中药学课件_第六章利水渗湿药

配木通、滑石：应用于湿热下注治小便淋漓涩痛； 配白术：健脾止泻，应用于脾虚泄泻； 配熟地：补肝肾，泻热明目，应用于肝肾不足之目暗昏花。 配黄芩：清肺热、化黄痰。 【注意】：包煎。孕妇慎服。
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车前草
即车前的全草。 性味功效与车前子相似，且能清热解毒，又可用于疮疡肿痛。
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车前子
【性味与归经】 甘，微寒。 归肝、肾、 肺、小肠经。
2021/1/24
中药学
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【功效主治】
功效 利尿通淋
主治 ①湿热下注之淋证(热淋)②水肿、小便不利。
渗湿止泻
暑湿泄泻。
清肝明目 清肺化痰
①肝经风热所致目赤肿痛； ②肝肾不足所致目暗昏花。
肺热咳嗽
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车前子之配伍
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茵陈蒿
【性味】 苦、辛，微寒。 归肝、胆、脾、胃经。
2021/1/24
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茵陈蒿
【功效】清利湿热，利胆退黄—治黄疸要药 ，又治湿温，湿疮，湿疹。 【应用】 配栀子、大黄：湿热郁结之阳黄； 配附子、干姜：寒湿内阻之阴黄。 注意：血虚萎黄者慎用。
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金钱草
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赤小豆
豆科半缠绕植物赤小豆或赤豆的成熟种 子。
【性味】甘、酸，平。归心、小肠经。
2021/1/24
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茯苓
注意：捣碎入煎剂。 【处方用名】 1. 茯苓、白茯苓、云茯苓、云苓（去皮，蒸熟，切片，晒干用。偏于健脾宁心） 2. 赤茯苓、赤苓（去皮，取菌核的淡红色部份，蒸透切片，或辗碎用。偏于渗湿泄热） 3. 朱茯苓、辰茯苓、朱砂拌茯苓（取白茯苓净片，用朱砂 2% 拌匀后用。可增强宁心安
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萹蓄
蓼科草本植物萹蓄的全草。 【性味】苦，微寒。入膀胱经。
2021/1/24
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萹蓄的功效
利尿通淋—小便淋沥涩痛及血淋（善治湿热淋证）。 杀虫止痒—湿疹阴痒；虫积腹痛。
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瞿麦
【药用】 石竹科 植物瞿麦 或石竹的 全草。
2021/1/24
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滑石
【来源】 为硅酸盐类矿物滑石族，主含含水硅酸 镁
【性味与归经】 甘、淡，寒。 归胃、肺、膀胱经。
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【功效主治】 功效 利尿通淋 清热解暑 外用祛湿敛疮
主治 应用：淋证（石淋） 暑湿烦渴；湿温病 湿疹湿疮；痱子
2021/1/24
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薏苡仁
【性味与归经】 甘、淡，凉。 归脾、肾、肺经。
【特点】 为种仁但不富含油脂
2021/1/24
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【功效主治】 功效 利湿健脾
利湿除痹
主治 特点：泄而兼补； 应用：水肿、脚气；淋证；脾虚泄泻
痹证(湿痹)之筋脉拘挛
清热排脓
肺痈、肠痈
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薏苡仁之应用
2021/1/24
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猪苓、茯苓之比较
相同点：二者相须为用，利水渗湿。无水湿者慎服。 不同点：
猪苓利水渗湿作用强于茯苓，但无健脾、宁心等作用。
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泽泻
【药用】泽泻科沼泽植物泽泻 Alisma orientalis (Sam.) Juzep 的块茎。
2021/1/24
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川木通 2021/1/24
【药用】 毛茛科 铁线莲属 多种植物 藤茎的统 称。
中药学
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关木通
【药用】马兜铃科藤本植物东北马兜铃的藤茎。
2021/1/24
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【功效主治】 功效 利水通淋 清泄心火 通乳利痹
主治
特点：苦寒降泻、清热利尿； 应用：淋证(热淋、膏淋)
特点：上清心火，下利湿热； 应用：口舌生疮，心烦尿赤
瞿麦
【性味】苦，寒。归心、小肠经。 【功效】 利尿通淋—小便淋沥涩痛及血淋（善治血
淋）。 活血通经—瘀阻闭经。
2021/1/24
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瞿麦配萹蓄：相须为用，清热利尿通淋。 注意：孕妇忌用。
2021/1/24
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地肤子
【药用】藜科植物地肤的干燥成熟果实。
2021/1/24
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【药用】报春花科多年生草本植物过路黄的全草。
2021/1/24
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金钱草
【性味】甘、咸，微寒。入肝、胆、肾、膀 胱经。
【功效】利湿退黄—湿热黄疸。 利尿通淋，排石—善治石淋（泌尿系结石）
及肝胆结石。配海金砂、鸡内金（三金散） 解毒消肿—痈肿、恶疮肿毒、毒蛇咬伤。
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脾气虚弱证
心悸；失眠
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茯苓
1. 利水渗湿 特点：利水不伤气，为利水渗湿要药。凡小便不利、水湿停滞的症候，不论偏于寒湿，
或偏于湿热，或属于脾虚湿聚，均可配合应用。 偏于寒湿者，可与桂枝、白朮等配伍； 偏于湿热者，可与猪苓、泽泻等配伍； 属于脾虚者，可与党参、黄芪、白朮等配伍； 属于虚寒者，可与附子、白朮等同用。
2021/1/24
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猪 苓《本经》
【药用】多孔菌科真菌猪苓 Polyporus umbellatus (Pers.) Fries 的菌核。
2021/1/24
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猪苓
【性味与归经】甘、淡，平。归肾、 膀胱经。
2021/1/24
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【功效主治】 功效 利水渗湿
主治
特点：泻而不补； 应用：小便不利、水肿、淋证、泄泻、带下、淋浊等。
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冬瓜仁
又名冬瓜子，瓜瓣，为冬瓜的种子。 性味甘，寒。 功能清肺、化痰、排脓。 适用于肺热咳嗽、肺痈、肠痈等病症。 治肺痈，配桃仁、芦根，成千金苇茎汤； 治肠痈，配大黄、丹皮，成大黄牡丹皮汤。
2021/1/24
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车前子
2021/1/24
【药用】车前科草植物车前或平车前 的成熟种子。
神的作用。）
2021/1/24
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白茯苓、赤茯苓、茯苓皮、茯神之比较
茯苓皮：长于利水消肿； 赤茯苓：长于渗湿泄热； 白茯苓：长于健脾，并能利水、宁心； 茯神：菌核的心部，有松根穿过，长于宁心安神。
2021/1/24
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薏苡仁
【药用】 禾本科草 本植物薏 苡的成熟 种仁。
2021/1/24
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泽泻
2021/1/24
中药学
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泽泻 【性味与归经】甘，寒。归肾、膀胱经。
功效 利水渗湿
主治 小便不利；水肿；淋证；湿泻
泻相火
特点：泻肾与膀胱之热； 应用：遗精、带下、小便淋浊
2021/1/24
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泽 泻之配伍
1. 利水渗湿—特点：利水不伤阴。治水肿，又善治痰饮眩晕，配白术。 2. 泄热—治相火妄动证，配伍知母、黄柏。
2021/1/24
中药学
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概述
药性特点： 味多甘、苦、淡， 性多寒、平。 主要归肾、膀胱经，兼入脾、肺、小肠经。
注意：阴虚者慎服，孕妇慎服。
2021/1/24
中药学
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概述
分类： 1、利水渗湿药。性味多甘淡平或微寒，适应于水湿内停之水肿、小便不利，以及泄泻、
痰饮等证。 2、利尿通淋药。性味多苦寒，用于小便短赤，热淋、血淋、石淋及膏淋等证。 3、利湿退黄药。性味多苦寒，用于湿热黄疸。
2021/1/24
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茯苓与薏苡仁之鉴别
相同点：二者均为甘淡平和之药，渗湿健脾之品； 同中之异： 1. 茯苓性平，作用和缓，无寒热之偏，可适用于寒热虚实各种水肿； 2. 薏苡仁性偏寒凉，清热利湿力强。 不同点： 1. 茯苓兼入心经，具有宁心安神作用； 2. 薏苡仁则具排脓消痈之效，又为治湿痹常用之药。
2021/1/24
中药学
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茯苓
2.健脾—脾气虚证。 茯苓既能健脾，又能渗湿，对于脾虚运化失常所致泄泻、带下，应用茯苓有标本兼顾之
效，常与党参、白朮、山药等配伍。 可用为补肺脾，治气虚之辅佐药。
2021/1/24
中药学
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茯苓
3.安神—心脾两虚之失眠、心悸、食少、乏力等。常与人参、远志、酸枣仁等配伍。 抗肿瘤，抗精神分裂症。
2021/1/24
中药学
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淋症(热淋、石淋、血淋、膏淋、气淋、劳淋)
均有小便频涩，滴沥刺痛，小腹拘急引痛。 热淋起病多急骤，小便赤热，溲时灼痛，或伴有发热，腰痛拒按。 石淋以小便排出砂石为主症，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，或腰腹绞痛难忍。 血淋为溺血而痛。 气淋小腹胀满较明显，小便艰涩疼痛，尿后余沥不尽。 膏淋见小便浑浊如米泔水或滑腻如膏脂。 劳淋小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发。
产后乳汁不通或乳少；痹痛
2021/1/24
中药学
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木通之配伍
配车前子：清热利尿通淋。 配生地、甘草、竹叶：上清心火、下利湿热，应用于口舌生疮，心烦尿赤； 配王不留行、穿山甲、通草：通经下乳，应用于产后乳汁不通或乳少。
2021/1/24
中药学
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通草
甘、淡、微寒，性质平和。 利尿通淋 下乳 注意：今之木通，古书称“通草”；今之通草，
2021/1/24
中药学
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石韦
【药用】水龙骨科植物石韦、庐山石韦或有柄石韦的干燥叶。
2021/1/24
中药学
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石韦
【性味】 苦、甘，微寒。 归肺、膀胱经。
2021/1/24
中药学
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【功效主治】
功效 利水通淋 清肺止咳 凉血止血
主治 热淋、石淋、血淋（善治石淋） 肺热咳嗽 崩漏；吐衄
2021/1/24
滑石
注意：包煎。孕妇慎服。 六一散（《伤寒标本》）：滑石、甘草
治小便赤涩以及感受暑热，身热心烦及口渴，或有腹泻。
2021/1/24
中药学
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木通
毛茛科小木通或绣球藤（川木通）或 者马兜铃科木通马兜铃（关木通）的 藤茎。
【性味】 淡、苦，寒。 归心、肺、小肠、膀胱经。
2021/1/24
中药学
古书称“通脱木” 。
2021/1/24
中药学
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海金沙 2021/1/24
【药用】 海金沙科 植物海金 沙的干燥 成熟孢子。
中药学
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海金沙
【性味】甘、咸，寒。归膀胱、小肠经。 【功效】 利尿通淋——特点：善止尿道疼痛及石淋，
为治诸淋涩痛之要药。 活血通经——血热瘀阻所致闭经、月经不调。 注意：入汤剂包煎。
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地肤子
【性味】辛、苦，寒。归肾、膀胱经。 【功效】 利尿通淋—善治热淋。 止痒—湿疹，风疹，皮肤瘙痒，阴痒。 润肠通便—肠燥便秘。
2021/1/24
中药学
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萆薢
【来源】 薯蓣科多年生蔓生草本植物绵萆 薢或福州薯蓣蓣的根茎。
2021/1/24
中药学
61
萆薢
【性味】苦，平。归肾、胃经。 【功效】 利湿浊—膏淋，白浊。 祛风湿—风湿痹证。
中药学课件_第六章利水渗 湿药
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概述
含义：凡功能通利水道，渗除水湿的药物称为利水渗湿药。 功能：通利小便，尿量增加→体内蓄积水分随尿排出→适应症：主要适用于小便不利、水
肿、淋症等病症；对于湿温、黄疸、湿疮等湿热为患，亦具有治疗作用。
水湿停蓄诸症： 外溢于皮肤—皮下水肿 停蓄于下焦—小便不利、淋证 水湿上攻—痰饮喘咳 湿热病证—黄疸、湿疹、泄泻
2021/1/24
中药学
62
萆薢、土茯苓之比较
土茯苓又名土萆薢，二药均能利湿浊，祛风湿，治疗下焦湿热淋证，风湿痹证， 但萆薢利湿优于土茯苓，主治膏淋、白浊；土茯苓解毒优于萆薢，主治梅毒。
2021/1/24
中药学
63
茵陈蒿
【来源】 菊科多年生草本植物 滨蒿或茵陈蒿 的幼苗。
2021/1/24
中药学
2021/1/24
中药学
5
茯苓《本经》
【药用】 多孔菌科 真菌茯苓 的干燥菌核。
2021/1/24
中药学
8
茯苓
2021/1/24
中药学
9
茯苓
【性味与归经】 甘、淡，平。 归心、肺、脾、肾经。
2021/1/24
中药学
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【功效主治】 功效 利水渗湿
健脾和中
宁心安神
主治 特点：利水而不伤正； 应用：小便不利、水肿、痰饮
利水渗湿—利水不伤阴，功似茯苓 配白术
健脾止泻—脾虚泄泻（炒用） 伸筋利痹—湿痹筋脉拘挛，胸痹。配麻黄 清热排脓—肺痈、肠痈。配芦根、桔梗
2021/1/24
中药学
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薏苡仁
【处方用名】 1. 薏苡仁（薏米仁）、苡仁、米仁、生苡仁、生米仁（去壳晒干用，清利湿热宜生用） 2. 炒薏苡仁（炒用，健脾宜炒用） 【一般用量与用法】五钱至一两，煎服。
注意：肾虚精滑者慎服。
2021/1/24
中药学
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冬瓜皮
【药用】葫芦科草本植物冬瓜 Benincasa hispida ( Thumb.) Cogn. 的外层果皮。
2021/1/24
中药学
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冬瓜皮
甘，凉。 归脾、小肠经。 利水消肿—水肿。
一般用作利水辅助之品，常 配合茯苓皮、泽泻、猪苓等 药同用。 清热解暑—常配西瓜皮， 应用于暑热烦渴。