《千金》生姜甘草汤

《千金》生姜甘草汤

《千金》生姜甘草汤

(方组、临证参考用量)生姜15g 人参lOg 大枣工5枚甘草12g ．

上4味，以水?OOml，煮取300ml，分温3次服。

(功效)补脾益肺，散寒化饮。

(主治)肺痿，咳吐痰涎，唾沫不止，咽燥不渴，苔白津润，

舌质淡红，．脉缓滑。

注：此处引用之“咽燥不渴”以《外台秘要》小注之“一云

不渴”为据。

(临证加减)

1．本方加法半夏治肺痿咳嗽，吐涎沫，心中温温烦躁而不

渴者。[肘后方]

2．本方合葶苈大枣泻肺汤治肺冷而痿。

3．生姜甘草汤治咳吐涎沫不止，心下痞硬而急迫者，兼用

紫丸．[方极]

《千金》桂枝去芍药加皂荚汤

(方组、临证参考用量工桂枝9g 生姜9g 甘草6g 大枣8g 皂荚6g

上5味，以水1400ml，煮取600ml，分3次温服．

(功效)通调营卫，平喘涤痰。

(主治)胸膈痞满，咳吐浊唾涎沫,咳喘不得平卧，舌淡苔

白腻，脉数或缓滑。

(临证加减)

1．治桂枝去芍药汤而吐浊唾涎沫者。[方极] 2．胸中热而吐涎沫，或咳者，桂枝去芍药加皂荚汤主之。

[方机]

3．小儿滞赜(痰溃于赜下)，其甚者为鼻渊，为风涎潮，而

口鼻间及腮赤者。本方加半夏效良。[类聚方集贤]。

《外台》桔梗白散

(又名：三物白散、白散)

(方组、临证参考用量}桔梗3g 巴豆1g 贝母3g

上3味为散．合于臼中杵之，以白开水和服。强人lg，羸

者减之。

注：巴豆为峻下药，慎用，必须如法炮制，炒黑去尽油，则

性缓，又白饮和服，取其留恋于胃，不致速下过伤胃气。成

服，一般用0．1—0．3g，老幼酌减。

(功效)功逐水饮，温下寒实。

(主治]

主证：肺痈重证属寒实者，症见咳嗽，咯吐“浊唾腥臭”之

痰；胸胁心下硬满而痛，拒按，呼吸不利，不大便，不发热，不

口渴，不烦躁，舌苔白滑，脉沉迟或沉紧。

副证：胸膈满闷，恶寒身痛，或咳吐脓黏臭痰。

(临证加减)

L桔梗白散治疗肺痈：包括初晚期不同之病例，都是经用千

金苇茎汤、葶苈大枣泻肺汤、桔梗汤、泻白散，以及西药青霉素

等治疗多日不效，而改用桔梗白散取效。一般下午服药，至晚上

泻下十数次，服冷粥一碗而泻止，次日热退，胸畅，咳嗽痰消，

继而以肃肺化痰收功。仲医杂志，1962，t9，：23，江苏中医，1958，t1)：143

2．以巴豆为主治疗胆道蛔虫症：用巴豆去皮及白膜取

用，切碎成细小颗粒，置胶囊吞服，每服lOOmg，小儿酌减，至畅泻为度，每天量以不超过400mg为宜．一般12小时内服药1一3次，胆绞痛多能缓解。疼痛缓解后，给予口服驱虫净驱蛔

虫，按每公斤体重3mg给药，少数病例于入院时和巴豆同时给

药。[新医药学杂志，1977，cz，：18-]

3．本方去川贝、桔梗，加大黄、干姜，炼蜜为丸。治心腹

诸卒暴百病，中恶客杵，心腹胀满，卒病如锥刺，气急口噤，停

尸卒死等症。近代也用于治疗急性单纯性肠梗阻属寒实型者，名

三物备急丸。[千金方]

4．本方去川贝、桔梗，加生半夏、白矾、白砒、雄黄，为

末糊丸。治诸般咳嗽、吼气(治咳嗽，茶水送下；吼气，桑白皮

煎汤送下)，名三白丸。[增补万病回春]

5。本方加雄黄、郁金。治白喉效佳，名复方巴豆散。[福建

省中医研究所、长沙市传染病院]

注：复方巴豆散，即三物小白散与《重楼玉钥>>之雄黄解毒

丸(巴豆、雄黄、郁金)合之。

《千金》苇茎汤

(方组、临证参考用量工苇茎30g 薏苡仁10~20g 桃仁log 冬瓜仁log

上4味，以水1000ml，先煮苇茎，取500ml，去滓，下余味，煮取200ral，分2次服，每次服lOOml。

(功效}清热化痰，逐瘀排脓。

(主治)

主证：肺痈，咳嗽，咳吐腥臭黄痰、脓血，胸中隐隐作痛，咳时尤甚，口干咽燥，舌红，苔黄或黄腻，脉滑数。

副证：胸中甲错，胸闷气短。

(临证加减)

1．肺痈；脓将成，选加蒲公英、金银花、鱼腥草、、连翘，以增加清热解毒之力，促其消散；脓已成者，加桔梗、甘草、贝母、白芷，以促之化痰排脓；咳吐浊痰量多者，加葶苈子，以祛

痰行水；肺经热重者，合泻白散，以清肺热。

2。麻疹中期，疹已透发，症见发热咳嗽痰多，口渴，呼吸

急促者，为肺热甚，本方去桃仁，加桑白皮、黄芩、贝母，以泻

肺清热化痰。

3。支气管炎、肺炎、百日咳等属肺热咳嗽者，酌配麻杏石

甘汤、泻白散或白虎汤。

4．热病后期，余热未尽，而见咳嗽痰多，加丝瓜络、栝蒌

皮、枇杷叶，以清泄肺热而化痰。

5．凡小儿连咳十声，不能回转，半日方回者，千金苇茎汤

合葶苈大枣泻肺汤主之。[温病条辨]

6．本方与丹溪咯血方(青黛、瓜蒌仁、诃子、海蛤粉、山

栀)合用，治支气管扩张咯血有良效。

7．肺炎或肺脓疡合并菌血症或脓毒血症，本方合五味消毒

饮(金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵)加减，可

获良效。

8．本方加减治疗肺痈：初中期，症见寒热咳嗽，吐脓痰、

胸痛等症状。胸部X线可见脓腔及炎症浸润表现。治以清热解

毒。药用苇根30~60g，冬瓜仁、蒲公英、金银花、地丁各30g，

薏苡仁15g~30g，桃仁9g，连翘15g，黄连、栀子各9g，甘草

30g。El渴加石膏、天花粉，吐血加白芨、仙鹤草。后期为体弱

阴虚阶段，中期症状未全消失，治则为清热解毒兼养阴补肺。上

组药物减味减量，加沙参、麦冬、白蔻仁、黄精等养阴补肺药

物。[四川中医，1990，fy，：19]

9．本方加味治疗大叶性肺炎：药用鲜苇茎、生薏苡仁、鱼

腥草各30g，冬瓜仁15g，桃仁、黄芩各9g，桔梗、甘草各4。5g。随症加减，每日1一2剂。阳建中医药，1984，《4，：u]

10．本方加减治疗小儿支原体肺炎：药用鲜芦根30g，冬瓜

仁、生薏苡仁、炒莱菔子、浙贝母各9g，桃仁、杏仁各6g，银花、连翘、黛蛤散、鱼腥草各lZg。咳甚加炙冬花、炙紫