不合格处方调查分析
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切的疗效。有些有肝、肾、耳毒性的药物 (如妥布霉素、庆大霉素)应当严格掌握
剂量,避免毒副反应。 3、重复用药
(1)复方甲基异恶唑+甲氧苄嘧啶, 复方甲基异恶唑中已含有甲氧苄氨嘧啶, 合用属重复用药。12)速效伤风胶囊+扑 尔敏,速效伤风胶囊中含有扑尔敏,合用 属重复用药。13)庆大霉素+妥布霉素, 两药均为氨基甙类抗生素,合用属重复用
5、联合不当未增加疗效或产生拮抗
(1)繁殖期杀菌剂与速效抑菌剂合
用,后者降低了前者的治疗,如p一内酰胺
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类抗生素+克拉霉素。(2)胃肠动力药与 解痉剂联用,如654—2片+多潘立酮片, 两药合用互相拮抗。(3)杀菌剂与活菌制 剂联合,前者使后者疗效降低,如氧氟沙 星+双歧杆菌活茵制剂。 6、选药不合理
药并增加毒副作用。(4)多潘立酮片+莫
沙必利片,两药均为胃肠动力药物,合用
属重复使用。 4、不合理配合使用
(1)酸性与碱性药物在同一容器中滴
注,如维生素C+氨茶碱、维生素C+红霉 素等,不但造成维生素C的氧化破坏,还 使混合的其它药物分解失效。(2)两药同 一容器中滴注出现浑浊、沉淀、絮状物, 如氨苄青霉素+庆大霉素等。
继续消费的程度,一般采用一个认知性问
顾客满意度和忠诚度研究
在医院管理中的作用
广东南方医科大学附属珠江医院质量 管理科张梅霞姚瑶李妙 常文玉510280 深入开展顾客满意度和忠诚度研究, 关注病人满意,培养病人忠诚已经成为学 术界和医院经营管理者共同关注的焦点。 充分认识满意度与忠诚度的关系,研究顾 客满意、服务质量、顾客信任和转换成本 对忠诚度的决定影响,对医院经营管理将
(2)满意率、满意度和忠诚度的计算 方法。满意率指一定数量目标顾客中表示 满意的顾客所占的百分比:满意率=表示 满意病人数/被调查病人总数★100%。满 意度是指通过评价分值的加权计算,得到 测量满意程度(深度)的一种指数概念: 满意度=EX/N。忠诚度是指顾客对医院
服务持有肯定态度的程度以及愿意在未来
间也是一个逻辑的发展过程。
方书写方面还存在较多问题,应当加强对 《处方管理办法(试行)》的学习,规范处 方收写。(2)用法、用量、疗程不合理占 不合理处方的66.67%,在不合理用药中 最为突出,说明基层医生对药物基本知识 掌握不牢,对药物的药理学及药动学特性 了解不够,应当加强对药物基础知识的学 习,以提高合理用药水平。(3)配伍不合 理和联合不当共占不合理处方的 28.72%,同样说明基层医生缺乏对药物 基本知识的掌握,应当引起重视。
不积小流,无以成江海,不积跬步,
查的处方中发现,有224 l张处方书写不
何以至千里。在当今市场经济体制的形势
下,医院在激烈的竞争中要生存、要发展, 简单的创收观念只能加重患者的负担,降
合格,占6.40%。有前记书写不全、药名
缩写、未用规范的药物名称、药名中英名
混写、未写单剂量及规格、修改处无修改 者签名、字迹潦草难于辨认、签名不清楚、
处方书写完毕后划斜线等等问题。这与医
低医疗成本已成关键性问题,重视每个环
节,杜绝无为消耗,树立全院职工以科室 为小家,医院是大家的观念,勤俭持家, 勿以价低而不管,从一点一滴积累起,我 想降低医疗服务成本决非是件难事。
务人员对《处方管理办法(试行)》学习不
够、执行不力有关。
2、用法、用量、疗程不合理 8.内酰胺类抗生素(青霉素类及头孢 菌素类)的半衰期很短(除头孢曲松外), 大多O.5—2h,静脉滴注qh,不符合该类wk.baidu.com抗生素使用原则。应当将该类抗生素每日
肾的药物。(2)未成年患者选用了影响骨
骼发育的喹诺酮类药物。
率。迄今为止,虽然在许多顾客忠诚研究
文献中出现了对顾客忠诚概念的界定,但 学术界尚未对顾客忠诚的概念形成统一的
四、讨论 对本院抽查分析后发现:(1)处方书 写质量有待提高。本院处方书写不合格率
占抽查处方的6.40%,说明我院医生在处
观点。在服务行业顾客忠诚研究中, Gremler和Brown对忠诚的界定被广泛 引用,他们将服务忠诚划分为认知忠诚、 态度忠诚和行为忠诚三个维度,这三者之
(1)有肝肾疾病的病人选用了损害肝
起到积极的促进作用,有助于构建和谐互
信的新形医患关系,以顾客为导向的服务 质量改进和提升医院经营绩效。本文分五
个部分展开论述:
(1)满意和忠诚的基本概念。顾客满 意通常被认为是顾客重复性购买、1:1碑效 应和顾客忠诚的重要决定要素,它能够通
过阻止顾客的背叛行为来提高企业的利润
总量分成至少两次静脉滴注,才能保证确
不合格处方调查分析
四川省大竹县人民医院医教科 杨孝清635100
一、资料与方法 抽取本院2005年5月一2006年7月
每月3日、13日、23日的门诊、住院处 方35029张,占总处方量的10.24%,按 照卫生部、国家中医药管理局((处方管理 方法(试行)》要求对处方书写合格情况进 行分析,对不合理用药包括用法、用量、 疗程、联合应用、配伍等进行分类统计分 析。 二、结果 35029张抽查处方中书写合格处方 32788张,书写合格率93.60%,主要有 前记书写不全、诊断与用药不相符合、无 药物剂型、药名不规范(任意简化及使用 商品名)、未写明规格、有涂改未签字、字 迹潦草无法辨认、签名不清楚等。不合理 用药处方195张,占0.56%,主要为用 法、用量、疗程不合理(66.67%)。 三、不合理用药分析 l、处方书写不合格 卫生部和国家中医药管理局于2004 年月制定了《处方管理办法(试行)》,详 细明确规定了处方书写的基本要求,从抽
题、一个情感性问题和一个行为性问题构 成的组合来度量顾客忠诚度。 (3)忠诚度与满意度的关系。在大多 数情况下,病人满意度是忠诚度的必要、
非充分条件。满意度和忠诚度是两个不同
的构件。满意度明确指向产品和服务品质, 而且是一个动态的测量标准;相反,忠诚 度是对一个医院的更加宽泛、更加静态的 态度,可能包含理性和情感两方面的要素, 而且明显会受到满意的影响。 (4)影响顾客忠诚度的决定因素。服 务忠诚的相关决定因素主要体现在顾客满