超声多普勒引导下痔动脉结扎的手术配合体会

超声多普勒引导下痔动脉结扎的手术配合体会

摘要】目的：结合超声多普勒引导下痔动脉结扎术的手术配合方法。方法：超

声多普勒引导下痔动脉结扎术35例，术前做好术前访视、术中做好体位正确摆

放和仪器的正确使用。结果：随访35例手术后患者手术效果满意。结论：术前

做好患者心理护理，物品准备，术中密切配合医生操作及仪器正确使用是保证手

术顺利完成重要环节。

【关键词】痔动脉结扎超声多普勒护理体会

【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）

03-0021-01

超声多普勒引导下痔动脉结扎术是一种集超声波探查痔动脉缝扎手术，一种

新型痔疮疾病诊疗方法，通过特制直肠探头可快速确定痔动脉位置，用缝线缝扎

动脉达到阻断痔体血液供应，迅速止血。随着张力降低，结缔组织也将再生，从

而促进痔核萎缩，最终导致痔核缩小，达到使痔体萎缩目的。DG-HAL手术是一

个低侵袭性微创外科手术，该手术将直肠粘连及痔上动脉缝合固定在肌层，加强

粘膜固定作用，防止术后痔复发[1]，具有操作简单，安全有效、疼痛轻并发症少

等优点。

1 资料与方法

1.1一般资料选择2011年11月至2012年3月我院收治35例混合痔Ⅲ°并活

动性出血患者，年龄30～50岁。

1.2手术方法常规腰硬联合麻醉后导尿患者取左侧卧位，消毒铺巾后连接好

消毒好超声手柄及探头，按下仪器开关探查到痔动脉位置用特殊缝线缝扎。

1.3结果手术配合过程顺利，术中无并发症手术时间60—90分钟，出血量20—50ml，术后随访3个月暂时无复发迹象。

2 护理

2.1手术配合术前配合：充分向患者解释该手术治疗方案及微创微痛安全有

效的特点，以便消除患者的恐惧心理，了解其紧张情绪提高患者信心，保证手术

顺利进行。

2.2术中配合为病人实行人性化护理，患者进入手术室时积极主动迎接病人，介绍自己及麻醉师及手术室布局，手术间设备，减轻患者对手术室恐惧心理，调

节好手术间温度，患者取左侧卧位时应适应遮挡，使患者感觉到舒适体位，以便

更好配合手术，超声多普勒仪器应放置患者右侧，常规腰麻、导尿、消毒铺巾，

连接电刀、吸收、超声多普勒手柄及一次性探头，再次消毒肛门口，将超声多普

勒仪器打开并将探头探查痔动脉位置，操作过程中密切配合医生，调节好痔动脉

多普勒检查仪器的音量大小，便于确定痔动脉准确位置，用特殊薇乔0∕2缝线缝扎，缝扎所有痔动脉后肛门放置凡士林纱布条及痔疮栓2枚，手术结束。

2.3术后护理术后患者应平卧6h，根据病情变化观察2—3d即可出院，手术

当天不宜排便，当天宜进流质饮食，忌辛辣刺激性食物，次日便后温水坐浴。

3 体会

通过我院35例患者术后随访后可以得出，超声多普勒引导下痔动脉结扎术治疗混合痔Ⅱ。并痔动脉出血疾病是一种微创、快速、有效、安全操作简单的治疗

方法。而术前准备、术中体位摆放及仪器调节及术后护理也是至关重要的。

术前用物准备：首先，多普勒超声手柄应提前消毒、低温等离子消毒灭菌获2%戊二醛浸泡消毒45分钟以上，特殊缝线薇乔0∕2、凡士林纱布条、探头应使用

时再打开，导尿、电刀、吸收装置，提前准备好。

体位：患者的体位置关重要，为了让患者舒适应让患者取左侧卧位时，在患

者前面放置软枕、臀部应尽量靠近床沿，身体向前俯、双腿放置软枕，双手自然

放置，让患者尽量放松并适当遮挡，以最好体位配合医生手术顺利进行。术中心

理护理也很关键，由于位置隐私部位，患者内心会感到羞愧不配合，应耐心解释

做好心理护理，必要时应适当遮挡患者，增加患者安全感，术中随时与患者交流，调整患者情绪，更好配合手术。

参考文献

[1]秦澎湃、李英茹.多普勒引导下痔动脉治疗内痔疮31例[J].中国普遍外科杂志，2007，16（9）：932-933