各种关节炎比较

骨关节炎风湿性关节炎

定义一种退行性病变，系由于增龄、

肥胖、劳损、创伤、关节先天性

异常、关节畸形等诸多因素引起

的关节软骨退化损伤、关节边缘

和软骨下骨反应性增生

风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔

组织炎症，属变态反应性疾病。

病因退行性病变，系由于增龄、肥胖

、劳损、创伤、关节先天性异常

、关节畸形等诸多因素引起

风湿性关节炎的病因尚未完全明了。根据症

状、流行病学及免疫学的资计分析，认为与

人体溶血性链球菌感染密切相关，目前注意

到病毒感染与本病也有一定关系。

临床表现缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵

硬、关节肿胀、活动受限和关节

畸形

一是关节红、肿、热、痛明显，不能活动，

发病部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节，

其次是肩、肘、腕关节，手足的小关节少

见；二是疼痛游走不定，一段时间是这个关

节发作，一段时间是那个关节不适，但疼痛

持续时间不长，几天就可消退。

分类根据有无局部和全身致病因素，将骨关节炎分为原发性和继发性两大类

治疗消炎镇痛药物可减轻或控制症状

。对晚期病例，在全身情况能耐

受手术的条件下，行人工关节置

换术，

非淄体抗炎药、慢作用抗风湿药、肾上腺皮

质激

临床诊断多见于中、老年人，起病过程大多缓慢。手、膝、髋及脊柱关节易受累，而掌指、腕及其他关节较少受累。病情通常随活动而加重或因休息而减轻。晨僵时间多小于半小时。双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节，膝关节可触及摩擦感。不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。类风湿因子多为阴性，少数老年患者可有低滴度阳性。

类风湿性关节炎

病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症

与遗传、感染、性激素等有关病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润，以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等。

女性好发，发病率为男性的2～3倍。可发生于任何年龄，高发年龄为40～60岁

非甾类抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂