中西医结合治疗原发性痛经120例临床分析论文

中西医结合治疗原发性痛经120例临床分析

【摘要】目的探讨中西医结合方法治疗原发性痛经的疗效。方法选择我院2011年1月——2013年2月治疗的120例原发性痛经患者，随机分成观察组和对照组各60例，对照组于经前3天开始服药，持续至经期第3天，共6d；药物：谷维素片30mg，3次/d，口服；维生素b1片30mg，3次/d，口服；中度患者加服消炎痛25mg，3次/d，口服；重度患者加服芬必得300mg，2次/d，口服，与月经来潮前一天肛门纳入萘普生栓1枚，每日1-2次；有恐惧或焦虑等精神神经症状者给予安定等镇静剂。观察组在对照组的基础上加用血府逐瘀汤。结果观察组显效45例，显效率为75.0%，有效12例，有效率为20.0%，无效3例，总有效率为95.0%；对照组显效24例，显效率为40.0%，有效24例，有效率为40.0%，无效12例，总有效率为80.0%；两组比较有显著性差异（p<0.05）。结论中西医结合治疗原发性痛经，疗效优于单纯西药治疗，值得临床采用。

【关键词】中西医结合；原发性痛经；临床分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.685 文章编号：1004-7484（2013）-06-3424-01

原发性痛经（primary dysmenorrhea）是一类功能性的疾病[1]，是妇科的常见病，患者多表现为下腹部周期性疼痛，近年来，我们采用中西医结合的方法进行治疗，达到了满意的效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择我院2011年1月——2013年2月治疗的120

例原发性痛经患者，随机分成观察组和对照组各60例，其中观察组年龄16-27岁，平均18.6岁，病程3个月-4年，平均1.7年；对照组年龄15-26岁，平均17.9岁，病程2个月-4年，平均1.6年；两组患者在年龄、病程等方面无显著性差异。

1.2 治疗方法对照组于经前3天开始服药，持续至经期第3天，共6d；药物：谷维素片30mg，3次/d，口服；维生素b1片30mg，3次/d，口服；中度患者加服消炎痛25mg，3次/d，口服；重度患者加服芬必得300mg，2次/d，口服，与月经来潮前一天肛门纳入萘普生栓1枚，每日1-2次；有恐惧或焦虑等精神神经症状者给予安定等镇静剂。观察组在对照组的基础上加用血府逐瘀汤。方药组成：甘草6g、枳壳9g、红花9g、柴胡10g、桔梗10g、牛膝10g、当归12g、炮姜12g、赤芍12g、桃仁15g、川芎15g。加减法：冷汗淋漓，四肢厥冷者加熟附子（先煎）15g、炮姜12g；腹胀甚者加乌药12g、槟榔12g；月经量少加牛膝20g、熟地30g；月经量多蒲黄易炭剂；肛门坠痛者加熟军炭10g。冷痛或伴全身畏寒身冷者为寒凝偏重，加乌药6g、小茴香6g以温经止痛有淤血加三棱10g、莪术10g、龟板10g、鳖甲10g；灼痛偶可见于伴有妇科炎症时，加败酱草15g、红藤15g以清热解毒止痛；有失眠多梦头晕加酸枣仁、五味子10g、阿胶3g。血瘀经闭，痛经者，去桔梗，加香附、益母草等以活血调经止痛。伴气血亏虚者，加熟地15g、白芍10g、黄芪15g、人参12g、当归30g并配以益气生血。水煎服，每日1剂，早晚分服。经前3d开始服用，每月服用10剂，治疗3个月。

2 结果

两组疗效比较：观察组显效45例，显效率为75.0%，有效12例，有效率为20.0%，无效3例，总有效率为95.0%；对照组显效24例，显效率为40.0%，有效24例，有效率为40.0%，无效12例，总有效率为80.0%；两组比较有显著性差异（p<0.05），见表1。

中医认为痛经的原因是多方面的，临床上以血瘀寒凝为多见，古人称之为“不通则痛”[2]。人之气血周流经脉环形，以畅流通顺为用，不可阻滞不通；血喜热而恶寒，《内经》云“血得热则行，遇寒则涩而不行”，人之伤于寒或因饮食贪凉或外感寒邪及阴血，损及冲任之脉，不通则痛。《傅青主女科》说“夫寒湿乃邪气也，妇人有冲任之脉居于下焦……”，原发性痛经多实少虚，并且常为气滞、血瘀、寒凝相挟为病，互为因果[3]。利用血府逐瘀汤治疗，其方中当归补血活血、化瘀生新，川芎活血行气，桃仁活血化瘀，炮姜温经散寒，甘草缓急止痛，加用、丹参、香附、枳壳增强行气活血、通利血脉、祛瘀止痛的作用。对于原发性气滞血瘀型痛经的治疗，西医以对症止痛为主，较为经济、方便、起效快，有益于缓解症状；中医疗法治疗痛经，起效慢，但疗效持久，有益于防止复发。故把中西医治疗方法有机地结合起来，可以达到标本兼治，提高疗效。

参考文献

[1] 曹泽毅.中华妇产科学.第2版.北京：人民卫生出版社，2004.1.

[2] 罗云坚，刘茂才.妇科专病.北京：人民卫生出版社，2000：389.

[3] 刘敏如，谭万信.中医妇产科学.北京：人民卫生出版社，2001：326-329.