产前出血孕妇的护理幻灯片

识 流产的发展过程
用
记
难 免
完全流产
习 惯
流 产
不全流产
性 流
产 正常妊娠 先兆流产
稽
留
流
产
【 Clinical Manifestation & 运 Principle Management 】 用
理 先兆流产、难免流产、不全流产、 解 完全流产的临床表现和处理原则
流类 腹 出 产型 痛 血
宫 颈
二、理解 1.能用自己的语言解释：异位妊娠流
产时，妊娠产物流入腹腔，而阴道仍会 排出子宫蜕膜组织机理，异位妊娠的阴 道排出物中见不到绒毛组织机理，为何 当发生异位妊娠破裂时，会出现肛门坠 胀感机理
二、理解 2. 能归纳：在观察流产者阴道排出物
方面，异位妊娠流产不同于宫内妊娠流 产的特异性表现；从“停经，腹痛，阴 道流血”临床表现方面，异位妊娠流产 与难免流产或不全流产的不同之处
一、理解 3.能用表格式归纳“先兆流产、难免流产 、
不全流产、完全流产”的临床表现和 处理原则 三、运用 1.能应用所学知识，向不同过程流产的产 妇传授卫生保健知识，并协助她们渡过悲
1.简述流产、异位妊娠、前置胎盘和胎盘早 期剥离的定义、病因
2.解释流产异位妊娠、前置胎盘和胎盘早期 剥离的病理
3.列表比较四种流产、前置胎盘和胎盘早期 剥离的临床表现及处理原则
4.讲解、启发提问流产、异位妊娠、前置胎 盘和胎盘早期剥离的PSE公式的护理诊断。
5.归纳整合流产、异位妊娠、前置胎盘和胎 盘早期剥离四种产前出血的护理措施
何谓流产？
识
记
孕周 ＜28 周， 胎儿体重 ＜1000 克时， 终止妊娠者, abortion。
流产的分期 孕12周
识
记
孕28周
Early
Late
宫 颈
妊产 娠物
子 宫
大 小
HCG
B
超
处 理
口
先兆 轻 少 未 未 相 （+） 活 休
开 排符
的息
难免
加 剧
增 多
已 开
羊 膜
相 符
（-）
死 的
尽助 早排
破
出
不全
减不 已 轻止 开
部部 分分 已嵌 排顿
小 于
（-）
死 的
刮 宫
术
完全 无 少
关 闭
全 排 出
未 孕
（-） 无
休 息
流类 腹 出 产型 痛 血
宫 颈
妊产 娠物
子 宫
大 小
HCG
B
超
处 理
口
先兆 轻 少 未 未 相 （+） 活 休
开 排符
的息
难免
加 剧
增 多
已 开
羊 膜
相 符
（-）
死 的
尽助 早排
破
出
不全
减不 已 轻止 开
部部 分分 已嵌 排顿
小 于
（-）
死 的
刮 宫
术
完全 无 少
关 闭
全 排 出
未 孕
（-） 无
休 息
【 Clinical Manifestation & 运 Principle Management 】 用
产前出血孕妇的护 理幻灯片
优选产前出血孕妇的护理
7.1流产 Section 1 Abortion
一、识记 1.能准确复述：流产、稽留流产和习惯 性 流产的定义；流产的分期；流产的六种 发 展过程；导致流产的四大病因；流产的 主 要临床症状；稽留流产的并发症及处理
一、理解 1.能用自己的语言向孕妇及家属讲解： 孕12周后的流产出血较多；不同流产的 护理措施 2.在产科门诊开展产前教育时，能正确 地列举引起流产的胎盘因素、外界不良 因素及遗传基因缺陷的各种病因；可能 的护理诊断
出 血 及
宫
妊 娠
口 的
产
宫
示
物
口
意
嵌
Incomplete abortion
顿
关
闭 Complete abortion
图
7.2异位妊娠 Section 2 Ectopic Pregnancy
一、识记 1．能准确陈述：异位妊娠的定义；异位妊 娠的病因；异位妊娠常见的两种病理；可 能的护理诊断；异位妊娠的三大症状。导 致异位妊娠的原因； 能写出本节的妇产科英文专业名词。
胎盘何时形成？ 孕12周 胎盘与子宫联系较牢固， 不易排出，
部分残留， 出血较多
【 Clinical Manifestation &
运
Principle Management 】 用
识 主要的临床症状：
记 停经、腹痛、阴道出血
【 Clinical Manifestation &
运
Principle Management 】
三、运用 1.应用所学知识，书写一份使病人及家 属都能理解的健康教育资料
何谓异位妊娠？
识
Baidu Nhomakorabea
记
定义（Definition）
受精卵在宫腔外 着床发育者, 称 Extrauterine pregnancy
宫腔以外的器官（输卵管，卵巢，腹腔，
妊产 娠物
子 宫
大 小
HCG
B
超
处 理
口
先兆 轻 少 未 未 相 （+） 活 休
开 排符
的息
难免
加 剧
增 多
已 开
羊 膜
相 符
（-）
死 的
尽助 早排
破
出
不全
减不 已 轻止 开
部部 分分 已嵌 排顿
小 于
（-）
死 的
刮 宫
术
完全 无 少
关 闭
全 排 出
未 孕
（-） 无
休 息
流类 腹 出 产型 痛 血
abortion
abortion
（孕12周前） （12-28周前）
【Etiology】
识
1.遗传基因缺陷
2.母体因素
记
（1）全身性疾病
（2）生殖器官疾病
（3）内分泌功能失调
（4）免疫因素
（5）其他
3.胎盘因素
4.外界不良因素
【Etiology】
识
1.遗传基因缺陷
早期的自然流产
记
染色体异常
2.母体因素 （5）其他
腹部手术、外伤、过度劳累、 过度性交等
【 Etiology 】
识
3.胎盘因素
记
前置胎盘、胎盘早期剥离
4.外界不良因素 长期的视屏操作、高频电磁波、 有害化学物、放射性物质、 高分贝噪音
【 Pathology 】
理
胚胎死亡，绒毛与蜕膜剥离，引起 解
宫缩，被排出宫腔。
为何孕12周后的流产 不易完整地排出，出血较多？
连续发生3次 或3次以上的自然流产
原 •早期流产多见内分泌功能失调、 基因异常
因 •晚期流产多见子宫病变
并 各 出血过久、妊娠产物的残留、
发种 症流
操作时污染均可引起宫腔感染，
产 称流产感染
四
种
流
宫
产
口
宫
的
未
开 Threatened abortion
口 已
开 Inevitable abortion
识
What`s
记
missed
abortion?
胚胎 已死亡滞留 在宫内 未 自然排出者
称稽留流产
流类 腹 出 子大 宫 产型 痛 血 宫小 颈
妊产 娠物
HCG
B
超
口
稽留 无 无 缩 未 小开
死 （-） 死
亡
的
并发症
凝血功能障碍
识 记
DIC
处理原则 纠正凝血功能后，尽早清宫术
习惯性流产（Habitual abortion)