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30% 8.年压疮发生率为0
5
二、完成工作情况：
1.紧紧围绕医院中心工作，积极完成各项指令性任 务，调配护理人员参与义诊卫生保健，外出公益 活动32人次。
6
2.护理质量控制与持续改进 坚持日常督查 与月检查相结合，单项检查与全面检查相结 合，随时掌握病区护理动态，发现隐患及时 处理，对存在的问题令其限期整改，护理部 跟踪检查，全年召开护士长例会12次，护理 专题会议4次，注重信息的反馈与持续改进， 严防差错纠纷的发生。全年共发生护理缺陷 108例，处理护理不良事件18余起，予以经 济处罚计1500元，奖励工作突出及考试考核 成绩优秀者1500元。
7
二、完成工作情况：
3.有计划有组织的落实护理人员三基培训及专科
技能培训，4月份及6月份先后对两年内及五年内
的护士进行了中西医护理技能强化训练，人人达
标，结合临床情况开展护理个体查房及教学查房
6次，安全管理及服务礼仪等培训4次，专业知识
讲座（含视频讲座）8次，完成中医“三基”理
论考试两次，合格率90%，西医三基考试一次，
4.加强护理安全管理 核心制度方面 查对制度：医 嘱治疗卡实行一人双卡，配挂于病人床头，进行 一一核对，执行签名，大大减少了治疗遗漏及护 理纠纷；分级护理制度：建立了病人巡视卡，严 格按照级别对病人巡视，尤其是单班时段，加强 了对病人病情观察及暂离院病人的管理；交接班 制度:危重病人责任护士严格床头交接，做好护 理记录，各班次间责任护士要严格交接后对病人 逐一查房，
2013年护理部工作总结
1
从以下四个方面汇报：
护理人员情况 完成工作情况 存在问题 2014年工作重点
2
一、护理人员情况：
全院护理人员：158人 注册护士：154人 无证护士：4人 其中一线护理岗：121人 二线护理岗：19人 其它科室：18人
3
一、护理人员情况：
在岗护理人员学历结构： 大专以上人员87人，中专34人。 职称结构：副主任护师1人， 主管护师27人，护师20人，护士73人 计划床位数251张， 床位与病房护士比：1:0.39
18
二、完成工作情况：
安全隐患方面：加强了各类安全标识及告知管理， 对手术、特殊病人一律佩戴腕带，安全健康教育 告知实行双签，今年改为全面普及，建立了护理 不良事件上报制度，制定了病人外出不归、跌倒、 坠床等应急预案，各科预案齐全，科室还对本科 的危重患者急救开展了多次教学演练，要求人人 掌握急救知识及程序，护理部抽查效果尚满意。 落实护士长夜查房制度，每周一次，进一步加强 环节质量控制。
21
二、完成工作情况：
6.二甲评审后，护理部根据专家们提出的宝贵意 见和建议召开了专题会议，在管理及工作细节上 进行改进，如：科室要进行目标管理，危重病人 安全管理等，在以往的基础上都进行完善与改进， 让护理管理工作进一步规范化。
22
三、存在问题：
1.护理管理水平亟待提升 近年来护理发展迅 速，我院护理管理上外出交流的机会不多，尤其 是管理理念、服务模式及新技术的应用方面与外 面很多差距，知识也需要更新，尤其是中医护理 方案这一块是空白。
2013.05.13
12
安
全
健告
康 教
知 与
育
2013.06.24
13
护 理 管 理 培 训
2013.03.06
14
中 医 八 项 操 作 培 训
2013.04.10
15
血内 症二 的科 护教 理学
查 房
2013.10.14
16
三
基
法 律 法
知 识 及
规
考
试
2013.09.16
17
二、完成工作情况：
常用中西医护理技术培训与考核，培训率100%，
合格率95%，组织心肺复苏等专科急救技术培训
2次，组织参与应急演练2次，全面提升护士专业
技能及整体水平。
8
脏 腑 辨讲 证 与座 施 护
9
中
刮 痧 法
医 操 作 培
训
2013.06
10
康
偏 瘫
复
百度文库
病科
人 康
教
复学
指 导
查
房
2013.05.20
11
护 士 礼 仪 培 训
23
三、存在问题：
2.随着护理队伍的逐渐壮大，为了加强人员 管理，各尽其才，人尽其用，必须实施岗 位管理，定编定岗，因岗定人，能级对应， 与绩效挂钩，这样能充分调动广大护士的 积极性，便于良性运转管理。
24
三、存在问题：
3.中医护理方案的落实，中医护理技术临床应用 就是重中之重，可是临床缺乏条件及氛围，未开 展，既没有创收，每次迎检也是事倍功半，平时 知识及技能训练也是白费精力。
19
二、完成工作情况：
5. 责任制整体护理工作模式的推行：2013年护 理部在全院实行了责任制整体护理工作模式， 各病区责任分组分床到人，每名护士管10-15人， 要求职责明确，服务到位，根据半年运作情况 服务效果不够理想，存在问题在于排班模式上， 班次多、责任护士交接班频繁，工作缺乏连续 性，护理部要求各科室护士长结合实际情况逐 步转变排班模式，改变以往全科护士倒夜班的 模式,了解病区情况尽量减少护理缺陷。
20
二、完成工作情况：
从十月份开始弹性排班，责任护士全白班不参 与倒夜班，确保责任护士上班时间及工作职责 上的连续性，让责任护士有计划的连续服务于 病人，也让病人认识自己的责任护士。按照二 甲标准我院优质服务示范病房≥30%，定在骨科、 妇产科，通过落实基础护理，加强与病人的沟 通与交流，提供便民服务措施等，病人满意度 大大提高，骨科病区收到病人对责任护士感谢 表扬信4封，这是对我们护理工作的肯定也是对 我们的护理工作提出了更高的要求。
25
三、存在问题：
4.优质护理方面 尤其是理念跟不上：多数人认为 开展优质护理是护理部及护士的事，部门支持及； 有部分护士长对优质护理弹性排班缺乏理念；护 士对以往的工作模式流水作业根深蒂固，均跟不 上目前的管理模式与服务理念，有许多工作无法 规范开展；。
目前各护理单元室内固定床位（不含加床）309张 ，床位与病房护士比：1:0.30 ，而但实际床位远不 止这些，按400张床位算缺70多个护士。
4
1.护士大专及以上学历者87人，比去年多5% 2.病房护士0.39/床，比去年增加0.06 3.基础护理合格率98.2%，比去年多2.5% 4.护理技术操作合格率95.5%，比去年多5.5% 5.危重病人护理合格率97.3%，比去年多1.2% 6.急救药械完好率100%，消毒隔离合格率100% 7.责任制整体护理覆盖率100%，优质示范病房＞
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二、完成工作情况：
1.紧紧围绕医院中心工作，积极完成各项指令性任 务，调配护理人员参与义诊卫生保健，外出公益 活动32人次。
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2.护理质量控制与持续改进 坚持日常督查 与月检查相结合，单项检查与全面检查相结 合，随时掌握病区护理动态，发现隐患及时 处理，对存在的问题令其限期整改，护理部 跟踪检查，全年召开护士长例会12次，护理 专题会议4次，注重信息的反馈与持续改进， 严防差错纠纷的发生。全年共发生护理缺陷 108例，处理护理不良事件18余起，予以经 济处罚计1500元，奖励工作突出及考试考核 成绩优秀者1500元。
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二、完成工作情况：
3.有计划有组织的落实护理人员三基培训及专科
技能培训，4月份及6月份先后对两年内及五年内
的护士进行了中西医护理技能强化训练，人人达
标，结合临床情况开展护理个体查房及教学查房
6次，安全管理及服务礼仪等培训4次，专业知识
讲座（含视频讲座）8次，完成中医“三基”理
论考试两次，合格率90%，西医三基考试一次，
4.加强护理安全管理 核心制度方面 查对制度：医 嘱治疗卡实行一人双卡，配挂于病人床头，进行 一一核对，执行签名，大大减少了治疗遗漏及护 理纠纷；分级护理制度：建立了病人巡视卡，严 格按照级别对病人巡视，尤其是单班时段，加强 了对病人病情观察及暂离院病人的管理；交接班 制度:危重病人责任护士严格床头交接，做好护 理记录，各班次间责任护士要严格交接后对病人 逐一查房，
2013年护理部工作总结
1
从以下四个方面汇报：
护理人员情况 完成工作情况 存在问题 2014年工作重点
2
一、护理人员情况：
全院护理人员：158人 注册护士：154人 无证护士：4人 其中一线护理岗：121人 二线护理岗：19人 其它科室：18人
3
一、护理人员情况：
在岗护理人员学历结构： 大专以上人员87人，中专34人。 职称结构：副主任护师1人， 主管护师27人，护师20人，护士73人 计划床位数251张， 床位与病房护士比：1:0.39
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二、完成工作情况：
安全隐患方面：加强了各类安全标识及告知管理， 对手术、特殊病人一律佩戴腕带，安全健康教育 告知实行双签，今年改为全面普及，建立了护理 不良事件上报制度，制定了病人外出不归、跌倒、 坠床等应急预案，各科预案齐全，科室还对本科 的危重患者急救开展了多次教学演练，要求人人 掌握急救知识及程序，护理部抽查效果尚满意。 落实护士长夜查房制度，每周一次，进一步加强 环节质量控制。
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二、完成工作情况：
6.二甲评审后，护理部根据专家们提出的宝贵意 见和建议召开了专题会议，在管理及工作细节上 进行改进，如：科室要进行目标管理，危重病人 安全管理等，在以往的基础上都进行完善与改进， 让护理管理工作进一步规范化。
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三、存在问题：
1.护理管理水平亟待提升 近年来护理发展迅 速，我院护理管理上外出交流的机会不多，尤其 是管理理念、服务模式及新技术的应用方面与外 面很多差距，知识也需要更新，尤其是中医护理 方案这一块是空白。
2013.05.13
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安
全
健告
康 教
知 与
育
2013.06.24
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护 理 管 理 培 训
2013.03.06
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中 医 八 项 操 作 培 训
2013.04.10
15
血内 症二 的科 护教 理学
查 房
2013.10.14
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三
基
法 律 法
知 识 及
规
考
试
2013.09.16
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二、完成工作情况：
常用中西医护理技术培训与考核，培训率100%，
合格率95%，组织心肺复苏等专科急救技术培训
2次，组织参与应急演练2次，全面提升护士专业
技能及整体水平。
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脏 腑 辨讲 证 与座 施 护
9
中
刮 痧 法
医 操 作 培
训
2013.06
10
康
偏 瘫
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百度文库
病科
人 康
教
复学
指 导
查
房
2013.05.20
11
护 士 礼 仪 培 训
23
三、存在问题：
2.随着护理队伍的逐渐壮大，为了加强人员 管理，各尽其才，人尽其用，必须实施岗 位管理，定编定岗，因岗定人，能级对应， 与绩效挂钩，这样能充分调动广大护士的 积极性，便于良性运转管理。
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三、存在问题：
3.中医护理方案的落实，中医护理技术临床应用 就是重中之重，可是临床缺乏条件及氛围，未开 展，既没有创收，每次迎检也是事倍功半，平时 知识及技能训练也是白费精力。
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二、完成工作情况：
5. 责任制整体护理工作模式的推行：2013年护 理部在全院实行了责任制整体护理工作模式， 各病区责任分组分床到人，每名护士管10-15人， 要求职责明确，服务到位，根据半年运作情况 服务效果不够理想，存在问题在于排班模式上， 班次多、责任护士交接班频繁，工作缺乏连续 性，护理部要求各科室护士长结合实际情况逐 步转变排班模式，改变以往全科护士倒夜班的 模式,了解病区情况尽量减少护理缺陷。
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二、完成工作情况：
从十月份开始弹性排班，责任护士全白班不参 与倒夜班，确保责任护士上班时间及工作职责 上的连续性，让责任护士有计划的连续服务于 病人，也让病人认识自己的责任护士。按照二 甲标准我院优质服务示范病房≥30%，定在骨科、 妇产科，通过落实基础护理，加强与病人的沟 通与交流，提供便民服务措施等，病人满意度 大大提高，骨科病区收到病人对责任护士感谢 表扬信4封，这是对我们护理工作的肯定也是对 我们的护理工作提出了更高的要求。
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三、存在问题：
4.优质护理方面 尤其是理念跟不上：多数人认为 开展优质护理是护理部及护士的事，部门支持及； 有部分护士长对优质护理弹性排班缺乏理念；护 士对以往的工作模式流水作业根深蒂固，均跟不 上目前的管理模式与服务理念，有许多工作无法 规范开展；。
目前各护理单元室内固定床位（不含加床）309张 ，床位与病房护士比：1:0.30 ，而但实际床位远不 止这些，按400张床位算缺70多个护士。
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1.护士大专及以上学历者87人，比去年多5% 2.病房护士0.39/床，比去年增加0.06 3.基础护理合格率98.2%，比去年多2.5% 4.护理技术操作合格率95.5%，比去年多5.5% 5.危重病人护理合格率97.3%，比去年多1.2% 6.急救药械完好率100%，消毒隔离合格率100% 7.责任制整体护理覆盖率100%，优质示范病房＞