脑卒中后癫痫
脑卒中后继发癫痫50例临床分析
３ 结 论
脑卒 中（ 急性脑 血管病 ） 后继 发癫 痫
临床不十分少见 ， 近年来随着我 国进入 老
卒 中后癫痫又称脑血管病后癫痫。 指
癫痫在 脑血管意外之后发生 ， 且是 由脑 并
龄化社 会 ， 脑血 管病发 病率 升高 ， 中后 卒 癫痫发病率也随之 升高 。 中与癫痫的关 卒 系 日益 引 起关 注 。 本文 对 我 科 １ ９ ９ ８年
～
血管病 引起 的。 中后 癫痫 的发生机制较 卒 为 复杂 ， 主要病理基础包括 ３个方 面 ： ① 病 灶 中心 区脑组织 坏死 、 软化 、 胶质 细胞 增 生和囊 腔组成 ；②邻近脑组织受压 、 移 位、 细胞凋亡 ； 脑组织缺氧 、 ③ 代谢 障碍和
脑水肿 。 早期发作是 由于急性脑血液循 环
脑卒 中后继发癫痫 ５ ０例 临床 分析
殷 波
（ 北京市房山区 良乡医院 ， 北京 １ ２ ０ ） ０ ４ １
ｌｍｏ Ｌ ＞ ０ ａ ｌ ａ ｌ 、２ ５ ｌｍｏＬ，早产 儿 分 别 ， ／ ， ／
为 ＞ １ ａ ｌ ＞ ５ ｌｍｏＬ、 ２ ５ ５ ｌｍｏＬ、 １４ ａ ｌ ＞ ０ ， ／ ， ／
２０ ０ ６年收治 的卒 中后 癫痫 ５ ０例进行 回
１ 资 料 与 方 法
顾和总结如下。 １１ 一 般 资料 ． ５ ０例 患 者年 龄 ３ ７
由于新生儿高胆红素血症可同时 发生在生理性黄疸期 ，常易误诊 为生 理性黄疸而延误诊断 ，大多数核黄疸
障碍 ， 血 、 缺 缺氧 引起脑 水肿 或因颅 内病 变直接 刺激 神经元 引起放 电 ； 脱水 、 电解 质紊 乱或合 并感染 使神 经元 的兴 奋 阈值
各种脑 血管均可发生癫痫 ， 其发生率 差 异很 大 ，约为 ４４ ４ ．％，平 均 １ ％ ．％～ ２８ ０
脑卒中后癫痫的临床治疗及效果研究
脑卒中后癫痫的临床治疗及效果研究摘要]目的:研究诊断以及治疗脑卒中后癫痫的特点，分析神经功能康复期癫痫对脑卒中的影响。
方法:选取我院自2014年3月-2015年3月期间收治的82例脑卒中患者，参照组患者是此次研究期间收治的未发生癫痫41例脑瘁中患者，癫痫组患者是此次研究期间发生癫痫的41例脑瘁中患者，对比分析两组患者临床治疗效果以及神经功能情况。
结果:癫痫组患者神经功能改善情况以及治疗效果均显著优于参照组，P< 0.05且差异性比较显著，存在统计学意义。
结论:在临床诊断与治疗中脑卒中并发癫痫患者的神经功能与效果低于参照组，给予合并癫痫患者抗癫痫治疗可以显著改善患者神经功能，值得临床广泛应用。
[关键词]脑卒中癫痫;临床诊断;治疗;评价脑卒中是多发、常见的危害人类健康的疾病，同时也是常见的癫痫诱因，脑卒中后癫痫不仅会对神经功能恢复造成影响，也可能显著增加脑卒中致死率与致病率，临床研究中早期诊断与治疗脑卒中后癫痫可以显著改善患者日常生存质量，现对我院收治的82例脑卒中患者的临床研究过程以及结果进行以下叙述。
1.资料与方法1.1 一般资料此次研究的82例样本资料选自我院2014年3月-2015年3月期间收治的脑卒中患者，所有患者经临床诊断后均满足我国第四届全国脑血管会议脑血管病诊断标准，参照组患者是未发生癫痫的41例患者，其中女性患者20例，男性患者21例，最大年龄82岁，最小年龄54岁，平均年龄(66. 35±5.68)岁:实验组患者是发生癫痫的41例患者，其中女性患者21例，男性患者20例，最大年龄81岁,最小年龄46岁,平均年龄(58.67±5.98)岁，42例患者中均予以MRI或者头颅CT检查，同时排除原发性癫痢，观察脑梗塞恢复时间为1 ~ 30天，观察患者复诊3个月的所有资料。
1.2诊断标准脑卒中后癫痫是说在脑卒中前患者没有癫痫病史，在脑卒中之后发生癫痫现象，同时排除患者脑部以及其他代谢性病变，对上述症状进行脑电图检测，能够做出及时判断。
脑卒中后癫痫86例临床分析
脑损害 ， 影响患者预后 和生存质 量。为 了解卒 中后癫
痫 的发生发展 规律 和 和转归 特点 ， 我们对 ８ ６例脑卒
中后癫痫 患者 的临床资料进行 分析。现报告 如下 。
１ 资料分析
内血肿 的动脉瘤适 合 行 动脉 瘤 夹 闭术 ； 对基 底 动脉
瘤、 梭形 动脉瘤 、 内多 发 动脉 瘤 ， 颅 患者 一般 情 况较 差 ， 能耐受直 接 手 术 者 ， 不 则选 择 介 入血 管 内栓 塞 治疗 。对 于后 交 通 动 脉瘤 、 交通 动 脉瘤 、 前 大脑 中动脉动 脉瘤手术 相 对 比较 简 单 ， 人 治疗 也 比较 介 容易； 宽颈 动脉瘤 、 形 动脉 瘤 直接 手术 较 困难 ， 梭 介
早发型癫痫 ４ ， 中出血性脑卒 中（３例 ）缺血血性脑卒 中（４例 ） 迟发型癫痫 ３ ７例 其 ３ ， １ ； ９例 ， 缺血血性脑卒 中 （ １ ２ 例） 出血性脑卒中（ ８例） ， １ 。早发型癫痫患者 中 １ ９例长期服用抗癫痫药 ，４例 （ ３ ６ ） 发作 ；４例未 给予抗癫 １ ７ ．％ 无 ２
山东 医药 ２ １ ０ ０年第 ５ ０卷第 ６期
脑 卒 中后 癫痫 ８ ６例 临床 分析
张瑞华 ， 繁花 。 兴琪 ， 会 山 孟 姚 杜 （ 京市通 州区潞河 医院 ， 京 １ １４ ） 北 北 ０ １９
摘要 ： 目的
分 析 脑 卒 中后 癫 痫 的临 床特 点 。方 法 回顾 性 分 析 ８ 脑 卒 中 后 癫 痫 患 者 的 临 床 资 料 。 结 果 ６例
佳， 尚缺少大 宗病 例长期 随访结 果 。 综上所述 ， 对颅 内动脉瘤 的治疗 ， 显微 手术 和血
管 内栓塞介入 治疗 均是 行 之有 效 的方法 ， 二者 是 相
脑卒中后继发癫痫的临床观察护理
脑卒中后继发癫痫的临床观察护理60岁以上的脑卒中后患者易于发生癫痫疾病，患者处于急性期时发生癫痫疾病会导致患者的病情进一步发展，处于恢复其的患者发生癫痫则会导致其原有的一些临床表现更加严重，而可出现意愿外伤害。
笔者对笔者所在医院治疗的脑卒中后继发癫痫发作26例患者的病例资料进行分析，以研究其如何进行护理措施，现总结如下：1.资料与方法1.1 临床资料：自2002年至2007年5月以来笔者所在医院治疗26例患者，均为脑卒中后继发癫痫发作，其中男16例，女10例，年龄在52~83岁之间，中位年龄为66.4岁。
所有患者均进行病史的询问，并对所有患者均进行神经方面的检查，所有患者的诊断均符合第四次脑血管病学术会议的标准［2］，所有患者均经腰穿、mri或ct等检查明确诊断。
所有患者中14例（54%）为脑梗死，脑出血6例（占23%）、蛛网膜下脑出血4例（占15.4%）、脑栓塞2例（占7.7%）。
1.2 癫痫发作的时间：早期癫痫发作（卒中2周以内）15例（57%），在早期发作的病例中有5例以癫痫发作为首发症状，3例蛛网膜下腔出血患者，在发病后24小时内出现癫痫发作；迟发性癫痫发作（卒中后2周后）11例。
1.3 发作的类型：全身性强直一阵痉挛发作14例（占53.8%）；单纯部分发作6例（占23%）；单纯部分性发作继发全身发作3例（占7.7%）；小发作2例；癫痫持续状态1例（占3.8%）。
2.结果所有患者中2例出现死亡，其死于肺部发生感染、脑疝等疾病；2例患者中有1例为持续的癫痫。
13例患者早期发生癫痫，给予其治疗后癫痫情况得到改善，停止发作，给予其继续应用药物治疗2~4周之后可以停药，观察未再发作。
11例迟发的患者根据其具体的类型应用单一一种药物进行治疗后患者的情况得到明显好转。
3.讨论此疾病可分为迟发性、早期发作。
kllpatrit等［2］曾研究称此疾病和下面几种因素有一定的关联：①患者体内的钠泵衰竭情况改变了其体内的稳定性情况。
研究丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫的疗效
研究丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫的疗效
脑卒中是一种常见病，它会影响患者的身体和心理健康。
其中，脑卒中后癫痫也是一种常见的并发症。
该病病状危重，严重影响病人的生活质量。
因此，需要采用有效且安全的治疗方法。
丙戊酸钠和左乙拉西坦是常见的抗癫痫药物，经过多年的实践已经证明，使用丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫是一种有效的治疗方法。
丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药物，已经被证明对各种类型的癫痫都具有良好的疗效。
丙戊酸钠特别适用于治疗部分性癫痫。
它通过调节神经传导功能来减轻癫痫发作，同时也可以增加抗癫痫药物的疗效。
这一药物还可以通过增加γ-氨基丁酸的浓度来发挥其抗癫痫作用，从而达到治疗脑卒中后癫痫的目的。
左乙拉西坦是一种新型抗癫痫药物，它能够有效地抑制癫痫发作。
通过作用于神经元之间的电气刺激，左乙拉西坦能够调控神经传输，从而减缓癫痫发生，这使得它成为治疗脑卒中后癫痫的较好选择之一。
研究表明，丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫具有较好的疗效。
这是因为这两种药物的疗效互补，配合使用可以更好地发挥其抗癫痫作用。
在临床应用中，这种治疗方案能够有效地减少癫痫发作次数和治疗时间，同时也能够改善患者的生活质量。
此外，这种治疗方法还具有较好的安全性，不会引起严重的不良反应。
总之，丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫是一种安全且有效的治疗方案。
尽管这种治疗方法已经被广泛运用，但我们仍需要对其进行更深入的研究，探究其在治疗脑卒中后癫痫方面的优缺点，为临床实践提供更好的指导。
脑卒中后继发癫
腹主动脉末端闭塞 为慢性 主髂 动 脉闭塞 性疾 患 （ｏｔ ｌ ｃ ａｒ ｉａ ｏｉ ｏｃ ｓ ｅｄｓａｉ ， ＩＤ） 病变涉及 。 ｃｌ ｉ ｉ ｓ ｅ Ａ Ｏ ， ｕｖ ｅ ｓ 肾动脉 以下腹 主动脉 、 髂动 脉、 股动脉 、 胭动脉至胫动脉 ， 由动脉粥样硬 化引起 。一般 表 多
点及规律 ， 对临床诊治具有积极 的指导意 义。本研究通过 对本
卒 中后癫痫 的诊 断标 准与分类标准 ： 凡在首次脑卒 中后 即刻或
住 院期 间出现 ≥１ 次癫痫发作 ， 且除外其他 任何原 因所致 的痫
性发作均 可诊 断 ； 痫 发作 类 型按 １９ 癫 ９ ３年 国 际抗癫 痫 联 盟
［ ］ 李茂全 ， １ 徐克 ， 李彦豪等． 临床血管介 入治疗 学．北 京 ： 中国协和 医科大学出版社 ，０ ５ ：０ ￣１ ． ２ ０ ，２５ ７ （０ １ ７０ ２ １－ － ０ ５收稿 ）
・
短 篇 ・
脑 卒 中后 继 发 癫痫 的 临床 分 析
陈 怡 梁其 生 叶伟健 梁艳 宁 叶 健
（Ｌ Ｅ 分类划分 。排 除标准 ： 影像学 检查 见肿 瘤及 感染 ＩＡ ） 脑
院 ４ 卒中后继 发癫 痫 患者 的 回顾 性分 析 ， ５例 探讨卒 中后 继发
癫痫 的临床特点。
所致癫痫者 ； 其他原因所致的癫痫者 。
２ 方 法 ．
资料 与方法
１一 般 资 料 ．
本文病例均通过病历 回顾及随访采集 ， 随访方式 为 电话或 门诊 ， 随访 时间为卒 中后至 １年半 。并 对 ４ ５例患 者 的癫 痫 发 作时间 、 型 ， 中类型 ， 痫 与 病灶部 位间 的关 系， 类 卒 癫 治疗及 预
中 图 分 类 号 ： ７ １０ Ｒ ４ ．２
脑卒中后继发癫痫65例临床分析
［］ 方向华． ２ 中国卒中的流行现状及其影响因素ＩＪ Ｊ． 中国脑血管病 杂志，
２０ ， （ ）２ ６ ０ ４ １５ ：３ ．
题， 在取得全面病史 、 一系列复杂检查和正确诊断之前 ， 应迅速
完 成 对 患 者 的 紧急 处 置 ， 如保 持 呼吸 道 通 畅 ， 纠正 缺 氧 ， 维持 血
３３ 抢救原则 －
断， 以便及时处理 。不论何种原因引起的昏迷 ， 常提示 后果严 重， 此类患者生命体征不稳定 ， 随时都有可能发生意外 。 急诊 医 生应加强对昏迷病 因的认识能力 ， 熟练掌握紧急抢救措施 。面
对 老 年 昏迷患 者 ， 须 急 中有 急 ， 住 疾 病 的本 质 ， 理关 键 问 必 抓 处
■ 嘧露臼窝厨
食不足等的情 况下易发生低血糖 昏迷。 本组老年患者发病时多 数没有明显的诱 因 ， 部分仅有 不典型的先兆症状 ， 时常表现 为 病情 重而症状 轻 ， 患者对痛觉及体 温的反应 降低 ， 因此更容 易
误诊 、 诊 。 漏
碱平衡 ， 以防止有 害因素继续使脑和其他重要器官功能遭受损 害而危及生命 ， 对于心搏骤停者 ， 即行心肺复苏 。 立
车瑜桃 蔡 连 勇 谢 华飞
（ 红河州第一人 民医院 ， 云南 红河 ６ １ ０ ６ １ Ｏ）
【 要】目的 摘
探 讨脑卒 中后继发癫痫的 临床特点及发病
第四届全 国脑血管病学术会议制定的诊 断标准 ，并经头颅 Ｃ Ｔ 或 ＭＲ 及腰椎穿刺证 实。②脑 卒中后癫 痫的诊断标准与分类 Ｉ
［］ 刘志宏 ， ３ 王涛， 曹秀华 ． 病人的 内科早期诊治阴． 医学 院学 昏迷 宁夏 报，０ ５ ２ （ ）４ ０ ４ １ ２ ０ ，７ ５ ：０ －０ （ 收稿 日期 ：０ ９－９ １ ） ２０ － — ４ ０
脑卒中后并发癫痫40例临床分析
障 碍 所 致 神 经 兴 奋 性增 高 产 生 异 常 放 电 ． 复 期 多 由 慢 性 病 恢
灶 所 致［ 本 组 结 果 发 现 脑 梗 死 多 属 迟 发 性 发 作 ， ２ １ 。 而脑 出血 多
属 早 期 发 作 ， 国 内文 献 报 道 一 致 ［ ａｉｍ［ 报 道 中风 后 与 ３ １ 。Ｋ ｔａ ４ ｌ １ 等 癫 痫 发 生 率 为 ４４ １％， 组 为 ９ ％。 ．％～ ７ 本 ． 本组 资料 还 显 示 不 同 ４
本 文 显 示 多 脑 叶 受 累 患 者 卒 中后 癫 痫 发 生 率 较 高 。有 研 究 报 道 ．卒 中 病 灶 虽 从 Ｃ Ｔ或 ＭＲ 显 示 皮 层 下 或 基 底 节 ，但 从 Ｉ Ｓ Ｅ Ｔ检 查 可 发 现 皮 层 区域 已受 损 害 。 ＰＣ 卒 中 后 癫 痫 治 疗 需 根 据 不 同情 况 采取 不 同 方 法 ． 治 疗 以 原 发 病 为 主 ， 期 发 作 者 ， 作 次 数 少 者 可 短 期 应 用 抗 癫 痫 早 发 药， 预后 好 ； 发 者 ， 作 次 数 频 繁 者 ， 正 规 应 用 抗 癫 痫 药 ， 迟 发 应
年 龄 、 别 与卒 中 后 癫 痫 发 生 率 差 异 无 显 著 性 ， 与 Ｋ ｌ ｌ 性 亦 ａｔｍ ｉ 的报 道 结 果 一 致 。关 于卒 中类 型与 癫 痫 的关 系 ， 内外 目前 国 报 道 不 一 致 ． 生 结 果 差 异 可 能 与 病 例 收治 标 准 不 同 和 随 访 产
生 率 明 显 高 于 皮 层 下 ，说 明 皮 层 受 累 易 引 起 癫 痫 ， ａ ｃ ａ Ｌｎ ｍ ｎ ４ ６例 患 者 中 ，０例 继 发 癫 痫 ， 生 率 为 ９ ％。 ２ ４ 发 ． ４
卒中后癫痫的诊断与治疗课件
不同类型卒中发生癫痫的风险存在差异，如脑出血和脑梗塞的癫痫 风险较高。
患者年龄与癫痫
年龄是卒中后癫痫的重要影响因素，老年人发病率相对较高。
研究热点与展望
早期诊断与预防
研究如何通过早期诊断和预防措 施降低卒中后癫痫的发生率。
新型治疗手段
探索新型药物治疗和物理治疗手段， 以提高癫痫控制效果和减少副作用。
患者生活质量
关注卒中后癫痫对患者生活质量的 影响，并研究如何改善患者的生活 质量。
研究方法与技术
大规模流行病学调查
01
通过大规模流行病学调查，了解卒中后癫痫的发病情况和影响
因素。
临床试验与随机对照研究
02
开展临床试验和随机对照研究，评估新型治疗手段的有效性和
安全性。
神经影像学与电生理学研究
03
利用神经影像学和电生理学技术，深入探讨卒中后癫痫的发病
其他治疗手段
认知行为疗法
通过调整患者的认知和行为来减 少癫痫发作，常用的方法包括放 松训练、生物反馈、焦虑控制等 。
生活方式的调整
保持良好的作息时间，避免过度 疲劳和精神压力，减少诱发因素 ，有助于减少癫痫的发作。
04
卒中后癫痫的预防与护 理
预防措施
01
02
03
控制危险因素
积极控制高血压、糖尿病 等危险因素，降低脑卒中 发生风险。
男性、年龄较大、脑卒中严重 程度较高的人群更容易发生卒 中后癫痫。
02
卒中后癫痫的诊断
临床表现
突然发作的抽搐、口吐白沫、意识丧 失等症状。
癫痫发作后可能出现短暂的意识模糊、 疲倦等症状。
部分患者可能出现头痛、肢体麻木、 言语不清等先兆症状。
脑卒中后癫痫发作的临床特点及发病因素
脑卒中后癫痫发作的临床特点及发病因素
刘建英
【期刊名称】《中国老年保健医学》
【年(卷),期】2017(015)005
【摘要】目的探讨脑卒中后癫痫患者的发病临床特点以及诱发疾病的主要危险因素.方法自我院接诊脑卒中患者中选取45例合并癫痫的患者与45例未合并癫痫的患者,对各项资料进行统计对比.结果卒中后癫痫患者神经功能缺损、癫痫发作次数、癫痫分类、发作时间以及病灶部位均有差异(P<0.05);癫痫组与对照组比较,病灶部位、病灶范围、脑卒中类型均存在明显差异(P<0.05).结论脑卒中后癫痫患者多表现为神经功能中度缺损、单次发作、运动性大发作、迟发性癫痫以及皮层病灶继发癫痫,病灶部位、病灶范围、脑卒中类型均为该病诱发因素.
【总页数】2页(P32-33)
【作者】刘建英
【作者单位】天津市黄河医院 300000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.缺血性脑卒中后癫痫发作相关因素及临床特点 [J], 高培红
2.缺血性脑卒中后癫痫发作相关因素及临床特点 [J], 高培红;
3.脑卒中后癫痫发作的临床特点、脑电图表现及危险因素分析 [J], 聂荔;谈庆华;朱婷;杨春水;王浩
4.脑卒中后癫痫发作的临床特点、脑电图表现及危险因素分析 [J], 余征;李德云;何
佩莹
5.脑卒中后癫痫发作的临床特点、脑电图表现及危险因素分析 [J], 余征;李德云;何佩莹
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58例脑卒中后继发癫痫临床分析
58例脑卒中后继发癫痫的临床分析【摘要】目的；探讨脑卒中后癫痫的临床特征。
方法；对58例脑卒中继发癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。
结果；脑卒中后癫痫的发生率为4.05%，其中脑卒中早期癫痫发作者占65.5%，晚期癫痫发作者占34.5%，位于脑叶、累及大脑皮质者癫痫发生率较高占67.2%，与其他部位相比有显著性差异（p40ml）或累及大脑皮层，脑血栓形成或栓塞激发癫痫均为大面积梗死，脑叶梗死或中央回及其附近的梗死。
其中，额叶17例，顶叶13例、颞叶9例、基底节19例，由上可见病变位于脑皮质范围者明显高于皮质下，二者分别为67.2 % 32.75%，（p<0.01）。
2.4发作类型；单纯部分性发作30例，部分性发作继发全身强直阵挛发作14例，全身强直阵挛发作10例，癫痫持续状态4例。
2.5治疗与预后；所有患者均积极治疗原发病，对于早期发作者短期应用苯巴比妥或卡马西平或丙戊酸钠（一般疗程为1-3个月），癫痫持续状态，静脉应用安定，待病情稳定后改为苯巴比妥等，迟发性发作者依发作类型选药，用药时间大于12个月以防复发。
1年后随访，早期发作的38例中34例停药后无1例复发，晚期发作者20例中有5例仍有间断发作而用抗癫痫药维持治疗。
本组早期发生癫痫者死亡率为10.52%（4/38），与同期无继发癫痫者死亡率5.75%（79/1374），二者有显著性差异（p<0.01）。
3 讨论3.1卒中后癫痫的发生机制；早期癫痫发生的可能机制主要是[1]由于局部脑组织缺血缺氧而影响神经元细胞膜稳定性、脑水肿及代谢紊乱等因素刺激引起癫痫发作，在出血性卒中为由于出现局限性或弥漫性脑血管痉挛使脑组织缺血缺氧、血肿压迫刺激以及脑水肿、代谢紊乱等因素引起癫痫发作。
晚期癫痫发生的可能机制主要是[2]卒中病灶囊腔的机械刺激以及逐渐发生的神经细胞变性，胶质细胞增生，疤痕形成，萎缩、粘连、移位等引起癫痫发作，杨荣椿等[3]观察早期发生癫痫的病例脑水肿较显著，脑电图改变及肢体功能恢复较快，是脑代谢异常引起，晚发病例有明显肢体功能障碍，脑电图多有一侧性异常，提示发病为癫痫灶所致。
脑卒中后癫痫的临床分析
脑卒 中后癫 痫又称卒 中后癫痫 ，是指脑 卒 中前无癫痫病 史 ，在脑 卒 中后 一定时 间内出现的癫痫发作 ，并排除脑部和其它 代谢 性病变 。
脑卒 中后癫 痫是癫 痫最 为常见 的病 因之一 。研究表 明约２ ４ ％～ ％的卒
两组患者在年龄、性别、基础疾病、病情及抑郁程度等方面，差异均
无统计学意义 （＞０ ５ Ｐ ． ），具有可 比性 。 ０
１ 治疗 方法 ． ２
抑 郁 是Ｐ Ｄ的常见 并 发症 ，其 发病 机 制 尚未 明确 ，但有 研 究表
明，Ｐ 伴抑 郁的发病 可能与患者 的性别 、发病年 龄、Ｐ Ｄ Ｄ亚型 、疾病
观察组９ 例治 愈、１例显效 、８ 有效 ，总有效率为７ ． ％，两组总有 ４ 例 ７５ ０ 效率差异有统计学意义 （ ＜０ ５ Ｐ ． ）。 ０
［． Ｊ 中国实用 内科 杂 志， ０ ， （） ３． ］ ２ ５ ５９： ９ ０ ２ ８
［ ＭａｅｘＲＴ ｅ “ｅ ｏ ｉ ｈｐ ｔｅｉ ｆ ｅｒｓｉ ａｋ ４ ］ ｙｕ ．ｈ ｓｍｔ ｎ ｙ ｏ ｓ ” ｏ ｄｐｅｓ ｎｉ Ｐｒｉ ｎ ｈ ｓ ｒ ｏ ｎ — ｎｏ’ｄｓａｅ ］ ｙ ｅｒｌ ９０５ ：６—６． ｓｎ ｅｓ［ ． ｕｏ， ９ ， １３１６ Ｓｉ ＪＡｄ Ｎ １ ３
严重程 度、文化程 度、多 巴胺受 体激动剂 的应用等 多种 因素有 关 。
Ｍａｅｘｏ ４ ｙｕｌ等［ 发现伴 抑郁的Ｐ 患者脑脊液 中５Ｈ 代谢产 物５ＨＡ Ｄ ．Ｔ ． ＩＡ水
对 照 组 ：氟 西 汀 ２ ￣ ０ ／ ，疗程 为８ ；观 察 组 ：氟 西 汀 ０ ３ ｍｇｄ 周 ２～ ０ ｇ ＋ Ｏ３ｍ ／ 奥氮平２ ￣ｍｇ ，疗程为８ ｄ ．５ ／ ５ ｄ 周。
脑卒中后癫痫51例临床分析
ｌ ３例 。迟 发 型 中全面性 发 作多 于部 分性 ， 两者 比较 ， 异有 差
统计学 意 义（ ＜ ．１ 。 Ｐ ００ ）
表 ２ 癫癫 发作 时 闻与 卒 中性 质 及 癫 瘸 类 型 （， ／ ７
本组男 ３ ２例 ， １ 女 ９例 ， 年龄 ５ — ｌ岁 ， ２９ 平均 ６ ． 。 ３ ５岁 其 中 脑 出血 ２ ７例 ， 网膜 下 腔 出血 ４例 ， 血 栓形 成 ｌ 蛛 脑 ２例 ．
脑卒 中后癫痫 是 ｌ 常见疾 病 ， 于卒 中患 者的 生活 质 临床 对
量影 响很 大 。患者住 院时 间多 为卒 中急性 期 ， 出 院后 由于 且 神 经 系统后 遗 症 的出 现 。 得相 当一 部 分患 者 失 随访 ； 癫 使 而 痫 的治疗 需要一 个相 对长 的过 程 ． 多 患者 因此 不能 坚持 治 很
胞 内聚积 ， 死 灶周 围细胞膜 电位去极 化及 Ｃ ２ 导 的效应 ， 梗 ａ介 ＋
中 ， 面性发 作 ２ 全 ８例 ， 中病灶 在 皮 层 ２ 其 Ｏ例 ， 层 下 ８例 ； 皮 部 分性 发作 ２ ３例 ， 层 占 ６例 ， 皮 皮层 下 ｌ 。 ７例 全面性 发作 多 见于皮 层病灶 ， 而皮层 下多 为部分 性发作 。两者 之间 差异 有
提 高对脑 卒 中后癫 痫 的认识 。 脑卒 中的治 疗 、 对 提高患 者 的生存 质量 、 轻社 会和家 庭 的困难 ， 重要 意义 。 减 有
ｆ 键 词 １ 卒 中 ； 痫 ； 床 特 点 关 脑 癫 临
ｆ 中图分类 号】 ７ ３３ Ｒ ４ ．
ｆ 献标识 码】Ｃ 文
ｆ 文章 编号】 １ ７ － ７ １ ２ １ ）４（ 一 ５ — ２ ６ ４ － ２ ０ ０ ０ ａ） １ １ ０ ４ ｆ
70例脑卒中后癫痫的临床特点分析
脑卒 中后癫
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ０ ｆ ７ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｏ ｆ ｅ ｐ ｉ ｌ ｅ ｐ ｓ ｙ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ
安 徽 医 药 Ａ ｎ ｈ ｕ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ２ ０ １ ３ Ｓ ｅ ｐ ； １ ７ （ ９ ）
・ １ ５ ３ ３・
７ ０例脑卒 中后癫痫 的临床特点分析
李 邦松 ， 王 庆梅
ｓ ｙ ｆｔ ａ ｅ ｒ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｒｏ ｆ ｍ ｔ ｈ ｅ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ’ Ｓ ｌ ａ ｓ ｔ １ ０ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ’ｄ ａ ｔ ａ ｂ ａ ｓ ｅ， ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｆ ｅ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｏ ｆ ｅ ｐ ｉ ｌ ｅ ｐ ｓ ｙ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ａ ｎ ｌｙ ａ ｚ ｅ ｄ ．
Ｌ Ｉ Ｂ ａ ｎ ｇ － ｓ ｏ ｎ ｇ ， ＷＡ Ｎ Ｇ Ｑ ｉ ｎ ｇ － ｍ ｅ ｉ
（ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＮ ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ Ｓ Ｔ ｈ ｉ ｒ ｄ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆｎ ｏ ｅ ｆ ｉ ｅ ｉ ， Ｈ ｅ ， Ａ ｎ ｈ ｕ ｉ ２ ３ ０ ０ ２ ２ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
ｗ ｈ ｉ ｃ ｈ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｌ ｏ ｗ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ｌ ａ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ（ ５ ３ ． ８ ％）ａ ｎ ｄ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ｌ ａ ｈ ｅ ｍ ｏ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ （ ５ ２ ． ４ ％）（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； Ｓ ｕ ｂ ｃ ｏ ｒ ｔ ｉ ｃ ｌ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ
脑卒中后癫痫发作的发生率及其临床特点
检验 ， 检验 水准 ＝００ ， ． ５ Ｐ＜０ ０ ．５为
差异有统计学意义 。ห้องสมุดไป่ตู้
结 果
分患者失访 有关 。在 本研究 中观 察到 在 急性期脑 电图有痫样波发放的患者 ， 迟 其 发型癫痫 的发 生率较 高 ， 为 ７ ％ ， 示 约 ０ 提
对 早 期 有 脑 电 图 改 变 的 患 者 及 时 进 行 预 防 性 的 治 疗 具 有 重 要 的意 义 。
察 时 间 短 等 因 素 有 关 ， 另 一 方 面 是 否 提 但
ｄ ｉ１ ． ９ ９ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０ ２ ｏ： ０ ３ ６ ／．ｓ ． ０７ ｓ １ｘ ２ １ ．
１ ０８ ２． ４
脑 卒 中 后 继 发 癫 痫 是 脑 血 管 疾 病 的
常见并发症 ， 是脑卒 中后患者致残率增加 的常见原 因之一 ， 因此深入 了解卒 中后癫 痫发作 的情 况及 相关 因素对 临床 具有积 极 的指 导 意 义。２ ０ ０ ６～２ ０ ０ ９年 收 治 经 Ｃ ／ Ｉ 实 的脑 卒 中 住 院 患 者 １２ Ｔ ＭＲ 证 ０１ 例 ， 暑 －．２例 继发 癫痫 。现 总结报 告如 其中 － ６
结 果 ：０ ｌ例 脑 卒 中 患 者 ， 有 ６ １２ 共 ２例 继
发 癫 痫 ， 痫 发 生 率 为 ６ １ ％ 。 早 期 癫 癫 ．２
痫４ １例 （６ １％ ） 迟 发性 癫痫 有 ２ ６ ．２ ， １例
（ ３ ８ ％ ）６ ３ ．８ ；２例 继 发 癫 痫 患 者 中 出 血 性 脑卒 中４ ０例 （４ ５ ） 缺 血 性 脑 卒 中 ２ ６．％ ， ２
下
癫痫发作类型与脑卒 中性质 的关 系 ： ６ 脑卒 中继发癫痫 患者 中出血性脑 卒 ２例 中 ４ 例 （ ．％ ） 其 中 脑 出 血 １ ０ ４ ６ ５ ， ９例 （ ０ ６ ，蛛 网 膜 下 腔 出 血 ２ 例 ３ ． ％） １ （ ３９ ） ３ ． ％ ；缺 血 性 脑 卒 中 ２ 例 ２ （ ５ ５ ） 出血 性脑 卒 中继 发癫 痫 者 所 ３ ．％ ， 占比例显著高 于缺 血性脑 卒 中继发癫 痫 者所 占的 比例 （ Ｐ＜０ Ｏ ） ． １ 。出 血性 脑卒 中 以 全 身 性 发 作 为 主 ， 分 性 １ 例 部 ４ （ ５ ） 全身 性 ２ ３％ ， ６例 （ ５ ） 缺血 性 脑 ６％ ；
脑卒中后继发癫痫42例临床特点分析
【 关键 词 ｌ脑卒 中 继发癫 痫 临床 分析 ￡ 图 分 类 号 ｌＲ ３ 中 ７ ４ 【 献 标 识 码 ｌＡ 文
【 文章 编 号 ｌ ４ ０ ４ （０ ）２ｂ－０ ９ － １ ６ － ７ ２２ １ ｌ（） ０ ８ ０ １７ ｏ
脑 卒 中后继 发 癫 痫 是 脑 血 管 病 的 常见 并 发 症 ， 发 生 在 脑卒 可 中的 各个 时 期 ， 治 疗 不 及时 会 对 患者 的预 后 造成 极 为 不 利 的影 若
使 神 经 细 胞 膜 的 稳 定 性 发 生 改 变 出 现 自动 除 极 化 ， 致 癫 痫 发 导
（） １脑血 管病 按 １９ 年 第 四 届全 国脑 血 管 病 学 术 会 议 脑 卒 中 ９５ 的诊 断标 准 【， １全部 病 例 均 经头颅 Ｃ 或 ＭＲ证 实 。 ） 】 Ｔ （ 自拟 脑卒 中后 ２ 继 发癫 痫 的诊 断 标 准 中 后２ 内 出现 的 癫 痫称 为早 发性 癫痫 卒 周 发作 ， 中２ 后 出现 的癫 痫 称 为 迟发 性 癫 痫发 作 ， 排 除 了其 他 卒 周 并 原 因所致 和 原 发性 癫 痫 发作 。３癫 痫分 类 根据 １８ 年 中华 医学 会 （） ９５ 第 一 届 癫 痫 学 术 会 议 癫 痫发 作 分 类 法【。 ２ 】 ２ 结 果 ２ １ 脑卒 中 后继 发 癫 痫的 发 生率 ． ６２ ７例急 性 脑卒 中患 者继 发 癫 痫４ 例 ， ２ 发生率 ６ ２％； 中脑 梗 ．５ 其 死 ｌ例（８ １％ ， 出血２（７ ６％ ， 网膜 下腔 出血６ １．８ ） ６ ３ ．Ｏ ）脑 ０４ ．２ ）蛛 例（４ ２％ 。
５ ～６ 岁多 见 。 ５ ５
１ ２ 诊 断标 准 ．
发作 。 无论早 发组 或晚 发组 均以 病 灶位 于皮 层 为 多 。 脑血 管病 继 发 癫痫 的机 制 较 复 杂 ， 可能 与病 灶 直 接 或 间接 波 及 大 脑 皮 层 有 关 。 早期 癫 痫发 作机 制可 能 是 ： ） （ 脑梗 死 由于 脑 组 织循 环障 碍 ， １ 使 脑组 织 缺血 缺 氧 ， 代谢 紊 乱 ， 胞 膜 钠泵 衰 竭 ， 离 子 大量
《脑卒中后癫痫》课件
脑卒中后癫痫的康复治疗
章节副标题
康复治疗原则
早期开始：在脑卒中后癫痫发作风险较高的阶段开始康复治疗 个性化治疗：根据患者的具体情况制定个性化的康复治疗方案 综合治疗：结合药物治疗、物理治疗、心理治疗等多种治疗方法 定期评估：定期评估患者的康复效果，调整治疗方案
01
康复治疗目标：改善生活质量，提高功能恢 复
03
康复治疗效果：改善运动功能、提高言语能 力、恢复日常生活能力等
05
康复治疗注意事项：定期评估治疗效果，调 整治疗方案，保持良好的生活习惯和心态
02
康复治疗方法：物理治疗、言语治疗、职业 治疗等
04
康复治疗时间：根据病情和个体差异，治疗 时间不同
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20XX/01/01
脑卒中后癫痫
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目录
CONTENTS
单击添加目录项标题 脑卒中后癫痫概述
脑卒中后癫痫的诊断 脑卒中后癫痫的治疗 脑卒中后癫痫的预防 脑卒中后癫痫的护理
单击此处添加章节标题
章节副标题
脑卒中后癫痫概述
章节副标题
定义和分类
脑卒中：指由于脑部血管阻 塞或破裂导致的脑组织损伤
活习惯等因素有关
脑卒中后癫痫的诊断
章节副标题
临床表现
癫痫发作：突然出现意识 丧失、肢体抽搐、口吐白 沫等症状
脑卒中症状：如偏瘫、失 语、认知障碍等
脑电图检查：显示癫痫波 或异常放电
影像学检查：如CT、 MRI等疫等，排除其他 病因
病史询问：了解患者既往 病史、家族史等
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。