10.儿童青少年精神障碍病人的护理

01
患儿能维持正常营 养状态，体重维持 在正常范围
02
03
患儿不发生受伤现象
患儿的个人生活自 理能力逐步改善
04
患儿的社交能力、 学习能力逐步改善
05
患儿语言能力逐步 改善
06
患儿父母的角色冲 突减轻或消除
护理措施
生活自理能力训练 语言功能训练 劳动技能训练 品德教育
教育训练
安全护理
药物治疗护理
生活护理
患儿的营养状况是否改善
患儿父母的角色冲 突是否减轻或消除
患儿是否出现对自
01
身的伤害
06
02
患儿语言能力是否 05
03 患儿是否发生对他
改善
人的伤害
04
患儿的社交能力，学习能 力是否改善
Part3
ADHD，又称多动症，主要特征是明显 的注意力不集中和注意持续时间短暂， 活动过度和冲动，常伴有学习困难或品 行障碍。
是改善儿童孤独症核心症状、提 高病人生活质量最有效办法。
心理治疗
多采用行为治疗。
药物治疗
对症治疗 小剂量、短疗程
经过适当的训练，随年龄增长患儿症状逐渐减轻，但总体来讲，孤独症的远期预期差。约2/3病人有明显社 会适应不良，难以独立生活。
儿童孤独症病人的护理
云南工商学院
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健康教育
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护理评价
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患儿的营养状况是否改善
患儿父母的角色冲 突是否减轻或消除
患儿是否有受伤的
01
情况发生
06
02
与智力水平低下所致 贪食、食欲减退及消
化不良等有关
营养失调
与认知功能障碍有关
受伤的危险
卫生、穿着、进食、 如厕能力差
自理缺陷
社交障碍
与智力低下、丧失语 言能力及缺乏社会行
为能力等有关
沟通障碍
父母角色冲突
与语言发育障碍有关
与患儿智力水平低下、 需要照顾增多有关
护理目标
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遗传及先天因素
染色体异常-唐氏综合征 基因异常-苯丙酮尿症
先天性颅脑畸形
围生期有害因素
母孕期感染 产时并发症 母亲因素 新生儿疾病
教育因素
教育机会剥夺 等
出生后因素
感染、外伤、严重 躯体疾病等
临床表现
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儿童孤独症病人的护理
临床表现
1
社会交往障碍
2
兴趣狭窄、行为刻板
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4
智能障碍
3
语言交流障碍
治疗原则及预后
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教育和训练
护理目标
饮食摄入均衡，营养状态正常
不发生伤害别人的现象 个人生活自理能力逐步改善
家长掌握与患儿沟通的技巧，家长 的角色冲突减轻或消除
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不发生受伤的现象 社交能力，学习能力逐步改 善
语言能力逐步改善
护理措施
生活自理能力训练 语言功能训练 人际交往能力训练 行为矫正训练
教育训练
安全护理
药物治疗护理
生活护理
健康教育
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护理评价
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品行障碍
攻击性行为，辱骂、殴打、伤人、破坏性
治疗原则及预后
心理治疗
主要是行为治疗和认知行为治疗
特殊教育
避免歧视、体罚或粗暴的教育方式，通过语言或 中断活动的方式否定患儿的行为。
药物治疗
中枢神经兴奋剂哌甲酯或匹莫林
父母训练
对家长的心理教育和教养技巧训练
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精神发育迟滞病人的护理
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护
既往健康情况
健康史
理
躯体发育指标
生理功能
评
感知觉、情感 思维、行为等
心理功能
估
生活自理能力 环境适应能力
社会功能
常见护理诊断
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极重度
约占1%～2%；智 商低于20（成人 后智能相当于3岁 以下）。常合并有 先天畸形和神经系 统异常，常夭折。
治疗原则
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早期发现 早期诊断 尽早干预
以教育训练为主 药物治疗为辅
预防的主要措施：监测遗传疾病、做好围生期保健、避免围生期并发症、防止和尽早 治疗中枢系统疾病。
焦虑 恐惧 暴力行为的危险 应对无效 社会交往障碍 知识缺乏
与父母分离有关 客观/主观事物 情绪不稳定，对自己及他人施行暴力行为 与不能进行有效沟通有关 与对社会产生的焦虑情绪有关 与缺乏疾病知识有关
护理目标
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儿童青少年精神障碍病人护理
大健康学院：刘朋勃
引言
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YUNNAN TECHONOLOGY AND BUSINESS UNIVE意力缺陷多动 儿童青少年期精神障碍
世界卫生组织关于儿童青少年精神疾 病提出了两个1/5的概念：发生率是 1/5，识别率不足1/5。目前，我国有 13%～16%的青少年儿童存在不同程 度的心理健康问题，如学习问题、人 际交往问题、性心理发展问题、行为 问题、网络成瘾等等；儿童青少年期 精神障碍已成为青少年自杀的第三大 死因。
与活动过多有关 营养失调
与情绪不稳定、 活动障碍有关
自伤的危险
卫生、穿着、进食、如厕 能力差，与注意缺陷有关
自理缺陷
社交障碍 与注意缺陷，多动有关
暴力危险 与情绪不稳定有关
护理目标
01
患儿的饮食摄入均衡，营养状态正常
02
患儿不发生躯体损伤
03
患儿未出现对他人及自身的伤害
04
患儿的个人生活自理能力逐步改善
轻度
约占全部精神发育 迟滞的85%以上； 智商在50～69之 间。一般无躯体畸 形和神经系统功能 障碍。
中度
约占10%；智商在 35～49之间（成 人后智能相当于 6～9岁）。躯体 和神经系统检查常 有异常表现。
重度
约占3%～4%；智 商在20～34之间 （成人后智能相当 于3～6岁）。无 社会行为能力，可 同时伴脑部损害。
患儿语言能力是否 05
03 患儿的个人生活自
改善
理能力是否改善
04
患儿的社交能力，学习能 力是否改善
儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种类型， 起病于婴幼儿期，只要表现为不同程度的 人际交往障碍、语言发育障碍、兴趣狭窄 和行为方式刻板。多数病人有明显的精神 发育迟滞，部分病人某一方面智力好。
Part2
患儿的社交能力有 无改善
04
03
患儿能否掌握新的 应对行为，新的应
对行为是否带来积
极效果
谢谢观看
健康史
护理
生理功能
心理功能
评
估
社会功能
社会交往、学习 语言、非语言交流 生活自理能力
常见护理诊断/问题
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营养失调 有自伤的危险 暴力行为的危险
社交障碍 自理缺陷 语言沟通障碍 家庭运作失常
低于机体需要量 与自理缺陷、行为刻板有关 与认知功能障碍有关 情绪不稳定，对自己及他人施行暴力行为 与社交功能缺陷有关 卫生、穿着、进食、如厕等自理能力差，与智力低下有关 与言语发育障碍有关 与疾病知识缺乏有关
05
患儿的社交能力改善
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护理措施
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生活自理能力训练 注意力训练
教育训练
安全护理
药物治疗护理
生活护理
健康教育
护理评价
注意缺陷与多动障碍病人的护理
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护
既往健康情况
健康史
理
评
估
躯体发育指标
生理功能
注意力、记忆、智能 情绪状态
意志行为活动
心理功能
生活自理能力 环境适应能力
社会功能
常见护理诊断
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注意缺陷与多动障碍病人护护理
临床表现
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注意障碍
最主要症状，注意力难以持久，容易因外界刺激而分心
活动过多和冲动 明显的活动增多，过分不安静，容易过度兴奋
学习困难
学业成绩差，低于应达到的水平
神经精神发育异常 精细动作、协调运动、空间位置觉发育较差
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患儿的饮食摄入是否均衡， 营养状况是否得到改善
01
患儿的社交能力是
否改善
05
患儿有无出现躯体
02
损伤
患儿的生活自理能
04
03
患儿有无出现对他
力是否改善
人及自身的伤害
Part4
一组特发于儿童少年期，以心理社会因素为主 要因素，表现为焦虑或恐惧情绪的精神障碍。 患儿自身感到痛苦或影响了他们日常的生活和 学习，病程多呈短暂性。
患儿及父母掌握疾病相关的知识 患儿的社交能力逐步改善
患儿的异常情绪逐步减轻或消失 患儿不发生受伤或伤害他人的行为
患儿能够掌握新的应对行为及其带来的积极效果
护理措施
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创造良 好护理 环境
心理 护理
治疗过 程护理
药物治疗
儿童青少期情绪障碍的患儿多数病程短暂，不会持续到成人期，预后良好。
儿童孤独症病人的护理
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健康史
护理
生理功能
心理功能
评
估
社会功能
同伴/家庭
常见护理诊断/问题
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目录页
1
精神发育迟滞病人的护理
2
儿童孤独症病人的护理
3 注意缺陷与多动障碍病人的护理
4 儿童青少年期情绪障碍病人的护理
精神发育迟滞：是指个体在发育阶段（18岁以 前），因先天或后天各种不利因素导致精神发育 停滞或受阻，造成智力低下和社会适应不良。
Part1
精神发育迟滞病人的护理
病因
云南工商学院
健康 教育
健康教育： 1.掌握教育孩子正确方法 3.教会家属用药知识
2.培养健全人格 4.确保患儿营养
护理评价
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患儿的异常情绪是否减轻或消失
01
患儿及父母是否掌
握疾病相关的知识
05
患儿有无发生受伤
02
或伤害他人的行为
儿童少年期情绪障碍病人的护理
临床表现
云南工商学院
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国内调查显示各类情绪问题的发生率为17.7%，女性较男性为多，城市患病率高于农村。
儿童分离性焦虑障碍
儿童恐惧症
儿童社交焦虑障碍
治疗原则及预后
心理治疗
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