脊柱手术的护理 PPT课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
手术治疗 化疗 放疗 生物治疗 等等
手术方式
手术入路： 前路 后路 前后路联合
切除范围： 椎体 椎板、附件 全椎
PVP、PKP
PVP/PKP
入院宣教
抓住患者的文化程度和心理特点（恶性肿瘤） 介绍病区环境、经管医生、科主任、护士长、查房 时间、治疗时间、陪护探视制度、呼叫器的使用方 法及作息时间等 讲解脊柱肿瘤手术治疗过程中的疾病诱发因素及有 关注意事项 及时发现患者的需要，帮助患者稳定情绪，解除焦 虑、恐惧心理，以增强其战胜疾病的信心
术后一般护理
生命体征监测 体位/皮肤护理 疼痛管理 切口及引流管护理
神经系统观察
感觉 肌力 反射 大小便功能
并发症的观察和护理
呼吸系统并发症 颈椎和胸椎前路 胃肠道护理 腰椎前路 切口感染 深静脉血栓/肺栓塞 脑脊液漏
功能锻炼指导
清醒后即可行四肢关节的屈伸活动 术后第1天可行下肢直腿抬高 术后2－3天可逐渐坐起至站立 术后3－5天可佩戴支具下床活动 逐渐恢复日常活动
循序渐进
出院指导
拆线时间 10－14天 佩戴支具 3－6月 功能锻炼 定期复查
腰部活动时正确和错误姿势
活动时
腰部正确和错误姿势
运动损伤平面
C5
屈肘肌（肱二头肌，旋前圆肌）
C6
伸腕肌（桡侧伸腕长肌和短肌）
C7
伸肘肌（肱三头肌）
C8
中指屈指肌（指深屈肌）
T1
小指外展肌（小指外展肌）
L2
脊柱肿瘤手术病人 术前及术后护理
骨科
发病率
脊柱肿瘤大约占全身骨 肿瘤的6%～10%，各种 类型的骨肿瘤几乎都可 以在脊柱见到，如骨肉 瘤、骨样骨瘤、动脉瘤 样骨囊肿，而转移性骨 肿瘤则占脊柱肿瘤半数 以上
临床表现
疼痛 机械性 非机械性 神经受压症状 肿块 病理性骨折 转移瘤多有原发病表现
治疗方法
术前护理
心理护理 术前病人情况评估 病人准备 物品准备
心理护理
术前病人的心理特点 焦虑、恐惧、渴求
不理心理状态对机体的影响 交感神经－肾上腺系统/内分泌系统
运用心理学知识做好心理护理 根据病人情况交代病情，增强病人安全感
术前病人情况评估
完善常规检查 相关科室会诊 评估病情及手术耐受性 确定手术方式
屈髋肌（髂腰肌）
L3
伸膝肌（股四头肌）
L4
踝背伸肌（胫前肌）
L5
长伸趾肌（趾长伸肌）
wenku.baidu.com
S1
踝跖屈肌（腓肠肌、比目鱼肌）
感觉损伤平面
半坐卧位
腰背肌锻炼
腰 背 肌 锻炼
病人准备
疼痛护理 体位护理 饮食护理 备皮 备血 胃肠道准备
呼吸功能锻炼 俯卧位练习(后路) 床上大小便练习 唤醒试验练习 肛门括约肌功能锻炼 气管推移训练(颈椎前路)
物品准备
心电监护仪 吸氧设备 雾化设备 床边备气管切开包(颈椎前路) 其他 牵引、支具等
搬运病人
术后护理
一般护理 神经系统观察 并发症的观察和护理 功能锻炼指导
手术方式
手术入路： 前路 后路 前后路联合
切除范围： 椎体 椎板、附件 全椎
PVP、PKP
PVP/PKP
入院宣教
抓住患者的文化程度和心理特点（恶性肿瘤） 介绍病区环境、经管医生、科主任、护士长、查房 时间、治疗时间、陪护探视制度、呼叫器的使用方 法及作息时间等 讲解脊柱肿瘤手术治疗过程中的疾病诱发因素及有 关注意事项 及时发现患者的需要，帮助患者稳定情绪，解除焦 虑、恐惧心理，以增强其战胜疾病的信心
术后一般护理
生命体征监测 体位/皮肤护理 疼痛管理 切口及引流管护理
神经系统观察
感觉 肌力 反射 大小便功能
并发症的观察和护理
呼吸系统并发症 颈椎和胸椎前路 胃肠道护理 腰椎前路 切口感染 深静脉血栓/肺栓塞 脑脊液漏
功能锻炼指导
清醒后即可行四肢关节的屈伸活动 术后第1天可行下肢直腿抬高 术后2－3天可逐渐坐起至站立 术后3－5天可佩戴支具下床活动 逐渐恢复日常活动
循序渐进
出院指导
拆线时间 10－14天 佩戴支具 3－6月 功能锻炼 定期复查
腰部活动时正确和错误姿势
活动时
腰部正确和错误姿势
运动损伤平面
C5
屈肘肌（肱二头肌，旋前圆肌）
C6
伸腕肌（桡侧伸腕长肌和短肌）
C7
伸肘肌（肱三头肌）
C8
中指屈指肌（指深屈肌）
T1
小指外展肌（小指外展肌）
L2
脊柱肿瘤手术病人 术前及术后护理
骨科
发病率
脊柱肿瘤大约占全身骨 肿瘤的6%～10%，各种 类型的骨肿瘤几乎都可 以在脊柱见到，如骨肉 瘤、骨样骨瘤、动脉瘤 样骨囊肿，而转移性骨 肿瘤则占脊柱肿瘤半数 以上
临床表现
疼痛 机械性 非机械性 神经受压症状 肿块 病理性骨折 转移瘤多有原发病表现
治疗方法
术前护理
心理护理 术前病人情况评估 病人准备 物品准备
心理护理
术前病人的心理特点 焦虑、恐惧、渴求
不理心理状态对机体的影响 交感神经－肾上腺系统/内分泌系统
运用心理学知识做好心理护理 根据病人情况交代病情，增强病人安全感
术前病人情况评估
完善常规检查 相关科室会诊 评估病情及手术耐受性 确定手术方式
屈髋肌（髂腰肌）
L3
伸膝肌（股四头肌）
L4
踝背伸肌（胫前肌）
L5
长伸趾肌（趾长伸肌）
wenku.baidu.com
S1
踝跖屈肌（腓肠肌、比目鱼肌）
感觉损伤平面
半坐卧位
腰背肌锻炼
腰 背 肌 锻炼
病人准备
疼痛护理 体位护理 饮食护理 备皮 备血 胃肠道准备
呼吸功能锻炼 俯卧位练习(后路) 床上大小便练习 唤醒试验练习 肛门括约肌功能锻炼 气管推移训练(颈椎前路)
物品准备
心电监护仪 吸氧设备 雾化设备 床边备气管切开包(颈椎前路) 其他 牵引、支具等
搬运病人
术后护理
一般护理 神经系统观察 并发症的观察和护理 功能锻炼指导