老年性白内障病人的护理

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虹膜投影
• 虹膜投影∶白内障未成熟期晶体前囊下 皮质尚未完全混浊，仍遗留有一层透明 区，应用斜照法检查时，在光线投照的 一侧能看到一新月形阴影，称虹膜投影。 （图1,图2）
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眼科手术显微镜
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练一练
• 1.老年性白内障分哪几期？手术选在哪一期？ • 2.一老年性白内障术后病人双眼包盖，应对其
实施（ ）护理，做好（ ）护理。分别说 出其护理要点。 • 3.病例分析：
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病例分析
• 李某，女，70岁，诉近5年来右眼视力逐渐下降，近 来加重，分辨手指困难，而且左眼视力也有所下降。 病人目前尚能照顾自己，非常担心失明，害怕开刀。 查体：视力：右眼 指数/50cm；左眼4.2，右眼晶体 呈乳白色混浊，左眼晶体部分混浊，其它正常。
有关。）
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白内障的护理诊断（二）
• 2、潜在并发症（PC）∶
• （1）继发青光眼、过敏性葡萄膜炎等 （2）术后感染、出血等， 与晶体病变及手术有关。
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白内障的预期目标
• 1.视力提高或恢复正常。 病人自理能力提高。 病人情绪稳定。
• 2、未发生并发症。
。
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白内障手术病人的护理措
施 （一）
• 1.一般护理： 休息舒适、饮食合理、出门戴墨镜等。
• 2. 用药护理 • A 眼药水∶白内停等 • B 口服药∶VitC、B2、E • (三查七对、正确操作、观察反应、精心细心耐心爱心) • 3.手术护理
术前护理、术后护理
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白内障手术病人的护理措 施 （二）
（1）术前护理∶ • A.心理护理：
• 问：A.如何保护我们的晶体？
•
B.病人如何重见光明？
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老年性白内障的评估要点 （一）致病因素
• 1、病因：不明 • 2.诱因∶
晶体老化+紫外线、饮食等。
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老年皮质性白内障评估要点 （二）临床表现（症状）
渐进性视力下降(大多数患者主诉) 视力正常值？下降的速度？程度？
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老年性白内障 病人的护理
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课时目标
• 1.简述白内障的定义。 • 2.说出老年性白内障病人的评估要点。
• 3.制定老年性白内障病人的护理计划（护 理诊断、预期目标、护理措施 ）。
附：练习、预习
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晶体的解剖生理特点
• 晶体的位置
• 营养代谢
• 晶体的组成
• 功能
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3
白内障的定义
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正常透明晶体 比较
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1初发期
比较
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2未熟期
@
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3成熟期
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18
4过熟期
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b
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c
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d
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白内障的护理诊断（一）
• 1.晶体混浊导致视力障碍可出现： • （1）感知改变 • （2）生活Байду номын сангаас理缺陷 • （3）焦虑（另与害怕手术、担心失明
晶体混浊
VA
虹膜投影
其他
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初发期 周边皮质灰白色楔形混浊 N
－
散瞳方见
未熟期 逐渐扩展
↓
＋
继青 (膨胀期)
成熟期 完全混浊
↓↓
－
手术最佳
过熟期 皮质液化核下沉虹膜震颤 可↑
－
色素膜炎、继青
( 混浊)
( >50岁)
• 晶体
白内障
老年性白内障
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4
晶体在哪里 我来告诉你
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来点真的！你看到了什么?
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晶体吃什么？
•房水中： （1）蛋白质 （2）维生素C、E、B2 问：白内障病人该吃啥？
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晶体的组成
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晶体有啥用？
• ①屈光＋19D • ②滤除部分紫外线
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渐进性视力下降
• 视力正常值：1.0～1.5 • 下降的速度：渐进性（描述？原因？） • 程度：最后致盲（何谓盲？视力
〈0.05,VA=d/5×0.1=0.02d，即在2.5 米处看不清视力表上最大视标）
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老年皮质性白内障评估要点 （三）临床表现（体征）
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• 诊断：老年性白内障，成熟期（右），未成熟期（左） • 病人入院后右眼准备作白内障囊外摘除合并人工晶体
植入术
• 请完成以上病例之护理计划（护理诊断、预期目标、 护理措施）
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布置预习
• 1、你所熟悉的眼外伤有哪些？ • 2、眼外伤有哪些危害？它能导致眼睛失
明吗？如何救护？
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介绍环境；说明手术；强调积极因素。 • B.护理指导： • 床上活动；呼吸调整；眼球下转；抑制咳嗽
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白内障手术病人的护理措
施（三）
• （2）术后护理∶ A.生活护理 ①指导协助，自我照顾，（如洗漱、入厕)等。 ②物品摆放，拿取方便。 ③活动无碍，避免受伤。
B.护理观察： 术眼、全身、心理等。
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