导乐分娩——李楠楠

我院导乐师的特点
• 由经验丰富的助产士担任 • 具有产科学和心理学专业知识 • 热情、勤奋、富有同情心、责任心和爱心 • 具有良好的心理素质和人际交流技能 • 有支持和帮助产妇度过痛苦的能力
内容提要
• 导乐的历史起源 • 导乐的概念 • 导乐工具 • 导乐技术 • 导乐的意义
导乐工具
• 分娩球、导乐车、坐便椅 • 软枕、导乐垫 • 黄豆袋、音乐光盘 • 骨盆模型、娃娃 • 香薰灯、精油（玫瑰果油、洋甘菊、佛手柑、薰衣草）
国内导乐
• 20世纪90年代，许多医院也开展导乐分娩，但流于形式 • 2010年6月，中国妇幼保健协会启动“促进自然分娩， 保障母婴安康”项目 • 2011年10月，启动了“推广促进自然分娩适宜技术-导 乐分娩”项目
国内导乐现状
• 大多是由助产士担当，从临产-产后2小时 • 临产时与孕妇及家属见面，缺乏产前沟通 • 产时信任关系难以建立 • 产程中的角色更多还是助产士 • 培训认证机构缺乏统一规范管理
热疗
• 目的：缓解产时疼痛，促进血液循环 • 方法：热敷、深盆浴、淋浴、水中分娩、豆袋 • 位置：额头、后背、大腿、肩后会阴部疼痛，预防水肿 • 方法：分娩时，冰袋置于腰部；产后置于会阴部 • 注意：勿接触皮肤，2-3层布包裹，尊重产妇选择
穴位按压
• 目的：缓解疼痛、加强宫缩、加速产程 • 穴位：合谷——拇食指合拢，在肌肉最高点处取穴
三阴交——小腿内侧，踝关节上方7-10cm处 • 禁忌：堕胎名穴，孕期禁止按压
• 精油：罗马洋甘菊、佛手柑、薰衣草、玫瑰、柠檬 • 功效：止痛、镇静、抗炎、抗痉挛、治失眠、抑郁
芳香疗法的好处
• 减轻疼痛及不适，帮助产妇有更大的韧性 • 使呼吸更顺畅，产程更顺利 • 使产妇平静、放松、舒适
分娩球的应用
分娩球又称“瑞士球”，健身球，是一种防刺破的塑料大 球模具，在全世界都是被认可的、简单、易行、有趣且行之 有效的减轻产痛、加快产程、降低剖宫产的方法之一。
内容提要
• 导乐的历史起源 • 导乐的概念 • 导乐工具 • 导乐技术 • 导乐的意义
导乐技术
• 自由体位的应用 • 心理治疗 • 音乐与冥想 • 芳香疗法
• 分娩球的应用 • 冷热疗法 • 穴位按压 • 按摩
什么是自由体位？
自由采取坐、卧、走、立、跪、趴、蹲等姿势，选择 自己感到舒适，并能缓解疼痛的体位，而不是静卧在床 。目的是促进胎儿下降，提高宫缩效率，缩短分娩时间 ，增强分娩时的舒适感和自信心。
音乐与冥想 功效
缓解压力 减轻疼痛 改善睡眠 更新能量
舒 缓 的 音 乐 缓 解 紧 张 情 绪
1/1/2020
音乐冥想对妈妈的功效
• 稳定情绪、愉悦心情 • 镇静、调节睡眠 • 排除噪音干扰 • 有利于生理平衡，使胎盘血供充足
音乐冥想对宝宝的功效
• 安抚宝宝，促进睡眠 • 形成音乐敏感 • 使情绪愉快、稳定 • 利于智力发展、促进右脑发育
内容提要
• 导乐的历史起源 • 导乐的概念 • 导乐工具 • 导乐技术 • 导乐的意义
什么是导乐？
“导乐”是希腊语“Doula”的音译，原意为“女 性照顾女性”。“导乐分娩”是指导乐陪伴产妇走过 分娩的全过程，从心理和生理上给予她们持续的支持 ，提供必要的信息和知识，使她们有一个顺利和满意 的分娩经历和结果。
产前使用分娩球的好处
• 改善孕妇心肺功能、肌肉力量和柔韧性 • 减少盆底肌肉压力，减轻痔静脉曲张 • 提供舒适的承托，助于缓解背部疼痛 • 提高孕妇平衡、协调能力，改善身体形态 • 使孕期充满乐趣、有新颖感、缓解压力
产时使用分娩球的好处
• 使肌肉放松，增加骨盆灵活性，减痛 • 促使胎头下降，加速产程 • 放松骨盆，减轻会阴部的压力 • 通过摇摆骨盆，纠正异常胎位 • 避免肌肉过分拉紧，减轻腰背部不适
您感到舒适的 体位就是自由 体位！
1/1/2020
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仰卧位
1/1/2020
侧卧位
1/1/2020
坐位
坐位
• 导乐的历史起源
蹲位 • 导乐的概念
• 导乐工具 • 导乐技术 • 导乐的意义
蹲位
心理治疗
心理治疗贯穿于整个产程，是由心理咨询师与产 妇建立一种独特的人际关系来协助产妇处理心理应 激问题、减轻主观痛苦经验、预防产后抑郁症、促 进心理健康和个人成长。
导乐不干预任何医疗和分娩活动！
真正意义上的导乐！
专业的助产士、心理咨询师全程陪伴，用爱心和耐心给予 您生理、心理、情感上的支持，帮助和鼓励您建立起自然分娩 的信心；并适时运用非药物减痛法使您全身放松、充满力量； 使产程更短、更健康、更安全、更舒适，达到显著的镇痛效果 ；使您拥有一个顺利的、温柔的、美好的分娩经历！
心理治疗技术
• 精神分析：自由联想、释梦、阻抗分析、移情、反移情 • 行为主义：放松训练、模仿、系统脱敏 • 认知疗法：合理情绪疗法 • 人本主义：无条件的积极关注、共情、需要层次论
音乐与冥想
当音乐遇到冥想，借助心灵音乐的帮助，我们可以 更快地进入冥想当中，能够为自己疲惫的身心做一次 全面深度的按摩与呵护，我们的很多心结会自然地化 解，那些疲惫、焦虑、烦恼、紧张，会得到清洗和排 解，我们又能回归到清新、快乐的自己，去迎接新的 人生旅程。
芳香疗法
让产妇在芬芳的环境中呼吸，然后慢慢放松， 使自己感觉舒适、良好。吸入剂可以刺激鼻子的嗅 觉细胞和大脑边缘系统，从而释放各种神经递质， 令人精神振奋或放松，也可以刺激体内天然的疼痛 杀手——内啡肽的产生。
芳香疗法
• 熏香法 • 沐浴法 • 按摩法 • 吸入法 • 湿敷法
分娩期常用精油及功效
导乐分娩
产科——李楠楠
内容提要
• 导乐的历史起源 • 导乐的概念 • 导乐工具 • 导乐技术 • 导乐的意义
国外导乐
• 1993年美国出版《Mothering The Mother》，首次介绍 Doula • 1996年美国最早成立Doula组织，开展导乐分娩 • 2001年英国成立第一个导乐组织，并将导乐纳入产科主流服务 • 2008年瑞士成立导乐协会，在医院导乐很受欢迎