施今墨对药消渴

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苍术 玄参

黄芪 山药

绿豆衣 薏苡仁

葛根 丹参

玄参 麦冬

知母 黄柏 肉桂

熟地黄 淫羊藿

熟地黄பைடு நூலகம்山茱萸
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苍术 玄参
苍术
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玄参
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【伍用功能】 苍术苦温燥湿,辛香发散,功专健脾燥湿,升阳散郁,祛风明目;玄参咸寒,
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【常用量】 葛根10—15g 丹参10—15g
【经验】 葛根、丹参伍用,为祝谌予老师研究糖尿病用药配伍经验所得。用于治疗气
滞血瘀,气阴两伤,症见“三多”症状及舌质紫暗,或淡黯,或有瘀点、瘀斑, 或舌下静脉怒张,或面部有瘀斑,或有刺痛、疼痛固定不移等血瘀征象。还适 用于长期使用胰岛素治疗而合并有血管病变,如冠心病、脉管炎等。根据临床 表现,还可适当伍以广木香、当归、益母草、赤芍、川芎等调气活血之品,疗 效更著。北京协和医科大学谢少文教授研究表明,该五味中药确有抑制、消除 免疫性血型抗体的作用。故可用于治疗自身免疫性疾病。
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【常用量】 苍术10—15g,玄参15—30g
【经验】 苍术、玄参伍用降低血糖,系施今墨先生之经验,许多人认为治消渴病,不
宜用辛燥之苍术。据施老云:用苍术治糖尿病以其有“敛脾精”的作用,苍术 虽燥,但伍玄参之润,可制其短而展其长。
祝谌予在辨证的基础上,单用苍术配玄参治疗隐性糖尿病,获得降血糖的满 意效果。
①糖尿病,表现为津少口干、口渴多饮、舌红少苔等症者;②虚劳诸症,以 阴虚为主者。
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【常用量】 玄参10—30g 麦冬10—15g
【经验】 玄参、麦冬伍用,善治“上消”诸症。然肺为水之上源,肾为水之下源,上
水不足,必引下水自救,故肺、肾兼顾,最得制方之妙也。
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知母 黄柏 肉桂
知母
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黄柏
肉桂
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【伍用功能】 知母苦寒,清热泻火,滋肾润燥;黄柏苦寒,清热燥湿,泻火解毒;肉桂辛
热,温中补阳,散寒止痛。知母润肺滋肾而降火;黄柏泻虚火而坚肾阴。相须 为用,清化膀胱湿热,为滋肾泻火之良剂。更有肉桂辛热之品作为中介药物, 以引寒达热,滋阴降火,清化下焦湿热蕴结益彰。 【主治】
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黄芪 山药
黄芪
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山药
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【伍用功能】 黄芪甘温,补气升阳,利水消肿,既能鼓舞胃津上升,又能统摄下元气化,
故善治消渴,黄芪偏于补脾阳;山药甘平,补脾养肺,养阴生津,益肾固精, 而侧重于补脾阴。二药伍用,一阳一阴,阴阳相合,相互促进,相互转化,共 收健脾胃、促运化、敛脾精、止漏浊、消除尿糖之功。 【主治】
质润多液,功擅滋阴降火,泻火解毒,软坚散结,清利咽喉。 苍术突出一个燥字,玄参侧重一个润字。二药伍用,以玄参之润制苍术之燥,
又以苍术之温燥制玄参之滞腻。两药参合,一润一燥,相互制约,相互促进, 建中宫、止漏浊、降低血糖甚妙。 【主治】
①糖尿病,表现为血糖增高者,用之可使降低。若伴有胆固醇增高者,用之 也可令其降低;②慢性肾功能不全,尿蛋白久久不除者;③膏淋(小便混浊, 为米泔状),证属脾肾虚弱,不能制约脂液者;④年老大便秘结不通,证属脾 虚失运,湿邪内困,又有肾阴不足者。
①糖尿病,表现为尿糖严重者;②慢性胃肠炎,消化性溃疡,证属脾胃气虚 者;③慢性肾功能不全,蛋白尿久久不除者;④小儿遗尿、脱肛。
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【常用量】 黄芪10—30g,山药10—30g
【经验】 黄芪、山药伍用,系施师临证经验所得。用于降低尿糖。意即取黄芪的补中
益气、升阳、实腠理之作用,与山药的益气阴、固肾精的功用相合,谓之相互 为用,益气生津,健脾补肾,涩精止遗,使尿糖转为阴性也。
近年来祝谌予老师将山药易为生地,用量为30g,大便溏者酌减。 黄芪、山药消除尿蛋白之理,职是补益脾肾,固涩肾精,充实腠理,防止尿 蛋白渗漏。若与益母草、白茅根参合,不仅有利尿消肿作用,尚可调整免疫功 能。盖脾肾气旺,气血流畅,尿蛋白即可消除。若与黄柏、黄连参合,不仅能 清热坚阴,尚有协助激素减量之功。
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玄参 麦冬
玄参
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麦冬
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【伍用功能】 玄参咸寒,滋阴降火,软坚散结,清热解毒,清利咽喉;麦冬甘寒,清心润
肺,养胃生津,解烦止渴。玄参色黑,偏于入肾;麦冬色白,侧重入肺,又兼 走胃。二药伍用,一肾一肺,金水相生,上下既济,养阴生津,润燥止渴甚妙。 【主治】
①糖尿病,表现为上消诸症者宜用。②肾脏病之水肿、蛋白尿诸症。 【常用量】
绿豆衣6—10g 薏苡仁10—15g 【经验】
绿豆衣、薏苡仁伍用,善治糖尿病上消诸症。若口渴、舌燥甚者,伍以天花 粉30g,其效更佳。
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葛根 丹参
葛根
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丹参
①糖尿病,表现为“肾消”,也叫“下消”者,症见多尿,小便混浊、如膏 如脂等;②糖尿病兼见下身瘙痒者。
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叁 绿豆衣 薏苡仁
绿豆衣
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薏苡仁
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【伍用功能】 绿豆衣质轻气寒,善清脏腑经络、皮肤、脾胃之热毒;薏苡仁甘淡渗利,善
清肺热、除脾湿,以健脾化湿,利水消肿。二药伍用,益脾胃、促脾运、清虚 热、解毒热、治消渴益彰。 【主治】
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【伍用功能】 葛根轻扬升发,能解肌退热,生津止渴,滋润筋脉,扩张脑、心血管,改善
血液循环,降低血糖;丹参活血祛瘀,化瘀生新,凉血消痈,镇静安神,降低 血糖。二药参合,相互促进,活血化瘀、祛瘀生新,降低血糖的力量增强。 【主治】
①糖尿病,表现有瘀血指征(舌暗淡,或有瘀点、瘀斑,舌下静脉瘀滞等) 者用之最宜;②冠心病心绞痛,证属血脉瘀滞者;③肝炎,症见黄疸、高胆红 素血症。
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