公路,采用表面处治技术进行罩面是经济可行的。一沥青饱和度对综合表处路面状况的影响 1、构造深度与引用概念饱和度的关系构造深度指标是影响路面抗滑功能的表面特征指标之一。影响路面抗滑功能的表面特征，与路面表面的凹凸不平或起伏不平有关，国际道路协会以路面表面凹凸或起伏不平的纵向波长特征为集合特征，将它分为四类：细构造、粗构造、宏构造、和平整度，其中的粗构造就是本文所说的构造深度。

一般冲刷计算公式

一般冲刷计算公式： cm cg c c d p h B B Q Q A h 66 .090 .02)1(04.1??? ? ??-??? ? ??=μλ 1 2t c c Q Q Q Q += 15 .0??? ? ??=z z d H B A 式中： h p ——桥下一般冲刷后的最大水深(m)； Q p ——频率为P ％的设计流量(m 3/s)； Q 2——桥下河槽部分通过的设计流量(m 3/s)，当河槽能扩宽至全桥时取用Q p ； Q c ——天然状态下河槽部分设计流量(m 3/s)； Q t1——天然状态下桥下河滩部分设计流量(m 3/s)； B cg ——桥长范围内的河槽宽度(m)，当河槽能扩宽至全桥时取用桥孔总长度； B z ——造床流量下的河槽宽度(m)，对复式河床可取平滩水位时河槽宽度； λ——设计水位下，在B cg 宽度范围内，桥墩阻水总面积与过水面积的比值； μ——桥墩水流侧向压缩系数； h cm ——河槽最大水深(m)； A d ——单宽流量集中系数，山前变迁、游荡、宽滩河段当A d >1.8时，A d 值可采用1. 8； H z ——造床流量下的河槽平均水深(m)，对复式河床可取平滩水位时河槽平均水深。 ②非粘性土河床桥墩局部冲刷计算桥渡冲刷的产生是由于桥墩阻碍了水流，使水流形态发生变化，一般在墩前两侧发生集中现象，引起动能增加；另一方面水流受阻后部分动能转化为位能，由于水流形态变化，桥墩附近水流冲刷能力加大，在桥墩处产生冲刷坑。局部冲刷计算公式当V ≤V 0时，??? ? ??-=0015.06 .01 2'V V V h B K K h p b ηε 当 V ＞V 0时，2 0015.06.012'n p b V V V h B K K h ??? ? ? ?-=ηε 24 .02 .22375.00023.0d d K += η

新生儿气管插管流程

新生儿气管插管流程操作者准备：着装整洁，洗手，戴帽和口罩，戴无菌手套。面向新生儿头端评估：孕妇既往病史，有无遗传疾病、孕产史、本次妊娠产次、孕周，有无并发症（妊娠高血压综合征、糖尿病、心脏病、感染性疾病）、分娩期并发症（胎膜早破、脐带位置异常、胎儿窘迫等）及产前用药等，并了解相关的检查结果、孕妇对新生儿气管插管的认知程度和心理反应、新生儿娩出情况 Apgar评分、新生儿行气管插管的指证、室温和新生儿辐射台的温度是否适宜。用物准备：（1）消毒器官插管物品（咽喉镜、 2.5mm 或3mm 气管导管和导芯），将叶片连接到咽喉镜把柄上，检查灯泡的亮度。金属导芯插入气管导管，不超过导管端。导管前段涂润滑油。（2）吸引装置（负压吸引器、吸球、8号或10号吸痰管、8 号鼻饲管），吸引器调节负压为＜13.3kPa（100mmHg）。（3）吸氧设备，如氧气（90%~100% 浓度）、面罩和复苏气囊, 复苏气囊连接氧气，氧流量调节到5~10L/mi n 。（4）其他物品包括听诊器、口垫、胶布和剪刀。「摆放体位经口腔插管法判断插管的深度插管：（1 ）右手拇指、食指和中指提起下颌使口张开。（2）左手持咽喉镜伸入新生儿口腔，显露悬雍垂。（3）左手持咽喉镜沿舌背深入至咽部，上抬挑起会厌，暴露声门。（4）右手将已放入导管芯的器官导管由口腔* 右侧伸入。（5 ）导管芯进入声门1cm时退出管芯，继续将导管推至估

算长度。（6 ）置入口塞，推出咽喉镜，固定插管。插管：（1 ）器官导管外涂润滑油（2）插入鼻孔将导管用胶布及系带固定于脸颊部和枕部记录插管的过程和插管的深度观察新生儿插管后的呼吸情况新生儿：包囊好新生而那，去合适体位摆放用物：按要求分类处理护士：洗手经鼻腔插管法检查鼻腔摆放体位观察记录整理

小儿气管插管型号选择

小儿气管插管型号选择 2岁以上患儿使用的导管号=年龄/4 +4 小儿气管导管号选择及插入长度年龄导管内径mm 插入长度（经口）cm 插入长度（经鼻）cm 早产儿 2.5-3.0 7-9 8-12 足月儿 3.0-3.5 10 12 6月 3.5 11 13 1岁 4.0 12 15 2岁 4.5 13 16 4岁 5.0 15 17 6岁 5.5 16 19 8岁 6.0 18 20 10岁 6.5 20 22 12岁7.0 21 22 新生儿气管插管型号的选择及插入深度胎龄（周）体重（g）插管型号即内径（mm）插入深度（唇至管端）（cm）吸痰管型号Fr <28 ≤1000 2.5 7 6 -34 -2000 3.0 8 6 -38 -3000 3.5 9 6 >38 >3000 4.0 10 6.5 2岁以上患儿使用的导管号=年龄/4 +4 小儿气管导管号选择及插入长度年龄导管内径mm 插入长度（经口）cm 插入长度（经鼻）cm 早产儿 2.5-3.0 7-9 8-12 足月儿 3.0-3.5 10 12 6月 3.5 11 13 1岁 4.0 12 15 2岁 4.5 13 16 4岁 5.0 15 17 6岁 5.5 16 19 8岁 6.0 18 20

10岁 6.5 20 22 12岁7.0 21 22 新生儿气管插管型号的选择及插入深度胎龄（周）体重（g）插管型号即内径（mm）插入深度（唇至管端）（cm）吸痰管型号Fr <28 ≤1000 2.5 7 6 -34 -2000 3.0 8 6 -38 -3000 3.5 9 6 >38 >3000 4.0 【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】精品文档交流 2

路面表面的构造深度

路面表面的构造深度（TD）以前称纹理深度，是路面粗糙度的重要指标，它与路表抗滑性能、排水、噪声等都有一定关系。手工铺砂法与T0962电动铺砂法都是将细砂铺在路面上，计算嵌入凹凸不平的表面空隙中的砂的体积与覆盖面积之比，从而求得构造深度。这是目前工程上最为基本也是最为常用的方法。路面构造深度：是指一定面积的路表面凹凸不平的开口孔隙的平均深度。试验方法：将已知体积的砂，摊铺在所要测试路表的测点上，量取摊平覆盖的面积。砂的体积与所覆盖平均面积的比值，即为构造深度。主要用于评定路面表面的宏观粗糙度、排水性能及抗滑性。路面平整度指的是路表面纵向的凹凸量的偏差值。路面平整度是路面评价及路面施工验收中的一个重要指标，主要反映的是路面纵断面剖面曲线的平整性。当路面纵断面剖面曲线相对平滑时，则表示路面相对平整，或平整度相对好，反之则表示平整度相对差。好的路面则要求路面平整度也要好。路面平整度是评定路面质量的主要技术指标之一,它关系到行车的安全,舒适以及路面所受冲击力的大小和使用寿命,不平整的路表面会增大行车阻力,并使车辆产生附加的振动作用.这种振动作用会造成行车颠簸,影响行车的速度和安全,影响驾驶的平稳和乘客的舒适.同时,振动作用还会对路面施加冲击力,从而加剧路面和汽车机件的损坏和轮胎的磨损,并增大油料的消耗.而且,对于位于水网地区,不平整的路面还会积滞雨水,加速路面的水损坏.因此,为了减少振动冲击力,提高行车速度和增进行车舒适性,安全性,路面应保持一定的平整度. 你看到的路面的一根根小凹槽就是构造深度的表象，它不影响汽车行驶，但可以增加抗滑度。如果路面是光滑的，没有小凹槽（构造深度为0），但忽上忽下，这就是平整度的问范畴了...

手工铺砂法测定路面构造深度试验方法

T0961-1995 手工铺砂法测定路面构造深度试验方法 1 目的与适用范围本方法适用于测定沥青路面及水泥混凝土路面表面构造深度，用以评定路面表面的宏观结构。 2 仪具与材料技术要求本方法需要下列仪具与材料：（1）人工铺砂仪：由圆筒、推平板组成。 ①量砂筒：形状尺寸如图。一端是封闭的，容积为25mL±，可通过称量砂筒中的水质量确定其容积V，并调整其高度，使其符合规定。带一专门的刮尺，可将筒口量砂刮平。 ②推平板：形状尺寸如图。推平板应为木质或铝制，直径50mm，底面粘一层厚的橡胶片，上面有一圆柱把手。 ③刮平尺：可用30cm厚钢板尺替代。量砂筒（单位：mm）推平板（单位：mm）（2）量砂：足够数量的干燥洁净的匀质砂，粒径～。

（3）量尺：钢板尺、钢卷尺，或采用已按公式将直径换算成构造深度作为刻度单位的专用的构造深度尺。．（4）其他：装砂容器（小铲）、扫帚或毛刷、挡风板。 3 方法与步骤准备工作（1）量砂准备：取洁净的细砂，晾干过筛，取～的砂置适当的容器中备用。量砂只能在路面上使用一次，不宜重复使用。（2）按规程的方法，对测定路段按随机取样选点的方法，决定测点所在横断面位置。测点应选在车道的轮迹带上，距路面边缘不应小于1m。测试步骤（1）用扫帚或毛刷将测点附近的路面清扫干净，面积不小于 30cm*30cm。（2）用小铲装砂，沿筒壁向圆筒中注满砂，手提圆筒上方，在硬质路表面上轻轻地叩打3次，使砂密实，补足砂面用钢尺一次刮平。（不可直接用量砂筒装砂，以免影响筒内量砂的密度均匀性。）（3）将砂倒在路面上，用底面粘有橡胶板的推平板，由里向外重复作旋转摊铺运动，稍稍用力将砂细心的尽可能向外摊开，使砂填入凹凸不平的路表面的空隙中，尽可能将砂摊成圆形，并不得在表面留有浮动砂砾。注意摊铺时不可用力过大或向外推挤。（4）用钢板尺测量所构成圆的两个垂直方向的直径，取其平均值，精确至5mm。

新生儿气管插管护理常规

新生儿气管插管的护理常规一、插管前物品准备： 1.气管导管(无气囊)的选择：由于不同的新生儿个体差异较大，在实际的气管插管中一般准备三种型号的导管，一根为计算值的型号，另两根为与计算值上下相差0.5毫米的导管，在紧急情况下可用估计法选择导管，即导管的外径约等于患儿之小指粗细。以下为新生儿气管插管参数。新生儿气管插管的型号即内径(mm)=体重(kg)/2 + 2 经口插入深度即唇-管端(cm)=体重(kg) + 6 经鼻插入深度即鼻-管端(cm)=体重(kg) x 2 + 6 附：2-12岁气管插管的型号即内径(mm)=年龄(Y)/4 + 4 经口插入深度即唇-管端(cm)=年龄(Y)/2 + 12 经鼻插入深度即鼻-管端(cm)=年龄(Y)/2 + 14 2.喉镜：喉镜叶片一套大小不等数片，处于备用状态，镜柄所需电池及灯泡应保证有备用供应 3.其他用物：胶布、简易呼吸器、新生儿面罩、一次性吸痰管数根、吸痰器、无菌生理盐水250毫升2瓶，无菌吸痰盅2个。二、插管时医护配合： 1.护士准备好插管用物；摆体位：将患儿头部移至床边，颈下垫软枕，使头颈略后仰； 2.留置胃管者先抽出胃内容物；拔除胃管，吸净口、鼻、咽喉分泌物，待插气管导管后再重置胃管， 3.医生将简易呼吸器加压給氧数分钟 4.在医生插管的时候护士必须将患儿的体位固定住，导管插入患儿口腔内后护士即用简易呼吸器连接气管导管加压给氧，医生听诊双肺呼吸音是否一致，调整导管位置，胶布固定；测量导管外置长度并记录，整理病人正确舒适的体位。三、插管期间护理 1.每天口腔护理2次。 2.保持气管导管位置：每班测量并记录导管外置长度，听诊双肺呼吸音是否一致，随时检查固定是否牢靠，胶布随脏随换，可用沙袋或水袋固定患儿头部，必要使用镇静剂。 3.确保气管导管通畅：按医嘱要求吸痰或根据病情需要吸痰。

新生儿气管插管与复苏

气管插管㈠指征 1.正压通气需要延长 2.气囊-面罩通气效果欠佳 3.胸外按压 4.羊水胎粪污染且婴儿不是有活力的 5.需要注入肾上腺素 6.有特殊体征：早产儿、注入表面活性物质、脑疝㈡用物准备 1.设备应清洁、避免污染（复苏气囊、面罩、胶布） 2.最好管径一致，0号用于早产儿，1号用于足月儿 3.一次性的无菌气管导管 4.必要时备导丝㈢操作前：插管前 1.检查喉镜的亮灯情况 2.连接吸引器（负压调节至100mmHg） 3.使用大号吸痰管吸引分泌物 4.小号吸引管用于气管导管内 5.准备复苏气囊、面罩 6.打开氧源 7.取下听诊器 8.备用固定胶布㈣气管导管：选择型号 1.根据不同体重和孕周来选择型号型号（内径）：体重（Kg）÷2+2 mm ①经口：长度：体重+6 cm ②经鼻：长度：体重×2+6 cm 2.必要时可修剪导管至13～15cm ㈤操作步骤： 1.摆体位 2.左手持喉镜 3.面罩加压SPO2至95%以上，准备插管 4.顺舌面右侧滑入喉镜 5.将舌推向口腔的左侧 6.将镜片头部伸到会厌软骨的位置 7.上抬镜片，暴露咽部（不可上撬镜片） 8.寻找解剖标志：声带看起来像竖直条带，或像倒立的V字 9.助手或用自己的小拇指向下压环状软骨，可以帮助暴露声门

10.若有分泌物要先吸引 11.右手持管，等待声门打开 12.插入导管末端直至声带线位于声带的部位 13.争取20秒内完成 14.退出喉镜，用一手将患儿嘴闭合 15.检查导管位置： ①听诊双肺呼吸音对称 ②每次呼吸时胸廓有起伏，肤色转红，心率上升 ③通气时胃无扩张 ④呼气时有蒸汽凝结在导管内壁 ⑤棉球絮在导管接口处有摆动若存在以下状况，可能未插入气管内： 1.胸廓未扩张 2.双肺无呼吸音 3.胃内有杂音 4.导管内无雾气 5.腹部膨隆 6.新生儿仍发绀㈥气管导管的定位 1.体重 2.声带线法 3.气管插管管端应位于气管中点，其骨性标志为胸骨上切迹、锁骨中点连线或第二胸椎T2水平，当然还要靠听诊及插管后的胸片㈦插管困难因素及处理 1.体位不当（口、咽、喉三条轴线叠成一条直线） 2.年龄因素：舌体大而厚，舌根后倾与会厌呈39.5°夹角，加之甲状软骨前倾60°，这样会使喉形成130°的陷入角，故喉镜的叶片不宜插入过深。小儿声门为疏松结缔组织，含有丰富的淋巴管且较脆弱，反复插管可引起水肿；口腔内有异物、羊水、胎粪、分泌物均可使呼吸道不畅，不利于立即行气管插管㈧插管过程中必须预防并发症的发生 1.气胸：因导管插入支气管，致使一侧肺过度扩张引起 2.缺氧：由于操作时间太长引起 3.心动过缓和呼吸暂停：过度用力或频繁刺激咽喉部，可引起迷走神经反射，导致严重的心动过缓和呼吸暂停 4.软组织损伤：切忌操作粗暴或用喉镜片直接去挑会厌，以防止牙床、咽部、会厌及声带创伤、水肿和出血。复苏（复苏后监测T、R、HR、Bp、尿量、肤色、血气、血糖、电解质）一、复苏方案： A、清理呼吸道 B、建立呼吸 C、快速循环 D、药物治疗 E、评估（评估和保暖贯穿整个复苏过程）每个步骤的前后记呼吸、心率计数6秒后× 10和肤色进行评估，应遵循评估

手工铺沙法测定路面构造深度试验方法

手工铺沙法测定路面构造深度试验方法 1目的与适用范围本方法适用于测定沥青路面及水泥混凝土路面表面构造深度，用以评定路面表面的宏观构造。 2 仪具与材料技术要求本方法需要下列仪具与材料： ⑴人工铺砂仪：由圆筒、推平板组成。 ①量砂筒：一端是封闭的，容积为25mL±0.15mL，可通过称量砂筒中水的质量以确定其容积V，并调整其高度，使其容积符合规定。带一专门的刮尺，可将筒口量砂刮平。 ②推平板：推平板应为木制或铝制，直径50mm，底面粘一层厚1.5mm的橡胶片，上面有一圆柱把手。 ③刮平尺：可用30cm钢板尺代替。 ⑵量砂：足够数量的干燥洁净的匀质砂，粒径 0.15~0.3mm。 ⑶量尺：钢板尺、钢卷尺，或采用已按式(T 0961)将直径换算成构造深度作为刻度单位的专用的构造深度尺。

⑷其他：装砂容器(小铲)、扫帚或毛刷、挡风板等。 3 方法与步骤 3.1 准备工作 ⑴量砂准备：取洁净的细砂，晾干过筛，取0.15~0.3mm 的砂置适当的容器中备用。量砂只能在路面上使用一次，不宜重复使用。 ⑵按本规程附录A的方法，对测试路段按随机取样选点的方法，决定测点所在横断面位置。测点应选在车道的轮迹带上，距路面边缘不应小于1m。 3.2 测试步骤 ⑴用扫帚或毛刷子将测点附近的路面清扫干净，面积不小于30mm×30mm。 ⑵用小铲装砂，沿筒壁向圆筒中注满砂，手提圆筒上方，在硬质路表面上轻轻地叩打3次，使砂密实；补足砂面用钢尺一次刮平。注：不可直接用量砂筒装砂，以免影响量砂密度的均匀性。

⑶将砂倒在路面上，用底面粘有橡胶片的推平板，由里向外重复作旋转摊铺运动，稍稍用力将砂细心地尽可能地向外摊开，使砂填入凹凸不平的路表面的空隙中，尽可能将砂摊成圆形，并不得在表面上留有浮动余砂。注意，摊铺时不可用力过大或向外推挤。 ⑷用钢板尺测量所构成圆的两个垂直方向的直径，取其平均值，准确至5mm。 ⑸按以上方法，同一处平行测定不小于3次，3个测点均位于轮迹带上，测点间距3~5m。对同一处，应该由同一个试验员进行测定。该处的测定位置以中间测点的位置表示。 4计算 4.1路面表面构造深度测定结果按式(T 0961)计算： TD = 1000 V = 3183 1 (T 0961) πD2/ 4 D2

沥青路面构造深度SMTD、断面平均构造深度MPD计算方法

附录D 路面构造深度SMTD 计算方法 D.0.1 本方法适用于激光测距法自动化检测路面构造深度中SMTD 指标的计算。 D.0.2 超出检测范围的高程无效数据应剔除。 D.0.3 应将纵断面高程数据按纵向划分为长0.3m 的若干计算单元，并按下列公式计算各单元SMTD ： SMTD D =√ n ∑y i 2?(∑y i n i=1)2? 12(∑x i y i n i=1)2+P n 2?1 n i=1n 2 （D.0.3-1） P = 5[(n 2?1)∑y i ?12∑x i 2y i n i=1n i=1] 2 4(n 2?4) （D.0.3-2） n =D l （D.0.3-3）式中：SMTD D ——基准计算长度D 内的路面构造深度（mm ）； D ——基准计算长度，取0.3m ； x i ——基准计算长度D 内，第i 点的名义距离（m ）； x i =?(n?1)2 （D.0.3-4） x n = (n?1)2 （D.0.3-5）式中：y i ——第i 点的纵断面高程测量值（mm ）； n ——基准计算长度D 内纵断面高程数量，近似为最近的奇数（偶数进1）； l ——纵断面取样间距（m ）。 D.0.4 应以10m 为单元计算所有有效基准计算单元SMTD 的平均值。

附录E断面平均构造深度MPD计算方法 E.0.1本方法适用于激光测距法自动化检测路面构造深度中断面平均构造深度MPD指标的计算。 E.0.2 超出检测范围的无效高程数据应剔除，缺失数据应采用剔除位置前后高程检测数据的线性插值来代替。 E.0.3应按下列步骤采用移动平均法对断面高程进行低通滤波计算： 1 应按下式计算移动平均长度内纵断面高程点数m： m=M l （E.0.3-1）式中：M——移动平均长度，取0.005m； L——断面高程输出间距（m）；ｍ——移动平均长度内高程点数，近似为最近奇数（偶数进1）； 2 应按下式计算0.1m计算单元长度内的纵断面高程点数n： n=B l （E.0.3-2）式中：B——计算单元长度，取0.1m； l——断面高程输出间距（m）；ｎ——0.1m计算单元内断面高程点数量，近似为最近奇数（奇数进1）； 3应按下式计算每个断面位置k的高程移动平均值： y k= { 1 i ∑y i j=i j=1 , i=2k?1,k∈[1,m?1 2 ] 1 m ∑y i j=i+m?1 j=1 ,i=k?m?1 2 ,k∈[m+1 2 ,T?m?1 2 ] 1 l ∑y i T j=T?i+1 ,i=2(T?k)+1,k∈[T?m?3 2 ,T] （E.0.3-3）式中：y i——第i点的纵断面高程测量值（mm）； T——10m单元内纵断面高程点数；ｍ——移动平均长度内高程点数。 E.0.4应将滤波处理后的断面划分为100mm±2mm长的若干基准计算长度。 E.0.5应按下列公式对每个基准长度中断面测值进行线性回归： y=ai+b（E.0.5-1） a=1 D [n∑iy i n i=1 ?n(n+1) 2 ∑y i n i=1 ]（E.0.5-2） b=1 D [n(n+1)(2n+1) 6 ∑y i?n(n+1) 2 n i=1 ∑iy i n i=1 ]（E.0.5-3） D=1 12 n2(n2?1)（E.0.5-4）式中：i——100mm长基准计算长度内第i个检测断面，取值范围1～n； n——100mm片段内检测断面数； y i——i断面滤波处理后的平均值（mm）。 E.0.6应利用线性回归结果按下式对滤波处理后的断面值进行修正： Y i=y i?(ai+b)（E.0.6）

河道一般冲刷深度分析计算-孙双元要求

说明：本摘抄来自水规总院的孙双元，目的在于将冲刷计算用于水调工程的设计之中。本摘抄共有两部分关于冲刷计算的内容第一部分 6．河道一般冲刷深度分析计算 6．1 冲刷深度计算方法在天然河道上修建建筑物后，由于缩窄了河道宽度，增加了单宽流量和过水断面流速，从而引起的河床冲刷和变形可称为一般冲刷。根据水利部长江水利委员会<南水北调中线工程渠道倒虹吸土建部分初步设计大纲》中的要求，一般冲刷按《铁路桥渡勘测设计规范》TBJl7—86(铁道鄯1987年7月)规定的方法进行计算。经对青沙菏南、北两汊过水断面形态和河床质分析，应按“规范”中规定的非粘性土河床及单—河槽计算。非粘性土河床的河槽一般冲刷公式如下：含沙量(kg／m3) <1．O 1～10 >10 E O．46 O．66 O．86

6．2 交叉断面附近河床质及平均粒径应用上述公式计算河道一般冲刷时，需分析确定交叉断面河床质的平均粒径。根据我院地勘队提供资料，南沙河与总干渠交叉河段南槽倒虹吸长1200m，有一个地质纵剖面(沿建筑物轴线地质纵剖面和三个地质横剖面)，布孔17个，孔深20～62．2m，孔距24～150m。河床岩性为粗、细粒双层结构，分属第二工程地质单元和第三工程地质单元。第二工程地质单元分布亍河床0～18m，其上部为砂卵石含漂石，卵石磨圆度较好，大部分砂较纯净；下部砂卵石、中卵石含量偏低，一般无漂石，砂中含土质较多。经筛分平均粒径d50=52．9mm。北槽倒虹吸全长800m，共布有19个钻孔，组成建筑物轴线纵剖面和四条横剖面、孔距25～150m，孔深20～40m，自地表至lom深度内属第二工程地质单元，河床质由砂卵石组成，砂卵石中含漂石，卵石含量约60～70％，次磨圆度。经筛分平均粒径d50=84．3mm。 6．3 计算成果根据上述南沙河南、北槽河床质平均粒径等数据和一般冲刷公式，对南北槽不同方案、不同标准洪水进行冲刷分析计算，成果见表6一l