血气分析结果判断及临床意义
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氧分压与SaO2的关系（氧解离曲线） 呈S形曲线
15
阴离子间隙 (anion gap ，AG)
血Na+浓度减去血Cl-和HCO3-的 浓度，等于血浆中未测定阴离子(UA) 与未测定阳离子(UC)的差值。
16
AG = UA - UC Na++ UC = Cl- + HCO3- + UA
AG = Na+ - Cl- - HCO3-
• 缓冲碱（BB）
BB降E 低>出+，3红而m细mH胞oClO/内L3：缓-正代冲常碱作时用，，说也明不存能在反映全 H贫C血O等3-以部 2，2外非补~碱呼充27储吸HmC备酸mO不碱o3l-/足是失L。，不衡如适的低宜程蛋的度白，。血应正症纠常、值：
正这种碱储不足。
14
动脉血浆中物理溶解的氧分子所 产生的分压，是确定SaO2的重要因 素。在呼Dec吸reas道ed 疾tmp患时动脉氧分是反映 肺病变程度的重要指标。
正常范围10～14mmol/L
AG↑ ：代酸、脱水、低K+，Ca2+、Mg2+ AG↓ ：未测定阴离子浓度↓（细胞外液稀释、低 蛋白血症）
未测定阳离子浓度↑（高K+，Ca2+、Mg2+、 多发性骨髓瘤)
17
3、血气分析的临床应用
血气酸碱失衡与许多疾病有关，其正确判断 常常是治疗成败的关键，对危重病人的争分夺 秒的抢救工作更具有重要的指导意义
lactate; 低 pCO2 and Ca++值 • GEM CVP 3: 低 hematocrit值 • GEM CVP 4: 正常 hematocrit 值
30
标本类型，采集和处理规范
病人状况
在采取血气标本之前，应保证病人通气处于稳 定状态．由于动脉穿刺引起的病人焦虑可能导致换气 过度，这会显著改变血气值．使病人放心并与病人建 立良好的关系会有助于病人的放松．也可使用局部麻 醉减少病人的焦虑和由于动脉穿刺引起的疼痛．
3
பைடு நூலகம்吸功能
• 结构和功能的完整：中枢、神经、肌肉、胸廓和 气道；呼吸膜面积、离散距离、气/血比例
• 肺泡PAO2（113mmHg）—动脉PaO2 （100mmHg）—组织细胞（40mmHg） —线立 体（5mmHg）
• 随年龄增加呼吸功能逐渐减退。
4
• 呼衰的分型
按动脉血气分析结果分两类型呼衰： 泵衰：不能完成通气的各种原因。 主要变化 PaO2↓、PaCO2↑ 肺衰：不能完成换气(通气/血流比例失调、弥
酸碱失衡（失代偿）： 糖、脂、蛋白质及水盐代谢异常，内分泌功能
紊乱； 如糖尿病时酮体增加，H+增加，HCO3-下降； 呼吸功能不全或过度通气； 肾功能衰竭等；
超过了机体的代偿能力，PH偏向
12
2、血气分析常用指标
• 换算因素
1mmHg=0.133kpa；1kpa=7.5mmHg
• 前缀
P：压力（如PO2） S：饱和度（如SO2）
主要内容
➢基本知识回顾 ➢血气分析常用指标 ➢血气分析的临床应用 ➢IL-GEM的基本操作及注意事项
1
1、基本知识回顾
血气分析定义：
用血气分析仪对受试者的动脉血进行PH、 PO2和PCO2测定，同时通过仪器对HCO3-、O2饱 和度、碱剩余进行计算，用这些参数进行推理而 获得人体酸碱及气体状况的过程。
的PH值。
10
当肺功能不全或过度通气，出现呼吸性酸碱失衡， 机体通过肾脏排出或保留H+，以纠正原发失衡。
——原发性呼吸功能不全的肾脏代偿 （3—5天才到最高值）
当肾功能不全时，肺也能通过增加或减少对CO2的 排出来代偿代谢性的酸碱失衡。
——原发性代谢性酸碱失衡的呼吸代偿 （12—24小时最高值）
11
PH 7.35~7.45 ；HCO3- 21.4-27.3mmol/L PaCO2=40+(HCO3--24) ×0.9±5
=56.6~66.6
26
• 酸碱平衡失调有时并非单纯性的，可以酸、 碱中毒同时并存或两型酸中毒并存，甚至 还有三种类型同时存在。对混合型酸碱平 衡失调，单凭pH、AB等来分析不能反映真 实情况，还需利用阴离子间隙（AG）及它 们的彼此关系。
正常值：80 ~ 100mmHg。 二•••• 、要PSPPaa(5反指AOO0-映22标a)血O2氧合状态肺 正的与与鼻F泡常时映量主PPPiO相55年F导-值(F较肺减即与每动A件力力002iPiO结O=龄管：-动部低血P克a脉↑↓a下降增指正222aO合)有有吸5=1脉氧和红血：：O血O，低加p常21+~。关关氧2H氧摄吸2蛋红氧氧时=氧S，，值O增和1=：：时a分取氧白蛋解解(，52分7有不1：大O流Hm.：0压的时含白离离4压b利有2P20：m量0为氧4更问肺氧最曲曲－a、差于利H肺~（O5解为题泡的多线线0g2P0释于2泡升.。8可%离a3敏，-百可右 左m氧释动C3弥/时以m曲×感但分与移移mO。氧脉散i的>线Hn2年，应数1，，=。5氧）障．gP直45龄能注（HH。差a00×碍3bb接O)mm较意%与与4m亦4。2毫mm相）%早心。OOm增它HH升关22。H地输亲亲大gg有氧g。条反出和和。。
全血中缓冲对： KHb
、
HCO
3
（主要）
HHb
H 2 CO 3
血浆中缓冲对：
HCO
3
H 2 CO 3
（主要）
占88%
另：血浆蛋白缓冲系统7%；HPO42-/H2PO4-缓冲系统5%
9
代偿 正常情况下：
液肺PH通稳过定呼。出CO2来调节血浆H2CO3的含量，维持血 肾主要是通过泌H+，泌NH3和储碱保持血液正常
散功能损害和肺动—静脉样分流) 的各种原因。 主要变化 PaO2 ↓ 、PaCO2↓/-
5
酸碱平衡
三大营养物质完全氧化 = CO2 + H2O
挥发性酸H2CO3
食物、饮料、药物 酸性物质
固定酸（硫酸、乳酸、丙酮酸等）
三大营养物质中间产物 成人每天进食混合膳食，约生成40—60mmol固定酸
6
大家有疑问的，可以询问和交流
21
原发性酸碱失衡及代偿反应
原发性失衡
代偿反应
pCO2（呼吸性酸中毒） pCO2 （呼吸性碱中毒）
HCO3— HCO3—
HCO3— （代谢性酸中毒） pCO2 HCO3—（代谢性碱中毒） pCO2
22
23
酸碱失衡判断1
• 病例1 慢性支气管炎 PH 7.3；PCO2 9.5KPa(71mmHg)； （HCO3-）39mmol/L 判断为代偿性呼吸性酸中毒
PH 7.35~7.45 ；PCO24.65-5.98KPa HCO3-=24+(PaCO2-40) ×0.07±1.5
=21.5~24
25
酸碱失衡判断3
• 青年男性，24h内有过量饮酒，消化不良及呕吐 病史。 HPCHO73.-4498；mmPoCl/OL2 7.2PKa（54.1mmHg）；
判断为代谢性碱中毒伴呼吸性碱中毒 • 参考值
可以互相讨论下，但要小声点
7
食物、药物在体 内代谢后产生
柠檬酸盐、苹果酸、乳酸盐等
碱性物质
在正常膳食情况下，体内产生的酸比碱多。但在一定 范围内这些酸或碱进入血液后不会引起血液的显著变化 ，原因在于有一系列的调节机理，包括缓冲、肺和肾的 调节。
8
缓冲
定义：缓冲作用是指某一化学体系具有抵御外来酸碱的影 响而保持PH相对稳定的能力。
一般对象：
手术病人，呼吸系统严重衰竭，危重病人
2
• 血液气体状态：
血气分析的概念是PO2仅与溶解在血液中的O2 相关，PCO2仅与溶解在血液中的CO2相关。
实际上，在血液中的O2总浓度是溶解的O2和 与血红蛋白结合的O2的总和；CO2的总浓度是溶 解的CO2、碳酸、HCO3-、非游离碳酸氢盐和碳 酸盐离子的总和。
18
代谢性酸碱失衡的原因
H+ 排泄受损
肾功能衰竭\高钾饮食（排 K+抑制排H+）
H+ 丢失
呕吐
H+ 产生过多
酸
碱
（高热、感染、惊厥 糖尿病酮酸血症、酒精中毒）
中 毒
中 毒
HCO3- 丢失
重度腹泻\肠吸引术\大面积烧伤（失K+、Na同时 失HCO3-）妊娠有厌食、恶心、呕吐时
碱摄入
（治疗代酸过度用HCO3-\低氯 性代谢性碱中毒\肾小管回收 过多HCO3-（慢呼酸伴代偿 过多）
• 参考值 PH 7.35~7.45；PCO24.65-5.98KPa HCO3-=24+(PaCO2-40) ×0.4±3
=33.4~39.4
24
酸碱失衡判断2
• 急性哮喘发作 PH 7.51; PCO2 2.5KPa（18.8mmHg） (HCO3-) 20mmol/L
判断为呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒 • 参考值
27
4、IL-GEM的基本操作 及注意事项
28
29
• GEM CVP 被用于iQM试剂包，运用于确认试剂 包的定标．
• 一套GEM CVP 包括 4 支安瓿，组成如下： • GEM CVP 1: 低 pH, pO2, Na+, K+, glucose,
lactate; 高 pCO2 and Ca++ 值 • GEM CVP 2: 高 pH, pO2, Na+, K+, glucose,
钾丢失
缺钾性代谢性碱中毒（缺K+， 肾小管排大量H+)
19
呼吸性酸碱失衡原因
呼吸道阻塞
癔症性通气过度
支气管肺炎 呼吸肌麻痹
酸
碱
中
中
毒
毒
急性广泛性肺组织病变
机械性过度通气
颅内压升高
20
酸碱失衡的判断步骤
• 1、根据pH值判断
首先判断血pH是否有偏移。 血pH正常时亦并非一定无酸碱失衡，这就有两 种可能： ①有肾脏或呼吸代偿，使[HCO3-] /[H2CO3]仍维持 在20：1。 ②有酸中毒和碱中毒同时存在。两者“抵消”， pH依然保飞持在正常范围内，因此，还须参考其 他指标。
• 对上呼吸机或接受补氧的病人，在呼吸机参数或吸氧 百分率%FiO2改变后，应等待至少20分钟后再采 样．这段时间是让病人的生理学参数稳定下来．
31
采样部位
• 腕关节处的桡动脉是最满足这些要求的脉管，通常被指 定为抽取动脉血样的最佳位置．临床实践中选用的其他 位置是肘部的臂动脉和股动脉．
• 尽管通常推荐动脉血样用于血气研究，但正确采集的毛 细管血样也同样可用．毛细管血样最常见的采集部位是 脚后跟，指尖和耳垂．
记住： 组织液可能干扰Hct（红细胞压积）和电解质的结果． 静脉血样品，能够提供pH, pCO2, 电解质, 和红细胞压
积的可靠信息，但对于氧研究是不可接受的．
32
抗凝剂
• 对于血气，电解质，代谢物和红细胞压积测定的唯一可 警警• 告告凝感：：剂器接2血当血5不高如的受最使浓IU要浓E性抗终用度/Dm使度能凝浓毛为TL用的A．5剂度细或，0除肝是大管以－柠肝素肝约采钙7檬0素钠素为样，酸I钠会U2锂时钾盐/0或导m或，和－，L肝致肝可钠2）草5素钠素使平．酸I锂读U钠用衡盐/以数m，较的或L外升其高肝）氟的高全浓素．化其．血度锂钠他最的（反抗终平平而凝浓衡衡可剂度肝肝能．为素素影其大（的响他约全全传抗 警• 告：采高样浓程度序的必肝须素被锂正钠确会执轻行微，地避降免低吸离入子气钙泡读，数如．果出现气
• 词头
V：体积 F：物质分数 a：动脉 I：吸入气 A：肺泡气 如：FiO2吸入气中氧含量；PO2(A)肺泡气氧分压
13
反映H+浓度的指标。
正常值：7.35 ~ 7.45。
一••••• 、主酸P总碳剩a反要碱C酸余CO映O指度氢碱22机标（根（(T体（pBCHEO酸）H）2)碱CO状ppHH3-态><溶 果 性 性）77解 。 代 代的..包 正34正判 PP55于 偿 偿括 常aa常Pp指中 之 白C断酸 碱CC血 性 性Ha： ：O值只 正 BOO3所 缓呼中 中C正=浆 代 代E2在712血：22反 常7O。具 冲吸AAAA℃毒 毒<>常升4.中 酸 碱<标4致2健浆B34BBB3映 值~测 （ 正 31因 量有 碱性和（ （范0全-4555的 ；3准80。：康<==>内时代 ：03mm2得 当 常 素 的缓 主酸度0大失 失~围血C实mm（SSSS条标%人HmmH所-谢P数 值 的 多4冲 要碱O3、气代 代：BBBB（mm际CCHh2件时5准aA需变： ： 并 并2~据 ： 影 少作 为失gHo8CPOm隔偿 偿O4Bg量B碳下测l，）碳5的化a+g，O/存 存 且 且B33m， 响 ，2用H衡L绝） ），～=-C-时3酸、b，1得2原m酸是：C，原H在 在 同 同m受 比，的升的O）的S反5将~氢mOgNH的发氢反代或m不发B52呼 呼 时 时代A阴高重。或条2a映基 3bo为1m根，Ho性根充B映酸-碱受性7Cl酸碱升降L，谢离/时要1件lm肺本C4更Lm/（全酸O呼（L分升代量呼呼0高低其和O子o，指下m（泡反3为mA血碱l酸S氧血、谢。吸碱3/：：B次呼o总H标L所B全m-通映准）用失l或）合浆，及方因C或/含失失为吸和H，L测血气体确：酸衡O继。：、（面当物素g继量代代血双。代得）效内3，、直或时发在3B情出理-影发。偿偿浆重血升表的。8HB但接碱两S隔现况溶度响不性性蛋pC影浆高Ca不从滴值）绝的解O、。O受O代代响）能血定不322空指的呼碱酸-总为。储测浆至一气标吸量、。。
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阴离子间隙 (anion gap ，AG)
血Na+浓度减去血Cl-和HCO3-的 浓度，等于血浆中未测定阴离子(UA) 与未测定阳离子(UC)的差值。
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AG = UA - UC Na++ UC = Cl- + HCO3- + UA
AG = Na+ - Cl- - HCO3-
• 缓冲碱（BB）
BB降E 低>出+，3红而m细mH胞oClO/内L3：缓-正代冲常碱作时用，，说也明不存能在反映全 H贫C血O等3-以部 2，2外非补~碱呼充27储吸HmC备酸mO不碱o3l-/足是失L。，不衡如适的低宜程蛋的度白，。血应正症纠常、值：
正这种碱储不足。
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动脉血浆中物理溶解的氧分子所 产生的分压，是确定SaO2的重要因 素。在呼Dec吸reas道ed 疾tmp患时动脉氧分是反映 肺病变程度的重要指标。
正常范围10～14mmol/L
AG↑ ：代酸、脱水、低K+，Ca2+、Mg2+ AG↓ ：未测定阴离子浓度↓（细胞外液稀释、低 蛋白血症）
未测定阳离子浓度↑（高K+，Ca2+、Mg2+、 多发性骨髓瘤)
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3、血气分析的临床应用
血气酸碱失衡与许多疾病有关，其正确判断 常常是治疗成败的关键，对危重病人的争分夺 秒的抢救工作更具有重要的指导意义
lactate; 低 pCO2 and Ca++值 • GEM CVP 3: 低 hematocrit值 • GEM CVP 4: 正常 hematocrit 值
30
标本类型，采集和处理规范
病人状况
在采取血气标本之前，应保证病人通气处于稳 定状态．由于动脉穿刺引起的病人焦虑可能导致换气 过度，这会显著改变血气值．使病人放心并与病人建 立良好的关系会有助于病人的放松．也可使用局部麻 醉减少病人的焦虑和由于动脉穿刺引起的疼痛．
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பைடு நூலகம்吸功能
• 结构和功能的完整：中枢、神经、肌肉、胸廓和 气道；呼吸膜面积、离散距离、气/血比例
• 肺泡PAO2（113mmHg）—动脉PaO2 （100mmHg）—组织细胞（40mmHg） —线立 体（5mmHg）
• 随年龄增加呼吸功能逐渐减退。
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• 呼衰的分型
按动脉血气分析结果分两类型呼衰： 泵衰：不能完成通气的各种原因。 主要变化 PaO2↓、PaCO2↑ 肺衰：不能完成换气(通气/血流比例失调、弥
酸碱失衡（失代偿）： 糖、脂、蛋白质及水盐代谢异常，内分泌功能
紊乱； 如糖尿病时酮体增加，H+增加，HCO3-下降； 呼吸功能不全或过度通气； 肾功能衰竭等；
超过了机体的代偿能力，PH偏向
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2、血气分析常用指标
• 换算因素
1mmHg=0.133kpa；1kpa=7.5mmHg
• 前缀
P：压力（如PO2） S：饱和度（如SO2）
主要内容
➢基本知识回顾 ➢血气分析常用指标 ➢血气分析的临床应用 ➢IL-GEM的基本操作及注意事项
1
1、基本知识回顾
血气分析定义：
用血气分析仪对受试者的动脉血进行PH、 PO2和PCO2测定，同时通过仪器对HCO3-、O2饱 和度、碱剩余进行计算，用这些参数进行推理而 获得人体酸碱及气体状况的过程。
的PH值。
10
当肺功能不全或过度通气，出现呼吸性酸碱失衡， 机体通过肾脏排出或保留H+，以纠正原发失衡。
——原发性呼吸功能不全的肾脏代偿 （3—5天才到最高值）
当肾功能不全时，肺也能通过增加或减少对CO2的 排出来代偿代谢性的酸碱失衡。
——原发性代谢性酸碱失衡的呼吸代偿 （12—24小时最高值）
11
PH 7.35~7.45 ；HCO3- 21.4-27.3mmol/L PaCO2=40+(HCO3--24) ×0.9±5
=56.6~66.6
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• 酸碱平衡失调有时并非单纯性的，可以酸、 碱中毒同时并存或两型酸中毒并存，甚至 还有三种类型同时存在。对混合型酸碱平 衡失调，单凭pH、AB等来分析不能反映真 实情况，还需利用阴离子间隙（AG）及它 们的彼此关系。
正常值：80 ~ 100mmHg。 二•••• 、要PSPPaa(5反指AOO0-映22标a)血O2氧合状态肺 正的与与鼻F泡常时映量主PPPiO相55年F导-值(F较肺减即与每动A件力力002iPiO结O=龄管：-动部低血P克a脉↑↓a下降增指正222aO合)有有吸5=1脉氧和红血：：O血O，低加p常21+~。关关氧2H氧摄吸2蛋红氧氧时=氧S，，值O增和1=：：时a分取氧白蛋解解(，52分7有不1：大O流Hm.：0压的时含白离离4压b利有2P20：m量0为氧4更问肺氧最曲曲－a、差于利H肺~（O5解为题泡的多线线0g2P0释于2泡升.。8可%离a3敏，-百可右 左m氧释动C3弥/时以m曲×感但分与移移mO。氧脉散i的>线Hn2年，应数1，，=。5氧）障．gP直45龄能注（HH。差a00×碍3bb接O)mm较意%与与4m亦4。2毫mm相）%早心。OOm增它HH升关22。H地输亲亲大gg有氧g。条反出和和。。
全血中缓冲对： KHb
、
HCO
3
（主要）
HHb
H 2 CO 3
血浆中缓冲对：
HCO
3
H 2 CO 3
（主要）
占88%
另：血浆蛋白缓冲系统7%；HPO42-/H2PO4-缓冲系统5%
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代偿 正常情况下：
液肺PH通稳过定呼。出CO2来调节血浆H2CO3的含量，维持血 肾主要是通过泌H+，泌NH3和储碱保持血液正常
散功能损害和肺动—静脉样分流) 的各种原因。 主要变化 PaO2 ↓ 、PaCO2↓/-
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酸碱平衡
三大营养物质完全氧化 = CO2 + H2O
挥发性酸H2CO3
食物、饮料、药物 酸性物质
固定酸（硫酸、乳酸、丙酮酸等）
三大营养物质中间产物 成人每天进食混合膳食，约生成40—60mmol固定酸
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大家有疑问的，可以询问和交流
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原发性酸碱失衡及代偿反应
原发性失衡
代偿反应
pCO2（呼吸性酸中毒） pCO2 （呼吸性碱中毒）
HCO3— HCO3—
HCO3— （代谢性酸中毒） pCO2 HCO3—（代谢性碱中毒） pCO2
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酸碱失衡判断1
• 病例1 慢性支气管炎 PH 7.3；PCO2 9.5KPa(71mmHg)； （HCO3-）39mmol/L 判断为代偿性呼吸性酸中毒
PH 7.35~7.45 ；PCO24.65-5.98KPa HCO3-=24+(PaCO2-40) ×0.07±1.5
=21.5~24
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酸碱失衡判断3
• 青年男性，24h内有过量饮酒，消化不良及呕吐 病史。 HPCHO73.-4498；mmPoCl/OL2 7.2PKa（54.1mmHg）；
判断为代谢性碱中毒伴呼吸性碱中毒 • 参考值
可以互相讨论下，但要小声点
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食物、药物在体 内代谢后产生
柠檬酸盐、苹果酸、乳酸盐等
碱性物质
在正常膳食情况下，体内产生的酸比碱多。但在一定 范围内这些酸或碱进入血液后不会引起血液的显著变化 ，原因在于有一系列的调节机理，包括缓冲、肺和肾的 调节。
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缓冲
定义：缓冲作用是指某一化学体系具有抵御外来酸碱的影 响而保持PH相对稳定的能力。
一般对象：
手术病人，呼吸系统严重衰竭，危重病人
2
• 血液气体状态：
血气分析的概念是PO2仅与溶解在血液中的O2 相关，PCO2仅与溶解在血液中的CO2相关。
实际上，在血液中的O2总浓度是溶解的O2和 与血红蛋白结合的O2的总和；CO2的总浓度是溶 解的CO2、碳酸、HCO3-、非游离碳酸氢盐和碳 酸盐离子的总和。
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代谢性酸碱失衡的原因
H+ 排泄受损
肾功能衰竭\高钾饮食（排 K+抑制排H+）
H+ 丢失
呕吐
H+ 产生过多
酸
碱
（高热、感染、惊厥 糖尿病酮酸血症、酒精中毒）
中 毒
中 毒
HCO3- 丢失
重度腹泻\肠吸引术\大面积烧伤（失K+、Na同时 失HCO3-）妊娠有厌食、恶心、呕吐时
碱摄入
（治疗代酸过度用HCO3-\低氯 性代谢性碱中毒\肾小管回收 过多HCO3-（慢呼酸伴代偿 过多）
• 参考值 PH 7.35~7.45；PCO24.65-5.98KPa HCO3-=24+(PaCO2-40) ×0.4±3
=33.4~39.4
24
酸碱失衡判断2
• 急性哮喘发作 PH 7.51; PCO2 2.5KPa（18.8mmHg） (HCO3-) 20mmol/L
判断为呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒 • 参考值
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4、IL-GEM的基本操作 及注意事项
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29
• GEM CVP 被用于iQM试剂包，运用于确认试剂 包的定标．
• 一套GEM CVP 包括 4 支安瓿，组成如下： • GEM CVP 1: 低 pH, pO2, Na+, K+, glucose,
lactate; 高 pCO2 and Ca++ 值 • GEM CVP 2: 高 pH, pO2, Na+, K+, glucose,
钾丢失
缺钾性代谢性碱中毒（缺K+， 肾小管排大量H+)
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呼吸性酸碱失衡原因
呼吸道阻塞
癔症性通气过度
支气管肺炎 呼吸肌麻痹
酸
碱
中
中
毒
毒
急性广泛性肺组织病变
机械性过度通气
颅内压升高
20
酸碱失衡的判断步骤
• 1、根据pH值判断
首先判断血pH是否有偏移。 血pH正常时亦并非一定无酸碱失衡，这就有两 种可能： ①有肾脏或呼吸代偿，使[HCO3-] /[H2CO3]仍维持 在20：1。 ②有酸中毒和碱中毒同时存在。两者“抵消”， pH依然保飞持在正常范围内，因此，还须参考其 他指标。
• 对上呼吸机或接受补氧的病人，在呼吸机参数或吸氧 百分率%FiO2改变后，应等待至少20分钟后再采 样．这段时间是让病人的生理学参数稳定下来．
31
采样部位
• 腕关节处的桡动脉是最满足这些要求的脉管，通常被指 定为抽取动脉血样的最佳位置．临床实践中选用的其他 位置是肘部的臂动脉和股动脉．
• 尽管通常推荐动脉血样用于血气研究，但正确采集的毛 细管血样也同样可用．毛细管血样最常见的采集部位是 脚后跟，指尖和耳垂．
记住： 组织液可能干扰Hct（红细胞压积）和电解质的结果． 静脉血样品，能够提供pH, pCO2, 电解质, 和红细胞压
积的可靠信息，但对于氧研究是不可接受的．
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抗凝剂
• 对于血气，电解质，代谢物和红细胞压积测定的唯一可 警警• 告告凝感：：剂器接2血当血5不高如的受最使浓IU要浓E性抗终用度/Dm使度能凝浓毛为TL用的A．5剂度细或，0除肝是大管以－柠肝素肝约采钙7檬0素钠素为样，酸I钠会U2锂时钾盐/0或导m或，和－，L肝致肝可钠2）草5素钠素使平．酸I锂读U钠用衡盐/以数m，较的或L外升其高肝）氟的高全浓素．化其．血度锂钠他最的（反抗终平平而凝浓衡衡可剂度肝肝能．为素素影其大（的响他约全全传抗 警• 告：采高样浓程度序的必肝须素被锂正钠确会执轻行微，地避降免低吸离入子气钙泡读，数如．果出现气
• 词头
V：体积 F：物质分数 a：动脉 I：吸入气 A：肺泡气 如：FiO2吸入气中氧含量；PO2(A)肺泡气氧分压
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反映H+浓度的指标。
正常值：7.35 ~ 7.45。
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