灌肠术PPT课件

（四） 保留灌肠术
保留灌肠术是将药液灌入到直肠或结肠内，通
过肠黏膜吸收以达到治疗疾病目的的技术
【目的】 1.用于镇静、催眠 2.治疗肠道感染等
26
.
【操作前准备】
护士准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩 病人准备 解释操作目的、注意事项去的病人合
作 用物准备 环境准备 窗帘或屏风遮挡，酌情调节室温
11
.
（2）安置卧位
患者取
左侧卧位 检
双腿屈膝 臀部移 至床沿
12
.
（3）润管排气
•
润滑肛管 7-10cm
13
.
（4）插管灌液
u灌肠液高度 u距肛门 u40-60cm
u灌肠量 u500-1000m u左手垫纱布 u分开臀部
右手轻轻插入 肛管7-10cm
14
.
（5）拔出肛管
抬高肛管 末端并反折
肛门、直肠、结肠等手术后患者、排便失禁等患 者均不宜作保留灌肠。
30
.
课堂小结
一、灌肠术 1.大量不保留灌肠 2.小量不保留灌肠 3.清洁灌肠 4.保留灌肠
31
.
几种灌肠法比较表
目的
溶液 溶液温度
溶液量 卧位 插管深度 压力 保留时间
大量不保留灌肠 小量不保留灌肠
解除便秘、肠胀气； 年老体弱、小儿、
拔出肛管 保留溶液 排便观察
协助患者平卧，嘱患 者尽量保留药液1小 时以上再排便，以达 到较好效果
整理用物
洗手记录
29
.
保留灌肠—注意事项
灌肠前要了解目的和病变的部位，以便确定患者 的卧位和插管的深度。
为提高疗效，灌肠前嘱患者先排尿、排便，必要 时，可先行温盐水灌肠，以清洁肠道，便于药物 吸收；掌握“细、深、少、慢、温、静”的操作 原则，即：肛管细，插入深，液量少，流速慢， 温度适宜，灌后静卧。
灌肠过程中应随时观察病人的病情变
化，如病人出现脉速、面色苍白、出
冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时，应立
即停止灌肠，并与医生联系给予紧急
处理。
17
.
（二）小量不保留灌肠
【目的】 为年老体弱、幼儿及腹部或盆腔手术后的 病人软化粪便，解除便秘。 排出肠道积气，减轻腹胀。
18
.
(二)小量不保留灌肠
溶液：温度
用
6
.
【二、操作前准备】
2.1
护士准备
2.2
病人准备
2.3
用物准备
2.4
环境准备
7
.
用物准备
治疗盘内弯盘 石蜡油、棉签 一次性灌肠袋 、水温计、量 杯
8
.
大量不保留灌肠—操作规程
评估患者
核对解释
准备环境
•灌肠袋挂于输液 架上，液面距肛门 约40～60cm
安置卧位 挂灌肠袋 润管排气
下页
9
.
大量不保留灌肠—操作规程
环境 准备
洗手、 戴口罩， 衣帽整 洁、态 度和蔼。
经护士指 导，了解 清洁灌肠 的目的、 方法、注 意事项及 配合要点， 灌肠前协 助患者排 尿。
1)灌肠盘 2)灌肠溶液 3）输液架、毛毯、 屏风、便盆及便盆布。
两人以上 的病房用 屏风或隔 帘遮挡； 酌情关闭 门窗，调 节室温； 采光充足。
25
.
ຫໍສະໝຸດ Baidu
清洁肠道；清除毒物； 保胎孕妇及腹部或盆
降温
腔手术患者解除便秘
0.1％～0.2％的肥皂液 “1、2、3”溶液
用纱布包裹 肛管拔出
15
.
(6)整理记录
记录灌肠 时间、量、 患者反应、 灌肠效果
16
.
（四）注意事项
消化道出血、妊娠、急腹症、 严重心血管疾病等病人禁忌 灌肠
注意事项
肝昏迷病人，禁用肥皂水灌
灌肠时病人如有腹 胀或便意时，应嘱 病人做深呼吸以减 轻不适
肠；伤寒病人，溶液量不得 超过500ml，压力要低（即 液面不得高于肛门30cm）； 充血性心力衰竭或水钠潴留 的病人禁用等渗盐水溶液灌 肠。
一手垫卫生纸分
开肛门，暴露肛
插管灌液
门口，嘱患者深
呼吸，一手将肛 管轻轻插入直肠
观察处理
7～10cm,固定肛 管，开放管夹， 使液体缓缓流入 。
拔出肛管 保留溶液
脱下手套，协助患者取 舒适体位，嘱其尽可能
平卧保留5～10min后
排便观察 排便 。
整理用物
洗手记录
10
.
（1）核对解释
•护患沟通:取 得病人理解与 配合
22
.
（三）清洁灌肠
【目的】
• 彻底清除结肠中的粪便。 • 为直肠、结肠检查和手术前的肠道
做准备。
23
.
清洁灌肠—操作规程
反复多次进行大量不保留灌肠，直至 排出液清晰无粪质。一般先用0.1%～0.2% 肥皂液行大量不保留灌肠，然后用生理盐 水灌肠数次。
24
.
护士 准备
患者 准备
清洁灌肠—准备
用物 准备
物
1、2、3灌肠液： 50%M3g9-S41O℃4:甘油:水
=30:60:90ml
19
.
小量不保留灌肠—操作规程
评估患者
核对解释
安置卧位
润管排气 插管灌液
下页
一手垫卫生纸分 开肛门，暴露肛 门口，嘱患者深 呼吸，一手将肛 管轻轻插入直肠 7～10cm 。
20
.
小量不保留灌肠—操作规程
拔出肛管
保留溶液 排便观察
脱下手套，协助患者取 舒适体位，嘱其尽可能 平卧保留10～20min后 排便，以达到较好效果。
整理用物
洗手记录
21
.
（四）注意事项
灌肠时插管深度为7～10cm，
压力宜低，灌肠液注入的速
度不得过快，如用小容量灌
注意事项
肠筒，液面距肛门不能超 过30cm。
每次抽吸灌肠液时应夹住 肛管，防止空气进入肠道 ，引起腹胀
27
.
保留灌肠—操作规程
评估患者
根据病情选择不 同的卧位，垫小 垫枕、橡胶单和 治疗巾于臀下， 抬高臀部约 10cm 。
核对解释
安置卧位
润管排气 插管灌液
下页
一手垫卫生纸分开肛 门，暴露肛门口，嘱 患者深呼吸，一手将 肛管轻轻插入直肠 15～20cm，缓慢注 入药液 。
28
.
保留灌肠—操作规程
药液注入完毕，再 注入温开水5～ 10ml， 抬高肛管 末端，使溶液全部 灌入，拔出肛管， 用卫生纸轻轻按揉 肛门处
灌肠术
普外科 邓梅
1
.
新课导入
在医院
高某，女，36 岁，拟于 今日在肠镜下行结肠肿物 切除术，口服膦酸钠盐口
服末溶次液大术后便前自 为解 黄给4色次予稀大便便， 哪些准备？
2
.
灌肠术
灌肠术是将一定量的溶液由肛门经直肠灌入结肠，
以帮助病人清洁肠道、排便、排气，或由肠道供 给药物或营养，达到确定诊断和进行治疗目的的 技术。
3
.
灌肠的分类
不保留灌肠
大量不保留灌肠 小量不保留灌肠 清洁灌肠
保留灌肠
4
.
协助排便的护理技术
目的 告知
准备
操作规 程
注意事 项
5
灌肠术
.
（一）大量不保留灌肠术
1. 软化和清除粪便、解除肠胀气
一
2. 清洁肠道，为肠道手术、检查或
目
分娩作准备
的
3.稀释并清除肠道内的有害物质，
减轻中毒
4.为高热病人降温。