额叶脑挫裂伤56例观察
额叶对冲伤的临床特点及救治体会(附56例报告)
额叶对冲伤的临床特点及救治体会(附56例报告)
栗世方;周茂德;扈国杰;刘学伍
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2001(041)019
【摘要】@@额叶对冲伤多见于枕部着力的颅脑损伤,其临床较为常见,病情复杂, 并发症多.1999年1月至2000年12月,我们收治额叶对冲伤患者56例,现对其临床特点及救治体会进行总结.rn1 临床资料rn1.1 本组男38例,女18例;年龄3～74岁,平均37岁.致伤原因为交通事故伤 36例,意外跌伤 9例,坠落伤7例,枕部打击伤4例.临床表现:①意识状态:GCS评分3～8分34例,9～12分 16例,13～15分6例.②呼吸异常:呼吸频率低于12次/min者14例,高于30次/min者10例, 潮式呼吸12例,突发呼吸停止4例.③肢体运动障碍:痛刺激无反应11例,偏瘫8例,单瘫3 例,去大脑强直7例.
【总页数】2页(P31-32)
【作者】栗世方;周茂德;扈国杰;刘学伍
【作者单位】山东大学齐鲁医院;山东大学齐鲁医院;山东大学齐鲁医院;山东大学齐鲁医院
【正文语种】中文
【中图分类】R651
【相关文献】
1.急性额叶对冲伤72例临床特点及救治体会 [J], 陈忠;田军
2.急性额叶脑挫裂伤的救治体会(附84例病例报告) [J], 虞伟;曹飞;沈伟;乐海伟;陆一高;胡均安
3.对冲性额颞部及侧裂区损伤的临床特点及救治体会(附90例报告) [J], 孙为民;孟建华;王鹏飞;姜涛
4.67例额叶对冲伤的临床特点及救治体会 [J], 陈忠;赵伟
5.骑跨横窦硬脑膜外血肿伴额叶对冲伤的临床救治(附35例报告) [J], 张定平;谭绪云;袁岱军;彭绪昆;梁和建;周建阳;向跃学
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
双额叶脑挫裂伤老年患者的救治体会
老 年 人 颅 脑 损 伤 的发 生 率 也 不 断 增 高 。 老 年 患者 的诊 治 ，报 道 如 下 挫 裂 伤 是 颅 脑 损 伤 中的 一 种 常
１．２ 临 床 表 现 ：人 院 时 格 拉 斯 哥 评 分
见情 况 ，病 情 常 突 然 恶 化 ．导 致 抢 救 措 手 １ 资料 与 方 法
术 疗 效 评 定 标 准 ［ＪＪ．中华 耳 鼻 咽 喉 杂 志 ，
１９９８，３３：１３４．
９
于 东 明 ，马开 明，史 保 院．经 腭 大 孔 行 翼 腭 窝 注 射 治 疗 鼻 出 血 的 解 剖 学 依 据 ． 医药 论 坛 ２００３。２４：２４．
Ｂａｂｉｎ Ｅ，Ｍ ｏｒｅａｕ Ｓ，Ｇｏｕｌｌｅｔ Ｄｅ Ｒｕｇｙ，ｅｔ ａ１．Ａｎａｔｏｍｉｃ ｖａｒｉａｔｉｏｎｓ ｏｆ ｔｈｅ ａｒｔｅｒｉｅｓ ｏｆ
ｔｈｅ ｎａｓａｌ ｆｏｓｓａ［Ｊ］．Ｏｔｏｌａｒｙｎｇｏｌ Ｈｅａｄ Ｎｅｃｋ Ｓｕｒｇ，２００３，１２８（２）：２３６—２３９． 余 鹏 举 ，高 明。李 伟 ．翼 腭 窝 浸 润 麻 醉致 动 眼神 经 外 展 神 经 麻 痹 １例 ．临 床耳 鼻 咽喉 科 杂 志 ，２００６，２０：６６４． 徐 家 兔 ．杨 菲 ．内 镜 鼻 窦 手 术 蝶 腭 神 经
的 影 响 ，伤 后 一 般 病 情 重 、并 发 症 多 、恢 脑 挫 裂 伤 老 年 患 者 ６７例 。其 中男 性 ４５ 其 中 呕 吐咖 啡 色 液 体 的 ８例 ．有 大 小 便
例 ，女 性 ２２例 ；年 龄 ６Ｏ一８５岁 。致 伤 原 失 禁 ｌ０例 ，伴 四 肢 抽 搐 ６例 ，有 烦 躁 等
科 较 早 应 用 于 鼻 腔 后 部 出 血 的 治 疗 。 Ｓｔａｎｋｉｅｗｉｃｚｔ 提 出 ，经 腭 大孔 翼 腭 窝 注 射 深 度 应 为 ２．８ｃｍ（范 围 ２．５～３．３ｃｍ），若 进 １ 针 ３．５～３．８ｃｍ 已达 圆孔 进 针 ４．０ｃｍ 则 进 入 眶 下 裂 。按 照 笔 者 的方 法 ，口腔 内较 易 ２ 找 到 腭 大 孔 ．腭 大孔 硬 腭 处 粘 膜 厚 度 约
55例额叶脑挫裂伤的治疗分析
55例额叶脑挫裂伤的治疗分析迟砚军【摘要】目的探讨额叶脑挫裂伤的有效治疗方法.方法对55例额叶脑挫裂伤患者,根据不同病情采取有针对性的综合保守治疗措施,包括限制入水量,脱水疗法,激素治疗,抗感染,神经营养药物及支持疗法,亚低温、高压氧治疗等.其中25例行开颅清除脑挫裂伤灶血肿与去骨瓣减压术,术后常规吸氧、甘露醇脱水、补充能量,以及输血、输液和支持疗法等.结果本组患者基本痊愈17例,显著进步25例,进步9例,无变化2例,死亡2例,总有效率92.7%.结论临床上对于额叶脑挫裂伤患者应予以高度重视,动态观察患者的病情变化,及时采取相应治疗措施.在确定手术指征后,及时采取正确的手术方案.有针对性的综合治疗措施是控制额叶脑挫裂伤患者病情恶化,促进神经功能恢复,提高患者生存质量,降低死亡率的有效方法.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2011(005)009【总页数】1页(P44)【关键词】额叶;脑挫裂伤;手术【作者】迟砚军【作者单位】157011,牡丹江市第一人民医院神经外科【正文语种】中文额叶脑挫裂伤是临床上常见的颅脑损伤,由于病情变化较快,需要准确诊断并及时采取治疗措施。
为了探讨该病的有效治疗方法,笔者对 55例额叶脑挫裂伤患者进行了治疗分析,现报道如下。
1.1 一般资料本组 55例,男 32例,女 23例,年龄 16～67岁。
均有明确头部外伤史,于伤后 1～24h来院就诊,其中对冲性损伤 44例(80%),其余为直接打击伤导致。
入院时GCS评分＜5分 5例,6～8分 10例,9～12分 15例,13～15分 25例。
所有患者于入院时即行头颅CT检查,提示单侧额叶脑挫裂伤 30例,双额叶脑挫裂伤 25例;伴硬膜外血肿 9例,硬膜下血肿 11例,伴颅骨骨折 l5例。
1.2 治疗方法根据病情先采取有针对性的综合保守治疗措施,包括限制入水量,脱水、止血、利尿、激素治疗,抗感染,神经营养药物及支持疗法,亚低温、高压氧治疗等。
56例重型颅脑损伤患者急救护理论文
56例重型颅脑损伤患者的急救与护理【中图分类号】r575 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0197－01【摘要】目的:探讨对重型颅脑损伤患者的急救护理措施及效果。
方法：对我院急诊科2009年5月-2010年12月收治的56例重型颅脑损伤病人的病例进行回顾分析。
结果：本组56例重型颅脑损伤的患者，抢救脱险50例，死亡6例，抢救成功率为89.3%。
结论：对重型颅脑损伤患者采取及时有效的急救与护理措施，可以提高抢救的成功率及患者的成活率，降低患者的伤残及致死率，减少并发症的发生，提高患者生存质量。
【关键词】重型颅脑损伤；急救；护理现将本院急诊科2009年5月-2010年12月急诊科抢救的98例重症颅脑损伤患者急救与护理资料进行回顾性分析，报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料：本组56例重型颅脑损伤患者均为我院急诊收拾的住院患者，其中男39例，女17例，年龄12～71岁，平均45.1岁。
致伤原因：车祸伤30人，坠落伤10人，砸伤6人，击伤4例，摔伤6人。
入院时表现：浅昏迷患者13例,深昏迷43例; 单侧瞳孔散大6例，双侧瞳孔散大22例;无自主呼吸5例;合并伤33例,其中骨折15例,面部损伤8例，肝脾破裂6例,血气胸4例。
损伤类型：脑挫裂伤12例，硬膜外血肿13例，脑干出血5例，硬膜下血肿11例，脑内血肿12例。
1.2 glasgow昏迷分级：对重型颅脑损伤患者，按照glasgow昏迷分级来判断伤情（gcs评分划分三级，最高为15分，表示意识正常；低于15分表示存在意识障碍；最低为3分，表示深昏迷），本组患者得分6～8分的共13例，3～5分的为43例。
2 结果本组56例重型颅脑损伤的患者，在5分钟内得到救护者51例，占91.1%；在5-10分钟以内得到救治者5例，占8.9%。
56例重型颅脑损伤病人中，抢救脱险50例，死亡6例，抢救成功率为89.3%。
3 急救措施3.1 现场急救: 现场急救应遵循“先救命、后治病”的原则。
额叶脑挫裂伤56例观察
额叶脑挫裂伤56例观察摘要】目的探讨额叶脑挫裂伤的临床特点及诊治经验。
方法对2009年1月～2012年6月以来我科收治的56例额叶脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾分析。
结果 56例患者保守治疗27例，手术治疗29例，根据G0S评分标准：恢复良好38例(67.9% )，中残8例(14.3% )，重残3例5.4% )，植物生存1例(1.8%)，死亡6例(10.7% )。
结论额叶脑挫裂伤患者，早期病情多较轻，但病情变化快，可突发加重，严密的病情观察，动态CT复查，早期及时的手术治疗可有效提高治愈率，减少病残率及死亡率。
【关键词】额叶脑挫裂伤诊治手术时机额叶脑挫裂伤是临床上常见的一种颅脑损伤，早期病情多表现较轻，但病情变化快，部分患者或突发加重来不及抢救而致严重后果。
我院于2009年1月-2012年6月共收治56例额叶脑挫裂伤患者，现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组56例，男44例，女12例，年龄18～73岁，平均37岁。
致伤原因：车祸伤35例，坠落伤9例，跌伤7例，打击伤5例。
所有患者入院时皆行头部CT检查，受伤到CT检查时间<1 h 28例，1～6 h l8例，>6 h10例；受伤着力点以枕顶部最常见，占48例(85.7% )，额部着力8例(14.3%)。
1.2 临床表现伤后有昏迷史29例，入院时有头痛35例、呕吐17例、精神症状9例。
入院时意识：清楚22例，嗜睡21例，昏迷13例，GCS评分：3～8分15例，9～12分23例，12分以上18例。
1.3 头部CT表现单侧或双侧额叶有点片高密度或混杂密度，随病程进展伴不同程度脑水肿，部分出血多者形成脑内血肿，其中双额叶脑挫裂伤45例，单侧额叶脑挫裂伤11例，合并双侧颞叶脑挫裂伤11例单侧颞叶脑挫裂伤21例。
合并颅骨骨折18例，其中枕骨骨折11例，额骨线性骨折4例，额骨凹陷性骨折2例，顶骨骨折1例，枕部硬膜外血肿6例，额部硬膜外血肿5例。
外伤性额叶脑挫裂伤的诊治体会(附56例报告)
外伤性额叶脑挫裂伤的诊治体会(附56例报告)【摘要】目的探讨外伤性额叶脑挫裂伤的治疗方法。
方法回顾性分析56例外伤性额叶脑挫裂伤的临床资料。
结果急诊手术8例,保守治疗48例,其中18例病情加重改手术治疗,4例突发脑疝死亡。
56例中恢复良好48例(85.7%);中度残疾3例(5.4%);重度残疾1例(1.8%);死亡4例(7.1%)。
结论外伤性额叶脑挫裂伤大多数经保守治疗即可恢复好转,但当GCS评分减低、意识障碍逐渐加重、脑内血肿＞30 ml、脑水肿进行性加重、中线结构移位＞5 mm及脑室脑池有明显受压等时需及时手术治疗。
【关键词】外伤性;额叶脑挫裂伤;手术治疗外伤性额叶脑挫裂伤是一种常见、但病情变化有其特点的颅脑损伤。
病情变化较快,一旦错过抢救时机,其致残率与死亡率较高,诊治有其特殊性。
现将我科1999年12月至2009年12月治疗的56例额叶脑挫裂伤患者的临床资料做回顾性分析。
1 临床资料男40例,女16例,年龄14~67岁,平均38岁。
受伤原因:车祸伤41例,坠落伤8例,打击伤4例,跌伤3例。
受伤至入院时间1~36 h。
临床表现:伤后均有不同程度的意识障碍,头痛头晕、恶心、呕吐36例。
入院时GCS评分9~12分24例,13~15分32例。
神经系统检查除有颈抵抗30例外,无其他阳性体征。
辅助检查:本组56例患者入院均急诊行头颅CT检查,其中50例显示额叶脑挫裂伤,6例伤后1 h未见明显异常,伤后6 h显示额叶脑挫裂伤;挫裂伤位于右侧18例,左侧16例,双侧22例;挫裂伤灶2~5 cm大小,挫裂伤处有血肿或出血,血肿量10~20 ml;中线受压移位＜5 mm者46例,5~10 mm者10例;脑室、脑池正常24例,轻度受压25例,明显受压7例。
2 治疗方法及结果急诊手术8例,保守治疗48例。
保守治疗的患者经强力脱水降颅压、防治癫痫发作、亚低温、高压氧等对症治疗,严密观察及复查头颅CT,其中33例病情好转,额叶脑挫裂伤灶及血肿逐渐吸收,脑水肿7~14 d后逐渐消退,但有2例患者因甘露醇和速尿减量过早导致颅内压增高、脑水肿加重,经加大甘露醇和速尿用量及次数使脑水肿逐渐减轻;10例保守治疗中病情加重,血肿量增加至30~50 ml,25例血肿量未明显增加但脑水肿进行性加重2例,脑室、脑池明显受压,即行手术治疗;4例保守治疗4~7 d时突发双侧瞳孔散大,对光反射消失,呼吸节律不整继之出现心脏骤停而死亡,均为双额叶脑挫裂伤。
额叶脑挫裂伤的治疗策略
额叶脑挫裂伤的治疗策略作者：张凌等来源：《中国实用医药》2012年第29期【摘要】目的额叶脑挫裂伤诊断及治疗体会总结。
方法治疗以及病情发展加重后手术时机及方法的选择。
结果 56例患者，保守治疗21例，均良好。
手术治疗35例，良好22例，轻残5例，中残3例，重残2例，死亡3例。
结论综合治疗的同时，手术时机把握好，可以提高治愈率，降低致残率及病死率。
【关键词】额叶脑挫裂伤；手术时机；治疗策略额叶脑挫裂伤在临床较常见，多为颅脑受到创伤时脑组织在颅腔内的滑动及碰撞对冲致伤[1]。
额叶脑挫裂伤后CT示中线结构可无明显偏移，可见侧脑室前角受压变小，可因继发性脑水肿和出血导致脑疝导致患者死亡。
榆林市中医院北方医院自2009年2月至2012年2月共收治56例以额叶脑挫裂伤为主要损伤患者。
现总结报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组56例患者，男32例，女24例。
年龄17～57岁，平均39岁。
受伤原因：交通伤46例，坠落伤7例，打击伤3例。
头部着力部位：枕部44例，额部9例，颞部3例。
额叶脑挫裂伤：双侧24例，单侧32例。
颅骨骨折情况：枕部18例，额部4例，颞部3例。
1.2 临床资料 56例患者受伤至入院时：1/2～8 h，受伤后多伴有不同程度意识障碍，入院时格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分，3～8分15例，9～11分14例，12～14分8例，15分19例。
颅脑CT显示脑挫裂伤：双额叶27例，单侧额叶29例。
合并单侧硬膜下血肿11例，脑内血肿8例，脑干损伤12例。
1.3 治疗方法所有患者入院后立即给予下列综合治疗措施：①维持生命体征稳定，保障有效脑灌注。
②保持呼吸道畅通，持续吸氧，必要时气管切开。
③防治脑水肿：床头抬高15°～30°，根据颅内压监测结果使用20%甘露醇125～250 ml快速静脉滴注，如无体液潴留一般不使用呋塞米注射液。
④亚低温治疗：用亚低温治疗手段将体温控制在32～34℃，保护脑组织。
56例重型颅脑损伤病人的观察与护理
关键词 ： 重型颅脑损伤 ； 脑疝； 护 理
中 图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ４
文献标识码 ： Ｃ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ ４ ７ ４ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ７ ． ０ ３ ２
血 可 导 致 体 温 调 节 中枢 功 能 失 常 ， 引 起 中枢 性 高 热 ， 合并 感 染 时 出现 感 染 性 高 热 ， 使代 谢率 增 高 ， 加 重脑 缺氧 和 脑水 肿 ， 对 脑
损 伤 极 为不 利 ， 必须 及 时 报告 医 生进 行 处 理 ， 可 采 用 亚 低 温
疗法 。 ３ ． １ ． ３ 头痛的观察 病人一旦清醒 ， 常诉 头 痛 且 随病 情 变 化 而
化， 随 时 提 供 病 情 的动 态 信 息 ， 及时通知医生 ， 积极配合抢救 ； 同
时 采用 亚低 温疗 法 ， 超声雾化吸入 ， 有效翻身 、 叩背 ， 定 时 更 换 尿 管 等综 合 护 理 措 施 。
・
６ ２ ２ ・
ＣＨ Ｉ ＮＥＳ Ｅ ＧＥＮＥＲＡＩ ＰＲＡＣＴＩ ＣＥ ＮＵＲＳ Ｉ ＮＧ Ｍ ａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ３ Ｖｏ Ｉ ． １ １ Ｎｏ ． ３ Ａ
５ ６例 重 型 颅 脑 损 伤 病 人 的 观 察 与 护 理
杨 爱云
摘要 ： 总结 ５ ６例 重型 颅 脑 损 伤 病 人 的观 察 与 护 理 ， 强调 应 加 强病 人 意 识 、 瞳孔 、 生命 体征 、 肢 体 活动 、 头痛及躁动的观察 ， 保 持 呼 吸 道
额叶底部挫裂伤62例治疗分析
额叶底部挫裂伤62例治疗分析
蔡曙洲;李云霞;胡惠萍;吴学群;魏俊;王威;何贵山;夏伟
【期刊名称】《中华神经外科疾病研究杂志》
【年(卷),期】2007(6)4
【摘要】前额叶底部挫裂伤在急性颅脑损伤中发生率较高。
由于出血量少，早期意识障碍轻，往往行保守治疗。
水肿期病员突然伤情变化，常常来不及抢救致严重后果。
现将我科自1998年1月至2005年1月收治的62例进行分析如下：【总页数】2页(P365-366)
【作者】蔡曙洲;李云霞;胡惠萍;吴学群;魏俊;王威;何贵山;夏伟
【作者单位】孝感市中心医院神经外科,湖北,孝感,432000;孝感市中心医院神经外科,湖北,孝感,432000;孝感市中心医院神经外科,湖北,孝感,432000;孝感市中心医院神经外科,湖北,孝感,432000;孝感市中心医院神经外科,湖北,孝感,432000;孝感市中心医院神经外科,湖北,孝感,432000;孝感市中心医院神经外科,湖北,孝感,432000;孝感市中心医院神经外科,湖北,孝感,432000
【正文语种】中文
【中图分类】R651.15
【相关文献】
1.27例对冲性前额叶底部脑挫裂伤治疗体会 [J], 黄冠斌
2.前额叶底部脑挫裂伤28例治疗体会 [J], 王昊;朱成;李娜;束汉生;姚运喜
3.前额叶底部对冲性挫裂伤15例分析 [J], 王瑞文;冯志辉;陈瑞敏;李磊
4.前额叶底部对冲性脑挫裂伤31例手术治疗体会 [J], 左红光;王小兵;陈强
5.前额叶底部脑挫裂伤的诊断治疗 [J], 贾争明
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
额叶脑挫裂伤52例临床分析
额叶脑挫裂伤52例临床分析
是旌;周继业;王寿海;葛永兴
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2006(019)006
【摘要】单纯额叶脑挫裂伤患者，早期大多临床症状轻微，因脑内血肿不大，常采用保守治疗。
但在保守治疗过程中，病情变化较大，部分病例可突然恶化，常常来不及抢救而导致预后不佳，故应予重视。
该科自2003年1月～2005年1月，共收治额叶脑挫裂伤52例，现报告如下。
【总页数】2页(P658-659)
【作者】是旌;周继业;王寿海;葛永兴
【作者单位】江苏省常州第四人民医院神经外科,213000;江苏省常州第四人民医院神经外科,213000;江苏省常州第四人民医院神经外科,213000;江苏省常州第四人民医院神经外科,213000
【正文语种】中文
【中图分类】R651.1+5
【相关文献】
1.神经外科手术治疗双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝的临床分析 [J], 喻海广
2.冠状切口大骨瓣开颅术治疗双额叶脑挫裂伤25例临床分析 [J], 卢炜鹏;林友城;郭协力;蔡明发
3.全额骨瓣入路大脑镰切开治疗双额叶脑挫裂伤的临床分析 [J], 张宏军;;
4.显微镜下额部大脑镰切开治疗双额叶脑挫裂伤80例临床分析 [J], 李国锋;元少
鹏;肖伟利
5.对冲性双额叶脑挫裂伤并发脑中心疝的临床分析 [J], 陈锷峰;骆明;钱辉;陈华炜;孙陈军;章月江
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
额叶脑挫裂伤患者的临床观察及护理要点
额叶脑挫裂伤患者的临床观察及护理要点额叶脑挫裂伤是颅脑损伤中一种常见类型，多由枕部受力的对冲性损伤引起，伤后病情进展复杂，容易因病情变化突然加重，错过手术时机，危及生命。
现就我院2001年1月~2011年5月收治额叶脑挫裂86例，经积极抢救和护理取得了满意效果，现报道如下：一、资料和方法1.一般资料:将2001年1月~2011年5月患者86名，其中男56例，女30例，年龄13岁~73岁，平均49岁。
车祸38例，坠落伤25例，13例为直接暴力伤。
2.临床表现:均有头部外伤史，入院时神志清醒58例，意识障碍28例，其中意识模糊、浅昏迷16名，昏迷8名，深昏迷4名；GCS评分13~15分44例，GCS评分8~11分28例，GCS评分3~7分14例。
双侧瞳孔等大58例，双侧瞳孔不等大28例。
3.头颅CT：本组86例患者均于入院时、24小时内行头颅CT检查，根据病情动态复查头颅CT。
CT提示额叶底部双额叶不规则片状低密度水肿，内有班片状高密度出血灶，或脑内血肿，出血量5毫升~70毫升，4.治疗方法：本组患者入院后常规予止血、降颅压、预防感染、营养神经、对症处理，严密观察，注意意识、瞳孔变化，视病情动态复查头颅CT。
若患者有下列情况：1、意识有障碍、额叶脑挫裂伤合并脑内血肿大于40毫升。
2、患者脑疝形成，头颅CT示脑挫裂伤中线偏移1.5cm以上。
3、观察治疗过程中患者意识障碍加重或瞳孔突然发生改变。
采取急诊全麻下行额瓣开颅。
4、若头颅CT提示为双侧侧脑室前角受压，环池、侧裂池缩小甚至消失，则无论神志情况立即手术。
二、结果保守治疗36例，50例急诊手术，保守治疗36例中有12例因患者病情变化急诊手术，有4例入院时仅表现为单纯额叶脑挫裂伤，无出血，分别于伤后第3天、第7天突然发生脑疝，呼吸停止，未手术，家属放弃治疗。
共治愈38例，好转36，植物生存状态4例，死亡8例，三、护理要点1、动态观察病情，预防脑疝:对冲性额颞叶脑挫伤患者迟发性颅内血肿发生率高，加上脑损伤后的缺血、缺氧使后期的脑水肿进一步加重，极易形成脑疝［1、2］。
额叶挫裂伤60例手术治疗及预后分析
［ ５ ］ 柏艳 ， 刘钉 宾， 李泉 ， 朱 小岚 ， 曾建 涛 ．手指 血和静脉 血 微 量元素测定结果的分析 ［ Ｊ ］ ．检验 医学与临床 ， ２ ０ １ ０ ，
中的 ２ ４例 患 者 实施 保 守 治 疗后 ， 恢 复 效 果 较 为 满意 。８例 格拉 斯哥 昏 迷 评 分 低 于 ５分 患 者 ， 头颅 Ｃ Ｔ提 示额 叶 脑
挫裂伤广泛 ， ３例 患者抢救过程 中呼吸心跳恢 复正常 ， 其余 ５例 患者 家属 自动放 弃治疗 。结果 ： 根据 格拉斯哥顸 后评分 ， 所选 ６ ０例 患者 中， 评 定为 良好 患者共 ３ ５例 ， 轻度残疾 患者共 ｌ １ 例， 重度残疾惠者 ６例 ， 植物生存状 态患 者共 ３例 ， ５例 患者死 亡。结论 ： 额叶脑挫裂伤患者给予动态头颅 Ｃ Ｔ监测观察病情进展 情况 ， 并根据患者具体情
第２ ４ 卷 第１ １ 期
航 空 航 天 医 学 杂 志
沿， ２ ０ ０ ９， １ （ １ ９ ） ： ６ ７ ．
２ ０ １ ３ 年１ １ 月
１ ３ ３ ７
素氮值 ， 两种 测得 值 均接近 ， 偏 差较 小 。差 异均 无统 计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。尿 素是人体 内营养 物质氨基 酸在体 内分 解后的产物之一 ， 血 清尿 素氮 （ Ｂ Ｕ Ｎ） 的含量 可 以很 好地反 映人体 内的肾代谢情况 ， 因此 临床 中测定 血清尿 素氮含量 的临床意义非常 重大 。临床 中血清 尿素 氮浓 度受 多种 因素 的影响 ， 主要有 生理 性 以及 病理性 两个方 面因素 。当 蛋 白质摄入量增 多是 ， 血清 尿素 氮会 随之增 加 ， 反 之会减
额叶脑挫裂伤56例诊治体会
额叶脑挫裂伤56例诊治体会
张洪强;李新军;王强
【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》
【年(卷),期】2007(010)002
【摘要】目的额叶脑挫裂伤诊断及治疗体会总结.方法保守治疗以及病情发展加重后手术时机及方法的选择.结果 56例病人,保守治疗29例,均良好.手术治疗27例,良好15例,轻残5例,中残2例,重残2例.结论在综合治疗的同时,手术时机把握好,可以提高治愈率,降低致残率及病死率.
【总页数】3页(P90-92)
【作者】张洪强;李新军;王强
【作者单位】山东高青县人民医院,高青,256300;山东高青县人民医院,高
青,256300;山东高青县人民医院,高青,256300
【正文语种】中文
【中图分类】R651.1+5
【相关文献】
1.双侧额叶脑挫裂伤手术指征探讨及诊治体会 [J], 李舜;唐晓平;唐文国;冯凌;张涛;印晓鸿
2.双侧额叶脑挫裂伤41例诊治体会 [J], 陈子才
3.双额叶底部脑挫裂伤诊治体会 [J], 朱宝成;李国利;
4.双额叶底部脑挫裂伤诊治体会 [J], 朱宝成;李国利
5.双额叶脑挫裂伤亚急性期病情恶化的诊治体会 [J], 袁海涛;肖小华;邓明;李国亮;童端;邸方
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
双额叶脑挫裂伤临床观察和护理体会
双额叶脑挫裂伤的临床观察和护理体会【摘要】目的：探讨双额叶脑挫裂伤的临床护理方法。
方法：对108例双额叶脑挫裂伤患者的护理进行回顾性分析。
结果：治愈86例（79.63%），好转18例（16.67%），死亡4例（3.7%）。
结论：提高对疾病的认识，密切观察病情，降低颅内压，预防并发症，可大大提高治愈率。
【中图分类号】r473.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0243-02双额叶脑挫裂伤由对冲伤引起，常合并脑内血肿。
部分患者开始临床症状较轻，但在治疗过程中病情急剧恶化。
由意识清楚突然昏迷，双侧瞳孔散大，呼吸心跳骤停，呈典型的枕骨大孔疝表现【1】，往往来不及抢救而死亡。
对于双额叶脑挫裂伤患者，临床上应予以高度重视。
2009年1月—2012年12月，我科收治双额叶脑挫裂伤患者108例，现将临床观察和护理体会报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组患者108例，男78例，女30例。
年龄20-66岁，平均43岁。
其中，车祸伤59例，跌坠伤46例，其他3例。
入院时gcs评分9-15分60例，3-8分48例。
1.2 影像学检查与手术时机选择所有患者均行头颅ct检查，示双侧额叶呈点片状或星芒状高密度影。
脑内血肿量不多，但伴有脑水肿，占位效应明显。
部分病例侧脑室额角受压，基底池，鞍上池，环池变小或消失，而中线结构无明显移位。
挫裂伤灶在伤后24小时后有明显表现。
对有病情进展倾向者每日行ct检查1次或多次，积极采取相应治疗措施。
ct 的复查为患者的诊治争取了时间，保守治疗过程中，如果观察到gcs 评分下降、瞳孔出现异常、复查ct显示脑室受压、基底池变小或消失，则果断改行手术治疗。
1.3 外科手术方式双额叶脑挫裂伤患者的治疗，不能以常规血肿及脑挫裂伤的手术指征来衡量，不应拘泥于从意识状态、血肿大小、中线移位程度来决定是否手术。
进行手术者，均行冠状开颅，双侧去骨瓣减压，避免因单侧减压引起中线结构移位和镰下疝的发生。
56例脑挫裂伤发生原因及治疗方案的探究
56例脑挫裂伤发生原因及治疗方案的探究摘要：目的：探究脑挫裂伤发生原因及临床治疗方案。
方法：收集2017年4月至2018年4月期间我院收治的脑挫裂伤患者56例，按照治疗方式分为保守治疗组（28例）和保守治疗联合手术治疗（联合组，28例），比较两组的临床疗效。
结果：保守组20例治疗有效，总有效率为71.4%，8例无效患者中，有1例死亡，6例中度残疾，1例重度残疾；联合组经保守治疗后行手术治疗，26例治疗有效，总有效率为92.9%，2例（7.1%）无效患者均为中度残疾，无重度残疾和死亡病例。
联合组的治疗总有效率显著高于保守组（P<0.05）。
结论：脑挫裂伤病情变化迅速，早期密切观察及CT动态监测，予以保守治疗后视病情变化及早行手术治疗可获得良好疗效，值得推广应用。
关键词：脑挫裂伤；发生原因治疗方案Causes and treatment of 56 cases of cerebral contusion and lacerationAbstract: objective: to explore the causes and clinical treatment of cerebral contusion and laceration.Methods: 56 patients with cerebral contusion and laceration admittedto our hospital from April 2017 to April 2018 were collected and divided into conservative treatment group (28 cases) and conservative treatment combined with surgery (28 cases) according to treatment methods, and the clinical efficacy of the two groups were compared.Results: in the conservative group, 20 cases were effectively treated, with a total effective rate of 71.4%. Among the 8 cases of ineffective patients,1 case died, 6 cases were moderately disabled, and 1 case was severelydisabled.Surgical treatment was performed in the combined group after conservative treatment, and the total effective rate was 92.9% in 26 cases, and the total effective rate was 92.9% in 2 cases (7.1%).The total effective rate of the combined group was significantly higher than that of the conservative group (P<0.05).Conclusion: the condition of brain contusion and laceration changes rapidly, early close observationand CT dynamic monitoring, conservative treatment after changes in the condition of early surgical treatment can obtain good efficacy, worthy of popularization and application.Keywords: cerebral contusion and laceration;Cause of the treatment program前言：脑挫裂伤是一种常见的脑外伤，多因枕部受到减速性对冲伤或者前额部直接暴力冲击伤引起。
52例额叶脑挫裂伤治疗体会
５２例 额 叶 ，国泉 ，张德 明 ，姜 忠 臣
（济南市长清 区人 民医院，济 南 ２５０３００）
２ 结 果 本组病例治疗后存 活 ５０例 ，随访 ６个 月至一年，
平 均 １年 。按 ＧＯＳ评 分 ：良好 ４３例 ，中度 残疾 ３例 ，中 度残 疾 ２例 ，重度 残疾 ２例 ，死 亡 ２例 。
出现 昏迷 ２０例 ，原 发性 ５例 ，继发 性 １５例 。无 症 状 或 头痛 、头 晕 、记 忆 力 减退 等 １７例 。伤后 及 治疗 过 程 出 现 精 神症状 ２９例 ，癫 痫 发作 １０例 （包括 癫痫 持续状 态 患 者 １例 ）。入 院 时 ＧＣＳ评 分 ：１３～１５分 １７例 ，９～１２ 分 １１例 ，６～８分 ２１例 ，≤５分 ３例 。 １．２ 辅助 检 查
度 ，本 组 中线 结 构 明显 偏 移 的 １８例 病 人 中 ，当 日急 诊 水 肿 范 围进 行 性 扩 大 ，侧 脑 室 额 角 受 压 夹 角 ＞１２０。。
关键 词 ：额 叶 ；脑挫 裂伤 ；手 术 中 图分类 号 ：１１６５１。Ｉ 文 献标 志码 ：Ｂ 文章 编 号 ：１００６—１９５９（２００８）０５—０４４８—０２
额叶脑挫裂伤临床上常见 ，由于相对症状较轻 ，常 后有名显表现 ３１例 ，其 中３例治疗 ２ ｄ后复查 提示血
行保守治疗 ，之后又忽略相应必要的检查及治疗 ，使相 肿 增 大 ，１５例 患 者 治疗 中 动 态 复查 ＣＴ显 示 血 肿 量 增
收 稿 日期 ：２００８—３—２２
意甘 露醇 的反跳作 用 ，甘露 醇减 量 时可 加 用速 尿 、白蛋
额叶挫裂伤53例救治体会
额叶挫裂伤53例救治体会作者：王克仁来源：《中国当代医药》2011年第15期[摘要] 目的：探讨额叶挫裂伤的救治方法。
方法：回顾53例额叶挫裂伤患者的临床资料，结合额叶挫裂伤及中央型脑疝的特殊性，初步探讨额叶挫裂伤的治疗策略，分析手术指征、手术时机、手术方法的选择。
结果：53例治疗后6个月，按GOS评分标准，恢复良好41例，中残5例，重残2例，死亡5例。
死亡原因多为中央型脑疝，具有突发性。
结论：密切观察生命体征、意识、瞳孔变化，及时复查CT，合理掌握手术指征，在脑疝发生前或间脑期手术是救治的关键。
[关键词] 额叶挫裂伤；手术指征；手术时机；中央型脑疝[中图分类号] R742 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721（2011）05（c）-154-02额叶挫裂伤在临床上较常见，早期症状轻，但在病程中一些患者可突然加重，危及生命甚或死亡，因此具有潜在危险性、突发性，手术是救治的重要环节，如何选择手术指征、手术时机是救治的关键。
本科2005年5月～2010年5月收治额叶挫裂伤患者53例，体会如下：1 资料与方法1.1一般资料本科2005年5月～2010年5月收治额叶挫裂伤患者53例，其中，男 36例，女17例；年龄5～67岁，以中青年居多；车祸伤37例，坠落伤及跌倒伤12例，打击伤4例；合并颅骨骨折17例，四肢骨折6例，血气胸1例，脾破裂2例。
1.2 临床表现入院时意识清楚7例，嗜睡5例，意识模糊16例，浅昏迷21例，中昏迷4例；GCS评分5分4例，6～8分16例，9～12分21例，13～15分12例。
住院治疗中单瞳散大3例，双瞳散大3例。
1.3 CT扫描CT扫描为额叶不规则高低混杂密度或合并血肿，单侧挫裂伤25例，双侧挫裂伤28例，其中合并单侧脑内血肿＞30 ml 5例。
侧脑室额角受压24例，三脑室、鞍上池受压或闭塞13例，环池受压或闭塞9例；枕骨骨折16例，额骨骨折1例。
1.4 治疗方法8例急诊开颅手术，余先行保守治疗，密切观察病情，根据脑水肿程度使用20%甘露醇、甘油果糖、呋塞米等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。