抗菌药物应用管理工作记录本

相关法规：

1、《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医法[2004]285号）

2、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫医法[2009]38号）

3、《全国抗菌药物联合整治工作方案》（卫医法[2010]111号）

4、《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》（卫办医政法[2011]56号）

5、《2011年新疆维吾尔自治区抗菌药物临床应用专项整治活动方案》（新卫医法[2011]74号）

医院：

1、关于印发《新医大五附院抗菌药物临床应用整治活动实施方案》的通知

2、新医大五附院抗菌药物临床应用基本原则

3、新医大五附院抗菌药物临床应用管理办法

4、抗菌药物临床使用管理实施细则

5、关于印发新医大五附院抗菌药物分级管理制度的通知

6、新医大五附院围手术期预防用抗菌药物管理规定

7、新医大五附院抗菌药物新药遴选和定期评估制度

8、药品用量动态监测和超常规预警机制

9、处方点评制度（修改版）

10、关于印发新医大五附院抗菌药物处方点评制度的通知

11、关于印发《新医大五附院细菌耐药监测与预警管理制度》的通知

使用说明

1、本记录本内容作为科室抗菌药物临床应用管理的考核依据，必须按时如实填写。

2、记录本由科室抗菌药物临床应用管理小组成员填写，注意保管，变更时及时移交。

3、记录本按年度编制，每年一册，已填写的记录本由科室妥善保存备查。

4、如遇科室质量与安全管理的特殊情况需记录，可另加附页。

科室抗菌药物临床应用管理小组成员：

组长：（科主任）

成员：（副主任医师）

（联络员（主治以上））

（护士长）

职责：

抗菌药物临床应用管理责任明确、1开展抗菌药物临床应用疾病情况调查2、建立完善抗菌药物临床应用技术职称体系3、严格落实抗菌药物分级管理制度、4抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围、5定期开展抗菌药物临床应用监测与平台、6加强临床微生物标本监测与细菌耐药监测、7落实抗菌药物处方点评制度、8定期报告抗菌药物临床应用信息、9建立抗菌药物临床应用情况通报和谈话诫勉制度10、严肃查处抗菌药物不合理使用情况11、

抗菌药物应用管理会议记录

____季度（____月）

日期：年月日时间：时分地点：

主持人：

参加人员：

检查结果：

抗菌药物登记表

科室：_____________ 日期：____________

备注：使用抗菌药物必须全部登记，如果出现抗生素使用不合理现象，请根据是否手术详细填写下表。

手术病历抗菌药物登记表（月）

科室：病案号：医师：是否合理（是□∕□否）

填写说明：

1、表中《原则》是《抗菌药物临床指导原则》的简称；“相关管理规定”指2011年全国抗菌药物联合整治相关法规；

2、“特殊人群”指老年人、婴幼儿、肝肾功能差的患者、孕妇等；“无指证用药”指如无厌氧菌感染指证时，选用抗厌氧菌药物等；

3、医师为开具电子医嘱的医师姓名；抗菌药物的使用目的必须在“预防□、治疗□”项用√标出；科室评价中有一项不合理的，该评价表即为不合理。

非手术病历抗菌药物登记表（月）

填写说明：

1、表中《原则》是《抗菌药物临床指导原则》的简称；“相关管理规定”指2011年全国抗菌药物联合整治相关法规；

2、“特殊人群”指老年人、婴幼儿、肝肾功能差的患者、孕妇等；“无指证用药”指如无厌氧菌感染指证时，选用抗厌氧菌药物等；

3、医师为开具电子医嘱的医师姓名；抗菌药物的使用目的必须在“预防□、治疗□”项用√标出；科室评价中有一项不合理的，该评价表即为不合理。

抗菌药物应用管理第___季度总结

抗菌药物应用管理年度工作总结

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