早发型子痫前期重度对母儿的影响

［ ２ ］ 卓铁军 ， 周 明秀 ， 申志祥． 南京地区 ５ １ ６ ８ 人双能 Ｘ线骨密度测 定分析 ． 中国骨质疏松杂志 ， ２ ０ ０ ２ ， ８ （ ２ ） ： １ ０ ４ — １ ０ ６ ．
［ ３ ］Ｂ ａ ｓ ｓ ｓ ， Ｐ ｅ ａ ｒ ｅ ｅ Ｇ ， Ｂ ｒ ａ ｄ ｎ ｅ ｙ Ｍ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｅ ｘ ｅ ｍ ｉ ｓ ｅ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ｐ ｕ ｂ ｅ ￣ ｙ ｍ ａ ｙ
中国药物与临床 ２ ０ １ ３ 年９ 月第 ｌ 鲞筮！
！
望 ！ 竺： ！ Ｐ 生 ！ ！
： ！ ： ！ ： ！ ： ！
・
１ ２０ ７ ・
微升高 。 可 以达到 ２ ８ ． ８ ％。到 ８ ０ 岁 以上年龄组是 由于各种疾 病 出现 ，伴随一 般状况 的减 退 ，导致其 发生率升 高分别 为
３ ７ 例 ，经产妇 ３ １ 例。将同期分娩 的晚发型子痫前期重度 ５ ７
２ ． １ 治疗效果 ： ２ 组患 者发生严重 的并发症共 ９ ５例 ， 有些患 者发生 １ 种或者多种并发症 。早发型组 ８ ８例有 ６ ６例 ， 晚发
型组 ５ ７ 例有 ２ ９ 例， ２ 组 之间差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ １ ） 。 见
表 １ ２组孕产妇并发症 比较
２ ． ２ 分娩方 式及 围生儿结局 ： 早发型组 阴道分娩 ８例 ， 孕 妇 及家属放弃胎儿及 死胎 引产 ３ ７例 ， 剖宫产 ４ ３ 例 。８ ８例其 中
周越小 ， 围产儿死亡率越高 。２ 组之 间差异有统计学意义 （ Ｐ ＜
０ ． ０ １ ） 。
曹爱萍
重度子痫前期是妊娠期特发性疾病 ， 是孕产妇及 围生儿 死亡 的原 因之百度文库 。早在 ２ Ｏ世纪 ８ Ｏ 年代 国外学者提 出“ 早发 型重度子痫前期” 的概念 。目前大多数学者将 发病 于妊 娠 ３ ４
子痫前期重度组为 ７ ． ２ ｄ ， 晚发型子痫前期重度组为 ４ ． ６ ｄ 。
ｃ ｏ ｎ ｆ ｅ ｒ ｒ ｅ ｓ ｉ ｄ ｕ ａ ｌ ｂ ｅ ｎ ｅ ｉ ｆ ｔ ｓ ｉ ｎ ｂ ｏ ｎ ｅ ｄ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｙ ｉ ｎ ａ ｄ ｕ ｌ ｔ ｈ ｏ ｏ ｄ： ｓ ｔ ｕ ｄ ｉ ｅ ｓ ｉ ｎ
ａ ｅ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｐ ｒ ｅ Ｐ ｕｂ ｅ ｒ ｔ ｌ ａ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｔ ｉ ｒ ｅ ｄ ｆ ｅ ｍａ ｌｅ ｇ ｙ ｍｎ ａ ｓ ｔ ｓ ． Ｊ Ｂ ｏ ｎ ｅ Ｍｉ ｎ ｅ ｒ
周前 的重 度子痫前 期称为早发型 ， 同时认为早发 型子痫前期
的病情更重 ， 治疗棘手 。
１ 资 料 与 方 法
难 以控制 的血压 ， 使 用硝酸甘 油微量泵 静脉注 射 ， 从３ ｍ ｌ ／ ｈ
开始 ， 根据血压情况调整液速 。 促 胎肺成熟 ， 氟美松 ｌ ０ ｍ ｇ肌 肉注射 ， 每天 １ 次， 共３ ｄ 。对严重的低蛋 白血症及大量腹腔
Ｒｅ ｓ ， １ ９ ９８， １ ３： ５ ０ ０ － ５ ０ ７ ．
律． 为Ｏ Ｐ的防治提供了客观 的有价值 的参考依据。
参 考 文 献
『 １ １ 中华医学会 骨质疏松和骨矿盐疾病分会 ．原发性骨质疏松症
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ ． Ｏ １ ． １ ６ ）
早发 型子 痫 前 期 重度 对母 儿 的影 响
表 １
例作 为对 照组 。 比较其母亲并发症情况及对母儿的影响。 ２ 组
患者年龄 、 孕产 次 、 入院时血压 、 蛋 白尿差异无 统计学意 义 ， 二组期待治疗 的时间差异无统计学 意义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 这可能 与 早发型子痫前期重度 因家属放弃胎儿做引产术有关 。早发 型
积液患者给予补充 白蛋 白和利尿治疗 ， 经常复查 电解质 。
１ ． ３ 统计学处理 ：采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０统计软件进行 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异有 统计学意义 。
２ 结 果
的妊娠高血压 。患者年龄 ２ １ ～ ４ ２岁 ， 平均 ３ ０岁。其中初产妇
１ ． １ 一 般资料 ： ２ ０ １ １ 年１ ２月至 ２ ０ １ ２年 １ ２月在 我院收治子 痫前 期重度共 １ ４ ５例 ， 其 中早发型子痫前期重度 有 ８ ８例 ， 诊 断标准根据《 妇产科学》 第 ６版 的妊 娠高血压疾病 的分 类［ ，
排除妊娠 合并慢性 高血压 、 慢性 肾病 、 肾炎及血管疾 病引起
诊治指南 （ ２ ０ １ １ 年）． 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 ， ２ ０ １ １ ， ４
（ １ ） ： ２ — １ ４ ．
４ １ ． ７ ％ 和５ ５ ％。故为降低 Ｏ Ｐ的患病率 ，早期 干预女性在 ４ ０
岁、 男性 在 ６ ０岁 ， 就 应开始注 意监测骨 密度的变化 ， 并 有针 对性地进行预防性干预［ 。 综上所述 ． 本研究 的结果及结论基本反 映了本 单位定期 体 检健康人 群尤其是 中 、老年人股 骨近端骨 密度 的变 化规
双胎 ２例 。 共９ Ｏ名胎儿 ， 新生儿存活 ３ ９例 （ ４ ３ ％） ， 死胎 １ Ｏ例 （ １ １ ％） ， 新生儿死亡 ９ 例（ １ ０ ％） ， 引产 ３ ２例 （ ３ ６ ％） ， 围产儿死 亡率 ２ ２ ％。 晚发型组阴道分娩 ５例 ， 剖宫产 ５ １ 例， 引产 １ 例。
５ ７例其 中双胎 ５例 ， 共６ ２名胎儿 ， 新生儿存 活 ６ Ｏ例 （ ９ ７ ％） ，
１ ． ２ 治疗方法 ： 解痉首选硫酸镁 ， 首次剂量 为 ５ ｇ ， 继而 １ ０ ｇ 硫酸镁 １ — ２ ｇ的速度静脉滴注 ， 每 日用量 １ ５ — ２ ０ ｇ 。口服降压 药， 硝苯地平缓释 片 ２ ０ ｍ ｇ ， 每６ ～ ８ ｈ １ 次 。对 于病情重形成