检验科常见的检查项目及临床意义

力衰竭、肝脏疾病、急性肾 炎。 在AMI发作后1-3小时升高，4-12小时达高峰，72小时后恢复正 常，若持续不降，反而升高或下降后又异常升高，说明梗死继续 扩大、心肌坏死加重或新梗死发生，可作为判断心肌梗死扩展或 再梗死及预后的指标。
在AMl患者胸痛开始后6-8小时升高，11-12小时达高峰，敏感性 与CK-MB接近，但特异性比CK-MB高，是目前诊断心肌梗死最好的 指标。
尿素（Urea）
肌酐(Cr） 尿酸测定（UA） 尿微量白蛋白测定(umALB）：
尿蛋白定量:
增高：严重脱水、急性心功能不全、上消化道出血、大手术后、 急慢性肾功能不全、前列腺肥大、尿路结石等。降低：严重肝病 。 增高：肾功能不全。
增高：急慢性肾小球肾炎、痛风、肾脏疾病、子痫、白血病。
诊断肾小球疾病和损伤的早期灵敏指标、在糖尿病肾病、高血压 肾病及高血压病人心血管损伤等疾病的早期发现、诊断和治疗具 有重要价值。
胰岛素抗体（INSAb）：
葡萄糖(GLU）增高：
抗核抗体10项（抗核抗 体8项+抗着丝点抗体测 定、抗心磷脂抗体测定 (ACA)）：
指导选用胰岛素的剂型和用量。
生理性增高、各种糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗死、甲亢、颅内 出血等。降低：糖代谢异常、胰岛细胞瘤、严重肝病、妊娠、哺 乳等。
用于系统系红斑狼疮、混合性结缔组织病、类风湿性关节炎、干 燥综合征等的辅助诊断。
增高：慢性炎症、结核、疟疾、血吸虫病、风湿热、亚急性细菌 性心内膜炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病、肝炎 、肝硬化、骨髓瘤、淋巴瘤等。
降低：免疫缺陷、使用免疫抑制剂。
降低：肝脏损害、肾病综合征、慢性疟疾、黑热病、自身免疫性 疾病。
丙氨酸氨基转移酶 （ALT）
增高：肝炎、肝癌、肝硬化、脂肪肝、胆管炎、胆囊炎、心肌硬 死等。
乙型肝炎表面抗原 （HBsAg): 乙型肝炎表面抗体 （HBsAb):
乙型肝炎e抗原 （HBeAg）:
乙型肝炎e抗体 （HBeAb）:
乙型肝炎核心抗体 （HBeAb
HBV感染的标志。 阳性见于被动或主动免疫后，该抗体有保护性作用。 HBV复制活跃的血清学指标，阳性说明传染性强。 阳性提示病毒复制减少，传染性弱。 HBV感染后长期呈阳性。
检测项目 血液分析 尿液分析
检验科常见的检查项目
临床意义 用以了解机体有无炎症、贫血、血小板减少等情况，是最常用的 检验项目之一。
用以泌尿系疾病的诊断
粪便检查
用以消化道疾病的检查
粪便隐血试验 ABO血型鉴定 血沉（ESR） 总蛋白（TP） 白蛋白(ALB)
球蛋白(GLB)
白/球蛋白比(A/G)
用以消化道出血的检查
结合病人的临床表现、对黄疸进行诊断与鉴别诊断：1、溶血性 黄疸：总胆红素升高、直接胆红素正常或稍升高、间接胆红素增 高明显。2、梗阻性黄疸：总胆红素升高，直接胆红素增高明显 、间接胆红素正常或稍高。3、肝细胞性黄疸：三者均升高。
直接胆红素（DBIL）
间接胆红素（IBIL）
总胆固醇（TC） 甘油三酯（TG） 高密度脂蛋白胆固醇 （HDL-C）
梅毒螺旋体特异抗体 （TPPA）：。
敏感性、特异性均较高，一般用作梅毒感染的证实试验。但由于 95%以上的患者，一旦试验呈阳性反应，即便经过正规治疗也终 身不转阴，因此不能用于疗效观察、复发及再感染的判断
梅毒甲苯胺红不加热血 为特异性梅毒血清试验，是梅毒感染的筛选试验，可用于疗效观 清试验（TRUST）： 察、复发或再感染的判断。
补体C3：
补体4：
C-反应蛋白（CRP）
阳性提示风疹病毒现症感染
阳性提示风疹病毒既往感染
阳性提示弓形虫现症感染
阳性提示弓形虫既往感染
增高：急性炎症、肝癌、组织损伤等。减低：活动性系统性红斑 狼疮、自身溶血性贫血、冷球蛋白血症、肝脏疾病、肾小球肾炎 、类风湿关节炎等。 增高：皮肌炎、结节性动脉周围炎、风湿热急性期、关节炎、心 肌梗死。减低：见于自身免疫，如：系统性红斑狼疮，慢性活动 性肝炎、IgA肾病。 增高：急性创伤、急性感染、手术后、细菌感染、风湿病等。
单纯疱疹病毒抗体2型 IgM（HSV-2-IgM）: 单纯疱疹病毒抗体2型 IgG（HSV-2-IgG）:
阳生提示单纯疱疹病毒现症感染 阳生提示单纯疱疹病毒既往感染
风疹病毒抗体IgM(RVIgM): 风疹病毒抗体IgM(RVIgG): 弓形虫抗体IgM(TOXOIgM): 弓形虫抗体IgM(TOXOIgM):
用于输血前及术前准备
增高：见于急性炎症、结缔组织病、活动性结核、风湿热、组织 严重破坏、贫血、恶性肿瘤、高球蛋白血症、重金属中毒等
增高：血液浓缩、严重脱水、呕吐、腹泻、高热大汗、多发性骨 髓瘤、M球蛋白血症、恶性淋巴瘤。 降低：血液稀释、肾病综合征、营养不良、消耗增加、甲亢、恶 性肿瘤、肝病。
降低：丢失增加、失血、肾病综合征、恶性肿瘤、结核病、风湿 热、营养不良、肠道吸收障碍、肝脏疾病、妊娠晚期。
N-端脑钠肽前体（NTPROBNP):
提示左心室功能不全的预合；心源/非心源性疾病的鉴别。
增高：家族性高胆固醇血症、动脉粥样硬化、冠心病、肾病综合 征、糖尿病、胆石症、胆汁淤积、甲低、长期高脂饮食、妊娠期 。 降低：严重肝脏损害、肿瘤、结核、甲亢、消化不良综合征
增高：动脉粥样硬化、糖尿病、胆石症、胆汁淤积、甲低、长期 高脂饮食、妊娠期。降低：严重肝脏损害、肿瘤、结核、甲亢、 消化不良综合征。
天门冬氨酸氨基转移酶 (AST)
增高：心肌梗死、心肌炎、急慢性肝炎、肝癌、肝硬化、肺炎等
AST/ALT
增高：肝炎、肝硬化、肝癌。
r-谷氨酰基转移酶 （GGT）
增高：肝脏疾病、胆囊炎、胆石症、梗阻性黄疸、胰腺癌、急性 心肌梗塞、白血病。
碱性磷酸酶（ALP） 增高：佝偻病、肝胆疾病、肿瘤。
总胆红素（TBIL）
抗胰岛细胞抗体（ICA）
是胰岛细胞浆的自身抗体，为1型糖尿病发生、发展、演变的标 志性抗体、也是1型糖尿病的诊断依据之一。
ABO血型鉴定（包括正反 定型）
ABO：鉴定血型，用于输血前及术前准备。
三碘甲状腺原氨酸 （T3）
增高：甲亢、妊娠、急性肝炎。降低：甲减、长期营养不良、其 他全身性疾病。
甲状腺素（T4）
结合病人的临床表现、对黄疸进行诊断与鉴别诊断：1、溶血性 黄疸：总胆红素升高、直接胆红素正常或稍升高、间接胆红素增 高明显。2、梗阻性黄疸：总胆红素升高，直接胆红素增高明显 、间接胆红素正常或稍高。3、肝细胞性黄疸：三者均升高。
结合病人的临床表现、对黄疸进行诊断与鉴别诊断：1、溶血性 黄疸：总胆红素升高、直接胆红素正常或稍升高、间接胆红素增 高明显。2、梗阻性黄疸：总胆红素升高，直接胆红素增高明显 、间接胆红素正常或稍高。3、肝细胞性黄疸：三者均升高。
高血压三项（血浆肾素 活性测定、血管紧张素I 、血管紧张素II）：
主要用于高血压和肾脏疾病的辅助诊断。（必须使用高血压专用 抗凝管）
钾测定（K）
钠测定（Na） 氨测定（Cl）： 钙测定（Ca）
判断电解质紊乱。
增高：原发性甲状旁腺亢进、恶性肿瘤、维生素D中毒、肾上腺 皮质机能降低、骨髓增值性疾病；降低：甲状旁腺机能低下、慢
肌酸激酶（CK）
增高：急性心肌梗塞、风湿性心肌炎、病毒性心肌炎、多发性肌 炎、急性脑血管意外、脑膜炎、药物影响。
肌酸激酶MB同工酶活性 增高：急性心肌梗塞、风湿性心肌炎、病毒性心肌炎、多发性肌
（CK－MB）
炎、急性脑血管意外、脑膜炎、药物影响。
乳酸脱氢酶（LDH） 肌红蛋白（Mb） 肌钙蛋白（cTnl）
抗人类免疫缺陷病毒抗 体（Anti-HIV）：
用于HIV病毒感染的初筛检测。
血浆D-二聚体：
是继发性纤溶的特异性标志，升高见于DIC、DVT、AMI、不稳定 性心绞痛、溶栓治疗以及与血栓有关的疾病，如肿瘤、急性早幼 粒细胞白血病、妊娠高血压综合征等。
抗链球菌溶血素O （ASO）：
类风湿因子（RF）
溶血性链球菌感染的标记、风湿病时增高。
增高：甲亢、妊娠、使用激素等。降低：甲减、低蛋白血症等。
游离三碘甲状腺原氨酸 增高：甲亢、妊娠、急性肝炎。降低：甲减、长期营养不良、其
（FT3）
他全身性疾病。
游离甲状腺素（FT4） 增高：甲亢、妊娠、使用激素等。降低：甲减、低蛋白血症等。
促甲状腺素（TSH）
增高：原发性甲减、慢性淋巴性甲状腺炎、地方性甲状腺肿、下 丘脑性甲亢、甲亢术后。降低：甲亢、继发性甲减、过量使用皮 质激素或甲状腺制剂。
巨细胞病毒抗体IgM定性 （CMV-IgM）：
阳性提示巨细胞病毒现症感染。
巨细胞病毒抗体IgG定性 （CMV-IgG）：
阳性提示巨细胞病毒既往感染。
单纯疱疹病毒抗体1型 IgM（HSV-1-IgM）:
阳生提示单纯疱疹病毒现症感染
单纯疱疹病毒抗体1型 IgM（HSV-1-IgG）:
阳生提示单纯疱疹病毒既往感染
增高：自身免疫性疾病、如类风湿性关节炎、硬皮病、系统性红 斑狼疮等。
降钙素原（PCT)/前降钙 素：
细菌感染后PCT会明显升高，PCT可作为脓毒血症预后指示。
微量元素5项（铜、锌、 判断人体微量元素平衡状态、评价营养状况、预防微量元素失衡
钙、镁、铁）：
所致疾病的发生，指导生长发育期儿童及孕妇合理饮食。
降低：冠心病、高甘油三脂血症、肝功能损害、肝硬化、急性胆 囊炎。
低密度脂蛋白胆固醇 （LDL-C）
增高：是动脉粥样硬化、冠心病的危险信号、甲低、糖尿病、肾 病综合征。降低：甲亢、急、慢性肝炎、肝硬化等。
载脂蛋A1（APO-A1） 降低：动脉粥样硬化、冠心病的危险信号。
载脂蛋B（APO-B）
增高：动脉粥样硬化、冠心病的危险信号。
尿蛋白检测可用于初步判断肾脏功能，协助诊断或作疗效判断与 病程的动态观察。
糖化血红蛋白(HbA1c): 反映患者过去1-2月内平均血糖的水平。
胰岛素自身抗体 （IAA）：
检测内源性胰岛素抗体。
血清抗谷氨酸脱羧酶抗 阳性表明1型糖尿病已经出现或自身免疫过程已发生、并可能导
体（GAD-Ab）：
致1型糖尿病的发病。